Cefurus

Cefurus on bakteritsiidne tsefalosporiin; sellel on võimas mõju suhteliselt suurele hulgale gramnegatiivsetele ja positiivsetele mikroobidele, sealhulgas tüvedele, mis toodavad β-laktamaase.

Ravim on vastupidav β-laktamaaside mõjule, mille kohaselt näitab see toimet paljude amoksitsilliini- või ampitsilliiniresistentsete tüvede suhtes. Ravimi bakteritsiidse toime peamine mehhanism on mikroobrakkude membraanide sidumise rikkumine.[1]

Näidustused Cefurus

Seda kasutatakse nakkuslike ja põletikuliste haiguste korral, mis arenevad ravimi suhtes tundliku mikrofloora mõjul:

• ENT patoloogia (sinusiit koos tonsilliidiga, keskkõrvapõletik, farüngiit ja  sinusiit );
• hingamisteede haigused ( empyema , kopsupõletik või bronhiit);
• urogenitaalsüsteemi mõjutavad patoloogiad (tsüstiit, endometriit, püelonefriit, adnexiit ja gonorröa);
• ODA süsteemsed kahjustused (osteomüeliit, bursiit ja artriit);
• nahaaluste kudede ja epidermise infektsioon ( impetiigo , püoderma, furunkuloos, erüsipellad ja streptoderma);
• seedetrakti ja seedetrakti haigused;
• nakkuslikud ja põletikulised infektsioonid, mis arenevad pärast operatsiooni.

Vabastav vorm

Ravimi aine vabanemine toimub pulbri kujul - viaalide sees mahuga 0,75 või 1,5 g; karbi sees - 1, 5 või 50 sellist pudelit.

Farmakodünaamika

Ravim on väga efektiivne koagulaasnegatiivse ja Staphylococcus aureuse (tüved, mis ei ole metitsilliini suhtes tundlikud), Klebsiella, püogeensete streptokokkide, enterobakteritega Haemophilus influenza, Clostridia ja Escherichia coli vastu. Lisaks on nimekirjas Shigella, streptokokid mitis (grupiviiridiaanid), Rettgeri proteasid, Proteus mirabilis, Neisseria (nende hulgas β-laktamaasi tootvad gonokokkide tüved), Salmonella typhimurium koos Salmonella typhi ja teiste Salmonella tüvedega, samuti läkaköha.

Ravimil on mõõdukas toime Morgani bakteritele, tavalistele proteasidele ja Fragilis bakteroididele. [2]

Tsefuroksiimi suhtes resistentsete bakterite hulgas: pseudomonas, legionella, clostridia dificile, campylobacter, Acinetobacter calcoaceticus ja lisaks metitsilliiniresistentsed epidermise, cogulase-negatiivse ja Staphylococcus aureuse tüved.

Nende liikide eraldi tüved on samuti ravimi suhtes resistentsed: Morgani bakterid, tsitrobakterid, harilikud proteasid, bakteroidid fragilis, hambad ja väljaheidete streptokokid.

In vitro on ravimil koos aminoglükosiididega minimaalne aditiivne toime, mõnikord koos sünergia ilmingutega.

Farmakokineetika

Cefuruse seerumi Cmax indikaatorid täheldatakse 30-45 minuti jooksul pärast intramuskulaarset süstimist. Ravimi poolväärtusaeg pärast intravenoosset ja intramuskulaarset süstimist on ligikaudu 70 minutit. Koos probenetsiidiga kasutamisel väheneb tsefuroksiimi eritumise kiirus, mis suurendab seerumi väärtusi.

Seesiseste valkude süntees on vahemikus 33–50%.

24 tunni jooksul pärast manustamist eritub ravim peaaegu täielikult (85–90%) muutumatul kujul uriiniga; suurem osa sellest eritub esimese 6 tunni jooksul.

Ravim ei osale ainevahetusprotsessides ja eritub tubulaarsekretsiooni ja glomerulaarfiltratsiooni kaudu.

Dialüüsi tegemisel vähenevad Cefurus seerumi väärtused.

Enamiku levinud patogeensete bakterite MIC väärtusi ületavaid ravimite tasemeid täheldatakse sünoviumis, luukoes ja silmasiseses vedelikus. Cefurus ületab ajukelmepõletiku korral BBB.

Annustamine ja manustamine

Cefurus'i on vaja kasutada intravenoosse või intramuskulaarse süstena.

Vastsündinutele ja imikutele manustatakse ravimit 30-60 mg / kg (6-8-tunniste intervallidega) ja üle 1-aastastele lastele annuses 30-100 mg / kg (6... 8-tunnise intervalliga). Täiskasvanud peavad süstima 0,75-1,5 g ainet 8-tunniste pausidega.

Vajadusel võib protseduuride vahelist intervalli vähendada 6 tunnini; maksimaalne portsjon päevas ei ületa 6 g.

Kasutamine Cefurus raseduse ajal

Puudub teave ravimi embrüotoksilise toime kohta, mistõttu ei tohiks seda rasedatele välja kirjutada; kasutamine on lubatud ainult uimastite kõikide riskide ja eeliste hoolika hindamisega.

Ravim eritub rinnapiima ja seetõttu, kui seda on vaja kasutada, tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

Vastunäidustused

Ravimi määramine tsefalosporiinide ja penitsilliinide suurenenud talumatuse korral on vastunäidustatud.

Kõrvalmõjud Cefurus

Ravimi kasutamisel täheldatakse ühepoolset toimet, kuid selle isikliku talumatuse, oksendamise või iivelduse korral võib esineda flebiiti, pearinglust, allergiatunnuseid, peavalu ja kuulmiskahjustusi.

Lisaks võib ravimite pikaajalisel kasutamisel patsiendi kehas tekkida intensiivne patogeense taimestiku kasv, mis on Cefurusile vastupidav. See raskendab oluliselt patoloogia ravi.

Üleannustamine

Ravimi suurte annuste kasutamine võib põhjustada peavalu, emotsionaalset erutust ja krampe.

Mürgistuse tunnuste ilmnemisel läbib patsient peritoneaalse või hemodialüüsi.

Koostoimed teiste ravimitega

Cefurus, nagu ka teised antibiootikumid, on võimeline muutma soolefloorat, mille tõttu östrogeeni reabsorptsioon väheneb ja kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite toime nõrgeneb.

Ravim eritub tubulaarsekretsiooni ja glomerulaarfiltratsiooni kaudu. Selle kasutamine koos probenetsiidiga on keelatud, kuna see pikendab antibiootikumi eritumist ja suurendab selle seerumi Cmax väärtusi.

Cefuruse kasutamisel tuleb plasma ja veresuhkru väärtused määrata heksoosi kinaasi või glükoosi oksüdaasi meetodil.

Ravim võib veidi muuta näidustusi meetoditest, mis põhinevad vase taaskasutamise protsessidel (Fehlingi või Benedicti testid, samuti Clinitest), kuid ei põhjusta valepositiivseid andmeid, nagu mõne teise tsefalosporiini puhul.

Ravimi ja suukaudsete antikoagulantide kombinatsioon võib suurendada INR väärtusi.

Ladustamistingimused

Cefurus tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, niiskuse ja päikesevalguse eest.

Säilitusaeg

Cefurus on lubatud kasutada kahe aasta jooksul alates raviaine valmistamise kuupäevast.

Analoogid

Ravimi analoogid on ravimid Cedrohexal, Cefurabol, Abipim koos Partsefiga ja lisaks Tsepodem, Totacef koos Cefameziniga, Medotsef ja Ceftrax. Lisaks on nimekirjas Blicef, Cefoperabol ja Maxicef, Zinnat ja Sporidex, samuti Lendacin koos Cefaboliga.