Äge polüneuropaatia (Guillain-Barre sündroom) lastel

Äge polüneuropaatia või Guillain-Barre sündroom - autoimmuunse põletiku perifeerse ja kraniaalnärvide kahjustusega müeliinikestani ja arengut ägeda neuromuskulaarse halvatus.

Ägeda polüneuropaatia (Guillain-Barre sündroom) põhjused lastel

Äge polüneuropaatia esineb ägedate ägedate hingamisteede infektsioonide või kõhulahtisuse korral, samuti allergiliste seisundite ja toksiliste mõjude korral. Guillain-Barre sündroomiga bakterioloogiline väljaheite uurimine näitab sageli Campylobacter jejunu. Seda sündroomi seostatakse selliste bakteriaalsete infektsioonidega nagu Haemophilus influenzae. Mycoplasma pneumoniae ja Borrelia burgdor-fer, tsütomegaloviirus, Epstein-Barri viirus, ja arendab tulemusena vaktsineerimist (gripivastase, hepatiit C, jne) ja saada terve rida ravimeid.

Ägeda polüneuropaatia sümptomid (Guillain-Barre sündroom) lastel

Selle variandi puhul polüneuropaatia tuvastasime paresteesia sõrmedes ja varvastes, väljendamata tundlikkushäirete tüüpi "sukk", kasvav või samaaegselt töötanud kahepoolsed ägeda lõdva halvatuse ülemiste ja alumiste jäsemete, näo lihaseid ja hingamislihased kiire areng apnoe, deliirium sündroom, autonoomne häired reguleerimine, vereringehäirete vormis kõikumisi vererõhku ja bradükardia. Sümptomite intensiivsus suureneb mitu päeva, mõnikord kuni 4 nädalat. Recovery algab 2-4 nädalat pärast lõpetamist haiguse progresseerumist ja kestab 6-12 kuud.

Guillain-Barre sündroom seostatud ägeda põletikuline demüeliniseeriv polüneuropaatia, äge motor aksonite neuropaatia ja motosensornoy, samuti Miller-Fisher sündroom, mida iseloomustab ataksia, arefleksia ja oftalmopleegia.

Akuutse polüneuropaatia (Guillain-Barre sündroom) diagnoosimine lastel

Haiguse alguses ei ole kehatemperatuuri muutusi täheldatud. Diagnoosimiseks on vaja veenduda, et seal on kasvav nõrkus üla- ja alajäsemete, arefleksia arendab, autonoomne düsfunktsioon, on protsess, mis hõlmab kraniaalnärve valgusisaldus ajuvedeliku on kõrge. Haiguse arengu dünaamikas ei tuvastata tundlikkuse häirete suurenemist.

Lastel on ägeda polünukulaarse polüneuropaatia (Guillain-Barre sündroom) hädaabi

Guillain-Barre'i sündroomiga, hingetoru avarii-intubatsioon, ventilatsioon, vajadusel sedatiivne ravi. Arteriaalse hüpertensiooni peatamiseks kasutatakse beetablokaatoreid ja naatriumnitroprussiidi. Arteriaalse hüpotensiooni korral on atropiini manustamisel näidustatud reo-polüglütsiini intravenoosne infusioon bradükardiaga. Glükokortikosteroide ei kasutata, kuna need ei anna mõju. Vajaduse korral põiekud kateteriseeritakse. Seostada lahtistid. Kuna valuvaigistav toime MSPVR Guillain-Barre madal, on soovitatav määrata karbamasepiini või gabapentiiniga ja tritsüklilised antidepressandid koos tramadool.

Haiglavoodis manustatakse intravenoosselt immunoglobuliini (intratektiline ja ipidakriin) suuri annuseid ja viiakse läbi plasmapheemia. On vajalik välja kirjutada naatriumhepariin [enoksapariinnaatrium, kaltsium suprapariin (fracsipariin)]. Kraniaalse närvikahjustusega patsient söödetakse läbi nasogastrilise toru. Lihaste kontraktsioonide arengu vältimiseks on näidatud füsioterapeutilised meetmed.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]