Allergiline riniit lastel

Allergiline nohu - IgE-põletikuline haigus, mida põhjustab nina limaskesta, mis avaldub sümptomina kompleks aevastamine, sügelus, tugev nohu ja ninakinnisuse.

Allergilist riniiti peetakse kõige sagedasemaks ja raskemini ravitavaks haiguseks. Selle probleemi on pühendatud märkimisväärsele arvule väljaannetest, kuid enamus uuringuid on läbi viidud küpsusastmega inimeste jaoks. Arvatakse, et allergilise riniidi erinevus lastel on tühine. Sellega seoses pööravad pediaatrilised töötajad tähelepanu peamiselt bronhiaalastmile ja allergiline riniit jääb silmist maha. Veelgi enam, viimastel aastakümnetel on see probleem langenud allergiaarstide pädevusse. Siiski on pediatraanide arv nende seas väike, selle eriala endoskoopilised diagnostikaarstid ei oma. Nad ei ole teadlikud allergilise riniidi seostest paranaalsete siinuste, neelu ja kõrva haiguste puhul ning seetõttu keskenduvad üldise allergilise uuringu ja ravi probleemidele.

ICD-10 kood

• J30.1 Taimede õietolm põhjustatud allergiline nohu.
• J30.2 Muu hooajaline allergiline nohu.
• J30.3 Muu allergiline nohu.
• J30.4 Täpsustamata allergiline riniit.

Epidemioloogia

Allergiline riniit on laialt levinud haigus. Tema sümptomite sagedus on 18 ... 38%. Ameerika Ühendriikides (USAs) on allergiline riniit 20-40 miljonit inimest, haigus levib laste hulgas 40%. Poisid sagedamini haiged. Kuni 5-aastase vanuserühma puhul on kõige madalam allergilise riniidi levimus, varase koolieas haigestumuse esinemissagedus.

On teada, et allergilistel manifestatsioonidel võib esineda juba esimestel elukuudel (sagedamini ekseemi kujul), kuigi selles vanuses on nina allergilised haigused. Kõige sagedamini esinevad need haigused vanuses 2-3 aastat. Teatud määral on see tingitud kontaktist teiste lastega ja uute allergeenidega (lasteaed). Allergilise riniidi maksimaalne esinemissagedus langeb 4-aastaseks. On teada, et 70% allergilise riniidi patsientidest algab vanuses kuni 6 aastat. Kahjuks esineb 50% -l neist lastest allergikute esilekerkimine alles 10-12-aastastel, so 5-6 aastatel pärast haiguse algust. Pooltel neist enne selle termini ravi peamine suund on ebamõistlik antibiootikumravi. Selle tulemusena täheldatakse 14-aastastel lastel ja noorukitel allergilise riniidi sümptomeid 15% -l. Poisid kannatavad allergilise riniidi all sagedamini kui tüdrukud kõigis vanuserühmades. Seega on varases lapseeas allergiline nohu ja rinosinutiit pärast astmaatilist bronhiiti ja astma teisel kohal, võrreldakse neid enneaegse ajaga; ja koolilastel on allergiline riniit ja rininosinusiit kindlalt juhtiv. Lisaks sellele hakkab vanuses üle 7 aasta omandama bakteriaalset allergiat, mis väljendub hilinenud tüüpi reaktsioonides.

Imikueas ja varases lapsepõlves põhjused allergiline nohu on kõige sagedamini toidu allergeenid (lehmapiima, valemiga piim, munad, koor nisu, ravimid ja immuunvastust vaktsiinile) ja eelkooliealistele ja koolis - hingata. Millised faktorid aitavad kaasa allergilise riniidi tekkele. Esiteks on see pärilikkus.

Positiivsed allergilised haiguslugu paljastab vanematele allergiline nohu 54% juhtudest, samal ajal ninaurkepõletiku - 16%. On teada, et areng hingamisteede allergia kaasa anatoomiaomaduste ninaõõne, pikaajalisel kokkupuutel allergeeniga, suurenenud läbilaskvus limaskesti ja veresoone seina, mis töötati korgaskoesse ninasõõrmete, see tähendab, et isegi normaalse anatoomiliste ja füsioloogiliste olukorda. Olukord muutub negatiivsemaks patoloogiliste seisundite ninaõõnes, kõige levinum näide - arengut ägeda respiratoorse haiguse. Seda kinnitab statistika: nende järgi 12% juhtudest allergilise nohu algab pärast toimumas SARS.

Mis põhjustab allergilist riniiti?

Allergilise riniidi klassifikatsioon

On äge episoodiline, hooajaline ja püsiv allergiline riniit.

• Äge episoodne allergiline riniit. Tekib episoodiline kokkupuude inhaleeritavate allergeenidega (näiteks kassi sülje valk, rottide uriini valk, maja tolmulestade eluvoolu tooted).
• Hooajaline allergiline nohu. Sümptomaatiline ilmneb taimede (puude ja heintaimede) õitsemise ajal, mis vabastavad põhjustavad allergeenid.
• Aastaringselt allergiline riniit. Sümptomid esinevad rohkem kui 2 tundi päevas või vähemalt 9 kuud aastas. Püsiv allergiline riniit tekib tavaliselt siis, kui see on tundlikule leibkonna allergeenidele (maja tolmulestased, prussakad, loomaliigutused).

Allergilise riniidi klassifikatsioon

Allergilise nohu diagnoosimine

Diagnoosiks allergilise nohu on seatud põhineb ajalooteabe iseloomulikud kliinilised sümptomid ja avastamine olulist põhjuslikku allergeenid (nahaga katsetamise või tiitri määramise allergeeni spetsiifilise IgE in vitro jättes läbiviimiseks naha teste).

Kui ajalugu on tähtis täpsustada juuresolekul allergilise haiguse sugulased, milline, sagedust, kestust ja sümptomite raskus, hooajalise ravivastusest kas patsiendil on muude allergiate, vallandab. Korrigeerige rhinoskoopiat (ninaõõnte, ninaõõne limaskesta, sekretsiooni, ninakõrvapõletiku ja vaheseina uurimine). Allergilise riniidi patsientidel on limaskestal tavaliselt kahvatu, tsüanoetiinhape, palavikuline. Sekretsiooni olemus on limaskestlik ja vesine. In krooniline või äge allergiline nohu raske tuvastada põiki kordne tagaküljel nina, mis on moodustatud lastel tulemusena "allergiline saluteeris" (hõõrudes nina otsa). Krooniline ninakinnisuses viib moodustamine tüüpiliste "allergilised isikud" (tumedad silmad arengutok- häire näo kolju, sealhulgas overbite, kaarja suulae, lapik molaare).

Allergilise nohu diagnoosimine

Allergilise riniidi ravi

Peamine eesmärk on leevendada haiguse sümptomeid. Terapeutiliste meetmete kompleks hõlmab allergeenide kõrvaldamist, ravimite ravimist, spetsiifilist immunoteraapiat ja patsientide harimist. Allergilist riniiti ravitakse ambulatoorsel alusel.

Allergilise riniidi ravi algab võimalike põhjustavate allergeenide tuvastamisega, mille vältimiseks enamikul juhtudel riniidi sümptomid vähenevad.

Kuidas ravitakse allergilist riniiti?

Allergilise riniidi ennetamine

• Vastavus rase naise toidule. Kui dieedi allergilised reaktsioonid ei sisalda väga allergilisi tooteid.
• Tööalaste ohtude kõrvaldamine alates esimesest raseduskuust.
• Ravimite kasutamine ainult ranged näidustused.
• Aktiivse ja passiivse suitsetamise lõpetamine lapse varajase sensibiliseerimisega seotud tegurina.
• Looduslik toitmine on atoopilise eelsoodumuse vältimise kõige olulisem suund, mida tuleb hoida vähemalt kuni 4. Kuni 6. Elupäevani. Soovitav on jätta kogu lehmapiimast rinnapiima. Ärge soovitame täiendavate toitude kasutuselevõttu kuni 4 kuud.

Allergilise riniidi ennetamine

[1], [2], [3], [4], [5]