^

Tervis

A
A
A

Pleura empaemia

 
, Meditsiiniline toimetaja
Viimati vaadatud: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.

Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.

Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Pleuraalsete lehtede põletikulised kahjustused või pleura empüeemia - on patoloogia, millega kaasneb peenise eksudaadi moodustumine.

Mõelge haiguse põhjustele, patogeneesile, haiguse tunnustele ja tüsistustele, peamised diagnoosi ja ravi meetodid.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Põhjused pleura empüema

Haigus on selliste haiguste komplikatsioon nagu: kopsupõletik, pleura ja kopsude kahjustus, abstsess, gangreen, põletiku üleminek naaberalastest ja kaugetest põletikulistest fookustest.

Väga sageli on häire põhjustatud luuõõnes oleva seroosse eksudaadi moodustumisest, mis hakkab järk-järgult moodustama põrnat. See viib keha mürgistuseni ja süvendab haiguse kulgu.

Hingamisteede mitmesugused haigused põhjustavad mitmeid patoloogilisi tagajärgi, diagnoosi ja kelle ravi on märkimisväärselt keeruline. Peaaju empüeemia põhjused on jagatud kolmeks rühmaks:

  1. Esmane
    • Pärast traumat - rindkere vigastused, vigastused, torakoabdominaalsed vigastused.
    • Operatsioonijärgne - patoloogia bronhide fistuliga või ilma.
  2. Sekundaarne
    • Rindalajate elundite haigused - kopsupõletik, gangreen ja kopsude, tsüstide, spontaanse pneumotooraksi, kopsuvähi, sekundaarse nõtkumise abstsess.
    • Retroperitonaalse ruumi ja kõhuõõne haigused - peritoniit, koletsüstiit, apenditsiit, kaksteistsõrmiksoole haavandilised kahjustused ja mao, abstsessid.
    • Metastaatiline püotorax on igasugune lokaliseerimine, mis on nakkuste ja sepsise (flegmon, osteomüeliit) tõttu keeruline.
  3. Krüptooniline empüema koos mitteetioloogilise etioloogiaga.

Haigus on seotud naaberkudede ja -organite (kopsude, rindkere seina, perikardi) nõtmise levikuga. See tekib selliste haigustega nagu:

  • Perikardiit.
  • Infektsiooni edasikandumine teiste põletikukoosikute lümfist ja verest (tonsilliit, sepsis).
  • Maksa abscess.
  • Ribi ja selgroo osteomüeliit.
  • Koletsüstiit
  • Pankreatiit.
  • Perikardiit.
  • Mediastinit.
  • Pneumotooraks.
  • Vigastused, vigastused, komplikatsioonid pärast operatsioone.
  • Pneumoonia, gangreen ja kopsuvähk, tuberkuloos ja muud hingamisteede nakkushaigused.

Peamiseks teguriks haiguse väljakujunemisel on vähendada kaitsvaid omadusi immuunsüsteemi sisenemast rinnaõõnt vere või õhu ja mikroobse floora (püogeenne kokid, tuberkuloosibakteri Bacillus). Akuutne vorm võib tekkida mikroobse nakkuse ja kopsude põletikuliste protsesside tõttu efusiooni tekke tõttu.

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Pathogenesis

Igas haiguses on arenguhäire mehhanism, millega kaasneb teatud sümptomatoloogia. Pyotoraxi patogenees on seotud primaarse põletikulise haigusega. Haiguse esmases vormis põletik esineb pleuraõõnes ja sekundaarne - see on teise põletikulise-mädase protsessi komplikatsioon.

  • Primaarne empüema esineb pleura lehtede barjäärifunktsiooni ja kahjuliku mikrofloora kasutuse rikkumise tõttu. Reeglina see juhtub avatud rindkere vigastustega või pärast operatsioone kopsudes. Patoloogia arendamisel mängib olulist rolli esmane kirurgiline ravi. Kui see esineb esimestel tundidel, siis puutoraks esineb 25% patsientidest.
  • Sekundaarne vorm 80% juhtudest on krooniliste ja ägedate kopsupõletike, kopsupõletiku, tagajärg. Esialgu võib kopsupõletik tekitada samaaegselt koos põrnava pleuriidiga. Teine haiguse arengu variant on põletikulise protsessi levimine külgnevate elundite kudedesse ja rindkere seina pleura külge. Harvadel juhtudel põhjustab haigus hingamisteede ja kõhuorganite põletikulisi haigusi. Pahatahtlikud mikroorganismid imenduvad kõhuõõnde pleura kaudu läbi lümfisõlmede või hematogeenselt.

Sellisel juhul on pleurapealsete kahjustuste ägedate eellaste patogenees üsna keeruline ja selle määrab organismi immunobioloogiline reaktiivsus vähenenud kahjulike mikroorganismide levikuga. Sellisel juhul võivad muutused järk-järgult suureneda pleurisiidi (fibrinogeense, fibrinopoeetilise, eksudatiivse) või akuutse arenguga. Põleliku mürgituse raske vorm põhjustab endokriinsete organite funktsioonide häireid, mis mõjutab kogu organismi tööd patoloogiliselt.

trusted-source[13], [14], [15], [16], [17]

Sümptomid pleura empüema

Häire sümptomid suurenevad järk-järgult ja eksudaat koguneb, kopsud ja süda libistatakse mehaaniliselt. See põhjustab elundite liikumist vastupidises suunas ja põhjustab hingamisteede ja südametegevuse häireid. Ilma õigeaegse ja nõuetekohase ravieta purunevad pankreased sisu läbi bronhi ja naha, põhjustades väliseid ja bronhiaalseid fistuleid.

Haiguse kliiniline pilt sõltub selle tüübist ja välimuse põhjusest. Mõõdige pleura empüema sümptomeid ägedate ja krooniliste vormide näidetega.

Äge põletik:

  • Köha koos röga eraldamisega ebameeldiva lõhnaga.
  • Valu rinnus, mis nõrgestab vaikset hingamist ja süvendab hingetõmmet.
  • Tsüanoos - huulte ja käte nahal on sinine toon, mis viitab hapniku puudumisele.
  • Hingeldus ja kiire üldine seisundi süvenemine.

Krooniline empüeem:

  • Subfebriili kehatemperatuur.
  • Köha koos rögastega.
  • Valu rinnus ei ole väljendunud.
  • Rinna deformeerumine.

Esimesed märgid

Varasel staadiumil on igasugusel pleuraga levivatel protsessidel sarnane sümptomatoloogia. Esimesed sümptomid ilmnevad köha kujul, milleks on rögaeraldus, hingeldus ja valu rindkeres, palavik ja mürgistus.

Esialgses etapis imendub rinna süvendisse kogunenud eksudaadi osa ja pleura seinad jäävad ainult fibriiniks. Hiljem libedavad praod ummistuvad fibriiniga ja pigistatakse välja nägemisega. Sellisel juhul lõpeb eksudaadi imendumine pleuraõõnde.

See tähendab, et haiguse esimene ja peamine märk on elundi eksudaadi kogunemine, tupe ja pigistamine. See viib mediastiinumi organite nihkumise ja südame-veresoonkonna ja hingamisteede funktsiooni järsu häirimise. Püotoraxi äge kujul põletik progresseerub patoloogiliselt, suurendades keha mürgistust. Sellest tulenevalt areneb oluliste elundite ja süsteemide düsfunktsioon.

trusted-source[18], [19], [20]

Äge pleura empaemia

Põletikulises protsessis pleuraga, mis kestab kauem kui üks kuu, kaasneb põrna kuhjumine ja septilise mürgistuse sümptomid - see on äge empeeem. Haigus on tihedalt seotud teiste bronhopulmonaarse süsteemi kahjustustega (gangreen ja kopsuvähk, pneumoonia, bronhekahia). Piotraxil on ulatuslik mikroobide spekter, pleura kahjustus võib olla kas esmane või sekundaarne.

Akuutse pleura empaeeemia sümptomid:

  • Valu rinnus, halvem sissehingamisel, köha ja keha asendite muutmine.
  • Hingamishäired puhkusel.
  • Huulte, kõrvade ja käte tsüanoos.
  • Suurenenud kehatemperatuur.
  • Tahhükardia üle 90 löögi minutis.

Ravi peaks olema terviklik. Raviaja varajases staadiumis tuleks pleura sisu eemaldada, et levida kopse ja takistada fistuleid. Kui empüeem on levinud, eemaldatakse sisu torakotsentisi abil ja seejärel tühjendatakse. Kõige tõhusam sanitaarmeetodiks on pleuraõõne regulaarne pesemine antiseptilise lahusega laia spektriga antibiootikume ja proteolüütilisi ensüüme.

Järk-järgulise empüeemi korral viiakse läbi mitmesugused patoloogilised komplikatsioonid ja äravoolu ebaefektiivsus, kirurgiline ravi. Patsientidel on näidatud ulatuslik torakotoomia ja avatud stenokardia, mille järel rindkere õõnest tühjendatakse ja õmbletakse.

trusted-source[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Krooniline pleura empaee

Rindkere süvendisse pikaajalist kogunemist näitab stagnatsiooniline põletikuline protsess, mis nõuab meditsiinilist sekkumist. Krooniline pleura empüema kestab kauem kui kaks kuud, mida iseloomustab nakkust tekitava pleuriõõne tungimine ja ägeda vormi komplikatsioon. Selle haiguse peamised põhjused on ägeda püotoraxi ja teiste haigusseisundite ravimisel tehtud vigad.

Sümptomid:

  • Subfebriili temperatuur.
  • Köha koos rögastega.
  • Rindkere kahjustusest tulenev deformatsioon interkokupandaalsete ruumide kitsendamise tõttu.

Krooniline põletik toob kaasa paksede rümbadetailide moodustumise, mis säilitavad pikliku õõnsuse ja hoiavad kopsu magavises olekus. Eksudaadi järkjärgulist resorptsiooni põhjustab fibriini niitide sadestumine pleura lehtedele, mis viib nende liimimise ja kustutamiseni.

trusted-source[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Vormid

Pythorax võib olla kas kahepoolne või ühepoolne, kuid viimane vorm on levinud.

Kuna pleura vormil ja tüübil on põletikulisi muutusi, on välja töötatud spetsiaalne klassifikatsioon. Pleura empüeem jaguneb vastavalt etioloogiale, komplikatsioonide ja levimuse olemusele.

Etioloogia järgi:

  • Nakkuslik - pneumokokk, streptokokk, stafülokokk.
  • Spetsiifiline - aktinomükoos, tuberkuloos, süüfilisus.

Kestus:

  • Terav - kuni kaks kuud.
  • Krooniline - rohkem kui kaks kuud.

Levimuse järgi:

  • Kitsendatud (piiratud) - põletik ainult pleuraõõne ühele küljele.
    • Diafragmaatiline.
    • Mediastinal.
    • Aikaalne.
    • Auväärne.
    • Interlobar.
  • Üldine - patoloogiline protsess tabas kaks või enam pleura seina.
  • Kokku - see mõjutab kogu pleuraõõnde.

Eksudaadi olemuselt:

  • Häiring.
  • Serous.
  • Serous-fibrous.

Praeguse raskuse järgi:

  • Kerge
  • Mõõduka raskusastmega.
  • Raske

Haigusi võib klassifitseerida vastavalt põletikulise protsessi põhjusele ja laadile ning paljudele muudele haigusseisundile iseloomulikele tunnustele.

Vastavalt 10. Revisjoni haiguste rahvusvahelisele klassifikatsioonile kuulub pleura empüeem hingamisteede haiguste kategooriasse J00-J99.

Vaatame üksikasjalikumalt mb 10 koodi:

J85-J86 Alumiste hingamisteede häired ja nekrootilised seisundid

  • J86 Pionorax
    • Pleura empaemia
    • Kopsude hävitamine (bakteriaalne)
  • J86.0 Pütokoks koos fistulaega
  • J86.9 Püotoraks ilma fistuliita
    • Pyopnevmoorax

Kuna püotoraaks on sekundaarne haigus, kasutatakse lõpliku diagnoosi diagnoosikoodi esmase kahjustuse lisakoodi.

Kroonilise püotoraxi tüübid:

  1. Piiratud
    • Apikaalne - kopsu tipu piirkonnas
    • Basal - diafragma pinnal
    • Mediastiin - keset kõhukelme
    • Pristenochnye - mõjutavad elundi külgpinda
  2. Piiramatu
    • Väike
    • Kokku
    • Vahesumma

Sõltuvalt haiguse tüübist, patsiendi vanusest ja teistest tema keha individuaalsetest omadustest valitakse ravi. Ravi eesmärgiks on hingamisteede normaalse funktsioneerimise taastamine.

Peavalude empüema kahjustus

Põletikulise põletikulise protsessi piiratud vormi iseloomustab lokaliseerimine pleuraõõne teatud osas koos pleuraühildemisega. Pleura tühjendatud empüeem võib olla mitmekihiline ja ühe kambriga (apikaalne, interlobar, basaal, parietaalne).

Reeglina on sellel liigil tuberkuloosne etimoloogia, seetõttu laguneb see pleura või üle-diafragmaalse külgsuunas. Kuivendatud püotorax on eksudatiivne, samal ajal kui efusioon on piiratud pleura lehtede vaheliste adhesioonidega. Patoloogia hõlmab ägeda põletiku muutumist kroonilisteks ja sellega kaasnevad järgmised sümptomid:

  • Immuunsüsteemi kaitsvate omaduste järsk langus.
  • Sidekoe struktuuri degeneratiivsed muutused ja massiivsed splaissed.
  • Raske köha koos flegma eraldamisega.
  • Valu rinnus.

Diagnoosimiseks viiakse ultraheli, et tuvastada kogunenud vedelikku ja röntgenkiirte. Haiguse põhjuse kindlakstegemiseks tehke pleura punktsioon. Ravi toimub haiglas ja eeldab range voodit. Raviks on ette nähtud kortikosteroidhormoonid, erinevad füsioteraapia protseduurid ja eriline dieet.

trusted-source[33]

Tüsistused ja tagajärjed

Mis tahes haiguse kontrollimatu liikumine põhjustab tõsiseid tüsistusi. Peavalu protsessi tagajärjed pleuraalal mõjutavad kogu organismi seisundit. Letaalne tulemus on ligikaudu 30% kõigist juhtudest ja sõltub haiguse vormist ja selle põhjustest.

Väga sageli letaalne pleuriit võtab kroonilise vormi, mida iseloomustab pikaajaline kurss ja valulikud sümptomid. Läbilõige pungale läbi rinnakorvi seina väljapoole või kopsudesse viib fistuli moodustumiseni, mis ühendab pleuriõõnde kopsudega või väliskeskkonnaga. Kuid kõige ohtlikum tagajärg on sepsis, see tähendab infektsiooni tungimine vereringesüsteemi ja hüübiv-põletikuliste fookuste moodustumine erinevates elundites.

Sõltumata selle kujust, põhjustab piothorax mitmeid tõsiseid tagajärgi. Tüsistused ilmnevad kõikides elundites ja süsteemides. Kuid enamasti on need bronhopopleerilised fistulid, mitme organi rike, bronhekahastamine, septikopüemia. See haigus võib põhjustada kopsude perforatsiooni ja rindkere seinte pehmete kudede pooli kuhjumist.

Kuna pankrease eksudaat ei lahustu iseenesest, võib see kopsud läbi murda bronhide või rindkere ja naha kaudu. Kui pankrotipõletik ilmneb väljapoole, on see avatud püopneumotoraks. Sellisel juhul on selle käigus keeruline sekundaarne infektsioon, mida võib tuua diagnostilise punktsiooniga või koos apteegiga. Pikaajaline nõtkumine toob kaasa pankrease peritoniidi ja perikardiidi, sepsise, amüloidsete elundite degeneratsiooni ja surma.

trusted-source[34], [35], [36], [37]

Diagnostika pleura empüema

Spetsiaalse pleuriidi äratundmiseks kasutatakse paljusid meetodeid. Pleeroempimeeemi diagnoosimine põhineb haiguse sümptomaatilil ja reeglina ei tekita raskusi.

Vaatleme peamised meetodid haiguse tuvastamiseks varajases staadiumis, määrates selle levimuse ja olemuse:

  1. Vere ja uriini analüüs - näitab leukotsütoosi märkimisväärset muutust leukotsüütide valemil.
  2. Piural-vedeliku analüüs - võimaldab identifitseerida patogeeni ja määrata eksudaadi olemust. Uuringu materjal on saadud pleura punktsiooniga - torakotsentisi abil.
  3. Radiograafia - kasutatakse häire iseloomulike muutuste tuvastamiseks. Joonisel määratakse pimedus, mis vastab pankrease levikule ja keskseente organite nihkumisele tervislikule küljele.
  4. Ultraheli ja CT-d - määrake põrnne vedeliku kogus ja saate määrata pleura punktsioonikoha.
  5. Pleurofistulograafia - röntgenikiirgus, mis viiakse läbi pankrease füsioloogia juuresolekul. Saadud aukusse süstitakse radiopaatiline preparaat ja võetakse pildid.

trusted-source[38], [39], [40]

Analüüsib

Lisaks instrumentaalsetele diagnostikameetoditele kasutatakse haiguste avastamiseks laborikatseid. Patsieni, empüeemi ja teiste põletikuliste protsesside tunnuste määramiseks on vaja analüüse.

Pulseeruva pleuriidi avastamise analüüsid:

  • Vere ja uriini üldanalüüs.
  • Pleura vedeliku analüüs.
  • Aspireeritud vedeliku uurimine.
  • Bakterioloogiline uuring.
  • Määrdunud bakterioskoopia Grami värvimisega.
  • PH määramine (püotoraamiga alla 7,2)

Laboratoorsed diagnoosid viiakse läbi kõigil raviperioodidel ja võimaldavad jälgida valitud ravi efektiivsust.

trusted-source[41], [42], [43]

Instrumentaalne diagnostika

Põletik-põletikulise haiguse efektiivseks raviks on vaja teha palju uuringuid. Instrumendi diagnoosimine on vajalik põletiku olemuse, selle asukoha, levimise staadiumi ja muid muid tunnuseid.

Põhilised instrumentaalsed meetodid:

  • Polypozitsionnaya roentgenoskoopia - lokaliseerib kahjustus, määrab kopsude kokkuvarisemise astme, mediaaniidi nihkumise laadi, eksudaadi koguse ja muude patoloogiliste muutuste.
  • Lateroskoopia - määrab mõjutatud õõnsuse vertikaalsed mõõtmed ja võimaldab hinnata eksudaadiga täidetud korpuse põhiosade seisundit.

Tomograafia - teostatakse pärast pleuraõõne väljajuhtimist poolusest. Kui orel laguneb rohkem kui ¼ selle mahust, on tulemuste tõlgendamine keeruline. Sel juhul on drenaažiseade ja aspirator ühendatud tomograafiaaparaadiga.

  • Pleurograafia on pilt kopsast kolmes väljaulatuvas osas. See võimaldab hinnata õõnsuse suurust, fibriinsete kihtide olemasolu, pleura seina sekvestreerimist ja seisundit.
  • Bronhoskoopia - näitab kopsude ja bronhide puu kasvaja kahjustusi, mida vähk võib komplitseerida.
  • Fibrobronhoskoopia - annab ülevaate põletikulise protsessi olemusest bronhides ja hingetorus, mis esinevad ajuistel pleura empaee-mil.

Rütgenogrammi pleura empirim

Üheks kõige informatiivsemaks ja ligipääsetavamaks meetodiks hingamissüsteemi põletiku diagnoosimiseks on röntgenograafia. Röntgenogrammi pleura epüeeem näib olevat varju, mis paikneb kõige sagedamini kopsu alumises osas. See märk näitab vedeliku olemasolu kehas. Kui kopsu alajäseme ulatuslik infiltratsioon toimub, suunatakse röntgenikiirgus mõjutatava külje alasendisse. Seega eksudaat levib mööda rinna seina ja on pildil selgelt nähtav.

Kui haigus on keeruline bronhopteraalse fistuliga, tekib pleuraõõnes õhu kogunemine. Pildil näete efusiooni ülemist piiri ja hinnatakse kopsude kokkuvarisemise taset. Oluliselt muudab radiograafia - liimmenetlust. Diagnoosi ajal ei ole alati võimalik tuvastada pankrease, kuna see võib olla kopsudes või pleura sees. Kui hingamispleiidi kõrval on hingamisteede hävitamine, siis on roentgenogrammil näha deformeerunud parenhüüm.

trusted-source[44], [45]

Diferentseeritud diagnoos

Kuna pleuraga leviv protsess on sekundaarne haigus, on selle tuvastamiseks äärmiselt oluline diferentsiaaldiagnostika.

Akuutne empüema on sageli pneumoonia komplikatsioon. Kui uuringu käigus avastatakse kõhukinnisus, näitab see püotoraksat. Peale selle täheldatakse vahepealsete ruumide osalist laienemist ja turset, palpimise ajal esinevaid valulikke tundeid, hingamisteede nõrgenemist. Otsustava tähtsusega on tomograafia, punktsioon ja multihaasiline fluoroskoopia.

Pleuraalüüs on sarnane röntgenikiirguse ja kliinilise piltaga, millel on abstsess. Diferentseerumiseks kasutatakse bronhograafiat. Uuringu käigus määratakse kindlaks bronhide okste nihkumine ja nende deformatsioon.

  • Kopsu atelektaas

Diagnostikat on keeruline asjaolu, et haiguse obtratsioonivormiga võib kaasneda efusioon pleuraõõnesse ja kopsude osa pehmendamine pleura vedelikuga. Diferentseerumiseks kasutatakse pleuraõõne bronhoskoopiat ja punktsioonit.

Onkoloogiat iseloomustab kopsuvähi perifeerne varjund ja üleminek rindkere seinale. Vilepaalse pleuriidi tuvastamiseks viiakse läbi kopsukoe transtorhatoosne biopsia.

  • Pleura spetsiifilised kahjustused

See on tuberkuloosne ja mükoosne kahjustus, patoloogia kood eelneb empüeemile. Õige diagnoosi, eksudaadi, punktsioonibiopsia, torakoskoopia ja seroloogiliste testide määramiseks tehakse.

Lisaks ülalmainitud haigustele, ärge unustage diferentseerumist diafragmaalsete tupe ja tsüstidega.

trusted-source[46], [47], [48], [49], [50],

Kellega ühendust võtta?

Ravi pleura empüema

Kopsupõletike kõrvaldamiseks kasutatakse ainult kaasaegseid ja efektiivseid meetodeid. Pleeroempimeeemi ravi on suunatud hingamishäirete ja keha normaalse toimimise taastamisele. Ravi peamine ülesanne on pleuraõõne tühjendamine veresoonte sisust. Ravi viiakse läbi haiglas, kus on voodipesu rangelt kinni.

Haiguste juhtimise algoritm:

  • Puru puhastamine põlvest drenaažiga või punktsiooniga. Mida varem tehti protseduur, seda madalam on komplikatsioonide risk.
  • Antibiootikumide kasutamine. Lisaks ravimi üldisele võtmisele kasutatakse pleuraõõne pesemiseks antibiootikume.
  • Patsiendil on ette nähtud vitamiinipõhine ravi, immunostimuleeriv ja detoksikatsiooniravim. Võimalik on valgupreparaatide kasutamine, vere UV, hemosorptsioon.
  • Tavalise keha taastumise protsessis näitab dieet, terapeutilised harjutused, füsioteraapia, massaažid ja ultraheliravi.
  • Kui haigus esineb arenenud kroonilises vormis, siis toimub ravi kirurgiliselt.

Narkootiline ravi pleura empüema

Põletik-põletikulise haiguse ravi on pikk ja keeruline protsess. Ravi efektiivsus sõltub suuresti kasutatavatest ravimitest. Ravimeid valitakse vastavalt haiguse vormis, ravikuuri olemusele, patsiendi keha peamisele põhjusele ja individuaalsetele omadustele.

Raviks määratakse sellised ravimid:

  • Aminoglükosiidid - amikatsiin, gentamütsiin
  • Penitsilliinid - bensüülpenitsilliin, piperatsilliin
  • Tetratsükliinid - doksütsükliin
  • Sulfoonamiidid - Co-trimoksasool
  • Tsefalosporiin - tselfaleksiin, tseftasidiim
  • Linosamiidid - klindamütsiin, linkomitsiin
  • kinoloonid / fluorokinoloonid - Ciprofloxacin
  • Makroliidid ja asaliidid - Oleandomütsiin

Pankrease sisestamiseks kasutatakse antibiootikumravi aminoglükosiidide, karbapeneemide ja monobaktaamidega. Antibiootikumid valitakse võimalikult ratsionaalselt, võttes arvesse võimalikke patogeene ja põhineb bakterioloogilise diagnoosi tulemustel.

trusted-source[51], [52], [53]

Alternatiivne ravi

Lisaks konservatiivsele ravile kasutatakse püotoraksi kõrvaldamiseks tavatuid meetodeid. Alternatiivne ravi põhineb taimsete ravimite kasutamisel, mis on inimese keha jaoks ohutud, neil on minimaalsed kõrvaltoimed ja vastunäidustused.

  • Sega sibula mahl meega 1: 1 suhtega. Võtke 1-2 lusikat 2 korda päevas pärast sööki. Ravimil on infektsioonivastased omadused.
  • Eemalda värsketest kirsside kontidest ja hakklihata hakkliha. Ravimit tuleb võtta ¼ tassi 2-3 korda päevas pärast söömist.
  • Eelkuuma oliiviõli ja hõõru see mõjutatud küljel. Võite teha õlikompressi ja jätke see ööks.
  • Sega võrdsetes osades mee ja must rõigas mahl. Võtke 1-2 lusikatäit 3 korda päevas.
  • Võtke klaasi aaloe mahl, klaas taimeõli, lindi lilled, kasepungad ja klaasi lubjakäru. Kuivad koostisosad valatakse keeva veega ja lase selle küpsetada 20-30 minutit. Valmis infusioonis lisatakse mesi ja aaloe, segatakse hoolikalt ja lisatakse taimeõli. Ravimit võetakse 1-2 lusikat 2-3 korda päevas enne sööki.

trusted-source[54], [55], [56], [57], [58]

Taimne ravi

Alternatiivsed ravimeetodid on seotud mittetraditsiooniliste ravimeetoditega, kuid on üsna populaarne, kuna nad kasutavad ainult looduslikke ravimeid. Taimne ravi on edukas taimede ravimtaimede ja minimaalsete vastunäidustuste tõttu.

  • Võtke aniisi, lagritsa juure ja altea vilju ja segage neid männipudude ja salvei-lehtedega suhtega 2: 2: 2: 1: 1. Vala paar lusikad segu keeva veega ja laske sellel teha 5-6 tundi. Kui infusioon on valmis, tuleb see filtreerida ja võtta 1 lusik 4-6 korda päevas.
  • 50 g horsetaili valatakse 500 ml keeva veega ja lastakse keedetud 3-4 tundi. Ravimit võetakse ½ tassi 3-4 korda päevas.
  • Sega võrdseteks osadeks lagritsa juur, marshweed rohi, naistepuna, mustlik juur, ema-võõu lehed ja vala keeva veega. Segu tuleb infundeerida 5-6 tundi, seejärel tuleb see filtreerida ja võtta ½ tassi enne iga sööki.

Homöopaatia koos pleura empüema

Veel üks ebatavapärane hingamissüsteemis levivate ja põletikuliste protsesside ravimeetod on homöopaatia. Ükskõik milliseid homöopaatilisi preparaate valib ainult arst pärast patsiendi põhjalikku uurimist. Mõelge populaarsetele vahenditele pleura empüema raviks:

  • Asclepias tuberose 3X, 3 - elimineerib kuiva köha, minimeerib valulikku aistingut parempoolse kahjustusega.
  • Ranunculus bulbozus 3, 6 - kasutatakse vasakpoolsete kahjustuste korral, leevendab valu, suurenenud nõrkust, raskust hingamisel ja liikumisel.
  • Cantaris 3, 6, 12 - on ette nähtud püotoraxi seroosilises vormis. See leevendab nõrkust, intensiivset janu, liigset higistamist.
  • Millefolium 2X, 3X - aitab ägeda põletiku leevendamisel, kui eksudaadi kogus ei vähene.
  • Väävel 6-12 - minimeerib pleuraõõnes veresooneprotsesse, suurendab keha reaktiivsust.

Operatiivne ravi

Kopsuempeeemi krooniline vorm näitab ravi ainult kirurgiliste meetoditega. Kirurgiline ravi toimub ravimi teraapia ebaefektiivsusega. Vaatame põhitöömeetodeid pyotoraxiga:

  • Kopsupõletik

Tihendatud kiulise kude eemaldamine kopsu ja pleura membraanile, mis häirib elundi levikut. Operatsiooni peamine ülesanne on vabastada kopsud armidest ja adhesioonidest, mis katavad vistseraalse pleura ja loovad tingimused elundi taastamiseks. Detsentseerimine toimub kroonilise empüeemiaga, mis kestab 3-6 kuud.

  • Plevröktoomia

Parietaalset pleura eemaldamine rinnaku kaldpinnast. Kirurgilise sekkumise eesmärk on pleuraõõne taastamine ja taastumine. Operatsioon viiakse läbi ainult kroonilise empüemaga ja seda saab kombineerida kopsude dekoorimisega.

  • Torakoplastika

Osa ribide eemaldamine rindkere seina vajutamiseks ja mobiliseerimiseks. Operatsioon kõrvaldab empüeemi pankrease püsiva jäägi.

  • Intrapleurset torakoplastikat - ribide, interhobarsete ruumide ja parietaalsete pleuraararmide täielikku väljavoolutamist avades luuüdi.
  • Extrapulaarne torakoplastika on subperiosteaali resektsioon, ilma pleuraõõne avamata. Rindkere seina langus tagab kopsukude kokkutõmbumise ja kokkutõmbumise.

Torakoplasti kasutatakse püotoraksi pikkuses ja juhul, kui ei saa teha muid kirurgilisi võimalusi.

Ärahoidmine

Hingamiselundite põletikuliste haiguste komplikatsioonide tekke vältimiseks on väga tähtis ravi õigeaegselt. Põrnarüveprobleemide ennetamine pleuraõõnes põhineb empüüeemi muutmisel esmaste tervisehäirete edukaks raviks. Vaatame põhilisi ennetavaid soovitusi:

  • Ägedate hingamisteede infektsioonide ja nohu vältimine. See hoiab ära patogeense mikrofloora sisenemise hingamisteede limaskestale ja pleura õõnde. Isegi kerge külma vormi tuleks ravida.
  • Kui teil tekib kopsupõletiku kahtlus, peate tegema röntgen-rindu ja alustama ravi. Enneaegset või ebaõiget ravi suurendab patoloogiliste komplikatsioonide riski, nagu näiteks supudatsioon ja eksudaadi kogunemine pleuraks.
  • Immuunsüsteemi tugevdamine, tervislik toitumine ja kehaline aktiivsus võimaldavad teil säilitada tervise kõrge taseme ja kaitsta hingamisteede põletikuliste haiguste eest.
  • Suitsetamine ja alkoholism võivad põhjustada kopsutuberkuloosi, mille tähelepanuta jäetud vorm põhjustab veresoonte pleuriiti. Loobu halva harjumuse eest tervisele.

trusted-source[59], [60], [61], [62], [63]

Prognoos

Iga haiguse tulemus sõltub tema ravi tulemustest. Püotoraxi prognoos põhineb haiguse varajaseks diagnoosimiseks ja raviks. Kui ravi algas õigeaegselt ja vastab meditsiinilistele soovitustele, on taastumise prognoos positiivne. Ravi puudumine põhjustab juba patoloogilise protsessi süvenemist. See aitab kaasa hingamispuudulikkuse, kogu keha töö katkemise ja isegi surma.

Kopsupõletik on sekundaarne haigus, mille käik sõltub selle põhjast. Põletikulise põletikuga kaasnevad valusad sümptomid, see põhjustab hingamisteede hävitamist ja teiste elundite ja süsteemide toimet. Patsiendid, kes on selle haiguse all kannatanud, on 2-3 aastat olnud ambulatoorse järelevalve all.

trusted-source[64], [65], [66]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.