Mitte ateromatoosne arterioskleroos: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Mitte ateromatoosne arterioskleroos on aordi vanusega seotud fibroos ja selle peamised harud.

Mitte ateromatoosne arterioskleroos põhjustab intima paksenemist ning nõrgendab ja hävitab elastsed komponendid. Silelihaskiht (keskmine koreiidi) on atroofeerunud ja mõjutatud arteri luumeni laieneb (tekib ektasia), mis viib aneurüsmi või kihistumise arenguni. Arteriaalne hüpertensioon on aorditearteri-ateroskleroosi ja aneurüsmide kujunemise peamine tegur. Intima, ektopiaalse kahjustuse ja haavandite kahjustus võib põhjustada tromboosi, embooliat või arteri oklusiooni lõppemist.

Arterioloskleroos mõjutab diabeedihaigete või arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel esinevaid distaalseid artereid. Hüaliini arterioskleroos mõjutab diabeedi väikseid artereid ja arterioole. Tavaliselt levib hüalani paksenemine, arteriolar seina laguneb ja valendiku kitseneb, põhjustades difuusset isheemiat, eriti neerudes. Arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel esineb sagedamini hüperplastilist arterioskleroosi; tüüpiline on pikenenud kontsentrilise paksenemise ja luumenenurga kitsendamine, mõnikord koos fibriini hoiustega ja veresoonte seinte nekroos (nekrotiseeruv arterioliit). Arteriaalne hüpertensioon suurendab neid muutusi ja arterioskleroos (suurenenud arteriolaarse jäikuse ja perifeerse resistentsuse suurenemise tõttu) võib aidata säilitada hüpertensiooni.

Menkebergi arterioskleroos (keskele kuuluva kaltsifitseeriva skleroos) areneb vanemate kui 50 aasta vanuste patsientide puhul. Keskmise koriidi vanuse degeneratsioon esineb kaltsifikatsiooni fookuses ja isegi luukoe moodustamisel arteriaalses seinas. Arteri sektsioonid võivad muutuda kõva kaltsifitseeritud tuubi, ilma luumenit kitsendamata.

Diagnoos on tavaliselt lihtne röntgenuuringuga. Selle haiguse kliiniline tähtsus seisneb ainult selles, et arter ei suuda reageerida luumenuse muutumisega, mis põhjustab BP arvude väljendunud, kuid vale tõusu, kui see muutub.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]