Oksitan

Oxitane, mille teine mittepõllumajanduslik nimetus on Oxaliplatinum, on uus kasvajavastane ravim. Oksütaan oma toksilise toime tõttu vähirakkudele pärsib nende paljunemist inimese keha kudedes. See on osa pahaloomuliste kasvajate ravis ja võetakse päevas haiglasse intravenoosselt ainult kogenud arsti järelevalve all. Oksütaan kuulub antineoplastiliste ainete, taimsete alkaloidide rühma. Oksütaani aluses on plaatinaühend. 

Näidustused Oksitan

Oksütaan või oksaliplatiin - on alküüliv, tsütostaatiline, kasvajavastane ravim, mis on osa vähiravist. Oksütaani kasutamise peamised näited on kombineeritud (koos 5-fluorouratsiiliga ja leukovoriiniga) metastaatilise kolorektaalse vähi ravis. Oksütaani kasutatakse peamiselt leukotsüütide kolorektaalseks vähktõveks või fluorouratsiili ja kaltsiumfolinaadi keeruliseks raviks. Teine näide Oskitan'i kasutamise kohta on naiste munasarjavähi ravi teine rida. Oksütaan on näidustatud munasarjade, põie, emakakaela, peenise, pea- ja kaelarakulise kartsinoomi pahaloomuliste kasvajate raviks. Oksütaani kasutatakse kasvajate jaoks, mis on resistentsed tsisplatiini suhtes. Ravimi toimemehhanism pole täielikult teada, selle efektiivsus ei sõltu rakutsüklist.

Vabastav vorm

Oskitan on veeniinfusioonist, nii et selle ainus vorm vabanemisega - on kontsentraat muutes need läbipaistev värvitu vedelik või valge lüofiliseeritud pulbri lahustamiseks. Kontsentraat väljubtatakse pudelit 25 ja 50 mg ning pulber - pakendatuna 50 ja 100 g toimeainet Oksitana - oksaliplatiini, lisandid pulbrina - laktoosmonohüdraat, lahuses - hloristovodnaya happega sobiva suurusega pakkimiseks vahekorras. Oksütaan on mürgine, seetõttu on vaja spetsiaalseid kasutustingimusi ja ladustamist.

[1],

Farmakodünaamika

Oskitan on uus kasvajavastane tsütotoksiline ravim, mille raviaine on plaatina derivaat. Farmakodinamika Oxitane pole täielikult mõistetav, kuid üldiselt arvatakse, et see tungib DNA-ühendisse, see moodustab inter-ja intratserebraalseid ühendusi. See pärsib pahaloomuliste rakkude edasist arengut inimese keha organites ja kudedes. Metastaatilise kolorektaalse vähi monoteraapias on ravimi efektiivsus 12 ... 25%, kombinatsioonis 5-fluorouratsiiliga ja leukovoriiniga - kuni 40-45%.

Farmakokineetika

Kohe pärast ravimi manustamist algab tema farmakokineetika. Oksütaan jaotub peamiselt erütrotsüütidega, kuid ei kontsentreerita vereplasmasse. 2 tundi pärast infusiooni sisestamist kehasse on ravimi kontsentratsioon kudedes 85% ja 15% jääb veres. Ravimi peamineks kogunemiskohtadeks on neerud, eesnäärmevähk, maks. Ravimi poolestusaeg on väga pikk, viiendal päeval pärast infusiooni, eritub ainult umbes 54% oksütaani annusest uriiniga ja 3% - väljaheitega. Platinumühendeid võib levida maksas ja mõnedes kudedes juba 6 kuud pärast seda, kui inimene ravib seda ravimit, ja seda tuleks õppida rehabilitatsiooniperioodil.

[2]

Annustamine ja manustamine

Kasvajavastane ravim oksütaan valmistatakse retsepti järgi ja ravi viiakse läbi raviarsti pideva järelevalve all. Oksütaani manustamisviis on intravenoosne infusioonide kujul. Ravimi annused määratakse individuaalselt, olenevalt vähi arengust, patsiendi keha individuaalsetest omadustest, haiguse staadiumist. Pulbri või lahuse lahjendamist teostavad ka meditsiinitöötajad, kuna oksütaani toksilisus nõuab selle kasutamise erilisi ettevaatusabinõusid. 

Kasutamine Oksitan raseduse ajal

Ravimi vähivastane ravim Oksütaan on väga mürgine, mistõttu raseduse ajal on oksütaan rangelt keelatud, on tõsine toksiline toime lootele naiste kehas väga kõrge. Lisaks need inimesed, kes on läbinud ravimite 6 kuud, siis tuleb valida targalt rasestumisvastased plaatinapreparaadid inimkehas võib leida läbi sellise aja jooksul, ja rasedus selles ei ole soovitatav, et vältida arengu erinevate loote väärarenguid. Oksütaani ei kasutata ka imetamise ajal.

Vastunäidustused

Kasutamine on vastunäidustatud patsiendi talumatuse korral selle toimeaine oksaliplatiinile või muudele komponentidele. Oksütaanravi on keelatud rasedatele naistele, imetavatele emadele ja inimestele, kes pole 18-aastased. Perifeerne sensoorne neuropaatia ja tõsine neerufunktsiooni kahjustus patsientidel on ka vastumeelsus oksütaani kasutamisel. Ärge toota ravi müelosupressiooniga enne ravi algust. Oxitane toodetakse rangelt retsepti alusel.

Kõrvalmõjud Oksitan

Ravimi kasutamine toimub arsti pideva järelevalve all. Oksütaani võimalike kõrvaltoimete spekter on üsna suur: see on krambid, liigutuste kooskõlastamise probleemid, mitmesugused neuroloogilised häired; bronhospasm ja teised kõriõõne probleemid; visuaalsete ja kuulmis süsteemide häired, sealhulgas nägemise või kuulmise kaotus, ägedad soolestiku häired (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus); kardiovaskulaarsüsteemi reaktsioonid: tahhükardia, aneemia, düsartria, trombotsütopeenia, leukopeenia jne

[3], [4]

Üleannustamine

Oxampamiini üleannustamise sümptomiteks on organismi oksitaneeritava kõrvaltoime suurenemine: raskete löövete ja urtikaaria korral visuaalsete, kuulmis-, kardiovaskulaarsete, hingamisteede ja teiste süsteemide häirete tekkeks. Oksütaani üleannustamise ravi toimub sümptomaatiliselt. Rasketel juhtudel võib tekkida vajadus verekomponentide üleküllastamiseks. Kõigi organite ja kehasüsteemide jälgimine peaks toimuma kogu Oxitane-ravi vältel ja rehabilitatsiooni ajal.

Koostoimed teiste ravimitega

Mis tahes Oxytane'i kombinatsioon teiste ravimitega peaks toimuma ainult soovituste kohaselt ja kasvajate ravis kogenud arsti järelevalve all. Oksütaani segamine leeliselahustega ja leeliselise reaktsiooniga preparaatidega on rangelt keelatud naatriumkloriidi mis tahes lahustega. Oksütaani koostoime teiste ravimitega negatiivsete tagajärgede vältimiseks ei ole ühegi kombinatsiooniga infusioonisüsteem lubatud. Uimastite veenisiseseks sisseviimiseks kasutatavad seadmed ei tohiks sisaldada alumiiniumi.

[5], [6]

Ladustamistingimused

Kasvajavastane ravim oksütaan on mürgine. Pulbri või lahuse kujul ei vaja see erilisi säilitusnõudeid: ruumitemperatuur, otsese päikesevalguse puudumine. Loomulikult ei tohiks kahtluse alla seada võimalust, et lapsed saaksid kusagil ravimi kasti. Oxitane ei tohi külmutada. Spetsiaalselt koolitatud meditsiinipersonalile valmistatud lahust tuleb infusioonina kohe kasutada. Lahuse kõlblikkusaeg on 6 tundi toatemperatuuril või külmkapis päevas.

[7]

Erijuhised

Kasutamine Oxitane peaks toimuma ainult päevahaiglas, vähi raviks kogenud kvalifitseeritud arsti järelevalve all. Kõik meditsiinitöötajad, kes töötavad koos ravimiga, peaksid kandma kaitsetüki, kindaid ja maske. Meditsiinitöötajate rasedatel naistel ei ole lubatud Oxitaneiga töötada. Oksütaani kasutamiseks koos teiste ravimite lahustega on vaja Y-süsteemi, mis võimaldab lahuseid segada vahetult enne manustamist. Ravil olev arst peaks jälgima kõiki patsiendi süsteeme ja organeid, nii et kõrvaltoimete korral võta koheselt toime.

Säilitusaeg

Pulbri või lahuse kõlblikkusaeg on 2 aastat alates vabanemise kuupäevast. Oksütaani kasutamine pärast seda aega on rangelt keelatud, võib see põhjustada tõsiseid tagajärgi. Valmis lahust hoitakse normaalsetes tingimustes või 24 tundi külmikus 6 tundi. Oksütaan on väga mürgine ning seetõttu tuleb väga hästi jälgida selle ladustamistingimusi, kasutusomadusi ja ajastust.