Analõhe

Naha 60% -l juhtudest esineb harvaesinevate jämesoole haiguste esinemissagedus sekundaarse fissure .

Anaalseks lõheks (rektaalne lüüsi, anaalse haavandi) on anaalse kanali lameda epiteeli haavandi äge pikaajaline rebend või krooniline munarakk. See põhjustab tugevat valu, mõnikord veritsust, eriti defekatsiooni korral. Diagnoos tehakse eksamil. Anaalse lõhenemise ravi on kohaliku hügieeni, rooja pehmendite kasutamise ja mõnikord botuliintoksiini süstimisega.

[1], [2],

Mis põhjustab anaalse lõhenemist?

Arvatakse, et anaalne lõualuu on tekkinud anankaanide kahjustuse tõttu raske või varjulise väljaheitega sekundaarse infektsiooni tekkega. Vigastused (nt anaalseks) on harv põhjus. Analüüsipiirkond võib põhjustada sisemise sfinkteri spasmi, mis omakorda häirib verevarustust ja loob tingimusi kroonilise voolu tekitamiseks.

Anuse murd on 1,5 kuni 1,5 cm pikkuse lineaarse või kolmnurkse kujuga anankaani seina defekt, mis asub Hiltoni joonest kõrgemal asuvas üleminekuvoldis. Lõhe päritolu on seotud paljude põhjustega, kuid kõige olulisemaks teguriks on anankaanide limaskesta trauma vastsed, võõrkehad, sünnituse ajal kahjustatud. Hüpnoos võib olla hemorroidid. Ägeda anaalse lihasega on pilu kuju, siledad servad, selle põhi on sphincteri lihaskoed.

Pikaajalise patoloogilise protsessi käigus kasvab sidekoe piki krae serva, selle põhi on kaetud granulatsioonide ja kiudplaaga. Lahe välimise ääre piirkonnas moodustub liigne koe anal (kaitse) tuberkulli. Seega muutub äge anaalse lõhenemine kroonilise lõhenemiseni, mis tegelikult on rütmihäirete ja armide põhjaga haavand. Mõnikord kaob akuutne anaalse lõhe üksi, kuid sagedamini muutub see krooniliseks. Reeglina on ainult üks pragu ja sagedamini asetseb tagakülg, lähemal koksi jaoks, ananali kanali seinale. Vahel on selja ja esiseintega kaks pragu, mis asuvad üksteise kohal. On vaja eristada tõelisi pragusid perianaalse naha erinevate pindmiste kahjustuste eest.

Anaalse lõhenemise sümptomid

Tavaline lõualuuk asub tagaseina piki keskjoont, kuid mõnikord võib see esineda ka esiseinale. Keskjoonest eemal asetsevad praod võivad omada spetsiifilist etioloogiat, eriti Crohni tõbe. Murde välimise otsas võib paikneda naha papilloom (piirnev tuubul) ja selle ülemises nurgas võib olla laienenud (hüpertroofiline) karvane papillaar.

Imikutel võib täheldada ägedaid pragusid, kuid kroonilised praod on haruldased. Kroonilised murrud tuleb eristada vähist, peamistest süüfilise, tuberkuloosi ja haavandite tekkeks Crohni tõvest.

Praod põhjustavad valu pärakus ja verejooksu. Valu tekib tavaliselt soolte liikumise ajal või pärast seda, kestab mitu tundi ja kaob kuni järgmise soole liikumiseni.

Anaalse lõhenemise diagnoosimine

Uurimist tuleb hoolikalt läbi viia, kuid tuulerõugete hea lahjendamine täielikuks visualiseerimiseks.

[3], [4], [5]

Anaalse lõhenemise ravi

Analüüsipuruned annavad piisavalt tihti konservatiivseks raviks, mille eesmärk on vähendada traumat defekatsiooni ajal (nt pehmendid, väljaheide, psüllium, kiud). Zazhivaniya aitab kasutada tsinkoksiidil põhinevaid kaitsvaid salve või rahustavaid ravimküünlaid (nt glütserooli), mis määrivad anankaan ja hõlbustavad väljaheitet.

Kas ajutine mõju, lokaalsed anesteetikumid (nt., Bensokaiin, lidokaiin) ja soe (mitte kuuma) Sitz vannid 10 või 15 minutit pärast iga roojamist ja kui vaja.

Tõhus nitroglütseriini salvi 0,2%, 0,2% või 0,3% nifedipiini kreemi, geeli arginiini ja botulismi toksiini süstide sisemine sulgurlihas, mis lõõgastab anal sulgurlihase ja vähendada maksimaalselt anal puhkavad rõhul tingimuste loomine paranemist. Kui konservatiivne ravi ebaefektiivseks, kirurgilise ravi pärakulõhe (sisemine anal sphincterotomy doseerida ja laiendamise päraku), mis kõrvaldab sisemise anal sulgurlihase spasme.