Agvantar

Ravim Agvantar on aminohappe derivaat, mis normaliseerib organismis valkude ja lipiidide ainevahetust. Stabiliseerib basaalmetabolismi, korrigeerib ainevahetusprotsesse. Seda saab kasutada isupuuduse, kaalu- ja kasvudefitsiidi, karnitiinipuuduse korral ning lisaks põhiravile mõnede teiste haiguste korral.

Näidustused Agvantara

Agvantari ravimi väljakirjutamise näidustusteks peetakse primaarse või sekundaarse karnitiini puuduse ilminguid, samuti järgmisi haigusi ja seisundeid:

• neuroloogiline anoreksia, kaalulangus vaimsete patoloogiate või entsefalopaatia tagajärjel;
• mao seinte krooniline põletik koos madala happesuse tunnustega;
• pankrease krooniline põletik;
• taastusravi periood pärast operatsioone, raskeid vigastusi või patoloogiaid;
• enneaegsed või nõrgenenud vastsündinud (düstroofia, hüpotensiooni, kehva liikuvuse, sünnitusasfüksia või trauma tunnustega), hemodialüüsi saavad imikud;
• ebapiisav kasv ja alakaal enne 16. eluaastat;
• hüpertüreoidismi esmased tunnused enne 16. eluaastat;
• dermatoloogiliste ja süsteemsete haiguste ravimeetodite täiendamine;
• kardiomüopaatia, südame isheemiatõbi, müokardiit;
• suurenenud füüsiline aktiivsus;
• konstitutsiooniline-eksogeenne rasvumine.

Vabastav vorm

Ravim Agvantar on saadaval vedeliku kujul sisemiseks kasutamiseks: see näeb välja nagu läbipaistev vedel lahus, heleda õlgkollase värvi, keskmise tihedusega ja iseloomuliku lõhnaga. 20% lahus on pakendatud 30 või 100 ml anumatesse. Komplekti kuulub spetsiaalne dosaator või mõõtemahuti. Pakend on papist.

Ravimi toimeaine on levokarnitiin. Abiainete hulka kuuluvad metüül- ja propüülparabeen, sahharoos, sorbitool, vesi ja lõhna- ja maitseained.

Ravimit toodab Iiri ettevõte Chanel Medical.

Farmakodünaamika

Ravimi toimeaine on B-vitamiinide looduslik analoog. Seda ainet toodavad maks, neerud ja ajukoe aminohapete abil koos raua ja askorbiinhappega. Vereseerumis leidub seda vabas vormis või atsüülkarnitiini estrite kujul.

Ravimi toime põhineb rasvhapete ainevahetusprotsesside parandamisel südamekudedes, maksas ja lihaskiududes. Levokarnitiini mõjul eemaldatakse tsütoplasmast jääkaineid ja toksilisi aineid, paraneb ainevahetuse kulg, suureneb funktsionaalne võimekus, kiireneb areng, suureneb lihasmass ja väheneb lipiidide koguarv adipotsüütides, stabiliseeruvad peamised ainevahetusprotsessid türeotoksikoosi korral. Mehaaniliste ja psühholoogiliste ülekoormuste tunnused nõrgenevad, südamelihase isheemilised nähtused vähenevad, kolesterooli hulk vereringes väheneb, immuunsus aktiveerub rakulisel tasemel ja tähelepanu keskendumisvõime suureneb.

Levokarnitiini toimet kasutatakse ka kesknärvisüsteemi funktsionaalsete häirete kõrvaldamiseks paljudel kroonilise alkoholisõltuvusega patsientidel võõrutussündroomi ajal.

Märkimisväärse füüsilise koormuse ja aktiivse spordi ajal suureneb vastupidavus, lihaskond muutub valu suhtes vähem tundlikuks ja skeletilihaste funktsioon aktiveerub.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel imendub ravim seedetraktist vereringesse ideaalselt. Toimeaine maksimaalne kogus veres tuvastatakse 3 tunni pärast. Levokarnitiini terapeutiliselt vajalik kogus veres võib püsida pikka aega - kuni 9 tundi.

Ravim metaboliseerub atsüülrühma keemiliste ühendite moodustamise teel. Eritumine organismist toimub peamiselt kuseteede kaudu. Ravimi poolväärtusaeg suukaudsel manustamisel võib olla 3 kuni 6 tundi, olenevalt manustatud ravimi annusest.

Annustamine ja manustamine

Agvantari annust ja võimalikku kestust määrab arst individuaalselt, võttes arvesse vanuseomadusi ja konkreetset haigust.

Ravimit võetakse tavaliselt suu kaudu pool tundi enne sööki. Täpsema annustamise jaoks on mugav kasutada pakendis sisalduvat dosaatorit või mõõtemahutit.

Täiskasvanud patsiendid võtavad ravimit algannuses 5 ml päevas. Ravimi kogust suurendatakse järk-järgult, võttes arvesse patsiendi individuaalset reaktsiooni ravimile. Täiskasvanu keskmine annus on 5–15 ml päevas, mille võib jagada 2–3 annuseks. Täiskasvanud patsiendi maksimaalne päevane annus on 25–30 ml.

Lapsepõlves kasutatakse ravimit päevase annuse 50 mg lapse kehakaalu kilogrammi kohta alusel. Agvantar määratakse enne lapse toitmist, ravimit võib lahjendada 5% glükoosilahusega ja lisada ka tarretisele, kompottidele, mahladele ja muudele magusatele jookidele. Laste keskmine annus määratakse vanuse ja kehakaalu põhjal:

• vastsündinutele – 0,5 ml 2-3 korda päevas;
• alla üheaastastele lastele - 0,5-1 ml 2-3 korda päevas;
• ühe- kuni kolmeaastastele lastele - 1-2 ml kolm korda päevas;
• 4–6-aastastele lastele – 2–3 ml kolm korda päevas;
• Lapsed vanuses seitse kuni 11 aastat - 2,5-4 ml kolm korda päevas;
• 12-aastased ja vanemad - 4-5 ml kolm korda päevas.

Maksimaalne päevane annus on 15 ml. Ravi kestus on üks kuni kolm kuud, olenevalt näidustustest. Vajadusel korratakse ravikuuri. Mõnel juhul (karnitiini puuduse korral organismis) kasutatakse Agvantari, kuni aine puuduse tunnused on täielikult kõrvaldatud.

[ 7 ]

Kasutamine Agvantara raseduse ajal

Mis puutub ravimi Agvantar kasutamise võimalikkusse raseduse ajal, siis tuleb märkida, et ravimi mõju kohta rasedatele ei ole läbi viidud piisavalt spetsialiseeritud uuringuid. Sel põhjusel määratakse Agvantar ainult juhtudel, kui teratogeensete ja embrüotoksiliste mõjude risk on hinnanguliselt oluliselt väiksem kui tõenäoline kasu rasedale. Ravi sel perioodil peaks toimuma raseda ema ja lapse seisundi pideva jälgimise all.

Kui Agvantari on vaja imetamise ajal võtta, tuleb imetamine kogu ravimi kasutamise ajaks peatada.

Lapsepõlves on ravim heaks kiidetud kasutamiseks alates lapse sünnist.

Vastunäidustused

Ravimi Agvantar kasutamise vastunäidustuste hulgas võib esile tõsta organismi suurenenud tundlikkust ravimi komponentide suhtes, kui on suur tõenäosus allergilise reaktsiooni tekkeks.

Ravimi kasutamise võimalikkust raseduse ajal otsustab raviarst.

Suhkurtõve korral määratakse ravim erilise ettevaatusega: ravim sisaldab sahharoosi.

Ravimi mõju sõidukite ja muude keeruliste mehhanismide juhtimise võimele ei tuvastatud.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Kõrvalmõjud Agvantara

Võimalikud kõrvaltoimed Agvantari kasutamisel:

• dermatiidi allergiline vorm;
• seedehäired, väljaheitehäired, valu maos, paroksüsmaalne iiveldus;
• harva - krampide, lihasnõrkuse ilmnemine;
• iseloomuliku lõhna ilmumine higistamise ajal.

Kõrvaltoimed kaovad tavaliselt pärast ravimi ärajätmist ega vaja eraldi ravi.

Üleannustamine

Üleannustamise korral võivad esineda düspepsia sümptomid ja mao piirkonna valu süvenemine. Sellistel juhtudel lõpetatakse ravimi võtmine, võetakse sorbente (aktiivsüsi) ja tehakse maoloputust. Vajadusel viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

Koostoimed teiste ravimitega

Anaboolsete steroidide samaaegne kasutamine võib suurendada Agvantari efektiivsust.

Glükokortikosteroidide samaaegne kasutamine levokarnitiiniga kutsub esile aine akumuleerumise organismis (välja arvatud maks).

[ 8 ], [ 9 ]

Ladustamistingimused

Ravimit tuleb hoida toatemperatuuril, lastele kättesaamatus kohas.

Ravim Agvantar on apteekides saadaval ilma retseptita.

[ 10 ]

Säilitusaeg

Agvantari kõlblikkusaeg on kuni 2 aastat, olenevalt säilitustingimustest. Pärast kaheaastast säilitamist hävitatakse kasutamata ravim.