Dalatsin

Dalatsiin viitab linkosamiidi rühma antibiootikumidele. Sellised ravimid on resistentsed maomahla toime suhtes. Dalacini peamine toimeaine on klindamütsiin, mis on aktiivne mõnede bakterite vastu ja takistab patogeense mikrofloora levikut.  

[1], [2]

Näidustused Dalacina

Dalatsiin on ette nähtud patsientidele, kellel on:

• keskkõrvapõletik, sinusiit, farüngiit, bronhiit, kopsupõletik ja muud nakkushaiguste hingamisteede haigused. Samuti on ravim välja kirjutatud kopsupõletikuliseks põletikuks, pleura põletikuks;
• naha pustulaarne põletik, nakatunud haavad, impetio ja teised nahakahjustused. Samuti kasutatakse ravimit liigeste põletikul;
• emaka limaskesta põletik, rasvkoe akuutne valus põletik, emakakaela infektsioon, munajuhade põletik ja nakkushaiguste põhjustatud naiste suguelundite muud haigused;
• kõhuõõne põletik, peritoniit ja teised intraabdominaalsed infektsioonid;
• suuõõne põletikulised haigused (hambajuurte põletik, periodontiumi pankrease põletik jne);

Dalatsiin on ette nähtud ka südame sisekesta põletiku profülaktikaks pärast kaela ja pea, peritoniidi kirurgilist sekkumist.

Lisaks sellele kasutatakse ravimit malaariaks, kaasa arvatud algloomade ja Plasmodium perekonna parasiitide põhjustatud haigus.

Vabastav vorm

Dalacin on saadaval kapslite või süstelahuse kujul.

Kapslite toimeaine võib olla 150 mg või 300 mg, ampullides - 300 mg või 600 mg.

Karbis on kaks blisterit, millest igaüks sisaldab kaheksa kapslit. Ampullid võivad olla karbis 4 ml eraldi või 10 ampulli. 

[3], [4]

Farmakodünaamika

Dalaciin hävitab grampositiivseid ja gramnegatiivseid baktereid (stafülokokid, streptokokid, siberi katk, difteeria jne).  

Ravim on efektiivne ka aktinomütseedid, bakteroidese, klostriidide, eubakterid, fuzobakterii, peptokokki, peptostreptokokki, prevotelle, propioonibakterite.

Ravimi tundlikkus on klamüüdia, leptospira, mükoplasma, malaarne plasmodia, toksoplasm.

Ärge kasutage Dalacini, kui infektsioon on põhjustatud gram-negatiivsetest mikroorganismidest ja tüvedest, mis on linkomitsiinile vastupidavad. 

[5], [6]

Farmakokineetika

Pärast sissevõtmist imendub Dalatsiin seedetrakti peaaegu 90%. Imendumise kiirus ei sõltu toidu tarbimisest.

Ravim kiiresti tungib üldisse vereringesüsteemi ja umbes tunni pärast on võimalik jälgida aine suurimat kontsentratsiooni plasmas. Eakatel kui ka neerupuudulikkusega patsientidel võib poolväärtusaeg suureneda.

Pärast klindamütsiini võtmist täheldati kõiki organeid ja kehavedelikke (eriti bronhi, sülje, maksa, sapipõie, lisandite jne saladust). Suurtes kogustes sisalduv ravim koguneb luuüdis.

Toimeaine vabaneb hematoplastsest barjäärist ja koguneb suurtes kogustes rinnapiima.

Dalaciin ei suuda ületada hematoentsefaalbarjääri.

Ligikaudu 10% ravimist eritub muutmata kujul. Toimeaine metabolism toimub maksas, suurem osa ravimist eritub neerude kaudu.

Pärast pikka aega ei esine ravimi akumuleerumist ja metaboolseid häireid. 

[7]

Annustamine ja manustamine

Tablettide dalatsiini määrab raviarst, kes määrab ära annuse ja ravikuuri. Ravimi väljakirjutamisel võetakse arvesse kaasnevaid haigusi, vanust, haigusseisundi raskust jne.

Tabletid võtaksid tervet (söögikartust on parem juua).

Tavaline annus täiskasvanutele on 150 mg neli korda päevas (tablette tuleb regulaarselt manustada).

Rasketel juhtudel on lubatud annust suurendada kuni 450 mg korraga.

Klamüüdia korral määratakse emaka infektsioosne põletik 450 mg iga kuue tunni järel, ravi kestab kaks nädalat.

Lastele arvutatakse annus, võttes arvesse kaalu (tavaliselt on päev kuni 25 mg, mis tuleb jagada neljaks annuseks).

Dalacin'i süsti võib manustada intravenoosselt või intramuskulaarselt.

Intramuskulaarselt manustatakse ravimit mitte rohkem kui 600 mg korraga, intravenoosselt - umbes 30 g minutis. Ravi ei tohi olla lühem kui neli päeva. Vajadusel manustatakse Dalacin pärast süstimise lõppu tablettidena.

Täiskasvanu standarddoos on 150-300 mg kuni 4 korda päevas sama ajavahemike tagant.

Infektsioonidest põhjustatud tõsiste haigusseisundite korral võib päevaannust suurendada 2700 mg-ni (mitme süstimise korral).

Rasketel eluohtlikel tingimustel on ette nähtud intravenoosne manustamine (kuni 4800 mg päevas).

Selleks, et lahjendada ravimit süstevesi, 0,9% naatriumkloriidi lahus, 5% dekstroosi lahus. 

[10]

Kasutamine Dalacina raseduse ajal

Dalacinil ei ole täpset teavet rasedate naiste ohutu kasutamise kohta, mistõttu ravimi väljakirjutamine on äärmiselt ettevaatlik, arvestades ema ja loote olulisi tunnuseid. 

Vastunäidustused

Dalacin ei ole ette nähtud allergia raviks teatud komponentide ja linco-cadmoid rühma antibiootikumide suhtes.

Vastunäidustused Dalacin'i määramiseks on raske neeru- ja maksapuudulikkus, jämesoole põletik pärast antibakteriaalset ravi (ka varem).

Dalatsiin ei ole ette nähtud alla 1 kuu vanustele lastele. 

Kõrvalmõjud Dalacina

Dalatsiin võib põhjustada valu maos, iiveldust, väljaheites ärritust, söögitoru põletikku, düsbioosi. Lisaks võib ravimi suukaudne manustamine põhjustada söögitoru haavandeid.

Ravimi võtmine võib põhjustada eosinofiilide taseme tõusu veres, neutrofiilide, leukotsüütide, trombotsüütide arvu vähenemist.

Dalatsiin võib põhjustada allergilisi reaktsioone nahale ja limaskestadele (kaasa arvatud anafülaktiline šokk), neuromuskulaarse juhtimise häired.

Dalacin'i süstimise kiire manustamise korral võib ilmneda nõrkus, pearinglus, vererõhu tõus ja hingamisteede peatumine.

Intramuskulaarne süstimine võib süstimise kohas põhjustada ärritust ja pankreas põletikku.

Kohalike kõrvaltoimete esinemise vältimiseks on intramuskulaarse manustamise järgselt vaja süstida ravimit võimalikult sügavale lihasesse.

Ravimi sisseviimine intravenoosse kateetri abil võib põhjustada venoosset põletikku ja verehüüvete moodustumist.

[8], [9]

Üleannustamine

Suurenenud annuste korral põhjustab dalatsiin teatud kliinilisi ilminguid. Ravimi üleannustamise korral on mitmed vere puhastamise meetodid ebaefektiivsed. 

[11]

Koostoimed teiste ravimitega

Dalatsiin ei ole ette nähtud barbituraatide, kaltsiumglükonaadi, apitsilliini, erütromütsiini, magneesiumsulfaadi manustamiseks. Kõhulahtisuse raviks kasutatavate ravimitega paralleelselt saadud Dalacin'i manustamine suurendab seedetrakti ägedat põletikku. Samuti on võimalik suurendada skeletilihaste lõdvestavate abinõude toimet.

[12], [13]

Ladustamistingimused

Seda hoitakse niiskuse ja päikese eest kaitstud kohas temperatuuril 15-25 ^° C. Hoidke koht, kus väikelapsed ei jõua.

[14], [15],

Säilitusaeg

Tabletid sobivad viie aasta jooksul alates valmistamiskuupäevast, süstid - 24 kuud. Valmislahust saab kasutada 24 tunni jooksul.