Aneurüsmid: põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi

Aneurüsmid on arterite ebanormaalne laienemine, mis on põhjustatud arteriseina nõrgenemisest.

[ 1 ], [ 2 ]

Aneurüsmide põhjused

Levinumad põhjused on arteriaalne hüpertensioon, ateroskleroos, infektsioon, trauma ning pärilikud või omandatud sidekoehaigused ehk kollagenoos.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Aneurüsmi sümptomid

Aneurüsmid on tavaliselt asümptomaatilised, kuid võivad põhjustada valu ja viia isheemiani, trombembooliani, spontaanse dissektsiooni ja rebendini, mis sageli lõppevad surmaga.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Aneurüsmide diagnoosimine

Diagnoos tehakse kindlaks pildistamismeetodite abil (nt ultraheli, kompuutertomograafia koos angiograafiaga, magnetresonantsangiograafia, aortograafia).

[ 12 ]

Aneurüsmide ravi

Rebenenud aneurüsmide ravi hõlmab riskitegurite kõrvaldamist (nt range vererõhu kontroll) ning jälgimist või operatsiooni, olenevalt aneurüsmi suurusest, asukohast ja sümptomite esinemisest. Rebenenud aneurüsmide ravi hõlmab erakorralist operatsiooni ja sünteetilise proteesi või endoproteesi õmblemist.

Aneurüsmid, mis on defineeritud kui arteri läbimõõdu suurenemine rohkem kui 50% võrreldes normaalsete segmentidega, tulenevad arteriseina fokaalsest nõrgenemisest. Tõelised aneurüsmid hõlmavad kõiki kolme arteri kihti (sisemist, keskmist ja välimist). Pseudoaneurüsm (vale aneurüsm) on arteriaalse valendiku ja selle pealmise sidekoe vaheline ühendus, mis tekib arteri rebenemise tagajärjel. Veresoone seina välisküljele tekib verega täidetud õõnsus ja tromb sulgeb defekti. Aneurüsme liigitatakse fusiformseteks (arteri ümbermõõduline laienemine) ja sakkulaarseteks (arteri seina lokaliseeritud kumerus). Veresoone seina paksuses moodustuvad trombid (laminaarsed trombid) võivad moodustuda mis tahes tüüpi aneurüsmi seinale ja on märk sellest, et verevool väljaspool aneurüsmi on normaalne või peaaegu normaalne.

Aneurüsmid võivad tekkida igas arteris. Kõige sagedasemad ja olulisemad on kõhu- ja rindkereaordi aneurüsmid, palju haruldasemad on peamiste harude (rangluualuse ja organite arterid) aneurüsmid.

[ 13 ], [ 14 ]