Heleks

Ravim Helex toimib kesknärvisüsteemis, on psühhotroopne rahusti, rahustav vahend. 

Helex on 1. Potentsiaalsete ainete loetelus, seetõttu vabastatakse see rangelt, kui retsepti on olemas.

Näidustused Heleks

Helexi kasutamist nõudvate näidetena käsitletakse järgmisi riike:

• väljendatud rahutu käitumine depressioonisurve märke taustal või ilma nendeta;
• kasvava, mõnikord motiveerimata, ärevuse, stressi, fobia nähud;
• tähelepanupuuduse kontsentratsiooni rikkumine, ärrituvuse rünnakud, unehäired, võimalusel koos patsiendi motoorse aktiivsusega, mis tulevikus võib põhjustada mitmesuguseid füüsilisi häireid;
• märke otsese või raske depressiooni, võib-olla taustal rahutu käitumine, mis avalduvad apaatia ja depressioon, huvi kadumine ja võimaluse kaotuse saada rahulolu midagi, vähene energia potentsiaali ja psühhomotoorse tegevuse;
• rahutus taustal Ühendatud häired, vahelduv rünnakute põnevust ja depressiooni, mis võivad kaasneda teatud haiguste elundite ja süsteemide või krooniline asbstinentsisündroom (sündroom lakkamist alkoholi ja muude stimulantide närvisüsteemi);
• paanika seisund.

[1], [2], [3], [4], [5],

Vabastav vorm

Helex on ravimi tablett, mille rahvusvaheline ja keemiline nimetus on Alprazolam.

Tablette saab toota mitmesugustes doosides:

• 0,25 mg - ümmargune, valge, mõlemalt poolt kergelt kumer. Servad on veidi kitsas, tableti ühel küljel on jagamisriba;
• 0,5 mg - ümmargune, roosakas, mõlemalt poolt kergelt kumer. Neil on pinnale valged punktiirised elemendid, kergelt ümarad servad ja ühel küljel jagamisriba;
• 1 mg - ümmargune, sinakas ja valgete punktjoonistega, mis ei ole pinnad ja mille ühele küljele on eraldatud riba.

Iga tablett sisaldab vastavalt 0,25 mg, 0,5 mg või 1 mg alprasolaami toimeainet. Täiendavad ained on laktoos, värvaine, polüsorbaat, povidoon, maisitärklis, magneesiumstearaat.

Tabletid on pakitud 15 tk. Pappkastidesse paigutatud rakupakendites.

[6], [7]

Farmakodünaamika

Helex on psühhotroopne ravim, millel on ka mõni antidepressant, hüpnootiline ja krambihoog. Toimeaine Preparaadi tegevus aktiveerib pidurid γ-aminovõihape ajus, parandab reaktsioonikiirust GABA-retseptori aktiivse neurotransmitterretseptoritele stimuleerides benzodiazepinaretseptorov supramolekulaarne keerukat bioloogiliste reguleeriva kloro-ionosfoorsest GABA.

Helex'i sissepääs võib põhjustada lihaste lõõgastumist. Samuti on ravimil kerge krambivastane toime.

Helexi võib kasutada ka kerge hüpnootilise vahendina, mis muudab uinumisprotsessi lihtsamaks, pikendab une aega ja vähendab ärkamise sagedust öösel. Uinuti ravimi mõju tänu oma omadused mõjutavad võrgustiku moodustumise neuroneid ajus ja madalamatel reaktsiooni vegetatiivse, emotsionaalne ja motoorse ärritajale, mis häirivad normaalset une protsessi.

Helexi kasutamisel patsientidel esineb ärevuse ja foobia tunnuste kadumine, samuti psühholoogilise stressi nõrgenemine.

Helex avaldab vähest mõju terve inimese südamele, veresoontele ja hingamisteede organitele.

[8], [9]

Farmakokineetika

Pärast ravimi sissevõtmist absorbeerub aktiivne koostisosa alprasolaam seedekulgasse ja saavutab seerumis maksimaalse taseme 60-120 minutit. Ravimi biosaadavus on umbes 80%. Aktiivse komponendi kontsentratsioon veres võib suureneda samaaegselt ravimi annuse suurendamisega. Umbes ¾ kasutatavast annusest puutub kokku plasmavalkudega.

Ravimi toimeaine suudab tungida platsenta- ja entsefaliitide barjääri ning leiab ka rinnapiima koostisest. Vere-seerumi aktiivse komponendi kontsentratsiooni tasakaal on määratud II-III päeva jooksul pärast ravi alustamist.

Ainevahetus toimub maksas, moodustades bioloogiliselt aktiivse komponendi (a-hüdroksometaboliidi).

Ravim eritub peamiselt neerude kaudu glükuroonühendite kujul. Toimeaine poolväärtusaeg on 11-16 tundi.

Alprasolaam on kehas peaaegu võimatu akumuleeruda.

[10],

Annustamine ja manustamine

Helex on suukaudse manustamise võimalus. Võite seda võtta olenemata söögist.

Tavaliselt võetakse ravimit 2-3 korda päevas. Ravi kestus ja annus valitakse individuaalselt.

Ravi režiimi määramisel on vajalik hoolikalt hinnata patsiendi seisundit, vajadusel kohandada ravimi arvu ja sagedust.

Täiskasvanud patsiendid paanikahood ja depressiivsete seisundite raviks võib määrata Helexi, alustades minimaalse annusega 0,25-0,5 mg / päevas. Seejärel suurendage annust, suurendades esmalt ravimi vastuvõtu õhtul, seejärel päevaajal. Annuste järkjärguline suurendamine vähendab kõrvaltoimete tõenäosust.

Täiendav ravi viiakse läbi vastavalt järgmisele skeemile:

Sümptomid	Ravi alustamine	Toetav ravi
Ärevus ja / või depressioon	Täiskasvanud: 0,25-0,5 mg kolm korda päevas. Eakad patsiendid: 0,25 mg kaks korda või kolm korda päevas.	Täiskasvanud: 0,5-4 mg / päevas, jagatud kolmeks annuseks. Eakad patsiendid: 0,5-0,75 mg ööpäevas, jagatuna kolmeks annuseks või 4-10 mg / päevas, jagades rohkem vastuvõttudesse.
Paanikahood	0,5-1 mg kolm korda päevas.	4 kuni 10 mg / päevas, jagatud mitmeks meetodiks.

Kui esialgne ravi näitab juba kõrvaltoimeid, siis vähendatakse ravimi annust.

Heleksi ravi lõpetatakse järk-järgult, kuna ravimi järsk tühistamine võib põhjustada soovimatuid tagajärgi. Ravimit tuleb järk-järgult eemaldada pikka aega. Näiteks kui patsient võtab 0,5 mg Hellexi kolm korda päevas, tuleb seda annust vähendada mitte rohkem kui 0,25 mg iga kolme päeva järel. 

[19]

Kasutamine Heleks raseduse ajal

Helexi kasutamine raseduse ajal ja laktatsiooniperioodil on keelatud.

Veelgi enam, vahetult enne ravikuuri tuleb patsiente uurida raseduse puudumise ning usaldusväärse rasestumisvastase vahendi väljakirjutamise kohta. Kui rasedus on siiski toimunud Helexi ravi taustal, tuleb sellest viivitamatult arstile teatada: ta vaatab uuesti läbi ravimi kaotamise võimaluse, mis võib kahjustada loote arengut.

Vajadusel manustatakse ravimit imetamise ajal, imetamine tuleb katkestada. 

Vastunäidustused

Helexit ei soovitata kasutada patsientidel, kellel on altid ravimi aktiivsele või abiainele.

Helexi ei soovitata laktoositalumatusega inimeste raviks.

Ravimit ei kasutata patsientide raviks, kes kannatavad puudust Hingamissüsteemis häired tõsiseid funktsionaalsetes võimetes maksa ning Urinaarsüsteemi müasteeniline sündroom, äge tõus silmasisese rõhu, äge ravimi või alkoholimürgistuse üledoos barbituraatide ja psühhotroopsete ainete.

Helexi ei kasutata raseduse ja pediaatriliste patsientide raviks.

Ei ole soovitatav nimetada Helex alkohoolikute jaoks, kuna ravimi kasutamise ajal on alkohoolsed joogid ja etüülalkoholil põhinevad valmistised keelatud.

 Raviperioodil ei soovitata neil tegeleda tegevustega, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja kiiret reageerimist.

[11], [12], [13], [14]

Kõrvalmõjud Heleks

Helexi ravi algfaasis võivad patsiendid märkida unmotiiva väsimuse, unisuse ja keskendumisvõime tunde. Võimalik psühhomotoorse pearinglus ja pärssimine. Helexi kõige levinumad kõrvaltoimed esinevad eakatel patsientidel.

 Sõltumata ravi vanusekategooriast ja kestusest võivad esineda järgmised kõrvaltoimed:

• värisedes kätes;
• depressiivsed seisundid;
• peavalu;
• teadvuse udusus, unustamatus;
• kõnefunktsiooni häire;
• agressiivsus, hallutsinatsioonid;
• nägemise halvenemine;
• maitse rikkumine;
• kehakaalu langus, anoreksia;
• düspeptilised häired;
• menstruaaltsükli häired;
• suguelundi langus;
• urineerimise säilitamine.

Ravimi terava tühistamisega võib ilmneda iseloomulik sündroom, mis väljendub lihasspasmides, oksendamise, krambid ja suurenenud higistamine. 

[15], [16], [17], [18]

Üleannustamine

 Üleannustamise tunnused võivad tekkida Helexi liiga suurte annuste kasutamisel. Üleannustamise iseloomulik sümptomoloogia on järgmine:

• motoorse koordinatsiooni häired;
• teadvuse häired;
• vererõhu langus;
• suur üleannustamine - kooma, hingamispuudulikkus ja südameseiskus.

 Milliseid meetmeid peaksin Helexi üleannustamise korral võtma:

• patsient, kes ei ole teadvuse kaotanud, peaks kutsuma esile vomilise refleksi;
• teadvusetu patsient peab läbima intubatsiooni ja mao loputama.

Pärast mao puhastamist võite anda patsiendile aktiivsöe ja mineraalsete lahtistite.

Haigla arst peab jälgima üleannustamisega patsiendi. Raske üleannustamise korral on võimalik kasutada alprasolaami - flumaseniili vastupidist ravimit. 

[20]

Koostoimed teiste ravimitega

Helexi ja antidepressantide jagamine endogeensete depressiivsete seisunditega patsientidel on lubatud.

Helexi koos kasutamise korral neuroleptikumidega, barbituraatide, krambivastaste ravimitega, narkootiliste analgeetikumidega, etanooliga ja tsentraalsete lihasrelaksantidega intensiivistatakse üksteise aktiivsust.

Helexi ja omeprasooli kombinatsioon võib põhjustada alprasolaami toksilise toime ilmnemist.

Helexi toimet võib vähendada samaaegselt mikroskoomi oksüdatsiooni induktsioonipreparaadiga.

Toimeaine Helex võib suurendada imipramiini sisaldust vereseerumis, kui võtta koos. 

[21], [22]

Ladustamistingimused

Ravimeid Helex tuleb hoida ja transportida tehaspakendites temperatuurivahemikus 15-30 ° C.

Toodet tuleb kaitsta otsese päikesevalguse eest. Ärge lubage lastel oma ravimeid säilitada.

Säilitusaeg

Kõlblikkusaeg on kuni 5 aastat.

[23]