Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Anaalvalu
Viimati vaadatud: 04.07.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Põhjused päraku valu
Kui pärakuvalu roojamise ajal tugevneb, võib põhjuseks olla päraku pragu, mis valutab, on valulik ja mida ärritab ka väljaheide. See viitab pärasoole limaskesta venituse tõttu kahjustumisele.
Selline venitus võib olla tingitud asjaolust, et väljaheited on liiga vedelad ja rikkalikud (kõhulahtisus) või vastupidi, liiga tihedad (kõhukinnisus). Pärasoole limaskest võib kahjustuda ka seetõttu, et väljaheites võib olla võõrkeha, mis kriibib õrna limaskesta.
Limaskesta kahjustusi saab hinnata selle järgi, et päraku valu ei ole pidev, vaid intensiivistub roojamise ajal.
Kui pärak hakkab roojamise ajal rohkem valutama, on see tõenäoliselt vigastuse või kriimustuse tagajärjel tekkinud äge limaskesta põletik. Kui valu pärakus häirib pärast roojamist rohkem, tähendab see, et pärakulõhe seisund on krooniline ja seda on raskem ravida.
Füüsilised häired
Pärakuvalu peamine põhjus on pärakulõhed – rebendid või lõikehaavad pärasoole limaskestal. Need tekivad seedehäirete, tugeva kõhulahtisuse või väljaheidete suure tiheduse ja mahu tõttu või seedimata esemete, näiteks luude, olemasolu tõttu väljaheites. Sellistel juhtudel on valu äge ja avaldub roojamise ajal. Patsiendid ei lähe sageli meelega tualetti, mis põhjustab kõhukinnisust ja halvendab nende seisundit. Pärast roojamist täheldatud valu näitab, et häire muutub ägedast krooniliseks. Lisaks valule võivad pärakulõhedega patsientidel esineda sulgurlihase spasmid ja verine eritis pärakust.
Samuti tekib valu pärakus pikaajalisel kõval pinnal istumisel, samuti kukkumiste ja verevalumite tõttu. Sellistel juhtudel valu taandub aja jooksul iseenesest või on vaja istumiskohta muuta.
Teine pärakuvalu põhjus on pärasoole prolaps. See häire on tüüpiline vanematele naistele, kes on mitu korda sünnitanud. Kuid mõnikord esineb see ka vastassoost ja erinevas vanuserühmas inimestel.
Üks haruldasemaid pärakuvalu põhjuseid on proktoloogilised fuugad. Need on päraku spasmid, mis tavaliselt häirivad patsienti une ajal. Neid täheldatakse peamiselt noorukitel ja need kaovad aastate jooksul.
[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Vähk ja valu pärakus
Ilmsed sümptomaatilised ilmingud aitavad pärakuvähki varajases staadiumis avastada. Nende hulka kuuluvad helepunase vere olemasolu väljaheites ja tuim valu roojamise ajal, mis aja jooksul muutub intensiivsemaks ja pidevalt piinavaks. Seda seletatakse päraku suureneva innervatsiooniga.
Vähi korral kiirgub valu pärakus sageli naaberpiirkondadesse: reied, suguelundid, alakõhus. Suur valu intensiivsus ei näita vähkkasvaja mittetoimivust, seega on selliste sümptomite korral vaja kohe tegutseda.
[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]
Valu pärakus põletikuliste protsesside tõttu
Hemorroidide põletik on üks peamisi pärakuvalu põhjuseid, enamasti tekib põletik liigse stressi, alkoholitarbimise, vürtsika toidu ja mitmete muude põhjuste tõttu. Valu iseloom on väga terav, patsiendil on raske roojata, istuda ja seista. Sümptomiteks on palavik ja külmavärinad.
Subkutaanne paraproktiit on veel üks pärakuvalu põhjus. Moodustub abstsess, mis asub päraku nahaaluses koes. Sümptomid: kõrge palavik, külmavärinad ja süstemaatiliselt suurenev valu pärakus, mis roojamise ajal muutub piinavaks.
Haruldane haigus on submukoosne pärasoole abstsess. Sellises olukorras tekib samuti abstsess, mis asub päraku servas limaskesta all. Patsiente kummitab tuim valu, mille intensiivsus roojamise ajal suureneb. Visuaalselt on valu allikat raske tuvastada ja aidata saab ainult palpatsioon.
Teine pärakuvalu põhjus on mitmesugused sugulisel teel levivad haigused.
Submukosaalne pärasoole abstsess
See haigus on üsna haruldane, kuid siiski eksisteerib. Mäda koguneb pärasoole limaskesta alla päraku lähedale, põhjustades selles piirkonnas valu. Valu süveneb roojamise ajal, algul on see tuhm ja valutav, seejärel terav.
Temperatuur tõuseb 37-38 kraadini. Kui sõrmed pärakusse pista, tunned midagi kõva tüki taolist. See on mädanik, mis tavaliselt eemaldatakse kirurgiliselt.
Anusvalu põhjused võivad olla järgmised: füüsilised häired, onkoloogilised ja nakkushaigused.
Muud pärakuvalu põhjused
- Inimene istub sageli kõval pinnal (näiteks taburetil ilma pehme padjata).
- Teaduslikult seletamatud pärasoolelihaste spasmid. Enamasti tekivad need ootamatult pärast roojamist, eriti öösel. Meditsiiniline nimetus on proktalgiline fuuga. Enamasti häirivad proktalgilised fuugad inimesi noores eas, isegi alates 14. eluaastast. Eakatel inimestel, kellel on nõrgenenud sulgurlihas, täheldatakse neid väga harva.
- Tromboos, hemorroidide põletik pärast alkoholi kuritarvitamist, raskuste tõstmist, raseduse ajal tekkinud tüsistuste tagajärjel, pärast pikaajalist kurnavat kõhukinnisust. Sellisel juhul võib patsiendi temperatuur tõusta 38–39 kraadini, tal võivad olla külmavärinad ja pärak valutab talumatult isegi lamavas asendis.
- Päraku kolvid võivad väga valutada, paistetada, suureneda ja valu süvendab veelgi see, et neid pigistab sulgurlihas. Hemorroidide kolvid võivad sellest surra. Siis ei piisa ainult meditsiinilistest meetoditest, on vaja operatsiooni.
Pathogenesis
Pärasool on seedetrakti lõpp. See, mida inimkehas ei seedita, liigub läbi pärasoole ja päraku väljapoole. Seda nimetatakse roojamiseks.
Pärasooles on väljalaskeava, mis lõpeb ringikujulise ringiga. See on pärak. Selle sees on sulgurlihas, mis kontrollib päraku kokkutõmbumist ja lõdvestumist. Sulgurlihas on lihaste rühm, mis saab kokku tõmbuda ja lõdvestuda.
Kui pärasoole lihasmembraan pingestub, avaneb sulgurlihas ja väljaheide väljub kehast. Selle libisemise ja väljumise hõlbustamiseks on sulgurlihasel voldid, millest üks on paigutatud spiraali kujul. See spiraal on poolteist keerdu, mis võimaldab väljaheitetükil valutult ja õrnalt pärasoolest lahti keerata.
[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]
Pärasoole sisemus
Pärasoole sisemus on vooderdatud limaskestaga, mis sisaldab näärmeid. Need eritavad lima, mis võimaldab väljaheidetel takistusteta ja pärasoole seinu kahjustamata väljuda.
Pärasooles on lima all veenid – veenide võrgustik, mida nimetatakse hemorroidide põimikuks. Hemorroidide korral veenid paisuvad ja moodustavad koonuseid. Nendest veenidest voolab veri otse üldise vereringesse ega läbi maksa. Seetõttu satuvad kõik pärasoole kaudu manustatud ravimid kohe verre, ilma maksa läbimata. See muudab nende toime palju kiiremaks – peaaegu koheseks.
Mis on pärak?
See on pärak, pärasoole viimane piirkond, mille kaudu väljaheited liiguvad. Kui pärak valutab, tähendab see, et selle koed on vigastatud, hävinud või kahjustatud. Õnneks on seda puudust lihtne parandada, kui teate pärakuvalu põhjuseid.
Sümptomid päraku valu
Enamasti püüavad patsiendid selliseid sümptomeid varjata ja kriitilistel juhtudel abi otsivad. See on absoluutselt vale otsus, sest sümptomid võivad viidata tõsistele häiretele organismis ja probleemi diagnoosimine varases staadiumis aitab vältida tarbetuid ägenemisi.
See pole nii tugev kui hemorroidide puhul – see on veelgi tugevam. Inimene ei saa tualetti minna ja see põhjustab veelgi suuremat ebamugavust, sest väljaheited jäävad päraku lähedale, kuid ei saa pärasooles valitseva tugeva valu tõttu välja tulla.
Väga harvadel juhtudel valu pärakus ei häiri, see tähendab, et haigus on juba väga pikaajaline. Kuid valu on tugev perineumi ja ristluu piirkonnas.
Kui valu pole liiga vana, siis esineb see pärakus, kõhukelmes ja ristluus.
Trauma või päraku praoga kaasnevate ebameeldivate ilmingute hulka kuuluvad uriinipeetus, urineerimisvõimetus kõhukelmevalu tõttu, menstruatsiooni rütmi ja rohkuse muutused, samuti õhupuudus, stenokardia ilmingud (südame rütmihäired).
Tüsistused ja tagajärjed
Kui pärasoole limaskest on kahjustatud ja inimene ei pöördu pikka aega arsti poole, hakkavad pärakus asuvad närvilõpmed väga ärrituma ja edastavad valuimpulsse ajju. Kui seda taluda ja midagi ette võtta, tardub päraku sulgurlihas, mis tavaliselt väljaheiteid välja lükkab, spasmi ja valu intensiivistub veelgi.
See valu ei pruugi kaduda 3-4 tunni kuni päeva või kahe jooksul. Päraku või limaskesta pragu võib laieneda, mis suurendab valu karjumiseni. Sel ajal võib pärakust verd erituda, mis on inimese jaoks väga hirmutav.
Anaalse lõhe mõõtmed võivad olla järgmised: pikkus - kuni poolteist sentimeetrit, sügavus kuni kolm millimeetrit ja laius kuni viis millimeetrit. Tavaliselt paikneb see anaalkanali seinal taga, mõnikord ees (haruldane juhtum) või päraku mõlemal seinal, mida peaaegu kunagi ei juhtu.
Kui inimene tunneb pärakus valu, eriti teravat, tuleb kutsuda kiirabi. Seejärel määrab arst protsessi kontrollimiseks haiglaravi.
[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]
Anaalse vähk
Seda saab sümptomite järgi kohe ära tunda, sest pärakuvähk ei kulge latentselt – see avaldub alati.
Alguses näete väljaheites helepunaseid veretilku. See on esimene ja peamine märk, et inimesel on pärakuvähk.
Pärakuvähi korral on pidev valu pärakus peaaegu alati murettekitav.
Alguses häirib pärakuvalu roojamise ajal (see võib olla väga tugev, inimene võib isegi karjuda). Seejärel valu süveneb veelgi ja muutub lõpuks väljakannatamatuks. Kui valu kiirgub alakõhusse, kõhukelmesse, reite, võib protsessi unarusse jätta ja tuleb võtta kohe meetmeid. Nii tugev valu võib aga haiguse algstaadiumis häirida. See on nii tugev, kuna päraku piirkonnas on palju närviretseptoreid, mis edastavad valusignaale kogu kehas.
Diagnostika päraku valu
Pärakuvalu, mis kummitab teid mitu päeva, võib olla väga negatiivne ja vajate viivitamatut spetsialisti läbivaatust. Kui teil esineb täiendavaid eespool kirjeldatud sümptomeid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Varajases staadiumis on kõik haigused kergesti ravitavad, kuid viivitus võib teie tervist tõsiselt kahjustada.
Mida tuleb uurida?
Kuidas uurida?
Kellega ühendust võtta?
Ravi päraku valu
Kui teid häirivad valulikud aistingud ava piirkonnas, mille kaudu väljaheited pärasoolest eemaldatakse, tähendab see, et peate pöörduma arsti poole, et välja selgitada nende põhjused, sest pärakuvalu ei teki iseenesest, vaid on sümptom teatud patoloogiatest, mis vajavad ravi. Vaatleme, milline ravi on vajalik pärakuvalu korral erinevate haiguste korral.
Anaalse valu ravi erinevate haiguste korral
Anaalsed lõhed on üsna levinud ja võivad esineda nii kõhukinnisuse kui ka kõhulahtisuse korral, kuid mõlemal juhul kaasneb nendega valu. Ja pärakuvalu ravi limaskesta kahjustuse korral hõlmab kõhukinnisuse korral lahtistite (laktuloosi baasil) kasutamist, samuti kohalikke ravimeid rektaalküünalde ja erinevate salvide ja kreemide kujul.
Proktoloogide soovitatud Doloproct kreemi (lidokaiini ja fluokortolooniga) tuleks kanda peale 2 korda päevas: hommikul ja õhtul 14 päeva jooksul. Raseduse ajal seda ei kasutata.
Rektaalset salvi Proctosedyl (framütsetiin + hüdrokortisoon + bensokaiin) kasutatakse sarnaselt, kuid ravikuur on poole pikem (üks nädal); salv on vastunäidustatud päraku piirkonna viiruslike või seenhaiguste nahakahjustuste korral, raseduse ja imetamise ajal.
Salv Ultraproct (fluokortoloonpivalaat + fluokortoloonkaproaat + tsinhokaiin) leevendab valu ja põletikku ning seda soovitatakse kasutada kaks korda päevas; vastunäidustuste hulka kuuluvad tuberkuloos, süüfilis, viirushaigused ja raseduse esimesed kolm kuud.
Proctozan suposiidid sisaldavad mittesteroidset põletikuvastast valuvaigistit bufeksamakki, lidokaiinvesinikkloriidi, vismutsubgallaati ja titaandioksiidi. Neid suposiite kasutatakse pärast roojamist ja päraku piirkonna hügieenilist töötlemist - 1-2 korda päevas. Vastunäidustused kehtivad neile, kellel on olnud atoopiline dermatiit, samuti rasedatele.
Astelpajuõliga rektaalsed ravimküünlad aitavad ravida päraku lõhesid; need sisestatakse pärakusse üks ravimküünal kaks korda päevas (teine kord peab olema enne magamaminekut).
Küünlad on head, sest neil pole kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi. Propolisi sisaldavatel küünaldel on samad eelised (neid kasutatakse samamoodi).
Hemorroididest tingitud pärakuvalu ravi viiakse läbi ka rektaalsete ravimküünalde ja salvide abil.
Hepariini salvi kantakse päraku piirkonda õhukese kihina mitte rohkem kui kolm korda päevas nädala jooksul. Kuid see salv on vastunäidustatud nahakahjustuse ja suurenenud verejooksu korral.
Troxevasin geel aitab veritsevate hemorroidide ja hemorroidide koonuste korral. Seda kantakse kahjustatud piirkonda - enne magamaminekut ja hommikul (ravikuur ei tohiks ületada 4 nädalat). Selle vastunäidustuste loetelu hõlmab maohaavandit ja kaksteistsõrmiksoole haavandit, kroonilist gastriiti ja raseduse esimest trimestrit.
Rektaalsed ravimküünlad Ultraproct koos fluokortolooniga tuleb kasutada üks kord päevas( öösel).Vastunäidustused on samad, mis salvi puhul( vt eespool).
Ägedate hemorroidide korral võib kasutada rektaalkreemi ja ravimküünlaid Procto-Glevenol (tribenosiid + lidokaiin). Kreemi kasutatakse aplikatsioonina (2 korda päevas), ravimküünlaid - üks kord päevas. See vahend võib mõnikord põhjustada põletustunnet; rasedad naised ei tohiks seda kasutada.
Ja Anuzoli hemorroidide ravimküünlaid ei kasutata eesnäärme suurenemise korral.
Rektaalküünalde ülevaate saamiseks vaadake – Hemorroidide ravimküünlad ja nõuandeid – Kuidas valida hemorroidide jaoks parim kreem.
Proktiit on pärasoole põletik, mis põhjustab ka pärakuvalu ja mida ravitakse samade salvide ja ravimküünaldega, mis on juba loetletud. Selle haiguse ravi kohta leiate lisateavet artiklist - Proktiit.
Paraproktiidist (anorektaalsest abstsessist) tingitud pärakuvalu lokaalne ravi hõlmab järgmist:
Salv antibiootikumiga Mupirocin, mida kantakse kahjustatud piirkondadele kaks korda päevas.
Anaalse valu ravi pärakuvähi korral – vt publikatsiooni Anorektaalne vähk.
Kodus teostatav pärakuvalu füsioterapeutiline ravi seisneb soojades (temperatuur mitte üle +39°C) kaaliumpermanganaadiga vannides (kaaliumpermanganaadi lahus peaks olema kahvaturoosa).
Anaalse valu homöopaatiline ravi
Anaalse valu ravi homöopaatiliste ravimitega toimub selliste preparaatidega nagu: Aconite, Belladonna, Aesculus hypocastanum, Ignatia, Mercuriu solubilis, Muriaticum acidum, Paeonia. Sellise ravi läbiviimiseks on vaja pöörduda homöopaatilise spetsialisti poole, kes valib iga inimese jaoks individuaalse ravimi.
Homöopaatiliste ravimpreparaatide hulgas väärib märkimist hemorroidide Hamamelis ravimküünlad ja salv.
Preparaat sisaldab taime Hamamelis virginiana L. lehtede ja koore ekstrakti, mis on rikas eeterlike õlide, flavonoidide ja tanniinide poolest. Salvi sisestatakse pärakusse tampooniga üks kord päevas. Ja ravimküünlaid - üks või kaks korda päevas.
Loe ka – Kuidas ravida hemorroide homöopaatiaga?
[ 49 ]
Rahvapärased abinõud pärakuvalu korral
Taimetargad ja rahvaravitsejad soovitavad teha juba mainitud sooje vanne ravimtaimede keedistega: naistepuna, teeleht, kummel, raudrohi, knotweed, nurmenukk või veronica officinalis (kolm supilusikatäit kuiva toorainet liitri keeva vee kohta, keeta 10 minutit, lasta tõmmata 30–40 minutit). Kasutada tuleks ainult värsket keedist, lahjendades seda sooja keedetud veega vahekorras 1:1.
Taimne ravi hõlmab mikroklüstereid saialilleõite, elecampane'i, sookaili, loorberi või basiiliku keedistega (supilusikatäis toorainet klaasi vee kohta, keedus keedetakse poole võrra).
Samuti võite valutavale kohale õli peale kanda spetsiaalse valuvaigistava õliga leotatud sidemetüki abil. See õli valmistatakse mis tahes taimeõli (50 ml) baasil, lisades 8-10 tilka ühte eeterlikku õli - lavendli-, tüümiani-, jasmiini- või naistepunaõli.
Mai mee ja aaloe mahla segus leotatud tampoon, mis on võetud võrdsetes kogustes ja sisestatud üleöö, aitab leevendada valu pärakus.
Vaadake ka teisi looduslikke abinõusid hemorroidide raviks.
Ärahoidmine
Anaalse valu ennetamine on nende patoloogiate ennetamine, mis seda valu põhjustavad. Tegelikult sõltub selle õrna terviseprobleemi lahendamise prognoos ka selle esinemise põhjusest...
Anaalse lõhe ja hemorroidide tõenäosust vähendavad kõhukinnisuse ennetamine ja piisav füüsiline aktiivsus. Sa ei tea, kuidas õigesti süüa, et vältida kõhukinnisust ja hemorroide? Loe hoolikalt artiklit " Kõhukinnisuse dieet ja ole terve".