Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Arterite uurimine
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Arterite uurimine võimaldab tuvastada osalise oklusiooni märke ateroskleroosi või nende emboolia tekke tagajärjel. Perifeersearteri vereringehäired on eakatel üldjuhul raskemad, kuna halveneb verevarustus.
Nõudlus, anamneesi kogumine
Uuring näitab vahelduvat klõpemist, mis on jalgade kroonilise arteriaalse puudulikkuse esimene sümptom. Patsient jälgib kõndides kõndides vastsete valu ja krampide ilmnemist, möödudes puhata. Ravi pikkuse järkjärguline vähenemine, mida patsient saab ilma valu ilmumiseta, peegeldab haiguse progresseerumist. Need häired esinevad reieluukude või sisemiste nõteluarterite kahjustuste korral. Valu võib tekkida ka puhata, eriti arenenud protsessiga. Sellisel juhul on patsient sunnitud jalgu langetama: sellises asendis paranevad vereringehäired, perfusioon suureneb, kuigi venoosse rõhu mõningane tõus võib põhjustada lokaalse turse tekke.
[Ülevaatus
Uurides saate tuvastada arteriaalse puudulikkuse tunnuseid. Ägeda arengu korral muutub jäsem külmaks, kahvatuks, hiljem tsüanootseks. Gangrene võib areneda , nõudes kirurgi järelevalvet. Pikaajaline isheemia põhjustab tundlikkuse häiret ja troofilisi häireid; küünte, juuste, atroofia, naha ja nahaaluse rasva hõrenemise rikkumine. Iseloomulikud muutused jäseme kujul positsiooni muutmisel: kui ronida üles, muutub see kahvatuks, tsüanootseks, laskudes allapoole, on reaktiivne hüpeemia lilla-tsüanootilise nahavärvi korral.
Raynaud 'tõbi esineb sageli noortel naistel ja on tingitud ebapiisavast arteriaalsest verevarustusest sõrmedele. Sellised patsiendid märgivad suurenenud tundlikkust külma, külma vee suhtes, sõrmede (peamiselt IV ja V) valgendamine ja tuimus, mis on tingitud arterite spasmist ja kudede arteriaalse verevarustuse mööduvast katkemisest. Uurimise ajal muutuvad sõrmed valged, külmad puudutamata, tundetuks. Pärast seda tekib tsüanoos ja sõrmed valulik punetus suurenenud verevoolu tõttu, mis on seotud arteriaalse avatuse taastamisega. Sagedased sidekoe põletikulised kahjustused, näiteks süsteemse sklerodermia ja süsteemse erütematoosluupuse korral, esinevad tihti sarnaseid verevoolu häireid, mis on seotud jäsemete väikeste arterite kaotamisega.
Arterite ilmne pulsatsioon, näiteks unearter, tuvastatakse aordiklaaside tõrkega ja mõnikord selle laeva raskete skleroossete muutustega eakatel naistel.
Kui esineb perifeerse vereringe puudulikkuse kahtlus, on soovitatav mõlema poole anumate üksikasjalik tundmine. Postilise sääreluu arter uuritakse mediaani kondüüli taha; jalgade seljaosa - kõõluse lähedal, läheb suurt varba. Järk-järgult kestva löömisega ja muude jalgade verevarustuse puudulikkuse ilmnemisega võib nende arterite pulsatsioon oluliselt nõrgeneda ja isegi puududa. Kui tunned isheemilist jäsemet, pöörake tähelepanu eriti naha temperatuuri vähenemisele, eriti ka distaalsetes piirkondades, eriti isheemia ägedal arengul, millega kaasneb valu ja pulsatsiooniline häire.
Laevade ausklikatsioon viiakse läbi punktidel, mis vastavad nende väljaulatusele keha pinnal. Süstoolse müra välimus on väga iseloomulik arteriaalse stenoosi arengule, laeva täielik oklusioon võib müra kaduda. Tihti märgitakse südame limaskestaid üle unearsete arterite. Väga praktilise tähtsusega on neeruarterite müra tuvastamine, mis võib näidata nende stenoosi (hüpertooniatõve põhjus).