Seerumi C-peptiid

Täiskasvanute vereseerumi C-peptiidi kontsentratsiooni võrdlusväärtused (norm) on 0,78–1,89 ng/ml.

C-peptiid on proinsuliini molekuli fragment, mille lõhustumisel tekib insuliin. Insuliin ja C-peptiid erituvad verre ekvimolaarsetes kogustes. C-peptiidi poolväärtusaeg veres on pikem kui insuliinil, seega on C-peptiidi ja insuliini suhe 5:1. C-peptiidi kontsentratsiooni määramine veres võimaldab iseloomustada beetarakkude jääksünteetilist funktsiooni suhkurtõvega patsientidel. Erinevalt insuliinist ei ristreageeri C-peptiid insuliini antikehadega, mis võimaldab määrata endogeense insuliini sisaldust suhkurtõvega patsientidel selle taseme järgi. Arvestades, et insuliinipreparaadid ei sisalda C-peptiidi, võimaldab selle määramine vereseerumis hinnatapankrease beetarakkude funktsiooni suhkurtõvega patsientidel, kes saavad insuliini. Suhkurtõvega patsiendil võimaldab C-peptiidi basaaltase ja eriti selle kontsentratsioon pärast glükoosikoormust (OGTT ajal) kindlaks teha insuliiniresistentsuse või -tundlikkuse olemasolu, määrata remissiooni faase ja seega kohandada ravimeetmeid. Suhkurtõve, eriti 1. tüüpi diabeedi ägenemise ajal väheneb C-peptiidi kontsentratsioon veres, mis näitab endogeense insuliini puudust.

Kliinilises praktikas kasutatakse hüpoglükeemia põhjuse väljaselgitamiseks C-peptiidi määramist veres. Insuliinioomiga patsientidel on C-peptiidi kontsentratsioon veres oluliselt suurenenud. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse C-peptiidi supressioonitest. Hommikul võetakse patsiendilt verd C-peptiidi määramiseks. Seejärel manustatakse insuliini intravenoosselt 1 tunni jooksul kiirusega 0,1 U/kg ja võetakse verd uuesti. Kui C-peptiidi tase pärast insuliini manustamist väheneb vähem kui 50%, võib suure kindlusega eeldada insuliini eritava kasvaja olemasolu.

C-peptiidi taseme jälgimine on eriti oluline patsientidel pärast insulinoomi kirurgilist ravi; kõrgenenud C-peptiidi taseme tuvastamine veres viitab metastaasidele või kasvaja taastekkele.

Seerumi C-peptiidi kontsentratsiooni muutused erinevates haigustes ja seisundites

C-peptiid on kõrgenenud

• Insuliinioom
• Krooniline neerupuudulikkus

C-peptiid on redutseeritud

• Eksogeense insuliini manustamine
• 1. tüüpi diabeet
• II tüüpi diabeet

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]