Neelu kahjustus hüoidluu murdudega: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Hyoid-luu tähistab kaela skeleti paardunud luustiku struktuuri. See paikneb kaela keskel, lõugast all ja lõunaosas ja vahetult kilpnäärme kõhre. Keeleluu luu on hobuseraua kumer mõhk ettepoole, nõgus - tagasi, koosneb keskosas (keha), mis asub üle peatelg kaela ja kahe paari sarved - suured ja väikesed, mis on mõeldud selle tagumise apofüüsidel. Hyoid-luu areneb teise vistseraalse ja esimese oksjakaarte sulandumisest. Ebatäiuslikkus emriogeneticheskogo selles protsessis viib mõned anomaaliaid hüoid- luuga säilivust kõhre ja luu jääb mandlid ja ümbritsevatesse kudedesse. Inimese luustumise punktid ja hüoid-luude suured sarved ilmuvad 8-10 kuu emakasisesele elule. Väikestes sarvedes esinevad need punktid ainult 1. Või 2. Eluaastal. Hyoid-luu osade fusioon lõpeb 30-40 aastaga.

Hüoid- luu on peatatud otse kolju on kinnitatud selle külge mõlemalt poolt shilopodyazychnymi sidemete ja lihaste sama nime, samuti digastric. Lihasgrupi ees (lõug-keelealune ja maksajäänhüoid) on hüoid-luu kinnitatud alajõru külge; need lihased on seotud horisontaaltasapinna alumiste lõualuude liikumisega. Hüoid- luus on manus lihaste keele (keelealune, ligvaalses osa kiu lõua-lingvaalseid ja pikkus ülemise ja alumise lihased punni). Hyoid-luu puhul leiab aset tugipunkti, mis on osa neelu lihasest, näiteks keskmisest kõrikompressorist. Allpool keeleluu luu sobib mitmete lihaskontraktsiooni mis viib langetamine luu ja riputatud tema kõri (lopatochno-, schito- grudinopodyazychnye ja lihased). Kõik loetletud lihaseid keeleluu luu toimub stabiilne keskmises asendis, vastastikkuse ja koordineerimisega nende lihaskiudude ette innervatsiooni V, VII ja XII kraniaalnärvide ja ka emakakaela põimik. Paljud funktsionaalsed häired tegevuse koordineerimine nende lihased ja kahjustatud neelu funktsiooni tuleneda orgaaniline kahjustused närvid ja nende keskuste, samuti erinevaid patoloogilisi mõju need keskused, pealmise aju. Lüüasaamisega mõni neist närvid kooskõlastatud tegevus lihaste aparaadi keeleluu luu on katki, et toob kaasa muutuse positsiooni keele ja pehme suulae, hääl ja kõne, neelamine ja närimine.

Hüpoglossi murdude sümptomid perifeersete kahjustuste korral. Murde keeleluu luu on haruldased ja esinevad traumat submandibulaarset piirkonna otsene mehaaniline tegevus keha keeleluu luu, mõnikord tekivad need rippuvad, lämmatas ja harva - alates mõju lihaste veojõu.

Kliiniliselt ilmneb hüoid-luu värske murd tõsise valu kõikides toimingutes koos hyoid luu liikumisega. Murdekohal on märgatav hematoom väljas, palpatsioon - kreptsioon ja fragmentide liikuvus. Hüüab-luu luumurdude puhul, kus on neelu limaskestade rebend, täheldatakse raskeid verejooksusid suust, mis on põhjustatud keele- ja ülemise kilpnäärme arterite okste kahjustusest.

Hüpoglossi murdude neelupõletiku ravi on eemaldada fragmentide nihkumine ja nende immobiliseerimine. Fragmentide ümberpaigutamine saavutatakse suuõõnes ja väljastpoolt palpimise meetodil. Pea ja kaela immobiliseerimine saavutatakse spetsiaalse emakakaela-brahhiakorseti (krae) abil või kaelale ja õlgadele paigaldatava krohvi "võrega". Enamikul juhtudel on fragmentide säilitamine õiges asendis võimalik ainult kirurgilise ümberpaigutamise ja õmblemisega põimitud phantom-pharyngotomy juurdepääsu tüübi kaudu. Neelusekreediga verejooksu peatada ega nonoperative meetodeid (külm, aktiveerimist koagulatsiooni tamponaadi neelu pärast intubatsiooni kõri) või ligeerimine välise unearteri.

Prognoos esimestel tundidel pärast vigastust on kahelda võimaliku lämbumisprotsessi ja neelu purunemise ja märkimisväärse verekaotuse tõttu. Sageli sureb surma enne erakorralise eriarstiabi saabumist või raviasutuse teekonda. Kui on märke lämbus ja verejooks stseen peaks intubatsiooni hingetoru ja söögitoru tamponaadi ja alles pärast nende manipulatsioonid tuua ohvriks spetsialist üksus.

[1], [2], [3],