Azax

Azax on antibakteriaalne ravim, mida kasutatakse suu kaudu.

Näidustused Azax

Ravim on välja kirjutatud asitromütsiini suhtes tundlike patogeensete mikroobide põhjustatud erinevate lokalisatsioonide nakkushaiguste kõrvaldamiseks. Nende hulgas:

• ENT-organite nakkushaigused ja koos nendega hingamisteed - näiteks krooniline või äge bronhiit, samuti farüngiit koos larüngiidi või sinusiidiga, viiruslik kopsupõletik või keskkõrva põletik;
• kuseteede organite infektsioonid: haigused nagu prostatiit, endotservitsiit, kolpiit, bakteriaalne uretriit (ka gonorröa uretriit);
• nakkusprotsessid nahas ja pehmetes kudedes: furunkuloos, puukborrelioos (1. staadium), püoderma, erüsipelad ja ka dermatiidi all kannatavate patsientide retsidiiv.

[ 1 ]

Vabastav vorm

Saadaval tablettide kujul. Üks blister sisaldab 1 või 3 tabletti. Üks pakend sisaldab 1 blisterriba.

Farmakodünaamika

Ravimi toimeaine on asitromütsiin. See on poolsünteetiline antibiootikum, mis tekib lämmastikuaatomi tungimisel 14-liikmelisse laktoontsüklisse, mille tulemusel see muutub mittelaktooniks. Sel juhul muutub see ühend happekindlaks.

Asitromütsiin on makroliidide hulka kuuluv asaliidide alarühma kuuluv antimikroobne ravim. Nagu paljud teised makroliidravimid, ei avalda ravim organismile toksilist toimet. Ravimi toimeainel on lai toimespekter, peamiselt bakteriostaatiline toime, kuid suurtes annustes võib see omandada bakteritsiidseid omadusi üksikute tüvede suhtes.

Ravimi toime tuleneb selle võimest aeglustada valgusünteesi (muudab ribosoomi 50S ainet, mis viib peptiidtranslokaasi supressiooniprotsessi arenguni). Valgusünteesi aeglustumise tõttu kaotavad bakterirakud võime hiljem paljuneda ja kasvada. Ravim on efektiivne nii rakusiseste kui ka väliste patogeenide vastu.

Asitromütsiin on üsna efektiivne järgmiste patogeensete mikroobide tüvede vastu:

Grampositiivsed aeroobid, sh β-laktamaasi tootvad tüved: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, C-rühma streptokokk, F-rühma streptokokk ja G-rühma streptokokk.

Gramnegatiivsed aeroobid: Ducray batsillid, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Legionella pneumophila, läkaköha, Bordetella parapertussis, Moraxella catarrhalis, gonokokid, Yersinia, Shigella ja Salmonella.

Gramnegatiivsed anaeroobid: Clostridia perfringens, peptostreptokokid ja Bacteroides bivius.

Lisaks võitleb ravim tõhusalt Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis'e, Ureaplasma urealyticum'i, Mycoplasma pneumoniae, Borrelia burgdorferi, kahvatu treponema ja Listeria monocytogenes'e tüvede põhjustatud infektsioonidega.

Järgmised mikroobitüved on ravimite toime suhtes resistentsed: atsinetobakterid, pseudomonaadid ja enterobakterid.

Asitromütsiinil on ristresistentsus erütromütsiini suhtes.

Lisaks antimikroobsele toimele on Azaxi toimeainel väljendunud põletikuvastased ja immunomoduleerivad omadused.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub ravim seedetraktist kiiresti, selle toimeaine ei puutu kokku happelise maokeskkonnaga. Aine biosaadavus on ligikaudu 37%, maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse 3 tundi pärast ravimi võtmist. Plasmavalkudega seondumise tase on üsna madal. Kudedes on asitromütsiini kontsentratsioon suurem kui plasmas. Toimeaine terapeutilist kontsentratsiooni täheldatakse alumiste ja ülemiste hingamisteede organites, pehmetes kudedes, eesnäärmes, nahas ja liigestes, samuti teistes organitega kudedes.

Poolväärtusaeg on 15-20 tundi. Nädal pärast ravimi viimast kasutamist saab kudedes määrata toimeaine meditsiinilist kontsentratsiooni.

Eliminatsioon toimub peamiselt maksa kaudu. Aine eritub organismist muutumatul kujul. Väike kogus ravimit võib leida ka uriinist.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Annustamine ja manustamine

Ravikuuri kestuse ja annuse määrab raviarst - need arvud on iga patsiendi jaoks individuaalsed. Need sõltuvad patsiendi keha reaktsioonist ja patoloogia olemusest.

Ravimit võetakse tavaliselt enne sööki (60 minutit) või pärast sööki (120 minutit). Tablett tuleb alla neelata tervelt, ilma närimiseta, koos veega. Vajadusel on lubatud tablett pooleks jagada. Soovitatav on ravimit võtta samal kellaajal.

Hingamisteede nakkushaiguste ja ENT-organite raviks on annus nii lastele alates 15. eluaastast kui ka täiskasvanutele 500 mg üks kord päevas. Kursuse kestus on 3 päeva.

Nakkushaiguste raviks kuseteede süsteemis on üle 15-aastaste laste ja täiskasvanute annus 1000 mg annuse kohta.

Puukborrelioosi raviks määratakse Azax algannuses 1000 mg ja seejärel vähendatakse annust 500 mg-ni, mida tuleb võtta iga 24 tunni järel. Ravi kestus on 5 päeva.

[ 12 ], [ 13 ]

Kasutamine Azax raseduse ajal

Ravimi kasutamine raseduse ajal on keelatud. Kui on vaja seda imetamisperioodil välja kirjutada, on vaja rinnaga toitmine ravi ajaks lõpetada.

Vastunäidustused

Ravimi vastunäidustuste hulgas:

• individuaalne ülitundlikkus ravimi toimeainete, samuti makroliidrühma kuuluvate ravimite suhtes;
• Keelatud alla 15-aastastele isikutele.

Seda tuleb arütmia või neeru-/maksapuudulikkusega inimestele määrata väga ettevaatusega.

[ 8 ]

Kõrvalmõjud Azax

Ravimi võtmine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi häired: peavalu või pearinglus, unisus, tugev väsimus, krambid ja lisaks jäsemete värisemise teke. Samuti on mõnedel patsientidel esinenud närvilisust või ärevust ning lisaks põhjuseta agressiivsust.
• kardiovaskulaarsed ja hematopoeetilised süsteemid: trombotsütopeenia, samuti leukopeenia, tahhükardia, arütmia või kardialgia teke, vererõhu langus;
• seedetrakt ja maks: oksendamine koos iiveldusega, valu epigastimaalses piirkonnas, soolehäired, isutus, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, probleemid sapi väljavoolu protsessiga, hepatiidi või pseudomembranoosse koliidi teke;
• allergiad: sügelus või lööve nahal, valgustundlikkus, urtikaaria või anafülaktoidsete reaktsioonide teke, sealhulgas angioödeem ja anafülaksia;
• Muu: kuulmislangus, lisaks sellele maitsepungade talitlushäired, seenhaigus ja lisaks liigesevalu.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Kui ravimit võetakse samaaegselt antatsiidide ja histamiini (H2) retseptori blokaatoritega, ei täheldata asitromütsiini taseme olulisi muutusi plasmas, kuid nende ravimite kombineeritud kasutamise korral on siiski soovitatav säilitada vähemalt 2-tunnine intervall kasutuskordade vahel.

Azaxi samaaegsel manustamisel varfariini, teofülliini, karbamasepiini ja lisaks terfenadiini, fenütoiini, samuti triasolaami ja ergotamiiniga tugevneb nende ravimite toime. Seetõttu tuleb nende samaaegsel kasutamisel annuseid kohandada.

Asitromütsiin koos tsüklosporiini ja digoksiiniga suurendab viimase efektiivsust.

Ladustamistingimused

Ravimit tuleb hoida enamiku ravimite jaoks sobivates tingimustes – niiskuse ja päikesevalguse eest kaitstud kohas. Temperatuur peab olema 15–25 kraadi.

[ 14 ]

Säilitusaeg

Azaxi tuleb kasutada 2 aasta jooksul alates ravimi vabastamise kuupäevast.

[ 15 ], [ 16 ]