Rindade lipogranuloom

Riba lipogranuloom on rasvkekroos, see on healoomuline moodus.

Vaatame antud patoloogia tunnuseid, märke, diagnostikameetodeid, ravivõimalusi ja ennetavat hooldust ning ka paranemise prognoosi.

[1], [2], [3], [4], [5]

Põhjused rinna lipogranuloomid

Lipogranuleem on healoomuline kasvaja, mida iseloomustab aseptiliste põletikuliste protsesside moodustumine, tsüstid ja lipoküüli nekroosi fookused. Lipogranuleme eristatakse struktuuri tüübist, hajusast ja nodulaarsest. Patoloogia põhjuseks võib olla trauma, kehakaalu järsk langus, kiiritusravi ja muu.

Lipagranuloomi piimanäärme põhjused on erinevad, kuid sagedamini ilmneb see kasvu tõttu rinnuskahjustuste tõttu. Trauma korral häirib normaalset vereringet ja rasvkoe kahjustub. Nääre sees moodustub põletikuline fookus, millest saab infiltraati isoleerida koos transformeerimisega kõvas kapslisse granuleerimiskoes. Patsiendid võivad ilmneda rasvkoe kanalite ummistumise tõttu, mis on tingitud rasva vähenemisest ja kiiritusreaktsioonist.

Haigus on 0,6% kõikidest rinnanäärme sõlme kahjustustest. Enamasti esineb seda patoloogiat makromastiaga naistel kui väikeste rindade puhul. Traumaatilised tegurid hõlmavad verevalumeid, meditsiinilisi manipulatsioone, spordivigastusi ja palju muud. Mõnel juhul põhjustab kiiritusravi lipogranuloomi moodustumist.

Healoomulise kasvaja teine põhjus on ka pärast masteektoomist taastunud mammoplastika omaenda kudedega. Kapillaaride kahjustuse tõttu kaob vereringe. Kui põletikuline protsess on läbi teinud, tekib fibroos koe piimanäärmes. Mõnel juhul ilmneb nekroosi kohale armide kude. Sellistes rindade piirkondades on hiljem kaltsiumisoolad sadestunud, mis põhjustab nekroosi või ossifikatsiooniprotsesside fookust.

[6], [7], [8], [9], [10]

Sümptomid rinna lipogranuloomid

Kõige sagedamini esineb haigus suure rinnaga naistel. Kasvaja iseloomustab pikaajaline moodustumine, mis esialgu ei ilmu ennast. Patoloogia esimene sümptom on hematoomide ja hemorraagiatega seotud posttraumaatilised moodustumised. Kui piimanäärmeks on rasvarakkude nekroos, moodustub lipogranulemis vedel tsüst. Mõnel juhul on kapsli sisu nakatunud, mis viib suppatsioonini. Kui lipogranuloom progresseerub pikka aega ilma nõuetekohase ravita, siis põhjustab see kaltsifikatsiooni.

Naised, kellel on seda patoloogiat diagnoositud, tekitavad piimanäärme teatud piirkondades ebamugavust ja valu. Palperatsiooni katsetes täpselt määratletakse haiguslikku, tihedat ja hõrekivat moodustumist. Kui neoplasmil on märgatav iseloom, viib see nibude sissetõmbamiseni ja piimanäärme deformatsioonini. Kuid mõnel juhul on haigus asümptomaatiline. Tavaliselt on kasvaja sarnane pahaloomulise protsessiga, mistõttu on väga oluline lipogranuloomi ja diferentseeritud õppemeetodite õige diagnoosimine.

Rinda lipogranuloomi sümptomid sõltuvad suuresti patoloogiat põhjustavatest põhjustest. Mikroskoopiliselt on patoloogia epidemiarakkude, ksantomaatiliste ja lipofaagiliste suurte tuumade ligikaudne proliferatsioon hiirekeskmete ümber. Hajuvat lipogranuloomi ümbritseb piimanäärme rasvkoed ja sõlme kapsel. Lipagranuloomi üks komponente on õhem seinaga õõnsused, mis on täidetud seriseeritud või õline vedelikuga.

Kui trauma tagajärjel tekib rasvadekroos, ilmneb kahjustuse kohale ümmargune kuju, mis on tiheda konsistentsiga ja keevitatud naha külge. Haiguse progresseerumisel võib rinnanäärme taluvus kaotada.

• Punane või tsüanootiline näärmevärv on lipogranuloomi teine sümptom. Kui hemorraagia piirkonnas esineb neoplasm, põhjustab see nibu sissetungimist ja rindade deformeerumist. Lipogranulemale ei kaasne kõrge kehatemperatuur, nagu see juhtub mastiidiga.
• Lipagranuloomi sümptomid on sarnaselt rinnanäärmevähiga. Nahal esinevad libedad, rindade deformatsioon, tihe infiltraat ja lümfisõlmede suurenemine.

Lipogranuloomi iseloomustavad valulikud aistingud, mida rindade palpeerimine suurendab. Valus tekib isegi palpatsioonil, tõenäoliselt lümfisõlmede suurenemisel ja naha väikeste kukkumiste ilmnemisel. Pange tähele, et lipogranuloom ei degenereerita pahaloomuliseks kasvajaks, kuid võib seda simuleerida. Seetõttu on väga oluline kasutada diferentsiaaldiagnostikat. Kui rasvadekroos tuvastatakse ultraheli või mammograafia abil, võib kasvajat määratleda pahaloomulise kasvajana.

[11], [12], [13]

Diagnostika rinna lipogranuloomid

Rindade lipogranuloomi diagnoosimine on väga oluline protsess. Lõplik diagnoos (kasvaja olemus) ja ravi meetodi valik sõltuvad tehtud uuringute tulemustest. Rasvade nekroosi diagnoosimisel on olulised hiljutised näärmekahjustused, kuna need võivad olla patoloogia põhjuseks. Mammologist uurib esialgu rindkere ja palpatsiooni. Palpatsiooniprotsessi käigus on võimalik avastada kõikumisi ja valusate hermeetikutega ebamääraseid kontuure.

Lisaks esialgsele eksamile ja palpeerumisele antakse naisele ülevaate mammograafia, arvutite ja piimanäärmete magnetresonantsuuring. Sel juhul ilmneb lipogranuloom kui ebaühtlate kontuuride ja heterogeense struktuuriga sõlm. Röntgenograafias on tomograafil ja ultraheli, rasvalekroosil pilt sarnane piimanäärme vähiga. Hilisematel etappidel, kui toimub kasvaja kaltsifikatsioon, tekib patoloogia fookus nagu sfääriline kaltsinaat (nagu munakoor), mis võimaldab välistada kasvaja pahaloomulist olemust.

Lipagranuloomi diferentseeritud diagnoosimine on kohustuslik. Naine läbib proovide biopsia, tsütoloogilise ja histoloogilise uurimise. Biopsia viiakse läbi röntgeni- või ultraheliga. Mõnikord kasutatakse sonograafiat täpsema diagnoosi saamiseks.

Vaadeldes üksikasjalikult lipogranuloomi äratundmisega läbi viidud diagnostiliste protseduuride komplekti:

• Mammograafia - diagnoosimiseks kasutatakse väikest kiirgust, et saada pilt rindast paberil. See meetod võimaldab kindlaks teha neoplasmi olemust (healoomuline, pahaloomuline). Mammograafia annab võimaluse tuvastada lipogranuloomi, enne kui see määratakse palpimise meetodil.
• Aspiratsioon on diagnostiline meetod, mis võimaldab teil teada kasvaja (vedeliku, tiheda) sisu. Protseduur viiakse läbi polikliinikus ja see ei vaja anesteesiat. Uue nõelte moodustamisel, kui see on tsüst, ekstraheeritakse vedelikku, kuni tuumor on kadunud. Kui neoplasm sisaldab tihedaid masse, saab arst väikese arvu rakke, mida ta mikroskoobi abil laboratooriumis uurib.
• Biopsia - üks viimastest uuringutest, mis võimaldab teil teha lõpliku diagnoosi. Protseduur viiakse läbi kliinikus kohaliku või üldanesteesiaga. Kui kasvaja on väike, eemaldab kirurg selle täielikult, kui suur, siis eemaldatakse ainult üks osa. Saadud kude saadetakse edasiseks mikroskoopiliseks uurimiseks.
• Ultraheli - kasvajate tuvastamiseks kasutatakse kõrgsageduslikke laineid. Elektrooniliselt laine muundatakse visualiseeri seisundi piimanäärmetes.
• Transluming - kiirgusid läbivad piimanäärmed. Nii erinevad kangastikud läbivad ja lendavad edasi.
• Termograafia - rindkere erinevate osade rekorditemperatuur. Temperatuuri erinevus näitab patoloogia olemasolu.

Diagnoosi ajal ei kasutata lõpliku diagnoosi tuvastamiseks ühtegi viimast meetodit. Neid meetodeid kasutatakse sageli diagnoosi selgitamiseks, sest mõnikord rinnanäärme tihendid viitavad hormonaalsele muutustele organismis. Rindkere patoloogiliste protsesside õigeaegseks tuvastamiseks on soovitatav arst kontrollida kaks korda aastas.

[14], [15], [16], [17]

Ravi rinna lipogranuloomid

Rindade lipogranuloomi ravi sõltub diagnoosi tulemustest, naise vanusest ja muudest patsiendi keha omadustest. Healoomulisi hülgamisi, mis hõlmavad lipogranuleemi, ravitakse ravimeid, aspiratsiooni või kirurgilist sekkumist. Torgutamise abil imetakse kasvajast vedelikku, mis viib seinte languseni. Kui pärast aspiratsiooni ja punktsioonimist pole kasvajad kadunud, tehakse kirurgiline eemaldamine.

Arvestades fookuskaugus muutusi rasvkoe ja pöördumatu raskusi erinevus diagnoosi, sageli lipogranuleme kulutavad naised organosohranjajushchie valdkondlike resektsiooni (eemaldamine sektori või osa rinnaga). Pärast sellist ravi saab naine ravimi normaalse funktsioneerimise taastamiseks vitamiinravi ja hormonaalseid ravimeid.

Pärast operatsiooni saadetakse koeproovid edasiseks uurimiseks. Pärastoperatiivne histoloogiline uurimine võimaldab välistada onkoloogiat. Ravi ajal peaks naine end kaitsma nii palju kui võimalik piimanäärmete traumaatilisusest, hormonaalsetest tõrgetest ja muudest põhjustest, mis võivad põhjustada neoplasmi ägenemist.

Ärahoidmine

Rindade lipogranuloomi profülaktika on suunatud imetajast regulaarsetele uuringutele ja piimanäärmete traumaatilisele vältimisele. Pärast ravi on naisel soovitatav kanda spetsiaalset sidemepiire, mis hoiab rinda normaalses asendis ja takistab spordi traumaatilisust.

Kuna rasvade nekroos ei muutu pahaloomuliseks kasvajaks, vaid võib seda simuleerida, on naise ülesanne välistada lipogranuloomi moodustumise kõik võimalikud põhjused. See päästa teid operatsioonist ja edaspidistest ravimitest.

Hüp leukeste rinnakahjustuste vältimiseks tuleb erilist tähelepanu pöörata hormoonide tasemele. Korraliku funktsioonihäire säilitamine peaks olema regulaarne partner seksuaaleluga, kuna see mõjutab positiivselt emotsionaalset ja füüsilist tervist. Ärge unustage toitu, peaks toit olema tervislik ja looduslik. Peaksite hoiduma ka toplessi päevitamisest, sportimisest ja immuunsüsteemi tugevdamisest.

[18], [19], [20]

Prognoos

Rinda lipogranuloomi prognoos on positiivne. See on tingitud asjaolust, et kasvaja on healoomuline ja kirurgiline ravi eemaldab täielikult mõjutatud koe, mis takistab kasvaja võimalikku kordumist.

Rindade lipogranuloom tekib väga harva, kuid hoolimata sellest on tal kõik võimalused täieliku taastumise järele. Naise ülesanne regulaarselt läbida uuringuid günekoloogi ja mammoloogiga, iseseisvalt läbi viia piimanäärmete uurimine ja viivitamatult pöörduda arsti poole.

[21], [22]