Asthenoteratozoospermia meestel: põhjused, mida teha ja ravi

Meenutades lasteaiaklasside ja -rühmade suurust nõukogude ajal, hakkad ärevusega taipama, kui palju on endistes SRÜ riikides sündimus viimasel ajal langenud. Sellel on palju põhjuseid, kuid kõige kurvem neist on meditsiiniline probleem, mida nimetatakse viljatuseks. Samal ajal tekivad lapse eostamise probleemid 40% juhtudest meeste süül. Tõsi, paljud neist ei taha seda tunnistada, pidades ejakulatsiooniprobleemide puudumist naise raseduse garantiiks ega kahtlusta selliste meeste patoloogiate nagu astenoteratozoospermia, akinospermia ja mõnede teiste esinemist, mis sageli muutuvad ületamatuks takistuseks isaduse teel.

Mis on astenoteratozoospermia?

Olles kuulnud haiguse sellist ebatavalist ja pikka nime, on paljud mehed ja naised huvitatud: milline diagnoos see on ja kuidas astenoteratozoospermia võib mõjutada nende võimet saada vanemateks, sest see ei ole ühe inimese, vaid kogu abielupaari probleem.

Hoolimata asjaolust, et patoloogia nimetus meenutab veterinaarterminit, peegeldab see protsesse, mis toimuvad inimese suguküpsete meeste ehk lihtsalt meeste kehas. Sõna "asthenoteratozoospermia" ise koosneb kolmest osast, mis on tähenduselt samaväärsed:

• "asteen" terminist asteenia, st nõrgenemine,
• Kreeka keeles tähendab "teratos" veidrikku või väärarengut.
• "loomaaed" - loom, näitab seost elava maailmaga,
• "sperma" - sama mis spermatosoid, mehe seemnevedelik.

Sõna otseses mõttes taandub see haigus elava seemne nõrgenemisele ja deformeerumisele.

Selleks, et mõista, mis võib seda haigust meestel põhjustada, tasub veidi aru saada, millal, kuidas ja millistel tingimustel sperma (või seemnevedelik) moodustub, mis sisaldab uue elu tekkimiseks vajalikku „ehitusmaterjali“.

Poiste arengut puberteedieas iseloomustab spermatogeneesi algus, mis on keeruline järjestikune rakkude jagunemise ja transformatsiooni protsess: primaarsetest sugurakkudest (gonotsüütidest) küpsete spermatosoidideni. See protsess on üsna pikk. Täielik spermatogenees võib võtta keskmiselt 73–75 päeva. Alates 12–13-aastasest jätkub spermatosoidide moodustumise protsess meestel pidevalt ja lakkab alles vanemas eas.

Kus toimub sperma moodustumise protsess? Selleks on mehe kehas eraldatud eriline koht - munandid, mis asuvad munandikotis ja mis eemaldatakse spetsiaalselt kehast sobiva temperatuuri säilitamiseks.

Fakt on see, et sperma küpsemiseks peetakse optimaalseks temperatuuriks 1 või 2 kraadi madalamat temperatuuri kui kehatemperatuur. Kõrgem temperatuur põhjustab mitte ainult sperma moodustumise lakkamist, vaid ka juba küpsete spermatosoidide surma. Optimaalse temperatuuri langus mõjutab negatiivselt ainult spermatogeneesi, samas kui küpsed spermatosoidid elavad mehe kehas veel umbes kuu aega.

Spermatosoidid ise on mikroskoopilised üherakulised struktuurid, mis näevad välja nagu kullesed. Need koosnevad peast, mis sisaldab geneetilist materjali kandvat rakutuuma, keskmisest osast (kael ja üleminekuosa) ja viburist (tuntud ka kui saba), mis aitab spermatosoide seemnevedelikus aktiivselt liigutada. Spermatosoididel on üks eesmärk – munarakk, mis toodetakse naise kehas ja moodustab mehe seemnevedelikuga ühinemisel uue elu embrüo.

Seemneraku tuum sisaldab geneetilist informatsiooni, mis määrab tulevase lapse soo. Selle kromosoomikomplekt sisaldab ühte kromosoomidest – Y (androspermia) või X (günospermia). Munarakk omakorda sisaldab ainult X-kromosoome. XX kromosoomide kombinatsioon näitab, et naise sees areneb naissoost loode, XY aga meessoost lapse peatset sündi.

Mehe keha eritab ejakulatsiooni ajal umbes 2–5 ml spermatosoide. 1 ml seemnevedelikus võib leida 60–120 miljonit spermatosoidi. Kuid hoolimata asjaolust, et ühest sellisest „elavast” rakust piisab munaraku viljastamiseks täiesti, väheneb munaraku viljastamise tõenäosus aktiivsete spermatosoidide arvu vähenemisega märkimisväärselt.

Fakt on see, et mitte kõik spermatosoidid ei arene normaalselt. Nende hulgas on neid, kellel on ebanormaalne struktuur, nõrgenenud isendeid, kellel on madal liikumiskiirus, ja teisi, kes ei ole võimelised viljastuma. Selliste patoloogiliste isendite esinemine spermas enam kui 20% ulatuses loetakse juba normist kõrvalekaldumiseks ja see võib mõjutada isaks saamise võimet.

Epidemioloogia

Nagu juba mainitud, on sündimuse langus, mis läheneb igal aastal kriitilisele tasemele, ainult murettekitav. Ja selle põhjuseks pole ainult riigi keeruline majanduslik ja poliitiline olukord, mille tõttu inimesed lihtsalt kardavad lapsi saada. Üha enam noori peresid (tänapäeval on see umbes 8%) seisab silmitsi probleemiga, et ühe või mõlema abikaasa viljatuse tõttu on rasestumise võimatus.

Statistika on julm ja 40% lastetutest peredest on selliseks muutunud just meeste viljatuse tõttu, ükskõik kui väga mehed ka ei tahaks uskuda, et sellist kontseptsiooni ei eksisteeri. Kuid sama statistika ütleb ka seda, et enamik mehi on pärast ravi ikkagi võimelised last eostama, ainsaks erandiks on haiguse rasked staadiumid, kus tervete spermatosoidide arv on normist oluliselt väiksem või puudub täielikult.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Põhjused asthenoteratozoospermia

Meeste viljatuse põhjused võivad olla mitmesugused patoloogiad:

• Akinospermia, kui ejakulatsiooni ajal sperma ei vabane.
• Azoospermia on see, kui ejakulaadis ei ole spermatosoide.
• Oligospermia on ebapiisav spermatosoidide arv seemnevedelikus.
• Astenozoospermia on sperma nõrgenemine ja madal aktiivsus.
• Teratozoospermia on spermatosoidide ehituse (morfoloogia) häire (pea kuju muutus kuni selle puudumiseni, piklik või kõver keha, saba puudumine, spermatosoidide saba hargnemine jne), mille tagajärjel võib muutuda ka nende võime liikuda antud suunas (nad hakkavad liikuma tagurpidi või ringiratast).

Kuid on ka patoloogiaid, mis ühendavad mitut eespool kirjeldatud häiret. Võib öelda, et astenoteratozoospermia ei ole üks haigus, vaid kaks ühes. Selle patoloogia korral esinevad nii astenozoospermiale kui ka teratozoospermiale iseloomulikud häired. See tähendab, et seemnevedelikus leidub nii nõrku, madala liikuvusega spermatosoide kui ka struktuuriliste ja funktsionaalsete häiretega spermatosoide, mille tõttu aktiivse seemnematerjali kogumaht on märgatavalt vähenenud.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Riskitegurid

Hoolimata asjaolust, et meeste sperma patoloogiaid on kirjeldatud juba pikka aega, ei ole ikka veel võimalik nimetada täpset põhjust, miks astenoteratozoospermiaga meeste spermatosoidide märkimisväärne osa on nõrgenenud või ebaõige morfoloogilise struktuuriga. Siiski on võimalik selgelt välja tuua teatud riskifaktorid, mis võivad viia selle patoloogia arenguni.

1. Astenoteratozoospermia sagedased põhjused on nakkus- või viirushaigused, mida mehed igas vanuses põevad. Suguelunditele avalduva negatiivse mõju osas väärib erilist tähelepanu epideemiline parotiit, mida paljud tunnevad kui "mumpsi".

Tõenäoliselt olete tarkadelt vanaemadelt juba mitu korda kuulnud, et see haigus on poistele väga ohtlik, kuna tulevikus võib tekkida meeste viljatus. Tõsi, lapsepõlves kulgeb haigus enamasti kergesti, mida ei saa öelda täiskasvanud mehel tekkiva patoloogia kohta. Üks selle tüsistustest on munandite põletik, mille korral on ebaõige ravi korral suur tõenäosus nende atroofiaks.

Seen- ja bakteriaalsed sugulisel teel levivad infektsioonid peetakse selles osas veelgi ohtlikumaks. Klamüüdia, trihhomonoos, gonorröa, genitaalherpes ja muud nakkushaigused mõjutavad negatiivselt spermatosoidide moodustumist ja arengut.

Astenoteratozoospermia tekke riskitegurite hulka kuuluvad meeste reproduktiivsüsteemi nakkus- ja põletikulised haigused, nagu orhiit, munandimanuse epididümiit, prostatiit jne.

1. Meeste suguelundite, eriti munandite trauma võib olla ka tegur, mis provotseerib sperma küpsemise protsessi häireid ja astenoteratozoospermia arengut.
2. Loodus on korraldanud nii, et spermatosoidid moodustuvad ja küpsevad erilistes tingimustes, temperatuuril umbes 35 kraadi. Munandikoti temperatuuri tõus ülekuumenemise tõttu vannis või saunas käies, kuuma vanni võtmise, tiheda, õhu läbilaskmatust materjalist aluspesu kandmise tõttu võib põhjustada sperma arengu patoloogiaid ja saada põhjuseks, miks mees ei saa pikka aega isaks saada.
3. Kahjulik kiirgus (ultraviolettkiired, röntgenikiirgus jne) võib samuti negatiivselt mõjutada meessugunäärmeid, põhjustades kromosoomikomplekti mutatsioone, mis omakorda mõjutavad loote arengut.
4. Mürgiste ainete mõju kehale ei saa mehe reproduktiivsüsteemist mööda hiilida. Keha pidev mürgitamine alkoholi, nikotiini ja narkootiliste ainetega põhjustab muutusi munandite seemnejuhade struktuuris, kus spermatosoidid küpsevad. See suurendab sellise patoloogia nagu aglutinatsioon tekkimise tõenäosust, mille korral spermatosoidid kleepuvad kokku, mille tagajärjel nad kaotavad liikuvuse ja võime munarakku viljastada.
5. Munandite kaasasündinud väärarengud võivad põhjustada sperma halva kvaliteediga või ebapiisavat hulka. Nende hulka kuuluvad koguselised (anorhism ehk munandite puudumine, monorhism ehk ainult ühe munandi olemasolu, polüorhism ehk rohkem kui kahe munandi olemasolu) ja kvaliteedi (hüpoplaasia ehk munandite alaareng, krüptorhism, ühe või mõlema munandi ebaõnnestumine laskuda munandikotti) kõrvalekalded.
6. Hormonaalsed häired, mis on seotud östrogeeni, prolaktiini ja testosterooni tasakaalustamatusega, mõjutavad kindlasti ka meeste sugunäärmete tööd, põhjustades mitmesuguseid sperma patoloogiaid. Samal ajal on nii madal testosterooni tase kui ka kõrgenenud prolaktiini tase ohtlikud. Naissuguhormooni östrogeeni suurenenud tootmine muudab mehe naiselikuks ja vähendab tema reproduktiivset võimet.

Kilpnäärme talitlushäired (nt hüpotüreoidismi) on nii naiste kui ka meeste viljatuse üsna levinud põhjus.

Nagu iga teine endokriinne haigus, võib ka suhkurtõbi mõjutada sperma tootmist ja aktiivsust, provotseerides sageli sellist sperma patoloogiat nagu astenoteratozoospermia.

7. Halb toitumine, kui mees ei saa piisavalt sperma tootmiseks ja libiido säilitamiseks vajalikke vitamiine (peamiselt vitamiine B9 _, A ja E), võib mõnel juhul esile kutsuda haigusi, mille puhul väheneb aktiivsete spermatosoidide arv ja aktiivsus.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Sümptomid asthenoteratozoospermia

Paljusid patoloogiaid, mis lõppkokkuvõttes viivad meeste viljatuseni, on lihtsalt võimatu väliste tunnuste abil kindlaks teha. Astenoteratozoospermia on üks sellistest patoloogiatest.

Selle patoloogiaga meeste välissuguelunditel on tavaliselt normaalne kuju ja suurus. Ja enamikul neist ei ole ejakulatsiooniga probleeme, välja arvatud juhul, kui astenoteratozoospermiaga kaasneb mõni muu patoloogia, näiteks akinospermia.

Muide, sageli juhtub, et arsti juurde minnes avastatakse mitte üks, vaid mitu patoloogiat. Ja astenoteratozoospermia diagnoos ise on selle otsene kinnitus, kuna see hõlmab korraga kahte diagnoosi, kuid patoloogia väliseid sümptomeid ei ole.

Astenoteratozoospermiaga suguelundite piirkonnas esinevat valu või raskustunnet saab tunda ainult siis, kui see patoloogia tekkis varikotseeli taustal, mis on seemnejuha veenilaiend. Valu on sel juhul põhjustatud veeni olulisest laienemisest, mida paljudel juhtudel on isegi tunda, kuid need ei viita astenoteratozoospermiale.

Valu ja ebamugavustunnet võib täheldada ka suguelundite, eriti munandite põletikuliste haiguste korral. Sellisel juhul näitab sperma analüüs leukotsüütide liigset hulka (rohkem kui 1 miljon osakest 1 ml ejakulaadis). Astenoteratozoospermia ei ole sellega seotud, pigem räägime kaasuvast haigusest, mida nimetatakse leukospermiaks (või püospermiaks).

Astenoteratozoospermia esimesed ja võib-olla juba hilinenud tunnused on mitmed ebaõnnestunud katsed last eostada. Kuid isegi siin võib olla tegemist kahe teraga mõõgaga. Mehe viljatus võib olla põhjustatud ka muudest põhjustest. Näiteks kui ejakulatsiooni ajal vabaneb väike kogus seemnevedelikku, siis pole viljatuse põhjuseks tõenäoliselt mitte astenoteratozoospermia, vaid oligospermia, sest mida vähem spermatosoide, seda vähem on aktiivseid spermatosoide, mis on võimelised munarakku viljastama. Siiski võivad mõlemad patoloogiad mehe kehas esineda samaaegselt.

Mõnikord täheldatakse aga vastupidist olukorda. Seksuaalvahekorra ajal vabaneb palju spermatosoide, kuid viljastumist ei toimu ja kui toimubki, lõpeb see raseduse katkemisega. Nüüd räägime polüspermiast, mille puhul aktiivsed spermatosoidid lihtsalt takistavad üksteisel munaraku viljastamist või tungivad sinna rohkem kui ühes koguses.

Normaalse viljastumise võimalused vähenevad veelgi, kui spermatosoididel on morfoloogilised kõrvalekalded ja nad ei ole piisavalt aktiivsed, st esinevad samaaegselt nii astenoteratozoospermia kui ka polüspermia.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Etapid

Selle põhjal eristatakse spermatogeneesi häirena astenoteratozoospermia mitut raskusastet või staadiumi:

• 1. etapp. Seemnevedelik sisaldab vähemalt 50% aktiivseid spermatosoide normaalse morfoloogiaga.
• 2. etapp. Tervete spermatosoidide arv on vahemikus 30–50%.
• Patoloogia 3. raskusaste määratakse, kui ejakulaadis on vähem kui 30% terveid ja aktiivseid spermatosoide.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Vormid

Mis puutub astenoteratozoospermia klassifitseerimisse sperma patoloogiana, siis siin ei räägi me niivõrd selle patoloogia tüüpidest, kuivõrd spermatosoidide moodustumise ja küpsemise protsessi raskusastmest (või hooletussejätmisest).

Spermatosoidide aktiivsuse uurimisel ejakulaadis mikroskoobi all saab eristada mitut tüüpi (rühma), mis erinevad liikuvuse ja liikumissuuna poolest:

• A-rühm – aktiivsed spermatosoidid liikumiskiirusega umbes 30 cm tunnis. Nad liiguvad ainult edasi.
• B-rühm – passiivsed spermatosoidid, millel on madal kiirus ja mis liiguvad samuti edasi.
• C-rühm – aktiivsed spermatosoidid, millel on hea kiirus, kuid häiritud liikumistrajektoor. Nad liiguvad kas tahapoole või teevad ringliigutusi, mille tagajärjel nad ei suuda sihtmärki jõuda.
• D-rühm – liikumatud spermatosoidid või väga madala liikuvusega sugurakud.

Sperma kvaliteet sõltub suuresti selles sisalduvate spermatosoidide rühmade suhtest. Mitte kõik spermatosoidid, isegi mitte normaalsetes spermatosoidides, ei ole aktiivsed ega oma õiget trajektoori. Ideaalis peaksid A-rühma spermatosoidid moodustama vähemalt 25% koguarvust ning A- ja B-rühma spermatosoidide koguarv ei tohiks olla väiksem kui 50%. Madalamaid väärtusi peetakse juba normist kõrvalekalleteks.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Tüsistused ja tagajärjed

Rääkides sellest, kas astenoteratozoospermia võib kaasa tuua mehe tervisele ohtlikke tagajärgi ja tüsistusi, on oluline mõista, et patoloogilised sperma näitajad mõjutavad ainult reproduktiivset võimekust. Ainus oht tervisele on patsiendi depressiivne seisund, mõistes, et lapse puudumises perekonnas on ainult tema süüdi.

Pärast sobiva ravi läbimist on paljud mehed siiski üsna võimelised oma laste isaks saama. Peaasi on abi otsida võimalikult varakult, enne kui protsess keeruliseks läheb.

Küsimusele, kas astenoteratospermiaga on võimalik rasestuda loomulikul teel, pole selget vastust. Kõik sõltub spermatosoidide arvust ja ravi efektiivsusest. Ja muidugi mehe soovist isaks saada.

Kui sa pikka aega eitad oma ebaõnnestumist suguvõsa jätkajana ja jätkad oma endist eluviisi, nihutades kogu süü naistele, võid saavutada, et astenoteratozoospermia jõuab lõppstaadiumini ja siis pead unustama võimaluse kunagi oma lapse isaks saada.

[ 25 ], [ 26 ]

Diagnostika asthenoteratozoospermia

Astenoteratozoospermia salakavalus, mis on sageli isaduse takistuseks, seisneb sellele patoloogiale viitavate sümptomite puudumises. Diagnoos pannakse enamikul juhtudel juhuslikult ja ootamatult. Patoloogia avastatakse kas patsiendi läbivaatuse käigus teiste meessoost ja mõnikord ka üldiste haiguste suhtes või abikaasade konsultatsioonil lapse eostamise võimatuse tõttu viljatuse põhjuste otsimisel.

Parim on, kui meest uurib meestearst - androloog, kes määrab selles olukorras tõhusad laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud, mille eesmärk on tuvastada patoloogia ise ja selle põhjused. Patsiendi väline läbivaatus koos palpatsiooniga, mis võimaldab tuvastada selliseid patoloogiaid nagu varikotseel ja kasvajalised protsessid välistes suguelundites, samuti olukorra uurimine patsiendi enda jutu põhjal (varasemad haigused, vigastused jne), aitab arstil probleemi mõnevõrra kindlaks teha ja määrata sobivad diagnostilised meetodid.

Astenoteratospermia peamine diagnostiline meetod on spermogramm, mille käigus uuritakse nii sperma kvalitatiivset koostist kui ka biokeemilisi omadusi. Uuringut tehakse 2 või 3 korda 2-nädalase intervalliga. Sellisel juhul palutakse mehel sperma analüüsiks valmistuda, hoidudes 3-5 päeva seksuaalsest aktiivsusest, vältides suguelundite ülekuumenemist, alkoholi ja nikotiini tarvitamist ning rasket füüsilist koormust.

Spetsiaalselt sperma annetamiseks määratud ruumis peab mees kõigepealt tühjendama põie ja tegema suguelundite hügieenilise puhastuse ning seejärel masturbeerimise abil koguma kõik vabanenud sperma anumasse.

Seejärel uuritakse mikroskoobi all värsket spermat (säilitusaeg vähemalt tund). Leukotsüütide tuvastamiseks ja loendamiseks kasutatakse spetsiaalseid värvimisaineid.

Astenoteratozoospermia korral näitab spermogrammi analüüs suure hulga C- ja D-rühma spermatosoidide olemasolu, samuti eespool kirjeldatud sperma struktuuri kõrvalekaldeid.

Muud diagnostilised meetodid

Kõige eelistatum astenoteratozoospermia diagnostiline meetod on Krugeri meetodil teostatav uuring, mis võimaldab mitte ainult lugeda modifitseeritud spermatosoidide arvu, vaid ka määrata järgmised kvantitatiivsed näitajad: keskmine patoloogiate arv 1 reproduktiivraku kohta (sperma anomaaliate indeks) ja keskmine patoloogiate arvu näitaja, mida täheldatakse struktuuriliste anomaaliatega spermatosoidides (teratozoospermia indeks).

Astenoteratozoospermia korral on patoloogilise seisundi põhjuse kindlakstegemiseks vajalikud täiendavad laboratoorsed testid, sealhulgas vereanalüüsid( üldised, biokeemilised, suhkru sisaldus). Samuti võib olla vajalik teha spetsiaalseid uuringuid organismi hormonaalse tausta eest vastutavate endokriinsete näärmete kohta.

Enamasti määrab arst nakkuslike patogeenide tuvastamiseks testid. Nende hulka kuuluvad kusiti määrdtestid ja antikehade vereanalüüsid.

Mõned immuunsüsteemi talitlushäired võivad avaldada negatiivset mõju reproduktiivsusele. Keha võib hakata tootma kaitsvaid rakke, mis peavad spermatosoide vaenlasteks, blokeerides nende liikumist. Spetsiifiliste antikehade tuvastamiseks tehakse spermatosoidide vastaste antikehade test, mida nimetatakse MAR-testiks.

Kui ejakulaadis leitakse suur hulk "väärarenguga" spermatosoide, võib osutuda vajalikuks patsiendi vere geneetiline testimine.

Instrumentaalne diagnostika viiakse läbi suguelundite (munandite) ja vaagnaelundite ultraheli abil, samuti nende samade organite kompuutertomograafia abil.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnostikat tehakse peamiselt teratozoospermia ja astenospermia korral. Astenoteratozoospermia ja teratozoospermia erinevus seisneb selles, et viimase puhul esineb ainult spermatosoidide morfoloogia häire ilma nende aktiivsuse vähenemiseta. Astenospermia korral spermatosoidide aktiivsus väheneb, kuid nende struktuur jääb muutumatuks.

Ravi asthenoteratozoospermia

Kuigi astenoteratozoospermia ravist oodatakse positiivseid tulemusi, on oluline mõista, et see protsess võtab aega (pidage meeles, et täielik spermatogenees toimub 73–75 päeva jooksul!) ja nõuab patsiendilt teatud pingutusi.

Lisaks ei ole uimastiravi ette nähtud kõigil astenoteratozoospermia juhtudel. Spermogrammi näitajate parandamiseks piisas mõnel juhul elustiili ja toitumise muutmisest ning halbadest harjumustest loobumisest. Selle diagnoosi korral ei ole see nõue mitte ainult arsti kapriis, vaid ka terapeutiline meede.

On ebatõenäoline, et ravimite ja õige toitumise abil on teil võimalik juba moodustunud spermatosoide mõjutada, kuid enamasti on siiski võimalik spermatogeneesi protsessi käivitada uute, tervete spermatosoidide moodustumisega.

_{Ja siin tulevad appi vitamiinid, mis on võimelised normaliseerima spermatogeneesi astenoteratozoospermiaga meestel.} Esiplaanile tuleb B9-vitamiin, tuntud ka kui foolhape, mis stimuleerib morfoloogiliselt korrektsete ja tugevate sugurakkude moodustumise protsessi.

Foolhapet saab apteekidest osta samanimeliste tablettide kujul. Võtke tablette pärast sööki. Soovitatav päevane annus on 5 tabletti, kuid astenoteratozoospermia korral määrab arst tavaliselt individuaalselt efektiivse annuse.

Ravimil on väga vähe kõrvaltoimeid. Mõnikord kaasneb ravimi võtmisega iiveldus ja düspeptilised sümptomid, kibedus suus. Samuti võivad esineda erineva raskusastmega allergilised reaktsioonid, mis on tingitud organismi individuaalsetest omadustest.

_B9 -vitamiini kasutamise vastunäidustused on: ülitundlikkus ravimi suhtes, pahaloomulised kasvajad ja aneemia ning raskesti ravitav kobalamiinipuudus.

E-vitamiin aitab ka foolhapet omastada ja stimuleerib organismis regeneratiivseid protsesse. Samuti kontrollib see testosterooni taset organismis, millel on positiivne mõju spermatogeneesile.

Arst võib välja kirjutada kas puhta E-vitamiini või E-vitamiini osana ravimite kombinatsioonist (AEvit, Selzinc-plus jne).

Arstide poolt astenoteratozoospermia raviks välja kirjutatud ravimid liigitatakse looduslikeks ravimiteks või toidulisanditeks. Ravim "Selzinc-plus" pole erand, see liigitatakse kombineeritud antioksüdandiks. See sisaldab tsinki, seleeni, E- ja C-vitamiini ning beetakaroteeni.

Ravimit võetakse 1 tablett 1 kord päevas. Samal ajal põhjustab see harva kõrvaltoimeid ravimiallergia kujul, mis on põhjustatud ülitundlikkusest ravimi komponentide suhtes.

Astenoteratozoospermia raviks valitud ravim on ka toidulisand "Spermactin". See on efektiivne spermatogeneesi häirete korral, kuna see suudab normaliseerida ainevahetusprotsesse, parandada sperma kvantitatiivseid ja kvalitatiivseid näitajaid, mõjutades sperma võimet munarakku viljastada.

Manustamisviis ja annustamine. Ravim on saadaval pulbri kujul, pakendatud 5 g kotikestesse. Pulber lahjendatakse poole klaasi veega või mis tahes alkoholivaba joogiga ja võetakse söögi ajal. Ühekordne annus - 5 g. Manustamise sagedus - 2 või 3 korda päevas.

Ravimi võtmisega võivad kaasneda seedetraktist ebameeldivad aistingud. Spermactin ei sobi ainult meestele, kellel on leitud suurenenud tundlikkus toidulisandi komponentide suhtes.

Testosterooni taseme tõstmiseks ning sperma hulga ja liikuvuse parandamiseks kasutatakse ka taimset preparaati Tribestan.

Seda tuleb võtta 3 korda päevas pärast sööki 1 või 2 tableti koguses. Ravikuur on 3 kuud või rohkem, võimalike kordustega, kuni seisund stabiliseerub.

Kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid ja seedetrakti limaskesta ärritava toimega seotud reaktsioonid.

Vastunäidustused: rasked südame-veresoonkonna ja neeruhaigused, vanus alla 18 aasta, ülitundlikkus ravimi suhtes.

Meditsiiniline ravi tuleb kombineerida aktiivse, tervisliku eluviisi ja vitamiinirikka toitumisega.

Kuna astenoteratozoospermia võib esineda koos teiste haigustega ja mõned neist on isegi selle patoloogia arengu võimalikud põhjused, määrab arst kõigepealt ravi põhihaiguse vastu. Nakkusfaktori korral on see ravi antimikroobsete ja seenevastaste ravimitega, põletikulise protsessi korral antibiootikumravi, immunomodulaatorite ja põletikuvastaste ravimite võtmine ning füsioteraapia.

Hormonaalse tasakaalutuse korral võib olla vajalik hormoonravi kasutamine.

Mõnikord võivad kaasasündinud anomaaliate korral pöörduda kirurgilise ravi poole. Kirurgilist sekkumist võib vaja minna ka varikotseeli korral, mis on põhjustanud astenoteratozoospermiat, samuti armide ja adhesioonide avastamise korral, mis takistavad sperma liikumist.

Astenoteratozoospermiaga rasestumisvõimalused

Kui elustiili muutused ja ravimteraapia ei too mehe spermatosoidide arvus soovitud paranemist, viiakse ravi läbi mõlemal abikaasal.

Juhul, kui mehe näitajad on paranenud ja naine on üsna võimeline last eostama, kuid rasedust ikka veel ei toimu, võite proovida protsessi stimuleerida ravimi "Aktifert" abil, mis põhineb spetsiaalsete taimsete polüsahhariidide kompleksil, mis võib mõjutada sperma liikuvust ja elujõulisust, suurendades viljastumise tõenäosust.

Astenoteratozoospermia puhul ei kasuta "Aktifert" mees, vaid tema naine. Ravim on saadaval geeli kujul, mis tuleb tuppe sisestada 15 minutit enne vahekorda.

Muide, arstid määravad väga sageli "Aktiferti" selle kõrge efektiivsuse tõttu astenoteratozoospermia korral. Ainult tänu sellele on paljudel õnnelikel abielupaaridel õnnestunud saada järglasi ilma kunstliku seemendamise ja lapsendamiseta.

Kui ükski meetod või vahend ei vii soovitud raseduseni, on astenoteratospermia parimaks lahenduseks IVF (in vitro viljastamine, mille puhul munaraku viljastamine toimub väljaspool ema keha, st katseklaasis) või inseminatsioon (munaraku kunstlik viljastamine partneri spermaga ilma seksuaalvahekorrata). Äärmuslikel juhtudel võib kasutada doonori spermat.

Eelnevalt kirjeldatud protseduure, mille tulemusel naiselt võetud munarakk viljastatakse kunstlikult mehe spermast eraldatud aktiivse ja terve spermatosoidiga, ei ole vaja karta. IVF-i käigus viiakse viljastatud munarakk seejärel tagasi naise organismi ning ta on võimeline iseseisvalt kandma ja sünnitama tugeva lapse, kes vaimsete ja füüsiliste näitajate poolest ei erine loomulikul teel viljastunud eakaaslastest.

Seemendamisel on asjad veelgi lihtsamad. Lõppude lõpuks toimub munaraku kunstlik viljastamine "valitud" spermaga otse naise kehas. Ja kuigi tulevase lapse isa pole kohal, võib ta õigustatult pidada end suure sündmuse - uue elu eostamise - osalejaks.

Rahvapärased abinõud

Olles õppinud, et mõnel juhul saab astenoteratozoospermiat ravida isegi ilma ravimiteta, püüavad paljud mehed seda protsessi rahvapäraste ravimitega stimuleerida, eelistades taimset ravi.

Selles osas on kõige populaarsemad:

• Teelehe lehtede ja juurte keetmine, mis parandab spermatosoidide liikuvust. Retsept: 2 spl toorainet valatakse klaasi keeva veega ja hoitakse veevannis umbes 30 minutit. Võtke 15 minutit enne sööki 3 või 4 korda päevas koguses 1/3 tassi.
• Ženšenni tinktuur, mida kasutatakse seksuaalse aktiivsuse parandamiseks ja spermatogeneesi stimuleerimiseks. Tinktuuri saab osta igast apteegist ja võtta kuu aega, 15-25 tilka 3 korda päevas. Seda tuleks teha vähemalt pool tundi enne sööki.
• Eleutherococcus tinktuuri astenoteratozoospermia korral kasutatakse samal eesmärgil 30-päevaste kuuridena. 20–25 tilka lahjendatakse klaasi veega ja juuakse hommikul tühja kõhuga.
• Kasulikud on ka sidrunheina ja roosiõli baasil valmistatud tinktuurid (pole asjata, et roose peetakse kõige romantilisemateks lilledeks ja armastavad mehed puistavad oma valitud kroonlehti).

Traditsioonilist meditsiini on soovitatav kasutada pärast arstiga konsulteerimist, sest kõigil eespool kirjeldatud abinõudel võivad olla tervisele ohtlikud vastunäidustused.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Homöopaatia

Tasub kohe öelda, et homöopaatilisi ravimeid kasutatakse meeste ja naiste viljatuse korral mitte harvemini kui teisi astenoteratozoospermia ravis tõhusaid ravimeid. Tänu homöopaatilistele ravimitele on võimalik mitte ainult suurendada seksuaalset iha, vaid ka normaliseerida spermatogeneesi meesorganismis.

Samal ajal on homöopaatias kasutatavad ravimid organismile suhteliselt ohutud ja oma üldtugevdava toime poolest väga tõhusad.

Astenoteratozoospermia korral võib homöopaatiline arst välja kirjutada järgmised ravimid:

• Zincum met on tsingipreparaat, mis parandab potentsi ja spermatosoidide arvu.
• Testis compositum, millel on meestel suguelunditele stimuleeriv toime (1 ampull manustatakse üks kord intramuskulaarselt või intravenoosselt või vastavalt arsti ettekirjutusele).
• Seleen on seleenipreparaat, mis võib stimuleerida tervete spermatosoidide teket.
• Medorrhinum on ebatavaline ravim, mis põhineb teiste haiguste (antud juhul gonorröa eritiste) saaduste kasutamisel teatud patoloogia raviks. See suurendab ejakulaadi kvaliteeti ja aktiivsete spermatosoidide arvu selles.
• Yohimbinum D4 on looduslik afrodisiaakum, mida saab pika aja jooksul võtta seksuaalse iha suurendamiseks, aistingutele intensiivsuse lisamiseks ja spermatosoidide arvu parandamiseks. See on eriti kasulik neile meestele, kes oma meheliku ebapiisavuse mõistmise tõttu pole mitte ainult käed alla andnud.

Homöopaatilise ravi mõju saab toetada foolhappe võtmisega ja ravi tulemus ei ole halvem kui ravimite kasutamisel.

Ärahoidmine

Meeste viljatuse ennetavad meetmed (mis on ka astenoteratozoospermia ravimeetmed) on peamiselt järgmised:

• tervisliku ja aktiivse eluviisi säilitamine,
• õige toitumine, mis katab meessoost keha vajaduse vitamiinide ja mikroelementide järele,
• suitsetamisest loobumine, alkoholi ja narkootikumide tarvitamine.

Lisaks soovitatakse meestel võtta teatud ettevaatusabinõusid, mis aitavad vältida spermatogeneesi mehaanilisi ja termilisi häireid:

• Mehed, kes unistavad lähitulevikus isaks saamisest, peaksid vältima sünteetilisest kangast kitsaste aluspükste kandmist, mis tekitavad spermale kahjuliku kasvuhooneefekti. Samal põhjusel tasub piirata sauna ja vanni külastamist.
• Kitsas aluspesu ei saa mitte ainult tekitada suguelundite piirkonnas kõrgeid temperatuure, vaid ka mehaaniliselt mõjutada neid, pigistades peenist ja munandeid, mis võib samuti negatiivselt mõjutada reproduktiivset funktsiooni.
• Jalgrattaga sõites tuleb jälgida, et iste või raam ei suruks mehe välistele suguelunditele.
• On hädavajalik kaitsta oma suguelundeid vigastuste eest.
• Stress võib negatiivselt mõjutada ka mehe võimet isaks saada. Stressirohkete olukordade vältimisega suurendab tulevane isa oma võimalusi saada terveid järglasi.
• Kuid regulaarne seksuaalelu, isegi ilma lisatingimusteta, võib säilitada isaks saamise tõenäosuse kõrgel tasemel.
• Arstid soovitavad seksuaalvahekorra eelõhtul vältida liigset füüsilist koormust, mis nõrgestab mehe keha ja selles toimuvaid protsesse.
• Kehakaalu kontrollimine aitab vältida mitte ainult potentsi ja sperma kvaliteediga seotud probleeme, vaid ka teiste organite ja süsteemide patoloogiaid, mis on seotud ülekaaluga.
• Isegi näiliselt väiksemaid bakteriaalseid ja viirusinfektsioone kehas tuleb kohe ja täielikult ravida, enne kui need arenevad meessoost osas suureks probleemiks.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Prognoos

Astenoteratozoospermia prognoosi osas ei saa arstid eelnevalt mingeid garantiisid anda. Kõik sõltub protsessi hooletussejätmise astmest, läbiviidud raviprotseduuridest ja patsiendi kannatlikkusest. Kuid kõige olulisem, nagu enamiku haiguste puhul, on ikkagi psühholoogiline suhtumine – probleemi mõistmine ja aktsepteerimine ning positiivne tulevikuväljavaade. Rasketel astenoteratozoospermia juhtudel, kui spermatogrammi näitajad on pettumust valmistavad, mängib suurt rolli ka ohverdused, mida mees on valmis tooma, et lõpuks õnnelikuks isaks saada.

[ 42 ], [ 43 ]