Atrovent inhalatsioonide jaoks lastele ja täiskasvanutele

Bronhiit ja bronhiaalastma on üsna tavalised hingamissüsteemi haigused, mille ravimist ravitakse harva ilma ravimeid kasutamata. Üks hingamissüsteemi mõjutavate nakkus-põletikuliste patoloogiate ravimise tõhusatest meetoditest on inhalatsiooniprotseduurid, mis võimaldavad narkootikume otse mõjutatud piirkonda (bronhid ja kopsud). Kuid selline ravi annab hea efekti, kui valite ravimi jaoks sobiva ravimi, mille toiming vastab patsiendi vajadustele. Kui tegemist on röga eritumise suurenemise ja bronhide obstruktsiooniga, pakuvad arstid sageli inhaleeritavate ravimite "Atrovent" - ravimit, millel on bronhodilataatoriefekt.

[1],

Näidustused Atrovent inhalatsioonidele

Nii me juba mõistnud, et ravimit "Atrovent" kasutatakse ainult sissehingamiseks. Aga milliste haiguste korral saab seda protseduuri määrata?

Ravimit lahuse kujul, aerosooli sissehingamiseks alumiste hingamisteede patoloogias, kapsleid võib määrata järgmiste ravimite jaoks:

• KOK. See lühend tähistab kroonilist obstruktiivset kopsuhaigust, milles õhuvool läbi bronhi ja kopsu ei ole täielikuks hingamiseks piisav.
• Eriti raske bronhide põletik, mis tekib keha obstruktsiooniga (kahjustunud läbilaskvus) ja mida nimetatakse obstruktiivseks bronhiidiks.
• Kopsude emfüseem. See patoloogia, milles bronhide esilekutsuvad laienemise patoloogilised fookused.
• Erinevad külmetushaigused ja nakkushaigused, mis hõlmavad hingamisteid, kirurgilisi manipulatsioone, külma õhu või tubakasuitsuga kokkupuutumisega seotud bronhide pimesid.
• Bronhiaalastma. Ravimit kasutatakse haiguse rünnakute peatamiseks, mis jätkub kerge vaevaga. Võimalik kasutada mõõdukate sümptomite korral. Raskeid patoloogilisi vorme tuleb ravida tugevamate ravimitega
• Bronhiaalastma kombinatsioon kardiovaskulaarsete patoloogiatega.
• Röga tõhustatud tootmine märja köha leevendamiseks ja bronhide takistuste ärahoidmiseks nendes akumuleeruvate lima tõttu.
• Diagnostiliste protseduuride läbiviimine, mille eesmärgiks on tuvastada bronhide ja kopsude obstruktiivsete protsesside pöörduvus, mis on vajalik nii diagnoosimiseks kui ka patoloogia ravi ennustamiseks.
• Preparaat teiste antibiootikumide, mukolüütikumide, kortikosteroidide kasutamisele teiste inhalatsiooniprotseduuride jaoks. Bronhodilataatorid, millele Androvent viitab, on alati esimeses nimekirjas, kuna nad valmistavad bronhide teiste ravimite sügavale kasutusele võtmiseks.

Nasaalse otsakuga aerosooli kasutatakse peamiselt kroonilise riniidi (nina sisekudede põletik, millega kaasneb limaskesta sekretsioon) raviks. Sel juhul soodustab ravim hingamist ja hoiab ära seisvate protsesside tekkimist nina kaudu.

[2],

Vabastav vorm

"Atrovent" ei kuulu looduslike preparaatide hulka, millega paljudele patsientidele ravitakse suuremat kasu, pidades neid kõige ohutumateks ravimiteks. Preparaadi koostises leiame sünteetilised komponendid:

• Peamine toimeaine toimib ipratroopiumbromiidi tuntud seoses paljude populaarsete ravim kiirabi bronhospasm ja bronhiaalastma pealkirjaga "Beroduali". Preparaadis "Atrovent" on see aine monohüdraadi kujul.
• Preparaadi lisakomponendid, sõltuvalt vabastamisvormist, võivad olla:
  • puhastatud vesi, säilitusaine bensalkooniumkloriid, dinaatriumatsetaadi stabilisaator, naatriumkloriid, vesinikkloriidhape (lahuse kujul)
  • ettevalmistatud vesi, etanool, sidrunhape, tetrafluoroetaan propellendina (koostisega aerosoolis).

Millistes vabastamisvormides saate sageli apteekides ette nähtud ravimeid leida:

• Lahendus pimedas klaasist viaalides. Kapslipikendiga ja kruvikorkiga viaalide kogus võib olla 20, 40 ja 100 ml. 1 ml apteegi lahust sisaldab 261 ug ipratroopiumbromiidi monohüdraadi kujul (veevaba koostise järgi on see 250 ug). Ravim on ette nähtud sissehingamiseks.
• Aerosool metallist pudelis, mis sisaldab suupistikku ja doseerimisventiili. Pudeli maht võib olla 10 või 15 ml. Esimene sisaldab 200 annust ravimit, teine - 300 annust. Iga annus sisaldab 20 mg toimeainet. Aerosooli kasutatakse ka inhalatsioonide jaoks, mis ei vaja lisavarustust.
• Aerosool sissehingamiseks riniidi korral (ravim süstitakse ninaõõnde) ninaotsikuga. Viaalid võivad sisaldada 10, 15, 20 ja 30 ml, mis vastab 200, 300, 400 ja 600 annusele.
• Ipratroopiumbromiidi pulberkapslid, mida kasutatakse spetsiaalsete nebulisaatorite kuivas inhaleerimiseks. Pakend sisaldab 100 kapslit. Iga kapsel sisaldab 200 ug toimeainet.

Inhaleeritavate aerosoolide "Atrovent" lahus ja koostis on läbipaistev värvimata vedelik, milles ei ole kristalseid osakesi. Kapslid sisaldavad valkja ja peene pulbrina.

Inhalatsiooniks võib kasutada mistahes vabastamisviisi (aerosool, lahus või tilgad, Atrovent pulber). Aerosoolid on mugavad, kuna neid saab alati võtta töö või jalutuskäigu jaoks. Lahust saab kasutada nebulisaatorites või tsentraliseeritud hapnikusüsteemides.

[3]

Farmakodünaamika

Inhaleeritava ravimi "Atrovent" omandamine, loomulikult soovib inimene teada, milline on ravimi terapeutiline toime ja kui kaua mõju avaldub selle rakendamisel. Ravimi farmakodünaamika (toimemehhanism) aitab meil vastata esimesele küsimusele.

Ravimi tootjad, ja see on Saksa firma BOEHRINGER INGELHEIM INTERNATIONAL, väidavad, et nende ravim on tõhus bronhodilataator. Mida see tähendab? Bronhodilataatorid nimetavad ravimid, mille toimeks on bronhide laiendamine (bronhodilatsioon) ja elundi lihaste elimineerimine (spasmolüütiline efekt).

Nende kahe toime kombinatsioon on tingitud ravimi antikoliinergilistest omadustest. Refleksiline bronhide konstriktsioon võib esineda erinevate ärritavate tegurite (tubakasuits, külm õhk, ravimi manustamine) mõjul või olla tingitud vaguse närvi vastusest. Bronhi m-holinoretseptorite silelihaste blokeerimine vähendab ravimi toimeainet ja vähendab hingamisteede läbilaskevõimet.

Ravimi uuringud näitasid, et see ei avalda kahjulikku toimet bronhide sekretsiooni, gaasivahetuse ja mukotsilliarse kliirensi tootmisele. Röga kogus väheneb, ilma et see takistaks selle taganemist.

Ravimi kaudu on olnud edukaid katseid ravida selliseid patoloogiaid, mis kaasnevad väikelaste, sealhulgas imikutega, bronhide spasmidega, nagu viiruslik bronhioliit ja bronhopulmonaalne düsplaasia.

[4]

Farmakokineetika

Nüüd räägime ravimi farmakokineetika, mis võib olla huvitav selles mõttes, et ütleb, kui kaua võib näha mõju inhaleeritava "atrovent" ja riigiasutused ravimeid kehast.

Ravim "Atrovent" on ette nähtud sissehingamiseks, seega ootame kohalikku toimet kahjustuse kohale. Ravimi imendumine koes on madal. Üldjuhul ei saada kopsudest enam kui 30% toimeainest, millest väike osa tungib süsteemsesse vereringesse. Suurem osa ravimit lahustub suuõõnes või siseneb seedetrakti, kus jälle seda seeditakse väikeses koguses.

Ravim ei suuda tungida platsenta- või hematoentsefaalbarjääri, mis näitab selle suhtelist ohutust.

Tuleb märkida, et farmakokineetilised näitajad, mis kirjeldavad ravimi jaotumist organismis ja selle süsteemset toimet, ei mõjuta käesoleval juhul ravimi bronhodilataatori omadusi.

Toimeaine metabolism toimub peamiselt maksas. Sissehingamisel eritub umbes 70% toimeainest ja selle metaboliitidest läbi soolestiku. Neerud pärinevad ipratroopiumbromiidi peamiselt inaktiivsetest metaboliitidest.

Sõltumata ravimi veres olevast ravimist võib ravimi toime oodata 10-15 minuti pärast, kuid saavutatakse maksimaalne efektiivsus ainult 1-1,5 tunni pärast. Ühelt poolt on see lühike ooteaeg, kuid kui on vaja kiiret abi, võib selline viivitus inimese elu kaotada. Seega tuleb teiste ravimite puhul lõpetada ravimi kasutamine erakorralise meditsiiniabi jaoks.

Bronhodilataatori toime pärast sissehingamist võib kesta 5-6 tundi, nii et korduvat ravimi kasutamist tuleb teha 4-6 tunni jooksul. 40 patsiendil on kopsufunktsioonivõime märkimisväärne paranemine (väljahingamise kiirus ja hingamisõhu maht).

[5], [6], [7]

Annustamine ja manustamine

Valmistamine "atrovent" inhalatsiooniks on spetsiifilist toimet, mistõttu on ette nähtud ainult rasketes olukordades, kus on olemas oht hingamishäirete tõttu bronhiaalobstrukstiooni või spasm hingamisteede silelihaste. Ravimi kasutamine köha ja bronhiidi ilma takistusteta on ebasoovitav. Igal juhul peab ravi Atroventiga toimuma meditsiinilise järelevalve all. Pole ime, sest apteekides saab seda tugevat ravimit osta ainult arsti ettekirjutuse alusel.

Ravimi annus erinevate haiguste puhul tuleb valida ükshaaval. See võtab arvesse patsiendi seisundit, patoloogia raskust, patsiendi vanust ja organismi reaktsiooni toimeainele.

Aerosoolrakendus "Atrovent" inhaleerimiseks. Enne ravimi esimese annuse vabastamist kurgusse tuleb inhalaatoripudelit hästi loksutada. Kui inhalaator on uus ja see on esimene kasutus, peate esmalt vabastama paari annuse õhku. Spetsiifilise pilve välimus näitab, et pihusti on normaalne ja annab vajaliku terapeutilise annuse. Kui ravimi viaalist uue vabanemisega koheselt kurgus doos võib olla ebapiisav tõttu arendamata aerosooli ja toime oleks minimaalne ning et see on ohtlik juhul bronhilõõgastava.

Kui aerosooli kasutamine on katkenud, võib jaoturil olevad osakesed takistada soovitatava annuse väljastamist. Sellisel juhul vabaneb ka esimene annus õhku.

Patsiendid, kes on vanemad kui 6 aastat, võivad kasutada aerosooli. Väikelaste jaoks on keeruline õppida kogu selle ravimi vormi kasutamise tarkust. Lisaks sellele võib ravimi väga sissehingatav manustamine suurtes annustes (ja iga annus sisaldab 20 μg standardse ipratroopiumbromiidi), mis võib põhjustada bronhospasmi.

Lastel ja täiskasvanutel on antud juhul ligikaudu sama annus. Tavaliselt määratakse patsiendile ravimi 2 süsti (nende vahel peaks olema vähemalt üks minut) 4 korda päevas. Maksimaalne protseduuride arv päevas on 12 (kaks annust 6 korda päevas).

Kuidas õigesti aerosooli kasutada viaali ja dosaatori kujul:

• Enne kasutamist loputage kanistrit, eemaldage see korgilt.
• Nüüd proovime õhku täielikult hingata.
• Pöörake balloon huuliku all ja hõõruge otsa huultega.
• Me võtame sügava hingeõhu ja samal ajal vajutage doseerimisseadmel, vabastades esimese annuse suhu.
• Hoidke hinge kinni ja võtke huuliku suust välja.
• Me teeme aeglase väljahingamise.
• Mõne minuti pärast korrake protseduuri, sisestage teine annus hingamisteedesse.

Balloon peab sisaldama 200 või 300 annust. Võib juhtuda, et annuste arv ravimi peaks olema lõppenud, kuid viaalis on väike kogus lahust. Ülejäänud ravimit ei ole soovitatav kasutada, kuna selle farmakoloogilised omadused on palju väiksemad, kui on ette nähtud annustamisjuhistes. Sellisel juhul on sobivam vahetada ravimi koos ravimiga. On väga kurb, kui ülejäänud ravim ei vabasta bronhospasmi või astmaatilist rünnakut, mis ohustab inimese elu.

Pultinhalaatori kasutamise ajal üllatuste vältimiseks peate hoolikalt jälgima jaoturit ja huuliku puhtust. Neid võib pesta puhta veega või seebi abil. Viimasel juhul on põhjalik loputus veega vajalik.

Kroonilise riniidi nasaalset inhalaatorit kasutatakse tavaliselt 3 korda päevas, süstides ninasõõrmesse ninaotsakuga iga kord 2 või 3 ravimi annuseks. Protseduur viiakse läbi mõlema nina kaudu.

Atrovent'i lahuse sissehingamine. Ravilahuse kasutamisel tuleb arvestada sellega, et iga ravimipuu sisaldab 12,5 ug toimeainet. Ja iga milliliiter koosneb 20st sellisest tilgast, st sisaldab 250 ug ipratroopiumbromiidi.

Akuutsete patoloogiate ravimisel, millega kaasneb bronhide läbilaskvuse järsk rikkumine, kasutatakse ravimit sõltuvalt patsiendi seisundi vanusest ja tõsidusest järgmistes annustes:

• Üle 12-aastastele patsientidele määratakse protseduurile tavaliselt 40 tilka "Atrovent". Sellisel juhul on ipratroopiumbromiidi ühekordne annus 500 μg.
• Üle 6-aastased ja alla 12-aastased lapsed kasutavad protseduuri 1 ml (20 tilka) kohta. Antud juhul on toimeaine ühekordne annus 250 μg.
• Nooremate kui 6-aastaste laste raviks on ravimi tarbimine 8 kuni 20 tilka protseduuri kohta (100-250 μg).

Raviartiklite arv päevas ja nendevaheliste intervallide suurus määrab raviarst haiguse tõsiduse ja vanuseindeksite alusel. On lubatud kasutada Atroventi koos beeta-adrenomimeetikumidega.

Toetav ravi hõlmab ravimi manustamist sama annusega, kuid arvukate protseduure oleks mitte rohkem kui 4 päevas, mis teeb võimalikuks mitte minna üle maksimaalse lubatava päevased doosid, mis on lastele alla 12-aastastel patsientidel on 4 ml ja täiskasvanutele - 8 ml.

Kuid see pole veel kõik. Inhalatsiooniprotseduuride puhul ei kasutata ipratroopiumbromiidi lahust puhtal kujul. Inhaleeritakse Atroventi ja soolalahusega. See tähendab, et võta ravimi soovituslik annus, lisada soolalahus (naatriumkloriidi lahus kontsentratsiooniga 0,9%) mahus, mis on vajalik, et saada 3,5-4 ml valmis inhalatsiooni koostist.

Kõige tõhusam on inhalatsiooni kasutamine nebulisaatoriga (sobiv mudel). Sellisel juhul võib erinevate instrumentide annustamisskeem olla veidi erinev, seega peate esmalt uurima nebulisaatori juhiseid.

Sissehingamise kestus sõltub patsiendi seisundist ja valmistatud vedelpreparaadi sissehingamise kiirusest. Protsessi käigus ühes lahuses kasutatud ravimid segatakse vahetult enne sissehingamist. Pesuvahendi lahuses ei jää järgmise protseduuri jaoks sobiv, nii et see tuleb välja vette tühjendada ja põhjalikult loputada.

Valmis koostist saab külmkapis hoida kuni ühe päeva jooksul. Sellisel juhul, enne kui lahus valatakse inhalaatorisse, kuumutatakse see veevannis toatemperatuurini.

Kasutamiseks pulbri kapslite inhalatsiooni teel. Kuiv inhalatsioonipulber viiakse läbi spetsiaalse dosaatori suupistega inhalaatori abil. Samal ajal sisenevad ravimi osakesed hingamisteed sügavale ja teravas inhalatsioonile. Enne kapsli paigaldamist inhalaatorisse tuleb see läbistada, nii et ravimi osakesed vabanevad järk-järgult.

Inhalatsiooni ajal peab inhalaatori suutäis olema patsiendi suus. Enne väljahingamist peate hingama ja huuliku välja võtma. Protseduuri kestus on piiratud kapsli pulbri kogusega. Kui see on läbi, saab sissehingamist peatada. Korrutis on tavaline - 3 kuni 4 korda päevas.

[12]

Laste taotlus

Drug "atrovent", määratud sissehingamisel bronhiaalobstrukstiooni ja bronhospasm, peetakse suhteliselt ohutu ravim ja madala imendumist selle komponentide kehas võimaldab kasutada ravimit isegi nooremate laste ravimiseks kartmata, et teie lapse tervisele.

Vastavalt ravimi annotatsioonile on aerosoolil "Atrovent" lubatud kasutada alates 6-aastasest eluaastast ja lahuses - alates 5-aastasest. Kuid arvestades lapsele ohtlike tegevuste puudumist, hakati seda kasutama varasemas eas (peamiselt nebulisaatorite sissehingamise lahus, mis on tõhus ja mugav imikute raviks).

See on mõnevõrra vastuolus juhiseid, kuid uuringud näitavad, et inhalatsioon ei kahjusta lapse keha. Vastupidi, bronhiaalastma arengut bronhiaalastma suurel hulgal lima (nn "märg astma", sageli diagnoositud lapseeas), ravimit aitab veidi vähendada lima, takistades ummistumist oma bronhide, eriti lapsed, kes ei ole veel teada, kuidas hea köha .

"Atrovent" viitab ravimite kategooriale, millel ei ole negatiivset mõju südame-veresoonkonna tööle. Meie rasketes aegades tunnevad üha enam sellised patoloogiad end varases lapsepõlves. Application lahendus "atrovent" sissehingamise pihustit ravi selliste laste võimaldab neil saada professionaalset abi astma ja obstruktiivne bronhiit ilma halvenemist südames.

Ja kuigi on olemas mõned patoloogiad, mille puhul preparaadi kasutamine on vajalik eritäpselt ja rangelt arsti järelevalve all. Selliste patoloogiate hulka kuuluvad kroonilised kopsuhaigused, ajukahjustus, Downi haigus, ajuhalvatus, kuna nende patsientide seisund halveneb.

[13], [14]

Kasutamine Atrovent inhalatsioonidele raseduse ajal

Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal ei ole keelatud, sest kliinilised uuringud mitut korda ohututest annustest ei näidanud ravimi toksilist toimet lootele emakas. Arendavale organismile ei olnud teratogeenset toimet, st ravim ei suuda põhjustada loote arengut.

Ja veel ravim on ravim. Arstid on ettevaatlikud, et ravimit ei määrata raseduse esimesel trimestril, kui raseduse katkemise oht on kõrge ja lapse peamised organid ja süsteemid on tekkimas. Igatahes on iga inimorganism (isegi see väike embrüo) individuaalne ja selle reaktsiooni ravimile raske ennustada.

Järgmistel kuudel toimub "Atrovent" määramine vastavalt üldtuntud põhimõttele, valides halvema pahameele, st kui on tõsine oht ema elule ja pole veel võimalust isegi ohutumat ravimit valida.

Imetamise kohta pole teavet, et ipratroopiumbromiid suudaks tungida ema piima. Siiski on rinnaga toitmise ajal kestnud rahulikumad võimalused, kui võimalik, hoiduda.

Vastunäidustused

Inhaleeritavate ravimite "Atrovent", kuigi peetakse üsna ohutuks ravimiks, on endiselt olemas mõningaid selle kasutamise piiranguid. Ja kuigi need piirangud on väga vähe, ei saa neid ignoreerida.

Põhimõtteline vastunäidustuste kasutamine, mis puudutab absoluutselt kõiki ravimeid (sünteetilisi ja looduslikke), on ülitundlikkus vähemalt ühe põhilise või abiaine koostise suhtes. Ärge seda ravimit välja kirjutades ja neil patsientidel, kellel on anamnees, on individuaalne sallivus tänu atropiini ja selle derivaatide suhtes ebatavalisele reaktsioonile.

Ravimit võib kasutada, kuid ettevaatlikult (eelistatavalt arsti järelevalve all) selliste patoloogiatega nagu:

• suletud nurga glaukoom, mida iseloomustab iirise patoloogia koos kõrge silumisrõhuga,
• eesnäärme hüperplaasia (eesnäärme kude ülemäärane kasv);
• kuseteede (uriini või neerupõletikum) tekitatud kuseteede obstruktsioon, mis on põhjustatud stenoosist või neeru- ja põiepõletikust.

[8], [9], [10]

Kõrvalmõjud Atrovent inhalatsioonidele

Kuna ravimi "atrovent" kasutatakse inhalatsiooniks, siis kõigepealt vaja mainida kõrvaltoimeid otseselt seotud menetlust. Väikesteks osakesteks ravimi et inimesed hingavad sissehingamise ajal protseduurid võivad veidi ärritada kurku ja bronhide pluss sama bronhodilaatorefekti soodustab eritumist lima, mille tulemusena köharefleksi võivad tekkida.

Inhaleeritavate bronhodilataatorite kasutamine harvadel juhtudel võib põhjustada bronhospasmi kujul selja reaktsiooni. Preparaadis "Atrovent" on 2 komponenti, mis põhjustavad sarnast reaktsiooni: säilitusaine bensalkooniumkloriid ja dinaatriumatsetaadi stabilisaator.

Ravimi imendumine verd on väga madal, seega ei põhjusta see tõsiseid süsteemseid reaktsioone. Kõige sagedamini kurdavad patsiendid peavalusid ja peapööritust, samuti köha, kurguärritust ja suu suukuivust. Sageli põhjustab ravimi seedetrakti iiveldus ja seedetrakti motoorika kahjustus, mis on põhjustatud seedetrakti osakeste seedetamisest ja tundlikesse retseptoritesse surudes.

Palju vähem tõenäoline saada kaebusi silmasisese rõhu tõus, pöörduv silmahaigusi, südamepekslemine, kõriturse ja hingamisteede spasme, oksendamine ja rikkumised juhatusel. Esinemise kerged allergilised reaktsioonid kujul turse ja hüpereemias kudede valdkonnas rakendus, nahalööve ja sügeluse nahal. Angioödeem ja anafülaktilised reaktsioonid arenevad väga harva.

[11]

Üleannustamine

Vaatamata sellele, et ravimi "atrovent" inhalatsiooniks kasutatakse paikselt, mõned lugejad võivad olla mures küsimus selline ebameeldiv sündmus narkootikumide üledoosi, mis võib rasketel juhtudel puudumisel õigeaegselt abi võib maksta isikule oma elu. Mis puutub kirjeldatud ravim võib öelda, et kogemused seekord ei ole vaja, sest isegi see osa ipratroopiumbromiidi mis siseneb kopsudesse ja sooled on madal imendumist.

Soovitatud annused on suuremad kui intravenoossel manustamisel (see tähendab, et ravim siseneb otse verdesse ja võib olla süsteemne toime) ja seejärel ei näidanud eluohtlike sümptomite ilmnemist. Seega on inhaleeritav ravi tõenäoliselt seotud üleannustamise ohuga.

Kümnendik toimeainet, tüüpiliselt tungimast kopsud ja veri, on võimeline vaid harvadel juhtudel põhjustada suukuivus, akommodatsioonihäireid väiksemaid pöörduv ja tahhükardia (südame löögisageduse tõus). Sellisel juhul tehakse sümptomaatiline ravi. "Anthroventi" kasutamise lõpus elundite funktsioonid taastatakse ilma tagajärgedeta.

[15], [16]

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimit "Atrovent", mida kasutatakse inhaleerimiseks ülemiste ja alumiste hingamisteede haigustes, iseloomustab tugev antikolinergiline toime. Seda võib kombineerida teiste sama toimega ravimitega, kuid lühikese aja jooksul ja arsti järelevalve all, kes vajadusel kohandab ravimite annust, et vältida erinevate kõrvaltoimete tekkimist.

Ravimit peetakse piisava efektiivsusega bronhodilataatoriks. Kuid teatud ravimid võivad selle efekti veelgi suurendada. See puudutab ksantiini (sama teofülliini) ja beeta-adrenomimeetikumide derivaate. Atrovent'i ravimite antikolinergilise toime tugevdamiseks Parkinsoni tõve raviks on kinidiin, tritsüklilised antidepressandid võimelised. Nende ravimite koos kasutamiseks peate olema ettevaatlikud. Antud juhul võib bronhodilataatori annust veidi vähendada.

Atrovent'i ja beeta-adrenomimeetikumide kasutamine ei ole soovitatav suletud nurga glaukoomiga patsientidel kombineerida. Selline kaasravim võib suurendada silmasisese rõhu suurenemist.

Kirjeldatud preparaadi ja kromoglükhappe kasutamine ei ole soovitav samaaegselt, sest selline kombinatsioon võib vähendada mõlema ravimi efektiivsust.

Kombineeritud inhalatsioonide koostisosana on võimalik kasutada mukolüütikume ja röstitud aineid (ambroksool, bromheksidiin jne).

[17]

Ladustamistingimused

Mis tahes kujul vabanemisega preparaate pakendatakse konteineritesse, mis kaitsevad ravimkompositsiooni päikesevalguse eest, mistõttu täiendavat kaitset tavaliselt ei nõuta. Preparaat ei ole temperatuurirežiimile liiga tundlik ja seetõttu saab seda säilitada isegi suhteliselt kõrgetel temperatuuridel (kuni 30 kraadi). Kuid tootja ei soovita ravimit külmutada.

[18]

Erijuhised

Inhaleerimisel ei ole soovitav kasutada Atroventi, et pakkuda surmaohtliku rünnaku korral erakorralist abi. Kui ravimid, millel on nõutav toime, on kiiremad, sest sel juhul loeb iga minut.

Kasutades lahust sissehingamiseks nebulisaatoris, peate pihustite korralikuks valikuks. Parem, kui see on huuliku või mask, valitud rangelt suurusest, mis välistaksid soovimatu osakesed sisenevad ravimi silma. Ravim võib mitte ainult põhjustada silmade ärritust (valu ilmu, punetus ja turse lima), kuid mõned patsiendid (pupillide laienemine, nägemishäired, välimus halod eri värvi nägemine, parees majutus jne) ja silmasisese rõhu tõus . Seepärast peavad silmad olema kaitstud kõigile ja veelgi enam neile, kes kannatavad glaukoomi all.

Kui vysheopisyvaemye sümptomid veel seal (ja nad saavad osutada glaukoomi), peate pöörduda arsti poole eesmärgiga silmatilgad leevendada ärritust ja silmasisese rõhu vähendamiseks. Ideaaljuhtudel, kui ravimit pakutakse patsientidele, peaks arst neid hoiatama selliste komplikatsioonide kohta ja selgitama, kuidas neid vältida, kasutades õigesti aerosooli või lahust.

Kuseteede obstruktsiooniga patsiendid peaksid kasutama ravimit rangelt arsti järelevalve all, sest ravim võib oma kehas püsida kauem kui tavaliselt. Tsüstilise fibroosi korral esineb seedetrakti motoorika vähenemise risk, mis nõuab ka ettevaatust ja patsiendi seisundi jälgimist.

Aerosooli kujul valmistatud preparaat väljastatakse freoonless ja freoonina, mis mõnevõrra erinevad maitsest, kuid ei mõjuta. Samuti on vajalik hoiatada patsiente sellest.

Mõned ravimi kõrvaltoimed võivad olla ohtlikud patsientidele, kelle tegevus nõuab suuremat tähelepanu ja kontsentratsiooni. Seetõttu on inhaleerimise ajal väärt hoiduda sõidu ja potentsiaalselt ohtliku töö teostamise eest.

[19], [20]

Säilitusaeg

Intratsionaalseks kasutamiseks on võimalik kasutada "Anthrovent" pakendil märgitud kõlblikkusaja jooksul, mis on 3 aastat. Pärast seda perioodi vähendatakse ravimi efektiivsust, kuid soovimatu toime suureneb.

[21], [22]

Analoogid

"Atrovent" - mitte ainult Bronhilõõgastieelne ravimi toime, mida saab soodsalt kasutada inhalatsiooni patoloogiate hingamiselundite tõenäosusega hingamisteede obstruktsiooni või bronhospasmi. Selliste valmististe puhul on sarnane toime:

• "Ipravent" (saadaval kompaktse aerosoolina koos annustatava ravimi tarnimisega)
• "Ipratroopium" (lahuse kujul on lahus, mida kasutatakse ka inhalatsiooniprotseduurides);
• "Iprimol" (ravim inhaleeritava lahuse kujul),
• "Spiriva" (ravim, mis vabaneb kapslitesse ja inhaleeritava lahuse kujul)
• "Trventola" (ravim aerosoolina alumiste hingamisteede patoloogiate inhalatsiooniks)
• "Truvent" (teine aerosool koos bronhodilataatori toimega)
• "Berodual" (kahekomponentne preparaat aerosooli kujul ja lahus inhalatsiooniks).

Oleme loonud Atroventi analoogid inhalatsioonide jaoks, mis on koostise ja toimega sarnased. Samasuguseid toimeaineid sisaldavaid preparaate peetakse omavahel asendatavateks, kuid tuleb hoolikalt jälgida ravimi ja abiainete annust, mille korral organism võib reageerida ka talumatusreaktsioonidele. Igal juhul on ühe ravimi asendamine teisega soovitav ainult raviarsti loal.

Atroventi kõige populaarsem analoog on "Berodual", mis sageli on ette nähtud bronhide obstruktsiooniks ja astmahoogude leevendamiseks. Pealegi ipratropiumbromiid (aine toimel atropiini, mis on ette nähtud vähendama tundlikkus stiimulitele atsetüülkoliini retseptorite provotseerida bronhid spasm) valmistises muu toimeaine. See fenoteroolvesinikbromiid, mis aitab leevendada bronhide silelihaseid ja vähendab põletikulist protsessi hingamisteedes.

Arvatakse, et selline topelttegevus annab tugevama spasmolüütilise toime ja toimib kiiremini kui ühekomponendiline Atrovent. Siiski juuresolekul täiendava komponendi, antispasmoodilise mitu laiendab nimekiri patoloogiate, milles ravim tuleb kasutada äärmise ettevaatusega, sest olemasolev oht tüsistusi.

Raseduse ajal on "Atrovent" isegi turvalisem kui "Berodual". Spasmolüütikumid võivad ebasoodsalt mõjutada emaka suutlikkust tarne ajal kokku leppida, surudes lapse välja, nii et raseduse viimastel kuudel on valik Atroventi kasuks.

Arvamused

Ehk "atrovent" sissehingamise bronhiaalastma ja bronhiaalobstrukstiooni patoloogiate suure tõenäosusega bronhospasmi manustada harvem kui populaarne "Beroduali" Kuid see preparaat ei ole palju vähem efektiivsem kui tema analoogi.

Need, kes on kogenud ravimit enda või oma sugulaste raviks bronhide obstruktsioonis, peavad märkima, et patsiendi seisundi oluline paranemine toimub pärast 2 inhalatsiooni. Ja efekt osutub üsna stabiilseks, seega ei ole vaja seda ravimit sageli ja pikka aega kasutada.

Hea toime saavutatakse keeruliste inhalatsiooniprotseduuridega. Atrovent suurendab kiirelt ja tõhusalt bronhide kliirensit, mis hõlbustab põletikuvastaste ravimite, retseptsioonitajate, mukolüütikumide ja antibiootikumide kasutamist. Ravimid on võimelised tungima sügavalt hingamisteedesse, vähendades limaskestuse paistetust ja põletikku ning eemaldades bronhide flegmist lõksu jäänud mikroobid.

Ravimit peetakse ohutuks igas vanuses ja tulevaste emade laste raviks, mis veelgi meelitab arstide ja haigete laste vanemate tähelepanu. Lapse piinavate sümptomite kiire eemaldamine ei pruugi lapsevanemate jaoks olla atraktiivne. Eriti kui ravi ei põhjusta negatiivseid tagajärgi teiste laste organitele, nagu see on tihti ka keemiliste ravimite puhul.

Ravim sobib ka astmahoogude ennetamiseks. Sellisel juhul on soovitatav seda kasutada 1-2 tundi enne füüsilist koormust või tegevusi, mis võivad põhjustada tugevat ärritust ja lämbumist. Atrovent'i sissehingamise hädaabiks on parem kasutada lisaks beetarrenoaktivaatorite rühma kuuluvatele ravimitele (näiteks Ventolin). See mõju on tugevam ja kiiremini, vältides elundite hüpoksiat hapniku puudumise tõttu kopsudesse.

Astmaatilised patsiendid märgivad, et ravimi pikaajaline kasutamine isegi kõrge sissehingamise korral ei põhjustanud üleannustamist ja hilinenud kõrvaltoimete esinemist.

Inhaleeritavate "Atrovent" on täiesti ohutu ja mugav viis haiguste vastu võitlemiseks, mis võivad põhjustada inimeste eluohtlikule hukkumisele rünnaku. Tarbivad vabastamisvormid, taskukohane hind ja võimalus ravida täiskasvanute, vanurite ja lastega ravimeid muudavad ravimi väga kasulikuks. Kuid ravimid, isegi kõige ohutumad, on vajalikud ainult kvalifitseeritud arsti loal, mis aitab vältida ebameeldivaid üllatusi.

[23], [24], [25]