Äge ja obstruktiivse bronhiidi tseftriaksoon: annus, ravikuur

Bronhiidi ravi Tseftriaksoon viiakse läbi juhtudel, kui bronhide põletikuline protsess on tõestatud või kahtlustatakse bakteriaalset päritolu, nõudes antibakteriaalsete ravimite kasutamist.

Kas tseftriaksoon aitab bronhiidil aidata? Kui põhjus bronhiit ei ole viirus, mitte allergiline bronhiit, on antibiootikumide tsefalosporiinid kolmanda põlvkonna, mis sisaldavad tseftriaksooni (teiste nimetuste - Tsefatrin, Cefaxone, Betasporin, Longatsef, Rocephin, Epitsefin) kiiremini toime tulla mikroobnakkusi. Üksikasjalikumat teavet leiate  bronhiidi antibiootikumide kohta

[1], [2]

Näidustused Tseftriaksoon bronhides

Tseftriaksooni kasutatakse:

• Ägeda bronhiidi, kroonilise bronhiidi ja obstruktiivne bronhiit, mis on põhjuseks grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite (aeroobsete ja anaeroobsete);
• infektsioosne kopsupõletik (sealhulgas abstsess);
• äge bakteriaalne otiit (põhjustatud Staphylococcus aureus'ist, Streptococcus pneumoniae'st, Haemophilus influenzae'ist, Moraxella catarrhalis'ist jt);
• Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae või Haemophilus influenzae põhjustatud bakteriaalne meningiit (kaasa arvatud beeta-laktamaasi tootvad tüved);
• naha ja nahaaluste kudede infektsioonid;
• nakkushaigused kuseteede ja VAAGNAELUNDITE (provotseeritud bakterite Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Chlamydia trachomatis, Klebsiella spp.);
• komplitseerimata gonorröa;
• postoperatiivsed pyo-septilised komplikatsioonid, sealhulgas septitseemia ja septipükeemia;
• puukborne borrelioos.

Tseftriaksooni ei kasutata Enterobacter spp. Põhjustatud haiguste puhul.

[3], [4],

Vabastav vorm

Tseftriaksoon on saadaval ainult kristalse pulbri kujul (500 mg, 1 ja 2 g kolbides) parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks.

[5], [6], [7], [8]

Farmakodünaamika

Tseftriaksooni bakteritsiidse toimega - selektiivselt seonduma transamidazami baktereid (katalüüsima ristsildava moodustav bakteri rakuseina peptidoglükaani polümeerid) ja pöördumatult pärssima nende sünteesi, mille tagajärjel kahjustab rakumembraane mikroorganismide ja surm.

Tseftriaksoon on aktiivne erinevate mikroorganismide - penitsillinaasi ja tsefalosporinaasi kaitsvate beetalaktamaaside vastu, mis laiendab selle antibakteriaalse toime spektrit.

[9], [10],

Farmakokineetika

Intramuskulaarse manustamise korral tseftriaksoon imendub täielikult kudedesse ja siseneb kiiresti süsteemsele vereringele, 90% seondub valkudega; biosaadavus on 100%.

Millal tseftriaksoon algab bronhiidiga? Vastavalt juhistele saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas 90 minutit pärast ravimi IM süstimist. Sel juhul jäävad tseftriaksooni terapeutiliselt aktiivsed kogused vähemalt 24 tunni jooksul elundite ja kehavedelike (pleura, sünoviaal jms) kudedesse.

Kehast eritub ravimi uriinist (55-65%) ja roojaga (35-45%) keskmine poolväärtusaeg 7-9 tundi.

Tseftriaksooni pikendamine vanemate, väikelaste ja neerupuudulikkusega patsientide kehas on pikem.

[11], [12], [13], [14]

Annustamine ja manustamine

Tseftriaksooni kasutatakse parenteraalselt, see tähendab, et tseftriaksooni intramuskulaarselt süstitakse bronhiidile.

Tseftriaksooni tavaline ööpäevane annus täiskasvanutel (ja üle 12-aastastel lastel) on 1-2 g, manustatuna üks kord päevas või võrdsetes annustes kaks korda päevas sõltuvalt infektsiooni tüübist ja raskusastmest. Üldine ööpäevane annus ei tohi ületada 4 g.

Bronhiidi tseftriaksooni alla 12-aastastel lastel määratakse annusena, mis on määratud kehakaalu järgi: 25-75 mg kilogrammi kohta, manustatuna üks kord päevas (või kaks korda võrdsetes kogustes). Maksimaalne lubatud ööpäevane annus on 2 g.

Mitu päeva tseftriaksooni torkamiseks bronhiidist? Tseftriaksooni treenimine bronhiidis määratakse individuaalselt, kuid standardne ravi kestus on 7 päeva.

[18], [19], [20]

Kasutamine Tseftriaksoon bronhides raseduse ajal

Kuigi tseftriaksoonil ei ole ametlike andmete kohaselt teratogeenset toimet lootele, ei ole seda ette nähtud raseduse esimesel kolmel kuul. Hilisematel kuupäevadel peaks arst hindama võimalike kõrvaltoimete riski suhet ja taotluse asjakohasust. Tseftriaksooni kasutamine imetavatele naistele nõuab rinnaga toitmise kaotamist.

Lisateave -  Tsefalosporiinid raseduse ajal

Vastunäidustused

Tseftriaksoon on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral beeta-laktaamantibiootikumide, maksas ja / või neerufunktsiooni vähenemise ja vastsündinute hüperbilirubineemia korral.

[15],

Kõrvalmõjud Tseftriaksoon bronhides

Tseftriaksooni Kuigi üldiselt hästi talutav bronhiit, sealhulgas selle kõige sagedasem kõrvaltoimeid märkida: muutused verepildis (eosinofiilia, trombotsütoos, leukopeenia), nahalööbeid ja kõhulahtisust ning paikseid reaktsioone süstekohal.

Iiveldus, oksendamine, bilirubiini ja kreatiniini sisalduse suurenemine veres on palju vähem levinud. Tseftriaksooni Samuti võib hoiule sapi (eriti lastel), põhjustades psevdolitiaz zhelchevyvodyashih kanalid ja haridus konrementov sapipõies.

[16], [17],

Üleannustamine

Pikaajalisel Tseftriaksoonil liig doos võib põhjustada hävitamise kiirenemine punaseid vereliblesid (hemolüütiline aneemia), vähendatud kogustes valgelibled ja vereliistakud ja agranulotsütoos.

[21], [22], [23]

Koostoimed teiste ravimitega

Ärge samaaegselt kasutage tseftriaksooni kaltsiumi sisaldavate intravenoossete lahustega; aminoglükosiidide ja fluorokinoloonide rühma antibiootikumid; mittesteroidsed põletikuvastased ravimid; salitsülaadid; antikoagulandid ja diureetikum-sulfoonamiidid ja etakrüünhappe derivaadid.

[24], [25],

Ladustamistingimused

Tseftriaksooni tuleb hoida toatemperatuuril pimedas kohas.

[26]

Säilitusaeg

Ravimi kõlblikkusaeg avamata viaalides on 24 kuud.

[27], [28], [29], [30]

Arvamused

Ülevaade Cochrane'i ülevaatest ja Vene pulmonoloogide ja teiste erialade arstide arvustustest annab tunnistust tseftriaksooni kasutamisest paljudes bakteriaalsete haiguste korral.

Paljud on huvitatud efektiivsuse taseme ravimi bronhiit võrreldes teiste tsefalosporiinantibiootikumide rühma. Näiteks, mis on parem bronhiidiga - tsefasoliin või tseftriaksoon? Tsefasoliin on esimese põlvkonna tsefalosporiinid, tal puudub mõju Haemophilus influenzae, ja see ei ole ette nähtud keskkõrvapõletik, bronhiit ja kopsupõletik ja kasutatud raviks ja ärahoidmiseks operatsioonijärgsel infektsioonide (seoses sekkumisega süda, veresooned, magu ja väikevaagna elundite).

Kui bakterite poolt põhjustatud põletike ninaneelus, keskkõrva ja hingamisteede kandidaadi täpselt Tseftriaksoonil, sest nende kõrge antibakteriaalse toimega käesoleva valmistamine ja selle analooge - kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide Ciprofloxacin, tsefotaksiim, Cefaxone, Tsebopim, Tserazon jne -. Vähem tõenäoliselt põhjustada kõrvaltoimeid ja teo kiiremini.

Mis on parem, tseftriaksoon või tsefotaksiim bronhiidil? Uuringus ei ilmnenud kliiniliselt olulisi erinevusi kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide vahel ja tsefotaksiimi kasutatakse samades infektsioonides nagu tseftritiasoon. Siiski on teada, jaoturid, mis Tseftriaksoonil eeliseks see, et selle struktuuri asemel tsefotaksiim vähe vastupidavad atsetüülrühm on rohkem stabiilse metabolismiga tiotriazindionny osake, mis suurendab resistentsust resistentsed gramnegatiivsete bakterite vastu.