Kohalike anesteetikumide kasutamine seljavalu ravis

Lidocain (Lidokaün)

Intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahus, süstelahus, paikselt kasutatav aerosool, geel välispidiseks kasutamiseks, silmatilgad

Farmakoloogiline toime

Ta valdab arütmiavastast (lb klass) omadused. Stabiliseerib rakumembraani, blokeerib naatriumkanalitega mis suurendab membraani läbilaskvus K +. Peaaegu mingit mõju kodade elektrofusioloogilist olekus kiirendab repolyarizaiiyu vatsakestes pärsib depolarisatsiooni faasi IV Purkinje rakkude (eriti isheemilise müokardi), vähendades nende automaatsus aktsioonipotentsiaali kestuse ja suurendab minimaalne potentsiaalide vahe, mille juures kardiomüotsüüdide reageerivad enneaegse stiimulitele.

Raviannustes parandab juhtivus Purkinje rakkude asemel nende ühendamine vatsakeste müokardi kontraktiilne seeläbi kõrvaldada tingimused moodustumist nähtus "taassissesõiduloa" (re-entry), eriti tingimustes isheemilise kahjustuse südamelihas, nagu müokardiinfarkt. Lühendab tegevuspotentsiaali kestust ja tõhusat tulekindlat perioodi.

Praktiliselt mingit mõju juhtivuse ja kontraktiivsus müokardi (juhtivuse pärssimise täheldatud kinnistamisel ainult suurtes lähedal toksilise annuse) - kestus PQ intervallidega, QT ja QRS kompleksi laiuse muutused EKG. Negatiivne inotroopne toime avaldub ka veidi ja selgub lühidalt ainult ravimi kiire manustamise korral suurtes annustes.

Kasutamisnäited

Ventrikulaarse tahhükardia resistentsete paroksüsmide kuumenemine. Kaasa arvatud müokardiinfarkt ja kardiokirurgilised sekkumised. Korduva ventrikulaarse fibrillatsiooni ennetamine ägedas koronaarsündroomis ja ventrikulaarse tahhükardia korduvad paroksüsmid (tavaliselt 12 ... 24 tunni jooksul). Vatsakeste arütmiad, mis on tingitud glükosiidsest mürgistusest.

Igasugust lokaalanesteetikumi (valu trauma, operatsioon, sealhulgas keisrilõike anesteesia toimetamiseks, valulik diagnostilisi protseduure nagu artroskoopia) terminali (pindmine) anesteesia lokaalse infiltratsiooni anesteesia (sidekestaalused), juhtivuse anesteesia (sh hambaravi , roietevaheline blokaadi emakakaela vagosympathetic, sisse / lokaalanesteesia) või kaudaalne nimme epiduraalset, seljaaju (subarahnoidset) anesteesia juhtivuse (rets obulbarnaya, parabulbarno) anesteesia.

Prokaiin (Prokain)

Sissepritse, salv välispidiseks kasutamiseks, suposiidid rektaalsed

Farmakoloogiline toime

Mõõduka anesteetilise aktiivsusega lokaalne anesteetikum ja ulatuslik terapeutiline toime. Olles nõrk alus, blokeerib ta Ka + kanaleid, takistab hümnide genereerimist tundlike närvide ja impulsside lõpus närvikiududes. Muutub närvirakkude membraanides toimuvat potentsiaali, ilma et see mõjutaks puhkevõimalusi. Vähendab mitte ainult valusate, vaid ka muude meetodite impulsse.

Kui vaakumiga ja sisestatakse otseselt veresoonte verevoolu vähendab erutuvust perifeerse koliinergilist süsteemid ning vähendab moodustumise atsetüülkoliini vabanemist preganglionaarseid lõpud (ganglioblokiruyuschim on mõned action), et ta välistab spasme silelihaste, vähendab erutuvust müokardi ja mootori valdkondades ajukoorde.

Sisse- / sissejuhatuses on valuvaigisti, antishock, antihüpertensiivsete ja arütmia eest (suurendab efektiivne taastumisperiood periood, vähendab erutuvust, juhtivus ja automaatsus), võib segada neuromuskulaarse juhtivuse suurtes annustes.

Kõrvaldab ajutüve retikulaarse moodustumise langetavat inhibeerivat toimet. Inhibeerib polüsinaptilisi reflekse. Suured annused võivad põhjustada krampe. On lühike anesteetiline toime (infiltratsioon-anesteetika kestus on 0,5-1 h).

Kui / m sissejuhatus on efektiivne kesknärvisüsteemi funktsionaalsete häiretega (arteriaalne hüpertensioon, koronaararterite ja aju veresoonte spasmid jne) seotud eakatel patsientidel eakatel patsientidel.

Kasutamisnäited

Infiltratsioon (sealhulgas intraosseosne), juhtiv, epiduraalne, seljaaju anesteesia; terminaalne (pindmine) anesteesia (otorinolarüngoloogia); vagosimpateetiline emakakaela ja paranefaalne blokaad, retrobulbar (piirkondlik) anesteesia.

Rektaalne: hemorroidid, anus mõrad.