Rõngakujuline tsentrifugaalne erüteem Darrieus: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Erüteem rõngasgranuloomi tsentrifugaaljõu Daria (sünonüümid: pidevalt voolava kähar ja erüteem rõngasgranuloomi, püsiv erüteem) kujutab endast algset polietiologichesky nahareaktsioonid erinevate eksogeensete ja endogeensete ärritajale (mürgine, nakkuslik, ravimite, toiteväärtust ja teised.), Mis põhineb toksiline ja allergiline ja immuunmehhanismid.

Haigust kirjeldas Daria kõigepealt 1916. Aastal.

Rõngakujulise tsentrifugaalse Darje erüteemi põhjused ja patogenees ei ole täielikult teada.

Ilmselt tuleb haigust pidada reaktiivseks protsessiks. Seostub erüteemi ja jalgade seennakkus, kandidoos, ravimite talumatus. Lisaks on leukeemia, süsteemse erütematoosse luupuse ja leukeemiaga patsientidel esinenud haigusjuhte .

Helmintiaaside roll on võimalik. Paljudel juhtudel toimub rõngakujuline tsentrifugaalne erüteem kui paraneoplaasia. Tavaliselt areneb haigus täiskasvanutel, kuid on täheldatud ring-kujulise erüteemi (enamasti salastamata) ja lastel tekkimist. Kliiniliselt iseloomustab haigust juuresolek väikestes müntidega sarnanevad, tavaliselt neshelushaschihsya laigud, mis sageli roosaka-punane värvus ekstsentrilise kasvu äärevööndis rulli moodustamiseks ringikujulised ja kumerate taskutes mitmesuguseid kujundeid, mis asuvad peamiselt kerel. Mõnikord on koorimine, vesikulaat, eriti paraneoplaasia korral. Pideva (2-3 kuud või rohkem) eraldi koldeid taandus 2-3 nädalat, jättes pigmentatsioon, kuid seal on uudne, millel kui kondenseerunud fragmendid lasti rõngakujuline elemendid võivad moodustada polütsüklilised lennukas kujundeid. Haiguse ebatüüpiliste vormide hulka kuuluvad purpurea, telangiektaatilised ja kondenseeritud sordid.

Erütmia tsüklilise tsentrifugaalse Daria sümptomid. Mõlemad soo mõjutavad umbes võrdselt, noored ja keskealised. Alguses on peamised elemendid punased laigud, mis muutuvad kiiresti papuluks või naastudeks. Elemendi perifeerse kasvu tõttu ilmuvad suurte suuruste (15-20 cm) ringikujulised fookused. Keskne osa neist on kergelt uppunud, sageli pigmenteerunud, mõnikord on roosa-punane värv. Kasvu täheldati perifeeriast element, ühinevad naaberrakkudega ning selle tulemusena ei kaarjas, rõngakujuline tõusvad kahjustused. Haiguse käigul on omapärane omadus: vana kõrval on uusi elemente. Lööve võib aset leida mis tahes nahapiirkonnas ja sellega kaasneb erineva raskusega sügelemine. Haigus kulgeb krooniliselt, sagedamini kui kevadel. Kirjanduses on haruldased. Kirjeldatakse dermatoosikõikumiste variante (pleekimine, vesiikul-bulloos jne).

Histopatoloogia. Malpighian epidermise tähistatud väikeste rakkudevahelise ja rakusisese paisutamise pärisnahas - mõõdukas turse, laiendades kapillaarid, väikesed perivaskulaarsetele infiltreerunud lümfotsüüdid ja gistiotsigov, mõnikord segunemisest eosinofiilid ja neutrofiilid.

Pathomorphology. Epidermis on sagedamini muutumatu, dermis - ödeem ja üsna olulised perivaskulaarsed ja perifollikulaarsed lümfogisotsüütide iseloomulikud infiltraadid. A. Ackerman (1978) on rõngakujulise tsentrifugaalse erütoomia histoloogilise struktuuri erinevuste põhjal tuvastanud selle haiguse kahte tüüpi: pindmine ja sügav. Sellega seoses soovitas GS Bressler (1981) nimetuse "rõngakujuline tsentrifugaalne erüteem" asemel kasutada mõistet "pindmine ja sügav rõngakujuline erüteem".

Histogeneesis. Eelduseks on haiguse immuunsuse tekkimine seoses epidermise baasmembraanil esinevate IgG detekteerimise tuvastamisega.

Diferentseeritud diagnoos. Haigust tuleb eristada rõngakujulist granuloomi, multiformse eksudatiivse erüteemi, urtikaaria.

Ravi. Määrake antihistamiin, hüposensibiliseerivad ravimid, multivitamiinid. On vajalik ravida infektsioonipõletikke, seedetrakti haigusi. Eriti püsivatel juhtudel on välja kirjutatud süsteemsed kortikosteroidid. Kasutatakse väliseid kortikosteroide ja analgeetikume.

[1], [2], [3], [4], [5]