Ibuproomi maks

Ibuprom max on valuvaigistavate omadustega mittesteroidne ravim ja kuulub ravimite rühma, millel on tugev põletikuvastane toime. Lisaks sellele, et see toimib valuvaigistiga ja aitab kaasa põletiku eemaldamisele, on selle kasutamise tõttu saavutatud palavikuga seotud hüpertermia vähenemine. Samuti on märgitud ravimi anti-eksudatiivne toime.

Näidustused Ibuproomi maks

Kasutamisnäited Ibuprom max annavad võimaluse kasutada seda analgeetilist ja põletikuvastast ainet degeneratiivse ja põletikulise luustiku ja lihaskonna haiguste korral. Nende hulka kuuluvad näiteks erinevat liiki artriit: krooniline, psoriaatiline, reumatoidne, alaealine. Lisaks sellele võib ravimit süsteemse erütematoosluupusena hõlmata artriidi kompleksravi. Samuti on õigustatud seda kasutada kiirväljenditega meditsiinilises vormis, kui podagra artriidil on podagra äge rünnak.

Soodsalt loovutamise Ibuprom max osteokondroos patsientidega ja haiguse Personeydzha Turner (närvivalu amüotroofia) ning lisaks anküloseeriva spondüliidi (Bechterew tõbi).

Kõrge efektiivsus erineb ravimi kasutamist valuvaigistina valu, millel on erinevad etioloogia, kaasa arvatud: kaasneva valu artriit, liigesevalu, lihasevalu, ossalgiya, ishias. Ibuprom max aitab vähendada migreeni valulike aistingute intensiivsust, hammaste ja peavalude valu, samuti menstruaaltsükli sündroomiga kaasnevaid haigusi. See ravim on ka vähihaiguste korral kasutatav efektiivne analgeetikum. Näidetes on ka patsiendi neuralgiat ja neuralgilist amüotroofiat, tuntud ka kui Persononeja-Turneri tõbe; bursiit, tendiniit ja tenosünoviit; Valusündroom koos põletikuga postoperatiivsel perioodil.

Seega tähiste Ibuprom max koosnevad põhiliselt selle lisamisega sümptomiteraapia, samuti vajadust vähendada valu intensiivsus ja vähendada tõsise põletiku millisel ajahetkel, mil seda kasutatakse. Ravim ei mõjuta oluliselt haiguse kulgu ja prognoosi.

[1],

Vabastav vorm

Ibuprom max vabanemisega vormis on tablettide mille suhkru kest katte, mille pikendatud toime kapslid, suspensioonid mõeldud suukaudseks manustamiseks kasutada tablette, toetava vabanemisega kaetud tabletid, kihisevad tabletid, pastillid ja sidruni mündimaitseaine võrra.

Tootja pakub Ibuprom maxi 1 kotikesi, 2 tabletti, mis asetatakse papp pakendisse.

Lisaks võib pappkarbis olla 1 blister, millel on 10 tabletti.

Tabletid, mille suhkrusisaldus on vastavalt 1, 2 või 4 blisterpakendit, millest igaüks sisaldab 6 tabletti.

50 tabletti on polüvinüül-tüüpi viaali sisu, mis on pakendatud pappkarpi. Viaalil olevate tablettide arv võib olla ka 24 tk.

Ühes Ibuprom max kaetud tabletis on peamine toimeaine, ibuprofeen 200 mg ja mitmed abiained. Suhkruroo kattega tabletid erinevad selle poolest, et igas neist on ibuprofeen 400 milligrammi koguses.

Seega on selle ravimi kõige levinum ravimvorm kaetud tabletid. Neid võib leida pakenditest erinevas koguses, sõltuvalt pakendist.

[2], [3]

Farmakodünaamika

Peamine toimeaine praeguse farmakoloogilised ained - ibuprofeen on aine sünteesitakse propioonhape. Tagajärg mis produtseerib preparaat on tänu oma tegevuse on vastuolus arahhidoonhappe metabolismi tulemusena asjaolu, et COX ensüümi aktiivsus pärsitud. Tegelikult tsüklooksigenaas ja toimib protsessi katalüsaatori, kusjuures arahhidoonhappe sünteesiti endogeensed bioaktiivsed ained. Mõju ravimi inimkehas, koosneb eelkõige pärssima protsessid et neid sünteesida tromboksaani ja prostaglandiinide E, F. Nagu viimane esineb vähenemine nende arvu, on põranda põletikulist protsessi, samuti kesknärvisüsteemi kudedes süsteem. Ravimite kasutamine iseloomustab toime mitteselektiivse tsüklooksügenaas pärssimiseks, tänu oma pärssivat toimet võrreldes ensüümi aktiivsust oma kahe isovormi - COX-1 ja COX-2, vastavalt.

Kui prostaglandiinid kipuvad vähendama nende esinemist põletikulises keskkonnas, muutuvad retseptorid keemiliste stiimulite mõju vähem tundlikuks. See omakorda tähendab, et prostaglandiinide sünteesi supressioon kesknärvisüsteemis annab anesteesia süsteemse toime. Prostaglandiinide inhibeerimisel hüpotalamuses või täpsemalt - selle keskmes, mis vastutab keha termoregulatsiooni eest, on ravimi kasutamine palavikku soodustav aine palaviku korral.

Lõpuks toimides inhibiitorina protsessides, milles tromboksaan sünteesitakse arahhidoonhappest, annab Ibuprom max toime antiaggregant.

Farmakodinamika Ibuprom maxi iseloomustab seedetrakti hea imemise efektiivsus. Ravimi imendumine ulatub maksimaalselt maos ja peensooles. Biosaadavus on umbes 80 protsenti. Kuid tuleb märkida järgmist: hoolimata asjaolust, et toiduga imendumise ajal muutub imendumine oluliselt ja peamise farmakoloogilise toimeaine imendumisel võib olla mõningane aeglustumine.

Vereplasmas on ibuprofeen 99%, see tähendab peaaegu täielikult valgulise sidumisega, mille seas moodustavad sellised sidemed peamiselt albumiini. Selleks, et suu kaudu suu kaudu suu kaudu suu kaudu jõuaks suurim kontsentratsioon plasmas, kulub 45 minutit kuni poolteist tundi. Sünoviaalvedelik hakkab erinema ravimi juuresolekul selle maksimaalse kontsentratsiooniga 2-3 tundi pärast võtmist. Maksimaalne kontsentratsioon sünoviaalvedelikus ja ravimi maksimaalse plasmakontsentratsiooni muutused on seosed. Selle põhjenduseks on asjaolu, et bioloogilised vedelikud erinevad albumiini kontsentratsioonist.

Metaboliseerumisprotsessid esinevad maksas, kus ravim on hüdroksüülitud ja karboksüülitud, muundades need metaboliidid, mida ei iseloomusta farmakoloogiline aktiivsus.

Ibuprofeeni poolväärtusaeg ühekordse 200 milligrammi annuse korral on 120 minutit. Kõrgema annuse korral suureneb poolväärtusaja kestus. Pärast ravimi korduvat kasutamist muutub see kaheks või kaheks tunniks võrdseks.

Farmakodünaamika Ibuprom maks, võrreldes selle eritumise ja kehaga, on see, et seda protsessi teevad peamiselt neerud. Ravim eritub metaboliitidena ja ainult umbes 1% inimkehast ei muutu.

Väga väikeses koguses metaboliitide kujul eemaldatakse see koos sapiga.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Farmakokineetika

Ibuproomi maksimaalne farmakokineetika, mis puudutab selle kasutamist eakatel patsientidel, samuti maksa- või neerufunktsiooni häirete ilmnemisel ei eristata ühegi eripära tõttu.

[10], [11], [12]

Annustamine ja manustamine

Ravimi manustamisviis ja annus, samuti kui pikk ajavahemik on näidatud Ibuproomi maks, määrab raviarst, võttes arvesse iga patsiendi kõiki individuaalseid omadusi.

Tavaliselt on seda ravimit ette nähtud täiskasvanutele ja lastele, kes on vanemad kui 12 aastat annuses 200-400 mg kolm korda päevas.

Iga vastuvõtt tuleks eraldada eelmisest vähemalt 4-tunnise ajavahemiku võrra. Ravimi võtmise vaheline intervall võib olla 4-6 tundi.

Eakatel patsientidel ei ole vaja annust kohandada. Ägeda maksa- või neerupuudulikkusega patsientidel tuleb nende annust vähendada.

Ibuproomi maks võetakse sõltumata söögist. Tableti ei tohi jagada osadeks, see tuleb alla neelata tervelt, pesta veega nõutavas koguses.

Tunnused taotluse ravimi patsientidele juhul, kui neil on seedetrakti haiguste, samuti kui on ajaloo kahju kaksteistsõrmiksoole ja mao Erosiivse ja haavandiline iseloomu, on see, et peate võtma Ibuprom max protsessis söömine. See reegel kehtib kõigi ravimi annustamisvormide kohta.

Juhul, kui ibuprofeeni kõrvaltoimeks on peavalu, ei tohiks selle peatamiseks seda ravimi annust suurendada.

[15], [16], [17]

Kasutamine Ibuproomi maks raseduse ajal

Ibuprommaksi kasutamist raseduse ajal soovitatakse välistada lapse kandmise kolmanda trimestri alguse kuupäevadel.

Imetamise ja imetamise ajal tuleb arvestada, et selle ravimi kasutamise tõttu on ibuprofeeni ja selle metaboliitide esinemine rinnapiima koostises näidustatud. Imetamine võib jätkuda ainult juhul, kui ravimit võetakse päevases annuses kuni 1200 mg. Siiski, kui on vaja pikka ravivastust, kasutades Ibuprom max'i või selle kasutamist suurtes annustes, tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

Vastunäidustused

Vastunäidustused Ibuprom max'i kasutamisel on peamiselt seotud patsiendi individuaalse tundlikkusega mõne ravimi koostisosade mõjust. See hõlmab ka halba tolerantsust teiste põletikuvastaste omadustega mittesteroidsete ravimitega patsientidele.

Haiguste hulgas, kus Ibuprom max'i kasutamine on vastuvõetamatu, on täheldatud allergilise riniidi, bronhospasmi, urtikaaria esinemist. Nii praegusel ajal toimuvad kui ka anamneesis viibivad isikud.

Viitab taset sobimatut väljakirjutamisel olemasoluks eelsoodumus seedetrakti verejooks, esinemine mittespetsiifilised haavandiline koliit, tüüp maohaavade ja kaksteistsõrmiksoole haavandite süvenenud haigusloost patsiendile.

Ibuproomi maksimaalne sisaldus on tõsise neeru- ja maksapuudulikkuse korral kasutatavate preparaatide nimekirjas. Samuti on soovitatav kasutamisest loobuda, kui on mingeid häireid vereloomesüsteemi ka - kui on olemas patoloogia nägemisnärvi, suhkru-izomaltoznom puudujääki ja kui katki imendumist glükoosi-galaktoosi.

Vastuvõetamatu on naiste ravimi kasutamine raseduse kolmandal trimestril ja lisaks - alla 12-aastaste laste määramine.

Mõned Ibuprom max'i kasutamise vastunäidustused ei ole kategoorilised, kuid need nõuavad vajadust jälgida väga ettevaatlikult. Nagu näiteks bronhiaalastma ja süsteemse erütematoosluupuse puhul. Hoolikalt kaalutud lähenemisviis ravimi kasutamise võimalusele nõuab haigusi, mis kahjustavad sidekoe, normaalse neeru- ja maksahaigusi, südamepuudulikkust ja hüpertensiooni. Arsti korrapärase järelevalve all tuleb seda ravimit võtta raseduse esimesel kahel trimestril ja ka selle perioodi jooksul, mil naine imetab last.

On vajalik, et ravimi pikaajaliseks raviks viiakse läbi vere, maksa- ja neerufunktsiooni jälgimine.

[13],

Kõrvalmõjud Ibuproomi maks

Paljudel patsientidel seoses ravimi kasutamisega täheldati järgmisi kõrvaltoimeid Ibuproomi maks.

Vastus, mis avaldub eelkõige seedetrakti, on tekkimist iiveldus, oksendamine, kõrvetised, valu "Sydänala", rikub seedeprotsess, seda ravimit on võimalik tekitada nähtus kõhupuhitus, et oleks rikutud tooli. Erandjuhtudel esines seedetrakti verejooks, täheldati moodustumist maohaavandid ja arengut haavandiline kahjustuste kaksteistsõrmiksoole haavand, haavandiline koliit ning paistis pankreatiit.

Maksa suhtes ilmnevad negatiivsed kõrvaltoimed kujutavad endast sageli maksapuudulikkuse tekkimist, ensüümi aktiivsuse suurenemist maksas ja hepatiidi tekkimist.   

Ibuprommati manustamise kesknärvisüsteem võib anda vastuse peavalude ja peapöörituse kujul, liigse uimasuse olukorras.

Kardiovaskulaarsüsteemis on sellised negatiivsed muutused nagu kiire südame löögisagedus, tahhükardia on võimalik. Mõningatel juhtudel iseloomustas asjaolu, et selle ravimi kasutamine põhjustas südamepuudulikkust ja hüpertensiivsete seisundite tekkimist. Samuti on teatud trombootiliste arterite sündmuste, insultide, müokardiinfarkti ohu tase välistatud.

Rikkumised võivad olla seotud hematopoeetilise süsteemi aktiivsusega, mis põhjustab aneemia, leukopeenia, pantsütopeenia ja trombotsütopeenia tekkimist.

Uriinisüsteem, mis oli avatud ravimi negatiivsetele mõjudele, põhjustas turset, suurenes karbamiid veres, üldiselt vähenes kogu päeva jooksul uriin.

Max Ibuprom lehena põhjuse esinemisel erinevate allergiliste reaktsioonide, bronhospasm, lööbed nahal, sügelus, lööve, erüteem ja epidermaalse nekroos. Lisaks sellele võib see põhjustada anafülaktilist šokki ja anafülaktiliste reaktsioonide esinemist, sealhulgas Quincke ödeemi.

Max Ibuprom kõrvalnähud pikka aega tunduda agranulotsütoos, mis mõjutab suu limaskesta, kurguvalu. Samuti on kaasas palavik ja verejooksu suurem tõenäosus. Autoimmuunhaigustega patsientidel on aseptilise meningiidi, palavikuga seotud peavalu, iivelduse, oksendamise, ruumi liikumisvõime halvenemise oht.

[14]

Üleannustamine

Üleannustamine Ibuprom max'i iseloomustab iiveldus, oksendamine, gastrurgia, peapööritus ja peavalu, letargia ja ülemäärane unisus.

Kasutatava annuse suurenemise korral on eelduseks, et hüpotensioon algab veres kaaliumi sisalduse suurenemisega. Samaaegsed nähtused on: palavik, arütmia, metaboolne atsidoos, teadvuse kaotus kooma, neerude häired ja hingamisfunktsioon.

Ravim, mida kasutatakse pikema aja jooksul ebaregulaarselt kõrgendatud annustes, nagu on märgitud, põhjustab hemolüütilist aneemiat, granulotsütopeeniat ja trombotsütopeeniat.

Pidades silmas asjaolu, et selle ravimi jaoks ei ole spetsiifilist antidoodot, vähendatakse peamist ravitoetust patsiendi mao pesemise ja sümptomaatiliste terapeutiliste meetmetega. Lisaks kasutatakse enterosorbente.

Sellisel juhul on hemodialüüsi teostamine ebamõistlik, kuna ravim on väga suurel määral seotud vereplasma proteiinidega.

On vajalik organismi põhifunktsioonide jälgimine, mis on eluliselt tähtis, kuni kõik ravimi liiga suure annuse põhjustatud negatiivsete tagajärgede sümptomid kõrvaldatakse. Seega on näidatud elektrokardiograafia ja arteriaalse rõhu muutuste jälgimine. Lisaks on vaja võtta vajalikke meetmeid seedetrakti veritsuse vältimiseks ja kesknärvisüsteemi häirete kõrvaldamiseks.

Et vältida metaboolse atsidoosi tekkimist Ibuprom max'i üleannustamise tõttu, on vaja soodustada pH-taseme happe-aluse tasakaalu taastamist ja säilitamist tasemel 7,0 kuni 7,5.

[18], [19], [20]

Koostoimed teiste ravimitega

Ibuprom max koosmõju teiste ravimitega nagu põhjustada vajadust hoolikalt kaaluda "plusse" ja "miinuseid" tema nimetamist koos teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ainetena pidades silmas üha suurema tõenäosusega igasugu negatiivsed tagajärjed verepildi süsteemi ja seedetraktis. Euroopa mittesteroidsed põletikuvastased ained koos sobivate Ibuprom max ainult neid, millel on madal süsteemne toime.

Kui glükokortikosteroidid on juba välja kirjutatud, ei ole põhjendatud seda ravimit kasutada, kuna nende ravimite kombinatsioon põhjustab nende mürgisuse vastastikust suurenemist.

Ibuprofi maks vähendab nende tõhusust, võttes arvesse koostoimeid antihüpertensiivsete ravimitega, mille hulgas on kõigepealt vaja märgata beeta-adrenoblokeerijate ja AKE inhibiitorite ravimeid.

Selle ravimi manustatud komplektide antikoagulandid vajavad korrapäraselt vere hüübivuse jälgimist, kuna ibuprofeeni trombotsüütide agregatsioon väheneb.

Diureetilistest omadustest koosnevaid ravimeid, mis moodustavad kombinatsiooni Ibuprom max'iga, iseloomustab nende tekitatud toime nõrgenemine. See on kõige tüüpilisem tiasiid- ja silma diureetikumide puhul.

Liitiumpreparaatide puhul mõjutab see ravim selliselt, et nende kontsentratsioon veres suureneb. Sel põhjusel on vajalik liitiumi sisalduse regulaarne vereanalüüs.

Mõnel juhul võib Ibuprommax-i koostoime teiste ravimitega põhjustada selle kasutamise otstarbekust komplekssel ravimisel ja põhjustada selle põhjendamatut kasutamist mõnede nendega. Nagu näiteks zidovudiini puhul öeldakse, on HIV-ravi kaasatud retroviirusevastane ravim.

[21], [22]

Ladustamistingimused

Ibuprommati säilitamistingimusi peaks iseloomustama pidev ümbritseva õhu temperatuur, mis ei ületa 25 kraadi, ning neil on ka madal niiskus.

[23], [24]

Säilitusaeg

Kõlblikkusaeg on 2 aastat alates valmistamiskuupäevast, olenemata ravimi vormist.

[25], [26],