Cybor

Cyboril on antikoagulantne terapeutiline toime. Ravim on madala molekulmassiga hepariin, mis kuulub otsese ravimitoimega antikoagulantide rühma. Ravimi kasutamisel väheneb vere hüübimise raskusaste.

Aktiivse elemendi bemipariin Na ravimi toimepõhimõte on seotud antitrombiin 3 supresseeriva toime tugevnemisega, mis on seotud olemasolevate vere hüübimisfaktoritega. [1]

Näidustused Cybor

Seda kasutatakse järgmiste häirete korral:

• trombemboolia arengu ennetamine  üld- või ortopeedilise kirurgia korral;
• trombemboolia ennetamine inimestel, kellel on suurenenud trombide tekke oht (ilma operatsiooni tegemata);
• hemodialüüsi ajal, et vältida vere hüübimist;
• venoosse trombemboolia ägenemiste ennetamine juhtudel, kui patsiendil on DVT.

Vabastav vorm

Ravimi elemendi vabastamine toimub vedeliku kujul subkutaanseteks süstideks, 0,2 ml mahuga süstalde sees. 10 või 30 süstalt karbi sees.

Farmakokineetika

Pärast s / c süstimist imendub ravim hästi. Biosaadavus on 96%. Anti-Xa-faktori toime plasmas Cmax saavutamise tähtaja määrab ravimi annuse suurus. Osaga vahemikus 2500-3500 RÜ märgitakse see indikaator 3 tunni pärast pärast ravimi kasutamist; Tuleb märkida, et näidatud osade kasutamisel ei teki anti-2a-faktori toimet. Et see ilmuks ligikaudu 0,01 RÜ / ml, on vaja suuremaid annuseid (7500–12 500 RÜ).

Bemipariini poolväärtusaeg on ligikaudu 6 tundi (annustes 2500-12 500 RÜ), mistõttu manustatakse ravimit üks kord päevas. Puudub teave ainevahetusprotsesside, valkude sünteesi ja ravimi eritumise kohta.[2]

Annustamine ja manustamine

Ravimit kasutatakse ortopeediliste ja kirurgiliste protseduuride jaoks, samuti hemodialüüsiks ja profülaktikaks, võttes arvesse riski intensiivsuse astet.

Venoosse trombemboolia vähese tõenäosuse korral süstitakse patsiendile ortopeedilise protseduuri või operatsiooni päeval 2 tundi enne protseduuri või 6 tundi pärast selle lõpetamist subkutaanselt 2500 RÜ portsjonit. Lisaks kasutatakse trombemboolia suure tõenäosusega perioodil (7-10 päeva) 2500 RÜ 24-tunnise intervalliga.

Kui häire tekkimise tõenäosus on suur, tuleb annust suurendada 3500 RÜ -ni.

Vere hüübimise vältimiseks dialüüsi ajal, kui verejooksu tõenäosus on väike või puudub, süstitakse ravimit boolussüstina arteriaalsesse voodisse - üks kord enne hemodialüüsi algust. Portsjoni suurus määratakse, võttes arvesse patsiendi kehakaalu: kui kehakaal on alla 60 kg, kasutatakse 2500 RÜ antifaktorit-Xa; kui kaal on üle 60 mg, on vajalik 3500 RÜ.

Cybor tuleb süstida posterolateraalsesse nimmepiirkonda või kõhu anterolateraalsesse piirkonda, vasakule ja paremale kordamööda. Nõel tuleb sisestada nahavolt ainult risti. Süsteala hõõrumine on keelatud.

• Taotlus lastele

Keelatud kasutada pediaatrias.

Kasutamine Cybor raseduse ajal

Imetavatele või rasedatele naistele on võimalik Cyborit välja kirjutada ainult äärmuslikel juhtudel, arvestades võimalikke riske.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• suurenenud talumatus ravimite, hepariini ja sealiha elunditest saadud toodete suhtes;
• raske vere hüübimishäire ja sagedane aktiivne verejooks;
• anamneesis kahtlustatav või diagnoositud trombotsütopeenia, mis on immunoloogiliselt seotud hepariiniga;
• raske maksafunktsiooni häire;
• trauma või operatsioon kuulmis- ja nägemisorganite, aga ka aju piirkonnas;
• bakteriaalse endokardiidi aktiivne vorm;
• haigused, mille korral suureneb verejooksu tõenäosus (peptiline haavand, hemorraagiline insult ja aju aneurüsm).

Ettevaatus on vajalik kasutamisel inimestel, kellel on ebapiisav neerufunktsioon, kõrge vererõhk, urolitiaas, võrkkesta ja silma vikerkesta haigused ning lisaks, kui on esinenud maohaavandit ja nimmepunktsiooni.

Kõrvalmõjud Cybor

Kõige sagedamini põhjustab ravimite kasutamine süstekohas ekhümoosi või valu ja hematoomi.

Mõnikord areneb seedetrakti ja urogenitaaltrakti limaskestade verejooks, samuti allergia tunnused.

Mõnikord ilmnevad anafülaktilised sümptomid (sügelus, hingeldus, bronhide spasm, palavik, kõriturse ja urtikaaria, samuti oksendamine ja iiveldus).

Üleannustamine

Üleannustamise peamine sümptom on verejooks. Samal ajal, võttes arvesse tromboosi tõenäosust ja verejooksu tõsidust, tehakse otsus ravimite ärajätmise kohta. Kui verejooks on nõrk, ei ole spetsiifiline ravi vajalik ja raske verejooksu korral on vaja protamiinsulfaati lisada 1,4 mg / 100 RÜ antifaktor-Xa ossa.

Koostoimed teiste ravimitega

Keelatud on kombineerida bemipariini teiste ravimitega, millel on antikoagulantne toime ja mis võivad vähendada trombotsüütide agregatsiooni.

Te ei saa ravimit kasutada koos dekstraani ja süsteemse GCS -iga, sest sellise kombinatsiooni korral suureneb verejooksu tõenäosus.

Cyborit tuleb kasutada ettevaatusega koos ravimitega, mis aitavad kaasa hüperkaleemia tekkele.

Ravimi kasutuselevõtmine koos nitroglütseriini intravenoosse süstimisega põhjustab bemipariini Na terapeutilise aktiivsuse nõrgenemist.

Te ei saa ravimit segada teiste ravimitega, mida manustatakse parenteraalselt.

Ladustamistingimused

Cyborit tuleb hoida temperatuuril, mis ei ületa 30 ° C.

Säilitusaeg

Cyborit saab kasutada 24-kuulise perioodi jooksul alates ravimpreparaadi müügikuupäevast.

Analoogid

Ravimi analoogid on ravimid Novoparin, Ecosanparin, Kleksan koos Flenoxiga ja lisaks Axparin, Eclectic ja Heparin koos Fraxipariniga. Loendis on ka Fragmin, Giesend ja Enoxarin.

Arvustused

Cybor saab üldiselt positiivset tagasisidet patsientidelt, kes on seda kasutanud.