Nevus Spitz: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Spits nevus (sün.: Spindli raku- ja / või raku nevus elitelioidno, juveniilne melanoom) - nevoid ebatavaline melanotsüütide pahaloomuline kasvaja, kellel esineb kliinilisi ja morfoloogilised sarnasust pahaloomuline melanoom. Küsimus järjest ei ole lahendatud. Võib olla kaasasündinud. Ta esineb sagedusega, olenemata soost. On andmeid perekonna juhtudel.

See areneb peamiselt lastel. Kliiniliselt on nevus tavaliselt asümptomaatiline kasvaja-sarnane moodus, poolkeral või tasapinnaline, millel on selged piirid. Mõõtmed on tavaliselt väikesed, alla 1 cm, värvus varieerub helerohelisest kuni tumepruunini ja isegi mustani. Nevusi konsistents on pehme elastne või tihe. Pind - sile, karvutu, harvem hüperkeratootiline, karvane. Harvadel juhtudel võib tekkida verejooks, haavandumine. Esialgu kasvaja kasvab kiiresti ja siis võib aastaid jääda püsivasse olekusse. Võimalikud juhtumid, kus on mitu, tavaliselt rühmitatud nevi - 20 kuni 50 elementi. Nevusi lokaliseerimine sõltub uuringu järgi kliinilisest ja morfoloogilisest tüübist. Nii lamedad hüperpigmenteeritud variandid on sagedamini lokaalseteks jäsemeteks ning punase värvusega pigmenteeruvad kooslused leiavad tavaliselt näol ja peanahal.

Pathomorphology. Histoloogiliselt võib nevus olla piirjoon. Segatud ja intradermaalne. Kõige tavalisem on hapukoor. Enamikul juhtudel on määratletud nii fusioon- kui ka epiteelirakud, kuid nevus võib koosneda ainult epiteeliididest, häkkidest ja ainult spindlilaadsetest rakkudest. Nevomelanotsüütide pigmendi sisaldus on erinev. Tavaliselt on rakuliste elementide väljendatud atüüpism ja polümorfism rakkude osa tuumades tuvastatud pseudolokonid (tsütoplasma invaginatsioon).

Iseloomulikud nevus on: sümmeetria struktuuri nevus (horisontaalne), millel teravad külgmised piiri ülekaal ringikujuliselt nevus pesade asemel isoleeritud melanotsitoz; Epidermise melanotsüütide pesad kipuvad ühinema üksteisega, ümbritsetud artefakti piludega; rakkude suuruse langus alarõhuosas võrreldes eelmisega: eosinofiilsete Kamino kambrite olemasolu epidermis või dermi ülemises osas; ödeem ja telangiektasia dermi ülemises osas. Ebamembra suprabasaalsete kihtide korral on melanotsüütide ränne halvasti reguleeritud. Mitoossed on ainult pealiskaudsed, tavaliselt suurema suurendusega nägemispiirkonnas mitte rohkem kui üks.

Spetsiaalne võimalus on Reedi pigmenditud spindlirakuline nevus. Tavaliselt on see pindaktiivne aine - epidermises ja papillaarseid kiht pärisnahk iseloomustab erakordselt fusiform rakkudes märkimisväärset sisu pigmendist sageli kaasneb rakulise atypia elemente.

Nmunomorfoloogia korral nevi rakud värvitakse positiivselt vimentiini ja S-100 antigeeni suhtes ning varieerub NMW-45 jaoks.