Azakas

Azax on antibakteriaalne ravim, mida manustatakse suu kaudu.

Näidustused Azakas

Ravim on välja kirjutatud, et kõrvaldada mitmesuguse lokaliseerimise nakkushaigused, mida põhjustavad patogeensed mikroobid, mis tunnevad asitromütsiini. Nende hulgas:

• nakkushaigused ülemisi hingamisteid, ja koos sellega hingamisteedes - nagu krooniline või äge kujul bronhiidi ja farüngiit lisaks larüngiit või sinusiit, viiruslik kopsupõletik või põletik keskkõrvas;
• suguelundite organite nakkused: sellised haigused nagu prostatiit, endotservitsiit, kollipiit, bakteriaalne uretriit (ka günekrüütiline uretriit);
• nakkusliku protsesse naha ja pehmete kudede: furunku, puuginakkuste borrelioosi (1. Etapp), püodermad, roosi, ja lisaks tagasilanguse kannatavatel patsientidel dermatiit.

[1]

Vabastav vorm

Toodetud tablettide kujul. Üks blister sisaldab 1 või 3 tabletti. Üks pakend sisaldab 1 blisterplaati.

Farmakodünaamika

Ravimi toimeaine on asitromütsiin. See on poolsünteetiline antibiootikum, mis moodustub lämmastikuaatomi tungimise tulemusena 14-liikmelises laktoonitsüklis, mille tulemusena muutub see laktooniks. See ühend muutub happele resistentseks.

Asitromütsiin on analiidivastane ravim, mis kuulub asalindide alarühma, mis kuulub makroliidide kategooriasse. Ravim, nagu ka paljud teised makroliidid, ei oma organismis toksilist toimet. Ravimi toimeaine on väga mitmekesine toime, sellel on peamiselt bakteriostaatiline toime, kuid suured annused võivad omandada bakteritsiidsed omadused üksikute tüvede suhtes.

Ravimi toime on tingitud tema võimest aeglustada valkude sünteesi (muudab ribosomaalset 50S-i ainet, mis põhjustab peptiid-trans-lokaadi inhibeerimist). Valkude sünteesi aeglustumise tõttu kaotavad bakterrakud võimet hilisemat paljunemist ja kasvamist. Ravim toimib tõhusalt nii intratsellulaarsete patogeenide kui ka väliste ravimite suhtes.

Asitromütsiin on üsna tõhus järgmiste patogeensete mikroobide tüvede suhtes:

Grampositiivsed aeroobid, sealhulgas tüve, mis toodavad β-laktamaasnegatiivsed: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalaktiaga, Streptococcus püogeenne, Streptococcus viridans, Streptococcus rühmast C, Streptococcus rühm F ja streptokokk grupis G.

Gram-negatiivsed aeroobid: Dyukreya coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, eyuni Campylobacter, E. Coli, Gardnerella vaginalis, Legionella pnevmofila, läkaköha bacillus, Bordetella paraläkaköha, Moraxella catarrhalis, gonokokk, Yersinia, Shigella ja Salmonella.

Gram-negatiivsed anaeroobid: klorodiidi perfurentsus, peptostreptokokid ja ka Bacteroides bivius.

Lisaks ravimit ravib efektiivselt infektsioone provotseeritud tüved Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealitikum, Mycoplasma pneumoniae, Borrelia Burgdorfera, Treponema pallidum ja Listeria monocytogenes.

Ravimite vastupanuvõime on selliste mikroobide tüvede: atstetobakter, pseudomonas ja enterobakterid.

Asitromütsiini ristuv resistentsus erütromütsiini suhtes.

Lisaks antimikroobsele toimele on Azaxi aktiivsel komponendil väljendunud põletikuvastane ja immunomoduleeriv omadus.

[2], [3], [4]

Farmakokineetika

Pärast allaneelamist imendub ravim kiiresti seedetraktist, selle aktiivne komponent ei puutu kokku happelise maohäirega. Aine biosaadavus on ligikaudu 37%, maksimaalne kontsentratsioon plasmas jõuab 3 tundi pärast ravimi kasutamist. Plasmavalkudega seondumise tase on piisavalt madal. Kudedes sisaldub asitromütsiin kõrgemates kontsentratsioonides kui plasmas. Aktiivse komponendi ravimi kontsentratsiooni täheldatakse alumises, ülemises hingamissüsteemis, pehmete kudede, eesnäärme, naha ja liigeste ning lisaks muude organite kudedele.

Poolväärtusaeg on 15-20 tundi. Pärast ühe nädala möödumist ravimite lõppkasutusest kudedes on võimalik määrata aktiivse koostisaine ravimi kontsentratsioone.

Eritumine toimub peamiselt maksa kaudu. Aine eemaldatakse organismist muutmata kujul. Väikest osa ravimitest võib jälgida ka uriinis.

[5], [6], [7]

Annustamine ja manustamine

Ravi kestust ja annuse suurust määrab raviarst - kõik patsiendid on need individuaalsed. Need sõltuvad patsiendi keha reaktsioonist ja patoloogia olemusest.

Ravimit kasutatakse tavaliselt enne sööki (60 minutit) või pärast seda (pärast 120 minutit). Tablett tuleb alla neelata veega, ilma närimiseta. Vajadusel on tablett poolitatavas. Ravimit soovitatakse juua samal kellaajal.

Hingamisteede ja ENT-organite infektsioossete patoloogiate raviks - annused 15-aastastele lastele ja ka täiskasvanutele on 500 mg üks kord ööpäevas. Kursuse kestus on 3 päeva.

Kuseteede organismi nakkushaiguste raviks on 15-aastastele lastele ja täiskasvanutele annus 1 mg ühe vastuvõtmise kohta.

Puukborrelioosiga ravimiseks määratakse Azax esialgses annuses 1000 mg ja seejärel vähendatakse annust 500 mg-ni, mida tuleb manustada iga 24 tunni järel. Ravi kestus on 5 päeva.

[12], [13]

Kasutamine Azakas raseduse ajal

Ravim on raseduse ajal keelatud. Kui rinnaga toitmise ajal on vajalik rinnaga toitmine, tuleb ravi katkestada.

Vastunäidustused

Ravimi vastunäidustuste seas:

• individuaalne ülitundlikkus ravimite aktiivsetele komponentidele, samuti makroliidide kategooria ravimid;
• see on keelatud vanuses kuni 15 aastat.

Arütmia või neeru- / maksapuudulikkusega inimestele tuleb väga ettevaatlikult määrata.

[8],

Kõrvalmõjud Azakas

Ravimi võtmine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• kesknärvisüsteemi organid ja PNS: peavalu või pearinglus, unisus, tugev väsimus, krambid ja lisaks jäseme treemor. Mõnedel patsientidel tekkis ka närvilisuse või ärevuse tunne, lisaks sellele kahtlemata agressiivsusele;
• organite kardiovaskulaarsete ja vereloomesüsteemi trombotsito- ja leukopeenia, tahhükardia arengut, arütmia või vale angiin, alandab vererõhku;
• Seedetrakti ja maksa elundid: koos iiveldusoksendamise, valu ülakõhus, väljaheitest häired, isutus, aktiivsuse tõusu maksaensüümide probleemid protsessi väljavool sappi, arengut hepatiit või pseudomembranoosne koliit;
• allergiad: sügelus või nahalööve, valgustundlikkus, urtikaaria või anafülaktiliste reaktsioonide areng, sealhulgas angioödeem ja anafülaksia;
• muu: kuulmise häire, lisaks sellele, maitsetundide häired, piast ja lisaks valu liigeses.

[9], [10], [11]

Koostoimed teiste ravimitega

In üheaegselt vastu ravimit koos antatsiidide blokaatorid retseptorite (H2) Histamiin olulist muutust näitajad asitromütsiini plasmas täheldatakse, kuid juhul, kui kombineeritud need ravimid siiski soovitatav jälgida vähemalt 2 hchasovoy lõhet täitmise.

Juhul üheaegselt vastu Azaksa varfariiniga, teofülliin, karbamasepiin, ning lisaks, terfenadiin, fenütoiin ja triasolaam ergotamiin võimendab selliste ravimite toime. Seetõttu tuleb annust kohandada, kui neid samaaegselt kasutada.

Aitromütsiin koos tsüklosporiini ja digoksiiniga suurendab nende efektiivsust.

Ladustamistingimused

Ravimit tuleb säilitada tingimustes, mis sobivad enamike ravimite jaoks - koht, mis on suletud niiskuse ja päikese kiirguse läbitungimisest. Temperatuuri tuleb hoida 15-25 kraadi juures.

[14]

Säilitusaeg

Azaxi tuleb kasutada 2 aasta jooksul alates ravimite tootmise kuupäevast.

[15], [16]