Berlipril

Berlipriil on AKE inhibeeriv ravim.

[1], [2]

Näidustused Berlipriil

Seda kasutatakse selliste häirete raviks:

• kõrgenenud vererõhk;
• südamepuudulikkus;
• müokardiinfarktiga seostatud südame lihase töö häire ja asümptomaatiline ravi.

[3],

Vabastav vorm

Release tabletid.

Berlipril 10 sisaldab 10 tabletti ühe blisteri kohta. Pakendi sees - 3, 5 või 10 blisterplaati.

Berlipril 20 on saadaval 10 tabletti blisterpakendis. Pakendis on 3 tabletti sisaldavat blisterpakendit.

Berlipril 5 on saadaval blisterpakendis 10 tablettide koguses. Eraldi pakendis on 2, 3 või 5 või 10 sellist mullpakendit.

Blisterpakendis on 10 tabletti Berlipril pluss 10/25. Pakend sisaldab 2 või 3 blisterplaati.

Farmakodünaamika

Berlipriil (enalapriilne aine) on ACEI-kategooria esindaja. Pärast kehasse sisenemist läbib see hüdrolüüsi protsessi, milles moodustub aktiivne koostisosa enalaprilaat. See aeglustab tegevuse ensüümi mis konverteerib angiotensiin I angiotensiin II aine (see komponent on tugev vaskokonstriktiivne omadused ja aitab kaasa ka tootmise aldosterooni, mis aitab säilitada vee Na ioonid kehas).

Lisaks sellele aeglustab enalapriilaat bradükiniini hävitamise protsessi, millel on veresooni leevendav toime ja mis suurendab PG elementide tootmist, millel on ka vasodilateerivad omadused. Ravimi toime tõttu väheneb veresoonte kogu perifeerse resistentsuse tase. Selle tulemusena väheneb vererõhu (nii süstoolse kui ka diastoolse) indeks ja südame lihasega langetamine enne ja pärast. Lisaks suurendab enalapriilaat koronaararterit ja vererõhku neerude sees.

Ravimil on antihüpertensiivne toime ja see takistab südamepuudulikkuse progresseerumist.

Farmakokineetika

Sõltumata toidutarbimisest imendub seedetraktis 60% toimeainest. Ravim mõjutab maksa metabolismi. Enalapriil ja enalapriilaat erituvad peamiselt neerude abiga ja ülejäänud osa eritub soolestikus.

Annustamine ja manustamine

Ravimi esialgse päevase annuse suurus suurenenud vererõhu korral on 5 mg. Kui soovitud toimet ei saavutata 1-2 nädala jooksul, on lubatud päevas annust järk-järgult suurendada 40 mg-ni. Keskmine annus on 10 mg. Pillid tuleb võtta 1-2 korda päevas.

Kroonilise südamepuudulikkuse korral on vajalik alustada kursust, kasutades 2,5 mg päevas. Lisaks sellele valitakse annus, võttes arvesse vererõhu parameetreid, samuti patsiendi tolerantsust ja ravimi efektiivsust. Keskmise päevase annuse suurus on vahemikus 5-20 mg - seda saab kasutada üheks vastuvõtmiseks või jagada 2-ga.

Vanematel inimestel soovitatakse võtta ravim esialgses annuses 1,25 mg.

Kui neerud on puudulikud, kohandatakse päevane annus, võttes arvesse QC taset. Umbes 80-30 ml / minutis on vajalik 5-10 mg annus ja 30-10 ml / minuti puhul 2,5-5 mg. Kui filtreerimismäär on isegi väiksem kui näidatud väärtused, võib ravimit kasutada ainult hemodialüüsi protseduuride päevadel - koguses 1,25-2,5 mg.

Kasutamine Berlipriil raseduse ajal

Berlipriili ettekirjutamine on vastunäidustatud.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• porfüüria olemasolu;
• ravimi komponentide talumatus;
• laktatsiooniperiood;
• lapsed ja noorukid alla 18-aastased.

Kasutada ettevaatusega aordi aordi stenoosi, hüperkaleemia, mitraalklapi stenoosi, ajuranalüüsi kahepoolse stenoosi ja lisaks CEH-i ja maksa- / neerupuudulikkuse korral.

[4]

Kõrvalmõjud Berlipriil

Tablettide võtmine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• vererõhu langus (raskekujulise hüpotensiooni korral võib tekkida müokardiinfarkt koos stenokardiaga), PE areng, arütmia või cardialgia, samuti minestamine;
• uimasuse tunne, ärevus, segasus ja lisaks peavalud, unetus, depressioon, pearinglus ja paresteesiate ilmumine;
• kõrvamüra, samuti kuulmis- või nägemishäired;
• anoreksia areng, kõhulahtisus, oksendamine ja ka suu limaskesta kuivus. Mõnikord on täheldatud hepatiiti, pankreatiiti või soole obstruktsiooni;
• kuiva köha või bronhide spasmide ilmnemine, farüngiidi või rinorröa areng;
• nahalööbeid, angioödeemi ja Stevensi-Johnsoni sündroom ja lisaks sügelemine, dermatiit, multiformne erüteem, serozity vaskuliit, artriit ja stomatiidi;
• asoteemia või neerupuudulikkuse areng;
• eosinofiilia ilmnemine, trombotsütopeenia või neutropeenia ning lisaks aneemia või agranulotsütoos.

Kõrvaltoimed, mis nõuavad ravimi võtmist, tekivad ainult harvadel juhtudel.

Üleannustamine

Üleannustamise tagajärjel tekib patsiendil märkimisväärne vererõhu langus, mis võib põhjustada stuupor, krambid, müokardiinfarktiga insult ja trombemboolia.

Rikkumiste kõrvaldamiseks on vaja isikut horisontaalsesse asendisse viia ja seejärel teha maoloputus ja andma talle sorbente. Täiendav hemodialüüsi infusioonraviga viiakse läbi ja sisestatakse aine angiotensiin II.

Koostoimed teiste ravimitega

NSAIDd nõrgendavad berilipriili antihüpertensiivseid omadusi.

Koos kaaliumi säästvate diureetikumidega (näiteks amiloriidiga või triamtereeniga, aga ka spironolaktooniga) on võimalik arendada hüperkaleemiat.

Berlipriil vähendab teofülliini efektiivsust ja lisaks vähendab see liitiumravimite eliminatsiooni.

Ravim suurendab metüüldopa, diureetikumide, praososiini, nitraatide, b-adrenoblokeerijate, samuti kaltsiumikanalit blokeerivate ravimite ja hüdralasiini antihüpertensiivset toimet.

Kombineeritud immunosupressantide, allopurinooli või tsütostaatikumide puhul on täheldatud ravimite hematotoksiliste omaduste tugevnemist.

[5], [6]

Ladustamistingimused

Berlipriil säilitatakse standardtingimustes temperatuuril mitte üle 25 ° C.

Säilitusaeg

Berlipriili saab kasutada 3 aasta jooksul pärast tablettide valmistamist.