Alkohoolne maksafibroos

Alkohoolne maksafibroos tekib 10% -l kroonilise alkoholismi põdevatel patsientidel. Peamiseks patogeensete faktori alkohoolsete maksafibroosiks on võime etanooli kasvu stimuleerimiseks sidekude. Tüüpiline histoloogilise tunnuseks on suurenenud leviku fibrooskoeribade ümber keskmise veenid maksa lobules (perivenulyarny fibroos). Paljud patsiendid ka arendada peritsellulaarse fibroosi - levikut sidekoe ahelaid keskosas maksas sagarik nagu kapillaarilaiendid parenhüümis piki sinusoidides ja maksa talad.

Alkohoolse maksafibroosi iseloomulikud kliinilised ja laboratoorsed ilmingud :

• subjektiivsed sümptomid - üldine nõrkus, düspeptilised nähtused (kehaline isu, juhuslik iiveldus, röhitsemine, kipitus suus), valu parema alamperioodi piirkonnas - mõõdukas, kuid pikaajaline;
• vähene või mõõdukas hepatomegaalia;
• funktsionaalsete maksaproovide näitajaid ei muutunud ega muutunud tähtsusetuks - seerumi aminotransferaasi aktiivsus suurenes, - y-glutamüültranspeptidaas;
• proliini ja hüdroksüproliini tasemete iseloomulik tõus - intensiivse fibroosi markerid, samuti hüdroksüproliini eritumine uriinis.

Alkoholise maksafibroosi usaldusväärset diagnoosimist saab teha ainult maksa biopsia proovide histoloogilise uuringu abil. Eriti iseloomulik on tsentrolobulaarse perivennulaarse fibroosi ja rasvunud maksa düstroofia kombinatsioon. Hilisemas etapis esineb perikulaarset fibroosi - fibroosi levik tsentrolobulaarsest tsoonist paranhüümile sinusoide ja hepatotsüütide mööda.

Alkohoolse maksafibroosi võib pidada maksatsirroosi avaldumiseni. Alkoholi pideva kasutamise korral muutub fibroos maksa tsirroosiks.

[1], [2], [3], [4]