Protrombiiniaja pikenemise ja lühendamise põhjused

Protrombiiniaja suurenemine näitab hüpokoagulatsiooni kalduvust ja võib sõltuda mitmetest põhjustest.

• Vähene ühest või mitmest tegurist kohta protrombiinkompleksiga, mis leiab aset pärilikud koagulopaatiad nagu gipoprokonvertinemiya (faktori defitsiit VII) ja Hüpoprotrombineemia (faktori defitsiit II).
• Mõnikord täheldatakse amüloidoosis suurenenud protrombiini aeg vaeguse tõttu faktori X, mis neeldub amüloidi ja nefrootiline sündroom - defitsiitse tegurite VII ja V, mis erituvad uriiniga.
• Sünteesi protrombiinkompleksiga tegurid maksarakud, haiguste viimase mitmed neist on vähendatud, nii protrombiini aega teatud määral võib olla märgiks, funktsionaalse seisundi maksas. Pikenenud protrombiini aega on teatatud ägeda ja kroonilise hepatiidi, maksatsirroos, mille alaägeda taandareng maksas ja teistes koldeid maksakoes, mida peetakse halb prognostiliste siseneda. Sellega põhjustab pikenenud protrombiini aega ja võib arendada tulemusena vähendamise kulgeb sapi soolde malabsorbtsiooni K-vitamiini, mis on vajalik sünteesi protrombiinkompleksiga teguritest. Sama on protrombiiniaja suurenemise põhjus ja mehaaniline ikterus.
• Enteropatiat ja soole düsbioosi, mis põhjustab K-vitamiini puudulikkust, võib kaasneda ka protrombiiniaja suurenemine.
• K-vitamiini antagonistide (kaudsed antikoagulandid) ravis katkestatakse protrombiini kompleksi tegurite sünteesi viimane etapp ja protrombiiniaeg pikeneb.
• Protrombiinkompleksi tegurite tarbimine ägeda DIC-i sündroomiga põhjustab protrombiiniaja üsna varajast suurenemist (2 korda või rohkem).
• Kroonilise pankreatiidi, pankreasevähi ja sapikivide korral võib protrombiiniaja pikenemine olla tingitud maksakahjustusest ja / või DIC sündroomi arengust.
• Afibrinogenemia, hüpofibrinogeneemia (vähenemine veres fibrinogeeni sisu kuni 1 g / l või vähem) ja ülemäärase sisu hepariini veres suurendab protrombiiniajas.
• Protrombiiniaja pikenemine ilmneb ägeda ja kroonilise leukeemia korral, mis on tingitud DIC sündroomi arengust.
• Antitrombiini või antitromboplastiini kontsentratsiooni tõus veres põhjustab ka protrombiiniaja pikenemist;
• Terve rühm võivate ravimite pikenema protrombiini aega: anaboolseid steroide, antibiootikume, atsetüülsalitsüülhape (suurtes annustes), lahtistid, metotreksaat, nikotiinhape, kinidiin, tiasiiddiureetikumideks tolbutamiin.

Lühenemine protrombiini aega näitab kalduvust hüperkoagulatsiooniseisundite ja võib täheldada algfaasis süvaveenitromboosi alajäsemete koos polütsüteemia, viimase raseduskuu jooksul. Protrombiiniaja lühendamine on tingitud järgmistest ravimitest: atsetüülsalitsüülhape (väikestes annustes), merkaptopuriin, suukaudsed kontratseptiivid.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]