Abiainete kasutamine seljavalu ravis

Baklofeen (baklofeen)

Pillid

Farmakoloogiline toime

Tsentraalselt toimiv lihasrelaksant, gamma-aminovõihappe derivaat (GABAb-stimulaator). Aferentsete sensoorsete kiudude terminaalsete osade erutuvuse vähendamise ja vahepealsete neuronite pärssimise teel pärsib see närviimpulsside mono- ja polüsünaptilist ülekannet; vähendab lihaskäävide eelpinget. Ei mõjuta neuromuskulaarset ülekannet. Neuroloogiliste haiguste korral, millega kaasneb skeletilihaste spastilisus, leevendab see valulikke spasme ja kloonilisi krampe; suurendab liigeste liikumisulatust, hõlbustab passiivset ja aktiivset kinesioteraapiat (füüsilised harjutused, massaaž, manuaalteraapia).

Kasutamisnäidustused

Spastilisus hulgiskleroosi, insultide, traumaatilise ajukahjustuse, meningiidi, seljaajuhaiguste (nakkuslik, degeneratiivne, kasvajaline ja traumaatiline geneesi), tserebraalparalüüsi korral; alkoholism (afektiivsed häired).

[ 1 ], [ 2 ]

Diasepaam (diasepaam)

Pillid

Farmakoloogiline toime

Bensodiasepiinide seeria anksiolüütikum (rahusti). Sellel on rahustav-hüpnootiline, krambivastane ja tsentraalne lihaslõõgastav toime.

Diasepaami toimemehhanism tuleneb supramolekulaarse GABA-bensodiasepiini-kloroionofoorretseptorite kompleksi bensodiasepiiniretseptorite stimuleerimisest, mis viib GABA (kesknärvisüsteemi kõigi osade pre- ja postsünaptilise inhibitsiooni vahendaja) inhibeeriva toime suurenemiseni närviimpulsside ülekandele. Stimuleerib bensodiasepiiniretseptoreid, mis paiknevad ajutüve tõusva aktiveeriva retikulaarse formatsiooni postsünaptiliste GABA-retseptorite allosteerilises keskuses ja seljaaju külgmiste sarvede interneuronites; vähendab aju subkortikaalsete struktuuride (limbiline süsteem, talamus, hüpotalamus) erutuvust, pärsib polüsünaptilisi seljaaju reflekse.

Anksiolüütiline toime tuleneb mõjust limbilise süsteemi amügdala kompleksile ja avaldub emotsionaalse pinge vähenemises, ärevuse, hirmu ja mure nõrgenemises.

Rahustav toime tuleneb mõjust ajutüve retikulaarsele moodustumisele ja talamuse mittespetsiifilistele tuumadele ning avaldub neurootilise päritoluga sümptomite (ärevus, hirm) vähenemises.

Hüpnootilise toime peamine mehhanism on ajutüve retikulaarse moodustumise rakkude pärssimine.

Krambivastane toime realiseerub presünaptilise inhibitsiooni tugevdamise kaudu. Epileptogeense aktiivsuse levik on pärsitud, kuid fookuse ergastatud olekut ei eemaldata.

Tsentraalne lihaslõõgastav toime tuleneb polüsünaptiliste seljaaju aferentsete pärssivate radade (ja vähemal määral monosünaptiliste) pärssimisest. Samuti on võimalik motoorsete närvide ja lihasfunktsiooni otsene pärssimine.

Mõõduka sümpatolüütilise aktiivsusega võib see põhjustada vererõhu langust ja pärgarterite laienemist. Suurendab valutundlikkuse läve. Pärsib sümpaatoadrenaalseid ja parasümpaatilisi (sealhulgas vestibulaarseid) paroksüsme. Vähendab maomahla öist sekretsiooni.

Ravimi toime ilmneb 2-7 päeva jooksul pärast ravi alustamist.

See ei mõjuta praktiliselt psühhootilise tekke produktiivseid sümptomeid (ägedad luulud, hallutsinatoorsed, afektiivsed häired); afektiivse pinge ja luulude vähenemist täheldatakse harva.

Kroonilise alkoholismi võõrutussündroomi korral põhjustab see agiteerituse, värinate, negativismi, samuti alkohoolse deliiriumi ja hallutsinatsioonide vähenemist.

Kardialgia, arütmia ja raresteesiaga patsientidel on terapeutiline toime täheldatud esimese nädala lõpuks.

Kasutamisnäidustused

Ärevushäired.

Düsfooria (osana kombineeritud ravist täiendava ravimina).

Unetus (raskused uinumisega)

Skeletilihaste spasmid lokaalse trauma korral; aju või seljaaju kahjustusega seotud spastilised seisundid (tserebraalparalüüs, atetoos, teetanus); müosiit, bursiit, artriit, reumaatiline vaagna spondüliit, progresseeruv krooniline polüartriit; skeletilihaste pingega kaasnev artroos; retinaalse närvisüsteemi sündroom, stenokardia, pingepeavalu.

Alkoholi võõrutussündroom: ärevus, pinge, agitatsioon, treemor, mööduvad reaktiivsed seisundid.

Kompleksse ravi osana: arteriaalne hüpertensioon, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand; psühhosomaatilised häired sünnitusabis ja günekoloogias: menopausi ja menstruatsioonihäired, gestoos; epileptiline seisund; ekseem ja muud haigused, millega kaasneb sügelus, ärrituvus.

Menière'i tõbi.

Ravimimürgitus.

Premedikatsioon enne kirurgilisi sekkumisi ja endoskoopilisi manipulatsioone, üldnarkoos.

Parenteraalseks manustamiseks: premedikatsioon enne üldanesteesiat; kombineeritud üldanesteesia komponendina; müokardiinfarkt (kompleksse ravi osana); mitmesuguste etioloogiate motoorne agitatsioon neuroloogias ja psühhiaatrias: paranoilised-hallutsinatoorsed seisundid; epilepsiahoogud (peatus); sünnituse hõlbustamine; enneaegne sünnitus (ainult raseduse kolmanda trimestri lõpus); platsenta enneaegne irdumine.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Tizanidiin (tisanidiin)

Tabletid, kapslid modifitseeritud vabanemisega

Farmakoloogiline toime

Tsentraalselt toimiv lihasrelaksant. Stimuleerib presünaptilisi alfa2-adrenergilisi retseptoreid, mis viib polüsünaptilise ergastusülekande pärssimiseni seljaajus, mis reguleerib skeletilihaste toonust.

Efektiivne ägedate valulike lihasspasmide ja krooniliste seljaaju ja aju päritolu spasmide korral. Vähendab lihasjäikust passiivsete liigutuste ajal.

Kasutamisnäidustused

Valulikud lihasspasmid, mis on põhjustatud selgroo orgaanilistest ja funktsionaalsetest häiretest (emakakaela- ja nimmepiirkonna sündroomid, osteokondroos, spondüloos, syringomyelia, hemipleegia), mis tekivad pärast operatsiooni (sh lülidevahelise ketta songa või puusaliigese osteoartriidi korral), skeletilihaste spastilisus mitmesuguste neuroloogiliste haiguste korral (sh hulgiskleroos, krooniline müelopaatia, seljaaju degeneratiivsed haigused, insuldi jääknähud, TBI, tserebraalparalüüs).

Tofisopaam (tofisopaam)

Pillid

Farmakoloogiline toime

"Päevane" anksiolüütikum (rahusti) bensodiasepiinide rühmast. Omab ka krambivastast ja tsentraalset lihaslõõgastavat toimet. Tugevdab GABA pärssivat toimet närviimpulsside ülekandele. Stimuleerib bensodiasepiini retseptoreid, mis paiknevad ajutüve tõusva aktiveeriva retikulaarse formatsiooni postsünaptiliste GABA retseptorite allosteerilises keskuses ja seljaaju külgmiste sarvede interneuronites; vähendab aju subkortikaalsete struktuuride (limbiline süsteem, talamus, hüpotalamus) erutuvust, pärsib polüsünaptilisi seljaaju reflekse.

Anksiolüütiline toime tuleneb mõjust limbilise süsteemi amügdala kompleksile ning avaldub emotsionaalse pinge vähenemises, ärevuse, hirmu ja rahutuse nõrgenemises. Rahustav toime tuleneb mõjust ajutüve retikulaarsele formatsioonile ja talamuse mittespetsiifilistele tuumadele ning avaldub neurootilise päritoluga sümptomite (ärevus, hirm) vähenemises. See praktiliselt ei mõjuta psühhootilise tekke produktiivseid sümptomeid (ägedad luulud, hallutsinatoorsed, afektiivsed häired) ning afektiivse pinge ja luulude vähenemist täheldatakse harva.

Krambivastane toime saavutatakse pre-I sünaptilise inhibitsiooni tugevdamise, konvulsiivse aktiivsuse leviku pärssimise teel, kuid see ei leevenda kahjustuse ergastatud olekut.

Tsentraalne lihaslõõgastav toime tuleneb polüsünaptiliste seljaaju aferentsete pärssivate radade (ja vähemal määral monosünaptiliste) pärssimisest. Samuti on võimalik motoorsete närvide ja lihasfunktsiooni otsene pärssimine.

Kasutamisnäidustused

Neuroos, psühhopaatia (närvipinge, vegetatiivne labiilsus, hirm), apaatia, aktiivsuse vähenemine: skisofreenia, maniakaal-depressiivne sündroom, isiksuse patokarakteroloogiline areng, reaktiivne depressiivne seisund, kliimakteriline sündroom, kardialgia, krooniline alkoholism, alkoholi võõrutussündroom. Deliirium: müasteenia, müopaatia. Neurogeenne lihasatroofia ja muud sekundaarsete neurootiliste sümptomitega patoloogilised seisundid, mille puhul on vastunäidustatud väljendunud lihaslõõgastava toimega anksiolüütikumid.