Katkestab

Kärpimine on krooniline, sagedamini erinevate etioloogiate ja patogeneesi huulte põletikulised haigused. Nende seas on haigusi, kus huulte muutus on ainult üks tuntud dermatiidi sümptomitest. Nendeks on atoopiline heiliit, huulte ekseem ja teised.

Aktiinilist heiliiti peetakse krooniliseks huulteks, kus huulte punane piir muutub päikese kiirte suhtes eriti tundlikuks.

Epidemioloogia

Haigus esineb peamiselt 20-60-aastastel meestel.

[1], [2], [3], [4], [5],

Põhjused cheilita

Haigust võib pidada ultraviolettkiirguse allergilise reaktsiooni nõrkaks ilminguks. Haiguse kujunemisel on seedetrakti seisund ja maksa ja sapiteede süsteem väga olulised.

Eksfoliatiivse heiliidi areng on sageli seotud psühho-vegetatiivsete ja somaatiliste muutustega. Sellisel juhul rikutakse huulte troofilist sidekoe, epiteeli hävitamist ja selle kiulise kude asendamist.

[6], [7], [8]

Pathogenesis

Epidermis täheldatakse epiteeli ja parakeratoosi hüperplaasiaid, dermis - ödeem, veresoonte laienemine ümbermõõdul - põletikuline infiltratsioon.

[9], [10], [11], [12]

Sümptomid cheilita

Aktiinilist heiliiti esineb kõige sagedamini kombinatsioonis polümorfse fotodermatoosiga, püsiv päikese erüteem. Eraldi haigus on haruldane.

Haigus süveneb kevadisel ja suvekuudel sügis- ja talvekuudel, toimub retsidiiv. Kui dermatoos kestab kaua, tekib erosioon ja sügavad praod. Sellisel juhul on vaja läbi viia tsütoloogilisi ja histoloogilisi uuringuid, kuna akneetilise keiidi pikenenud käik võib hiljem põhjustada nahavähki või põhjustada teisi kasvajaid.

Selle haiguse kaks vormi: eksudatiivne ja kuiv. Aktiinilise geiliidi kuiva vormi arendatakse peamiselt varakevadel. Alumine lips muutub punaseks, selle pind on kaetud väikeste, kuivade ja valgete skaaladega, haiguse fookus võtab kogu huuli pinna. Ülahu ja näo nahk on peaaegu mitte põletikuline. Mõnikord on patsiendi huulid kaetud kaaludega, kuivatatakse ja esinevad verrutoonsed kasvajad.

Atüütilise heiliidi eksudatiivne vorm kliinilises ilmingus muutub sarnaseks ägeda allergilise kontaktdermatiidiga.

Sellisel juhul paistub alaosa punane piir, punaneb, ilmuvad väikesed mullid, mis kiiresti lõhkuvad ja erosioon ilmub. Järk-järgult katab huulepind koorega. Põletik, valu ja põletustunnet põevad patsiendid.

Eksfoliatiivset heiliiti on kaks vormi - eksudatiivne ja kuiv.

Huulte punase piiri eksudatiivses vormis ilmuvad halli-kollakaspruuni värvi kroovid. Kork tõmmake punase äärega ülaosa nurgast suu nurga alla ja punase piirjoone keskelt punase piirjoonega ümbrisesse. Protsess ei ulatu naha punase piirini. Kui eemaldate kooriku, avaneb selge punane, sile, kergelt niiske huulepind. Erosioonid ei ilmunud. Limaskesta küljelt on hüperemeesi, tupe, kergesti eemaldatav valge värvusega plaat. Subjektiivselt on täheldatud põletust ja valu. Haigus on krooniline.

Kuiva kujul on punase piiri keskosas tihedalt istuvad, vaevalt eemaldatavad hallikasvalged kaalud. Aja jooksul need on hõlpsasti eemaldatavad või langevad. Subjektiivselt on märgatud kuivus ja põletavad huuled.

Atopichey cheilitis on üks atoopilise dermatiidi sümptomitest, mis põhjustab huulte ja selle ümbritseva naha punase piiri kahjustamist.

Atoopilist heiliiti iseloomustab ülemiste ja alumiste huulte punase piiri lihhenemine, eriti häälestatud suu nurkades. Atoopilise dermatiidi ägenemise ajal on lisaks lihhenemisele ka hüperemia, huulte turse, mille pinnal on pragusid ja koorikuid. Protsess ei hõivata kogu huulte punast piiri. Vaid ainult nende välimine pool, mis piirneb nahaga ja levib huultelt nahale. Nagu ka atoopilise dermatiidi korral, on patsientidel subjektiivne sügelus.

[13], [14], [15], [16]

Diferentseeritud diagnoos

Aktiinilist heiliiti tuleb eristada näärmelist, atoopilist, allergilist kontaktdermatiiti, B2 hüpovitaminoosi ja heiliiti erütematoosse luupuse korral. Atoopiline heiliit tuleb eristada punasest luupust punase õlavarre, ekseemohappe heiliidi (huulte ekseemi), eksfoliatiivse ja kontaktheiliidi vahel. Huulte ekseem tuleb eristada atoopilisest heiliidist, huulte punase piiri kahjustused erütematoosse luupuse, kontaktheiliidi, aktiveeritud kelguliidi,

Hingede ekseem toimub ekseemi põdevatel inimestel. Sel juhul on täheldatud tupe, huulte hüpermeetikat, vesikulaarseid elemente ja seroosseid süvendeid, kusjuures krooniline kurgus - fookus lecheniseerumine, kahjustused. Laste huulte ekseem on sageli keeruline püokokkide infektsiooni tõttu.

Limaskesta kahjustus teistes dermatoosides

Selliste haiguste puhul nagu psoriaas, punased lamedad samblikud, Kaposi sarkoom jne, on märgitud huulte kaasamine patoloogilises protsessis. Lööve kliiniliselt ja morfoloogiliselt kooskõlas aluseks oleva diagnoosiga.

Ravi cheilita

Suhe aktiinse keiliit ja eksfoliatiivset soovita rahustid, antidepressandid, aluselist ainet - blokaatorid, nikotiinhape, vitamiin A ja B-vitamiine (B1, B2, B6, B12). Võite kasutada palavikuvastaseid ravimeid (delagil, hingamiin). Toopiliseks raviks kasutatakse kortikosteroidide salve ja kreeme, samuti niisutavaid vedelikke. Aktiveeritud heiliidi ennetamiseks ja taastamiseks võib kasutada fotoprotektiivseid aineid.

Hupa ekseemiga ravitakse peamist haigust. Tõhus vobensim, eriti kombinatsioonis teiste ravimitega. Kohaliku ravi korral kasutatakse kortikosteroide (elokom, advantan).