Difuusne neelu tselluliit (Senaatori haigus): põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Difuusne flegmoni neel (senaatori haigus) on haigus, mis esineb väga harva. Oma äkilist vägivaldset ilmnemist iseloomustab tõsine düsfaagia, difuusne hüperemia, turse ja neelupõletiku seina põletikuline infiltratsioon. Sellise flegmoni neelu vormis ei esine selgelt piiratud abstsessi. Anaeroobide esinemine annab põletikulisele protsessile neelu kõigi kihtide difuuselt areneva gangreeni iseloomu. Seda kirjeldatakse kui leetrite ja skarlatõbi komplikatsioone pahaloomulisel kujul ja samuti noma perifeerse manustamisega. Suurem enamikul juhtudest, hoolimata kõige kaasaegsema ravi kasutamisest, põhjustab hajutatud flegmoni neelus surma.

Periamigdalit mitmekeelse mandlites - haigus on haruldane, siis võib olla põhjuseks põletik üksildane limfoadenoidioy kurgu koe või võõrkeha kahju mitmekeelse mandlites. Mõnikord tekib selline põletikuline vorm pärast hüpertroofia ajal tekkinud keelemundi diathermokoagulatsiooni. Liiguslike mandlite peraiigdaliidi põhjus võib sageli olla keelemundi hüpertroofia, mis puutub kokku neelatud tihedate toiduvärbestega ja on nende poolt järk-järgult traumeeritud.

Patoloogiline anatoomia. Haiguse esimest etappi iseloomustab keele mandlite limaskestade katarraalne põletik, mille taustal ilmnevad üksikud fusioonvalgud.

Seejärel põletikulist protsessi laieneb submukoosse kiht, mille tulemuseks arendab periamigdalit lingvaalseid mandlites milles levib nakkus kõigele glossoepiglottidean ruumi. Enamikul juhtudel põletikulist protsessi piirdub ühe poole lingvaalseid mandlites olemasolu tõttu nadgortannikovoy-lingvaalseid mediaalne ligament, takistades nakkuse levikut parenhüümis mandelkeha tervikuna. Sublingvaalse epiglotti membraani ülalpool takistab infektsiooni levikut türoglossaalses-epiglottises; külgmine keelekõrgustik, mis takistab nakatumise läbitungimist külgsuunas. Seega lingvaalseid mandlites topografoanatomicheskie tingimused on sellised, et nakkust võib levida ainult tagurpidi suunas ning epiglottis ja kõri tamburisse. See tekitab ohu allikas hingamistalitlust kõri, kuna tema turse, põletik ja mõnikord selles sisalduva lümfoidkoest, iseäranis rohkesti vatsakesed ja voldid tamburisse kõri, võib põhjustada kiire hingamisteede obstruktsiooni pilu ja lämbus.

Hajus flegmoni neelu sümptomid ja kliiniline liikumine. Tavaliselt tekib lingaalse mandliga peramiigdaliit 2-3 päeva pärast banaalset stenokardiat või samaaegselt seda. Allaneelamisel on valusid, keele kleepumist, düsfaagiat ja düsartriat, tunne, et võõrkeha on neelu alumises osas. Lingualise mandli peramigdaliidi patognomooniline sümptom on PC-piirkonnas spontaanselt pulseeriv valu, mis on selle rõhu suhtes järsult suurenenud. Sageli levivad need valud kõrva. Sülje ja vedelate toiduainete allaneelamine on järk-järgult takistatud ja haiguse kõrgusel muutub peaaegu võimatuks. Epiglotti ja vestibulaarsete voldikute turse laienemisega on esinenud kõri ja lämbumise takistusi. Kehatemperatuur jõuab veres 39 ° C - mõõdukad põletikureaktsiooni tunnused.

Farüngokoopiaga on võimalik kindlaks teha primaarse neeluhaiguse tunnused, mis võivad põhjustada lingualise mandliga periemigdaliidi. Keelejuuri spaatliga surumine põhjustab talumatut valu - teist patoloogilisemat haigusseisundit. Liigusliku mandlite piirkonnas on määratletud terav hüperemiline turse, mis mõnevõrra korvneb keskjoonest, mis peideldab osaliselt või täielikult uurimist. Mõnel juhul kattub infiltraat keele külgservaga, ulatudes sellest kaugemale. Harvadel juhtudel esineb lingaalse mandliga kahepoolne kahjustus, milles on kaks sümmeetriliselt paiknevat infiltraati, mis on eraldatud keskmise keelelõikelise sidemega. Piirkondlikud piirkondlikud lümfisõlmed on palpatsioonil laienenud ja valulikud.

[1]