Aneurüsm: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Aneurüsmid on ebanormaalne arterite laienemine, mis on põhjustatud arteriaalse seina nõrgenemisest.

[1], [2]

Aneurüsmi põhjused

Üldised põhjused on arteriaalne hüpertensioon, ateroskleroos, infektsioon, trauma ja pärilikud või omandatud sidekoehaigused või kollagenaasid.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Aneurüsmi sümptomid

Aneurüsmid on tavaliselt asümptomaatilised, kuid võivad põhjustada valu ja viia isheemia, trombemboolia, spontaanse kihistumise ja rebenemise, sageli surmaga.

[9], [10], [11]

Aneurüsmi diagnoosimine

Diagnoosimisel kasutatakse uurimisviise (nt ultraheli, CT koos angiograafia, magnetresonantsanograafia, aortograafiaga).

[12]

Aneurüsmi ravi

Lõhkemata aneurüsmide ravi hõlmab riskifaktorite väljajätmist (nt range vererõhu kontroll) ja vaatlust või kirurgilist ravi sõltuvalt aneurüsmi suurusest, asukohast ja sümptomite olemasolust. Pööratud aneurüsmide ravi hõlmab erakorralist kirurgilist sekkumist ja sünteetilise proteesi või endoproteesi esitamist.

Aneurüsmid, mis on defineeritud kui arteri läbimõõdu rohkem kui 50% tõus võrreldes tavapäraste segmentidega, on arteriaalse seina kohaliku nõrgenemise tulemus. Tõelised aneurüsmid hõlmavad kõiki kolme arteri kihte (sisemine, keskmine ja välimine). Pseudoaneurüsm (vale aneurüsm) on side arteriaalse valguse ja sidekoe vahel, mis asub arteri kohal, mis ilmneb arteri rebenemise tagajärjel. Verepildiga õõnsus moodustub väljaspool anuma seina ja defekt sulgub trombiga. Aneurüsmid on liigitatud fusiformsena (ringikujuline arteri laiendamine) või sukkaadiga (piiratud arterite seinte paistetus). Vereklombid moodustatud soone seina paksus (laminaarne trombi) võib moodustada seinale mistahes tüüpi aneurüsm ning on märgiks, et verevool on normaalne või aneurüsm peaaegu normaalne.

Aneurüsmid võivad tekkida igas arteris. Aordi kõhu- ja rindkere osad on kõige sagedasemad ja olulisemad, peamiste harude aneurüsmid (subklaviatsioon ja elundarterid) on palju vähem levinud.

[13], [14]