Rektaalne valu

Pärasoole valu on üsna mitmekesine, mõnel juhul on see hägune ja väljendamata. Ebamugavustunne anaalkanalis on sageli seotud kõhukinnisuse või kõhulahtisusega, kõhupiirkonna levikuga, võõrkeha tunne anus, verine, mädane või limaskestade väljaheide, sügelus perineumis, üldine nõrkus, joobeseisundi sümptomid, aneemia, vale tungimine roojamiseks.

Põletiku ja pahaloomuliste kasvajate ajal häiritakse metaboolseid protsesse ja suguelundeid. Et eristada sümptomeid, viiakse läbi vere ja väljaheite kliiniline ja biokeemiline analüüs, röntgenikiirgus, anoskoopia, rektoromanoskoopia, fibrokolonoskoopia ja soolestiku tagaosa palpeerimine.

[1],

Rektaalse valu põhjused

1. Päraku pärss - üks kõige tavalisemaid pärisoole valu põhjuseid. Selles patoloogias esineb intensiivseid valusid, krampe ja vereringet väljaheites. Mõnel juhul ilmneb kõhukinnisus harva - kõhulahtisus. Diagnoosi kindlakstegemiseks uuritakse analoogkanalit. Kahjustused võivad paikneda analoogkanali tagaküljel või eesmisel küljel. Kuna teraapia haiguse ägeda faasi ajal on ette nähtud kolm korda päevas ravi. Krooniliste pragude korral võib teha toimingu.
2. Paraproctitis. Seda haigust iseloomustab päraku näärmete päraku näärmete põletikuline protsess. Peamine sümptom on valulik pulseerimine soole kanali tagaküljel, millega kaasneb sageli palavik. Põlis- või pärasoole kanalis tundus tihe või kõikuv haridus. Ravi viiakse läbi kirurgiliselt.
3. Hemorroidide kahjustused. Valulikud tunded tekivad siis, kui sisemine hemorroosne koht kukub välja ja on pigistunud või moodustub välise hemorroidi tromboos. Viimasel juhul on valu sündroom palju tugevam. Anaalkanali piirkonnas tundub valu, kõhulahtisus või kõhukinnisus. Kui sisemine sõlm langeb, näidatakse selle ümberpööramist kohaliku tuimestuse abil. Arst määrab sõlme käsitsi ja määrab seejärel täiendavad raviprotseduurid.
4. Proctalgia Seda tüüpi valu võib aeg-ajalt esineda ilma orgaanilise kahjustuseta soole kanali tagaküljele. Selle häire väidetav põhjus on anal lihaste spasm. Haiguse patogeneesi ei ole praktiliselt uuritud, mis raskendab selle ravi oluliselt. Haiguse kliiniline pilt hõlmab selliseid sümptomeid nagu tugeva iseloomuga tõsised valud või pärasoole äkiline valu koos kontraktsioonidega. Kui patsient seisab, on valu tavaliselt vähem väljendunud. Selline patoloogia on eelnevalt vaagnapiirkonna trauma või operatsioon. Haiguse ravi igal üksikjuhul eraldi nõuab nõupidamist spetsialistidega nagu psühhoterapeudi, terapeut, kirurg.

5. Coccygodynia. Aidata kaasa selle haiguse kujunemisele, mis võib põhjustada koksi kahjustusi. Samal ajal on valu tavaliselt tunda, kui patsient istub või soolestiku tühjendamise käigus. Selliste seisundite ravi toimub kuue kuu jooksul konservatiivsete meetoditega.
6. Perianaalne hematoom. Selles haiguses ilmneb anusil neoplasm, mis on tingitud anal veini kahjustumisest ja millega kaasnevad valusad erineva intensiivsusega tunded. Üldjuhul liigub haigus mõne päeva jooksul iseenesest.
7. Haavandiline moodustumine anaalses kanalis. Lisaks valule iseloomustab seda patoloogiat mahumoodustuse tunne soole kanali tagaküljel, soole tühjenemise probleemid ning pärasoolest pärinev veri ja limaskestade eritumine. Haigus mõjutab peamiselt noori. Ravi jaoks kasutatakse peamiselt ettenähtud toitumisalast korrigeerimist.
8. Prostatiit meestel. Selle haiguse korral võib valu anda pärasoole, millega kaasnevad valulikud tunded urineerimisel, sagedane soov tühjendada põit ja palavik. Ravi määrab uroloog vastavalt haiguse üldisele pildile.
9. Munasarjade tsüst, vaagnaelundite põletik naistel. Naistel võivad sellised haigused nagu munasarja tsüst või põletikulised protsessid väikese vaagna elundites põhjustada valu parandamist pärasooles. Ebamugavustunne ja valu leitakse pärast seda, kui osalev günekoloog on eelnevalt uurinud.

[2], [3]

Rektaalse valu sümptomid

Pärasooles ja sellega seotud sümptomid on üsna erinevad ja võivad viidata mitmesugustele haigustele. Valu pärasooles, kõhukinnisus või kõhulahtisus, kõhupuhitus, kõhupuhitus, kõhuvalu, võõra keha tunne ja verine või limaskestade anus.

Valu olemus on üsna mitmekesine - alates valust ja survest kuni terava ja intensiivseni. Kui pärasoole valu on kaasas keha kadu, ainevahetushäired, suguelundite toimimine, võib see olla kasvaja sümptom. Kui pärasoole valu on kombineeritud kõhupiirkonna valuliku krampliga, võib see tähendada Crohni tõbe või haavandilist koliiti. Kui kõhuvalu on püsiv, võime rääkida divertikuloosi või divertikuliidi, ärritatud soole sündroomi ja haavandilise koliidi arengust. Sageli kombineeritakse pärasooles valu valuga anus või perineum. Sellised valud võivad pärast soole liikumist märkimisväärselt suureneda ja olla hemorroidide tromboosi, ägeda paraproctiidi või analoogkanali lõhede märgiks. Proktiidi, soole kanali tagakülje fistulite ja kasvaja koosseisude puhul võib esineda sümptom, nagu lima või mädanenud masside äravool soolestikus. Lima väljaheites on ärritatud soole sündroomis. Verejooks väljaheites on tähistatud hemorroididega ja rektaalse lõhenemisega, Crohni tõvega, koliidiga ja divertikuloosiga. Sümptomid, nagu tavaline valeõpe soole tühjendamiseks koos limaskestade või veriste lisandite vabanemisega, võivad põhjustada pragude või erosiooni teket ja olla limaskesta põletikuliste protsesside tulemus.

[4], [5]

Millal valu annab pärasoole?

Juhul kui valu annab pärasoole, võib see olla märk erinevatest patoloogiatest. Näiteks põiepõletikus põhjustab põie põletikust põhjustatud valu sageli anaalsüsteemi, kuid selle täpne lokaliseerimine ei ole alati selgelt määratletud. Selline haigus nagu sigmoidkoole põletik võib samuti põhjustada juhtumeid, kui valu annab pärasoole. Sigmoid koolon osaleb aktiivselt toidu seedimisprotsessis, selle põletik on intensiivne kramplikvalu ileaalses piirkonnas, kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõhupuhitus, röövitus, iiveldus ja valu võivad sattuda pärasoole. Samuti võib see anda pärasoole valu, kui lisa on põletikuline, mistõttu apenditsiidi kahtluse korral viiakse läbi rektaalne uuring. Naistel annab valu pärasoole munasarja tsüstide või vaagna põletikuliste haiguste ajal. Meeste puhul võib eesnäärme tekke korral tekkida analoogkanali valu.

Valu öösel pärasooles

Valu öösel pärasooles esineb sageli proktalgia - haigus, mis avaldub ebasoodsate emotsionaalsete seisundite taustal ja mida põhjustab pärasoole spasmid, haigust mõjutab kõige sagedamini keskealised mehed. Kui proctalgia valu võib esineda öösel ja kestab mitu minutit kuni pool tundi, häirides patsiendi une ja puhkust, võivad korduvad rünnakud esineda korduvalt öösel, tekitades erineva intensiivsusega valu sündroomi. Ravi käigus viiakse läbi patsiendi seisundi psühhokorrektsioon, samuti on võimalik salbutamooli ravimit manustada rangelt vastavalt näidustustele ja arsti soovitustele. Valu pärasooles öösel võib tekkida siis, kui anaalkanal on langetatud ja üsna intensiivne. Samaaegsed sümptomid on puhitus, külmavärinad, kõhulahtisus või kõhukinnisus, suurenenud higistamine pärast rünnakut.

[6], [7], [8]

Terav rektaalne valu

Terava päraku valu pärasooles tekib tihti, kui selles tekib pragu. Sellised valusad tunded võivad ilmuda nii hommikul kui öösel, ägeda staadiumi korral suureneb soole liikumine, kusjuures kroonilise vormi kujunemine suureneb pärast roojamist. Valu tekkimise ajal tekkinud valu põhjustab väga teravat ja pikaajalist valu, sellega võib kaasneda kroonkaeluse ja perineumi valu, igakuise tsükli ebaõnnestumine, südamevalu, põie tühjendamise raskused. Haiguse tulemuse prognoos on tavaliselt soodne, haiguse sümptomid kaovad, kuid täielik taastumine toimub harva. Proktalgia puhul võib esineda ka pärisoole tugeva valu rünnakuid. Tavaliselt esineb valu sündroom spontaanselt ja sellega kaasneb spasmi tunne. Proktalgia valu ei ole seotud roojamisprotsessiga, see annab sabaäärele, pärakule, perineumile jne. Arvatakse, et tugev emotsionaalne koormus ja stress võivad põhjustada haiguse ägenemist. Mõnikord tekivad hemorroidid, kui haigus halveneb, teravaid valulikke tundeid. Selle aja jooksul suureneb hemorroidid, nende turse ja punetus. Järsk pärssimine pärasooles on iseloomulik ka sellistele haigustele nagu proktiit, paraproctitis, analoogkanali kaotus põhjustab šokki. Järsk pärss on pärasooles nii paljude selle patoloogiate korral, sõltuvalt haiguse tõsidusest. Järelikult võib pärasoole teravat valu häirida anal fissure, hemorroidide tromboos, abstsessi teke, analoogkanali laskumine või prolapse jms.

Kui teil on pärasooles järsk valu, on see hea põhjus arsti poole pöörduda. Ainult kvalifitseeritud prokoloog, digitaalse eksami ja abiandmete diagnostikameetodite abil, saab kindlaks teha haiguse põhjused ja määrata vajalikud raviprotseduurid.

[9], [10], [11]

Põgenev valu pärasooles

Paraproctitisele, mis võib olla äge või krooniline, on pärasooles pulsav valu. Haiguse ägeda faasi ajal tekib pärasoole kiu lähedal põletik, millega kaasneb mädanemise teke. Patsiendi kehatemperatuur tõuseb, anus on turse ja punetus. Kõhukinnisus, kõhulahtisus, füüsiline koormus, ebatervislik toitumine, alkoholi kuritarvitamine, hüpotermia võivad põhjustada nakkuse tungimist kiududesse. Anal crypts'i asukohtades moodustub väike auk, mille kaudu infektsioon tungib ja mille tulemusena areneb põletikuline protsess. Pisarav valu on täheldatud ka okolorectal abstsessiga. Selle haiguse korral on raske raske istumise tõttu istuda istuvas asendis. Põletikuline protsess, mis viib abstsessi tekkeni, tavaliselt anaalkanali limaskesta kahjustumise tõttu, mis hiljem nakatub. Parorektaalse abstsessi raviks avatakse ja tühjendatakse see anesteetiliste ja antibakteriaalsete ainetega.

Igav valu pärasooles

Pärasooles on igav valu tingitud abstsessi arengust - punase värvi edemaalne moodustumine päraku lähedal. Valu suureneb, kui patsient istub, aevastades või köhib. Pärisoole igav valu võib kaasneda mädaste masside, kõhukinnisuse või kõhulahtisuse vabanemisega. Rektaalne kasvaja võib põhjustada ka nimmepiirkonna tuimast valulikkust. Samal ajal eritub pärakust veri ja lima, on tunne pundumist, ülerahvastatust ja anusa pigistamist, täheldatakse väljaheite retentsiooni või kõhulahtisust.

[12], [13], [14]

Raske rektaalne valu

Raske valu pärasooles võib ilmneda ükskõik millises selle patoloogias, eriti nagu anal fissure, paraproctitis, sõlme tromboosi, proktiidi, ana- lüüsikanali prolapse või puudumise korral. Sellises patoloogilises protsessis, nagu anal fissure, kombineeritakse intensiivseid valulikke tundeid anusa sphinkteri spasmidega, verine eritist väljaheites, kõhukinnisus, perianaalne ekseem, sügelus. Tõsine ja ärritav valu tekib siis, kui anal kanal kustub. Sellise patoloogia arengu põhjuseks on sagedased pinged, hilinenud väljaheide, anal lihaste traumad, samuti nende vanusega seotud teguritega seotud muutused, kirurgiline sekkumine vaagna piirkonnas. Haiguse tekkega kaasneb gaaside spontaanne eraldumine, vedelad fekaalimassid, limaskesta ja verine väljavool, sügelus päraku piirkonnas. Prostitiidi teke, mis mõjutab soolestiku limaskesta ja põhjustab tugevat valu, võib olla seotud alkoholi kuritarvitamise, kõhukinnisuse, vaagna vere stagnatsiooniga, helmintilise sissetungi, hüpotermia, põletikulise vaagnaelundite haigustega, hemorroididega.

Valu valu pärasooles

Päraku pärasoole valu tekib hemorroidide tromboosi ajal, samas kui pärakus on võõra keha tunne. Valulikke tunnetega kaasneb pulseerimine, järskude liikumiste suurenemine, köhimise, soolte tühjendamise ja sõlmede palpeerimise ajal. Pahaloomuliste kasvajate tekkimisel võib tekkida pärasooles kõhuvalu. Vere ilmub väljaheidetesse, väljaheidete protsess muutub ka valulikuks ja analoogkanalis tundub võõras keha. Pahaloomuliste kasvajate sümptomid hõlmavad ka aneemia arengut, kehakaalu järsku vähenemist, kõhupuhitust ja kõhukinnisust. Valu annab reied, kõhupiirkonna, suguelundid. Haigus areneb sageli eakatel. Naisel võib olla munasarja tsüstide sümptomiks valu päraku- ja valulikkuse tunne naistel. Ebamugavust kombineeritakse igakuise tsükli rikkumisega, tõmmates valu kõhupiirkonnas, mis muutub vahekorra, emaka verejooksu, iivelduse ja oksendamise ajal tugevamaks.

[15], [16],

Valu tõmbamine pärasooles

Pärisoole tõmbevalu on kõige enam iseloomulik peri-rektaalse koe põletikule. Selle patoloogiaga kaasneb vale tungimine roojamiseks, üldine halb enesetunne, valu perineum ja vaagna piirkonnas. Sõltuvalt seotud sümptomite arvust võivad valusad tunded olla erineva intensiivsusega, alates mõõdukast kuni tugevani. Naistel võib munasarja tsüst, mitmesugused vaagnapiirkonna põletikulised haigused tekkida pärasooles tõmbamise ja kummardamise teel. Meeste puhul võib eesnäärmevähi korral tekkida pärasoole näriv valu. Selline häire nagu prokalgia, mis on seotud päraku lihasspasmiga, võib samuti pärssida pärasooles näriv valu. Selle haiguse etioloogia jääb selgitamata. Valu rünnak kestab mitu minutit kuni pool tundi, samal ajal kui valu kiirgab tailbone'i, perineumi ja puusa piirkonda. Selle haiguse valuvaigistid on tavaliselt ebaefektiivsed. Närvi ülepinged, pinged ja füüsilised ülekoormused võivad provotseerida prokalgia arengut.

[17]

Valu pärasooles

Valu pärasoole vähktõvega kaasneb veri ja mädane väljaheide väljaheidetes, päraku valu soolestiku tühjendamise ajal, sügelus, vale soov tühjendada, võib põhjustada mitmesugust intensiivsust ja sensatsiooni olemust. Haiguse progresseerumisega hõlmab valu sündroomi kõhu alaosa, silikaalset piirkonda. Valu tugevus pärasoole vähi puhul ei sõltu haiguse staadiumist ja võib olla väga tugev väikese kasvaja juuresolekul või vastupidi, mõõduka ja märgatavate häiretega. Kolorektaalse vähi valu esineb tavaliselt siis, kui kasvaja kasvab lokaalselt, eriti kui see liigub lähedalasuvatesse kudedesse ja organitesse. Siiski, kui kasvaja paikneb anorektaalses piirkonnas, tekivad juba haiguse varases staadiumis valusad tunded. Rektaalse vähi valu on kombineeritud impotentsuse, kiire väsimuse, aneemia, kehakaalu vähenemise, kahvatu naha värvusega.

[18], [19], [20], [21],

Rektaalse valu ravi

Sellise sümptomi kõrvaldamiseks, nagu valu pärasooles, määratakse ravi peamiselt haiguse põhjuste ja tüübi alusel. Seega kasutatakse hemorroidide sisemise vormi ravimisel lateksi rõngaga ligeerimise meetodit, mille abil blokeeritakse hemorroidide verevool, mille tagajärjel nad kuivavad ja neutraliseeruvad. Hemorroidide väliste vormide ravis kasutage ravimit "Surgitron". Hemorroidide seinad mõjutavad soojusenergia voolu, mis viib sõlme sclerosis.

Rektaalsete lõhede puhul kasutatakse haiguse algstaadiumis salve ja suposiite. Anuzooli ravimküünlaid manustatakse rektaalselt üks või kaks korda päevas. Ravim leevendab sügelust, spasmi ja põletikku, omab kuivamist ja antiseptilist toimet. Kui pragusid ja hemorroide kasutatakse suposiitide hemorroidid, eelistatavalt pärast soolte tühjendamist. Ravimit soovitatakse öösel manustada ühele suposiidile, raskete haigusvormide puhul - kaks või kolm suposiiti päevasel ajal. Ravi kestus ei ole pikem kui seitse päeva. Juuksevaba salv anal lõhede ja sisemiste hemorroidide sõlmede jaoks viiakse anusesse spetsiaalse otsaga kaks korda päevas ja ka pärast iga soole liikumist. Ravi kestus on kaks nädalat. Anesthesolsi suposiite manustatakse rektaalselt pärast soolte puhastamist loomulikul teel või klistiiriga. Ravimit kasutatakse üks või kaks korda päevas ühe küünla jaoks.

Limaskesta põletikulises protsessis on näidustatud terapeutiline dieet, antibakteriaalne ravi, klistiiriga klistiir ja kummel. Seoses seisundi paranemisega valmistavad nad õli klistiirid, määravad istuva vanniga kaaliumpermanganaadi.

Proktalgia ravis korrigeeritakse patsiendi psühho-emotsionaalset seisundit, nähakse ette sedatsioon, ägenemise ajal nähakse ette novokaiini blokeeringuid, tehakse anesteetikumidega õlitugevdajaid, teostatakse UHF-ravi, kasutatakse diathermiat ja kui kasutatakse päraku spasmi, on ette nähtud massaažiteraapia.

Paraproctiidi korral viiakse läbi kirurgiline sekkumine, mille käigus avatakse abstsess ja neutraliseeritakse fistuli sisemine avanemine.

Anaalkanali haavandite raviks määrake terapeutiline dieet, lahtistid. Konservatiivse ravi ebaõnnestumise korral on ette nähtud kirurgia.

Coccygodynia ravi viiakse läbi füsioteraapia meetoditega, on ette nähtud parafiinivannid, terapeutilise muda kasutamine jne. Tugeva valu sündroomi korral on näidatud novokaiini või lidokaiini blokaadid, rektaalsete lihaste massaaž.