Dermazol

Dermazolol on kohalik, samuti süsteemne antimükootiline ravim. See on ainete triasooli ja imidasooli derivaat.

Näidustused Dermasool

Tablette kasutatakse seene päritolu nakkuslike patoloogiate süsteemseks raviks, millel on erinev lokalisatsioon ja mille põhjuseks on ketokonasooli toime suhtes tundlikud mikroobid. Nende hulgas:

• Candida tüüpi infektsioon limaskesta piirkonnas;
• retsidiivide arengu ennetamine või nende ravi krampide kroonilise staadiusega patsientidel;
• süsteemse mükoosi ravi (sh nende kandidoosi süsteemne vorm, parakoktsidomükoosi ja blastomükoosiga histoplasmoos);
• kõrvaldades seente etioloogia haiguste naha ja juuste naeltega (sealhulgas Candida paronühhia, trichophytosis, seenhaigus naelad, värvitud kujul eemaldamine ja lisaks follikuliit võttes seente päritolu), olukordades, kus kohalikud ravi ei ole andnud tulemust;
• Samuti kasutatakse tablette immuunpuudulikkusega inimeste seenhaiguste vältimiseks.

Kreemi kasutamine - kohaliku ravi korral jäsemete ja kõhu epidermofütoosiga ning sellega koos trikhofütoosiga. Lisaks võib kreemi kasutada järgmiste haiguste likvideerimiseks:

• mitmekorruseline samblike kujundus;
• Candidiasis naha piirkonnas;
• seborröa;
• Follikuliit, mis on põhjustatud bakterist Pityrosporum.

Sellistel juhtudel on ette nähtud šampoon Dermazol:

• jäta peal olevast nahapiirkonnast mitmevärviline või teisene tüüp;
• Seborrheiline dermatiidi vorm või seborröa tüüpi ekseem peanahal.

Vabastav vorm

Vältige kreemi, tablette ja šampooni kujul.

Kreem - tuubid mahuga 15 või 30 g. Üksiku pakendi sees on 1 ravimikett.

Tabletid on saadaval blisterplaadi sees 10 tükki. Eraldi pakendis - 1-2 tabletiga blisterpakendit.

Šampooni saab valmistada 50- või 100-milliliitristes pudelites (pakendis 1 pudel) või kotikesena (8 ml mahuga) 20 pakki.

Farmakodünaamika

Ketokonasooli komponent on imidasolidioksolaanühendi kunstlik derivaat. Sellel on antimükootilised omadused, mis toimivad dermatofüütide vastu pärmi vastu.

Ketokonasoolil on seenhaiguste ja fungitsiidsed omadused seoses dermatofüütide eumitsete ja lisaks seente pärmi või dimorfsega. Lisaks sellele täheldatakse aine antimikroobset aktiivsust ka enamiku streptokokkide stafülokoki tüvede suhtes.

Tungides seenerakku, hakkab ravim ravimi komponentide sünteesi pärssima, mis on seenerakkude membraani aluseks. Seega rikutakse triglütseriidide ja ergosterooli fosfolipiidide biosünteesi. Tulenevalt nende elementide arvu vähenemisest seenerakkudes ja membraani sees muutub rakumembraani struktuur pöördumatuks. Aine fungistaatiline toime vähendab seene võimet moodustada kolooniaid. Tänu oma fungitsiidsetele omadustele soodustab ravim ravimite membraani muutust ja tugevuse nõrgenemist. Selle tulemusena tekib membraani perforatsioon, mis põhjustab seeni surma.

Dermazol toimib tõhusalt kõrvaldada seene põhjustatud bakterite nagu Pityrosporum orbiculare, seened Candida, Cryptococcus, kihiline epidermofiton, Trichophyton spp., Ja Microsporum'i spp., Ja lisaks, infektsioonid põhjustatud tegevuse Gram-positiivsed kokid (sh streptokokid ja stafülokokid )

Aine ketokonasoolil on tugev fungitsiidne toime bakterile Pityrosporum ovaalne (seepärast, et ilmub kõõm).

Pärast pikaajalist süsteemset kasutamist põhjustab ravimi aktiivne komponent testosterooni, samuti androgeeni tüüpi teiste hormoonide protsesside vähenemise.

Farmakokineetika

Pärast pillide sisestamist imendub ravim imetuna soolestiku sisse. Imendumisefektiivsus suureneb happelise keskkonna korral. Pärast suukaudset manustamist on ketokonasool kõrge biosaadavuse (ligikaudu 75%).

Suure kontsentratsiooniga ravimit täheldatakse plasmas, samuti kudedes ja muudes bioloogilistes vedelikes. Kõrgeimad esinemissagedused on täheldatud maksa neerudes ja lisaks südame-lihasele ja kopsudele. Aine on võimeline läbima BBB, kuid selle väärtused aju kudedes on kõrgemad kui CSF-i sees asuvad tasemed. Ravimi efektiivsus sõltub annuse suurusest.

Toimeaine komponendi maksimaalne plasmakontsentratsioon täheldatakse 1-2 tundi pärast tableti võtmist. Ketokonasoolil on suur proteiinisisaldus plasmavalkudega (peamiselt albumiiniga).

Plasma eritumine toimub 2 faasis. I poolaastal on 2 tundi ja terminalil 8 tundi.

Aine metaboliseerub, mille tulemusena moodustuvad inaktiivsed lagunemisproduktid. Ravimi eritumine toimub peamiselt sapiga ja umbes 15% eritub uriiniga. Ravimite väljutamine toimub nii muutumatul kujul kui ka mitteaktiivsete lagunevate toodete kujul.

Annustamine ja manustamine

Tabletid.

Dermazol'i tablette võetakse suu kaudu koos toiduga, pestakse veega.

Üle 30 kg kehakaaluga lastele, samuti seenhaiguste süsteemsete nakkuste raviks täiskasvanutel, on annus 200 mg (1 tablett) üks kord päevas. Kui haigus on tõsine või kui mõne aja pärast ravimi kasutamist patsiendil ei täheldatud paranemist, on lubatud suurendada annust 400 mg (2 tabletti) üks kord ööpäevas.

Ravikursi kestust määrab raviarst, võttes arvesse patoloogia olemust, samuti patsiendi seisundi ja organismi omadusi. Võtke tablett pärast kõigi haigusnähtude kadumist, samuti peaks mükoloogilise testi negatiivne tulemus olema vähemalt 1 nädal.

Dermatofüütide poolt esilekutsutud seente tüüpi nahaaluste infektsioonide kõrvaldamiseks peaksite seda ravimit võtma 2-6 nädala jooksul.

Vorikolordsete samblike töötlemisel on kestuse pikkus põhiliselt 10 päeva.

Suu ja naha limaskestade (Candida tüüpi) limaskestade infektsioonide korral kestab tavaliselt tavaliselt 2-3 nädalat.

Juuste väljalangemise (seenhaiguste) ravimisel peab ravim jääma vähemalt 3 nädalat / maksimaalselt 2 kuud.

Küünte mükoosiga jätkub see sageli perioodil 0,5-1 (täpsem näitaja sõltub kiirusest, millega küüned kasvavad). Saate kurssi peatada alles pärast seda, kui küünepiirkond on haigusest täielikult taastunud.

Süsteemilise tüübi mükoidi ajal kestab tavaliselt 1 ... 6 kuud.

Ärritusprobleemide ravimisel või ennetamisel kroonilise pulmonaalse tüübi ajal võta 2 tabletti üks kord päevas 5 päeva jooksul.

Immuunpuudulikkusega inimeste seennakkuste tekkimise vältimiseks - lastele kehakaaluga üle 30 kg ja täiskasvanutele on vaja võtta 2 tabletti ravimit üks kord päevas. Lapsed, kes kaaluvad vähem kui 30 kg, peaksid võtma ravimit päevas 4-8 mg / kg kohta.

Tabletid on soovitav tarbida samal kellaajal, et säilitada plasmakontsentratsiooni stabiilset taset. Kui te võtate pilli võtmata aega, peate seda võtma võimalikult kiiresti, kuid kui te võtate vähem kui 4 tundi enne järgmise annuse manustamist, ei tohi unustatud tabletti joob.

Kreem.

Koori tuleb ravida kahjustatud piirkondi 1-2 korda päevas.

Ravi kestus sõltub patoloogia käigust, kuid kui ravimi kasutamise algusest 4 nädala jooksul ei täheldata paranemist, tuleb diagnoosi õigsust selgitada.

Kandidaat tüüpi varikolordsete jäneseliste või dermatoloogiliste infektsioonide ravis sageli kestab 2-3 nädalat.

Kui eemaldatakse naha seened, kestab ravi tavaliselt 3-4 nädalat.

Dermatiidi seborreaalse vormi kõrvaldamisel kasutatakse ravimeid tavaliselt 2-4 nädala jooksul.

Enne protseduuri ja pärast seda peate oma käed põhjalikult pesema.

Šampoon.

Šampooni kujul olevat ravimit tuleb kasutada pestud niiske juuksega, seejärel tuleb see vahustada ja hoida mitme minuti jooksul ning seejärel täielikult loputada.

Mitmevärvilise puuduse korral tuleb juuksekarvas 5 päeva jooksul üks kord päevas juustele lisada šampooni.

Seborrheaalse dermatiidi kujul kasutatakse ravimit üks kord päevas, kuid 3 päeva jooksul.

Hirmu vältimiseks või selle raviks vältimiseks tuleb Dermazol'i kasutada üks kord päevas 7-14 päeva intervalliga.

Kasutamine Dermasool raseduse ajal

Rasedad või imetavad naised saavad kasutada ravimi kujul šampooni või koor, ilma piiranguteta, sest nagu ketokonasooli ravimvormide andmeid ei absorbeeritakse vereringesse ja ei ole üldist mõju.

Aga Dermazol tablettide kujul sel perioodil on täielikult keelatud. Kui on vaja võtta imetamise ajal ravimeid, peate ravi ajal rinnaga toitmise ajal keelduma - sest ketokonasool tungib ema piima.

Vastunäidustused

Ravimi iga variandi vastunäidustuseks on ketokonasooli suhtes talumatus.

Tablette ei tohi manustada maksapatoloogiaga inimestele.

Samuti on keelatud määrata Dermasooli porfüüriaga patsientidel.

Neerupealiste puudulikkusega inimestel tuleb olla ettevaatlik.

Puuduvad andmed lastel kasutatavate ravimite kohta.

Kõrvalmõjud Dermasool

Ravimite süsteemse kasutamise tõttu on täheldatud selliste kõrvaltoimete tekkimist:

• seedetrakti ja maksa ja sapiteede süsteemide reaktsioonid: oksendamine, väljaheide, epigastrivalu ja iiveldus. Samuti võib areneda hepatiit ja maksaensüümide aktiivsus suureneb;
• kesknärvisüsteemi ilmingud: peapööritus ja peavalu, samuti fotofoobia;
• SSS-i ja hematopoeetilise süsteemi töö rikkumised: ICP tõus ja trombotsütopeenia areng;
• allergiate ilmingud: lööve ja sügelus, samuti nõgestõbi. On allergiline riniit;
• muu: impotentsuse, günekomastia või alopeetsia areng ning lisaks menstruaaltsükli häire ja paresteesia tekkimine.

Kreemi kohaliku kasutamise tagajärjel täheldati töötlemiskoha sügelust ja ärritust põlemist. Šampooni kasutamise korral võib juuste värv muutuda või välja kukkuda.

Kui patsiendil on mingeid negatiivseid reaktsioone, peate ravimit tühistama ja konsulteerima arstiga.

[1]

Üleannustamine

Toksikoloogiline informatsioon.

Kui koor liigub liiga suurtes kogustes, võib nahal tekkida tupusus või erüteem ning naha põletustunne. Need sümptomid kaovad pärast ravimite ärajätmist kiiresti.

Tableti kasutamisel ilmneb üleannustamine oksendamine iiveldusega, samuti peavalu peapööritus. Annuse edasise suurenemise korral võivad tekkida tungimine ja spasmid.

Ravimil puudub antidoot. Haiguste kõrvaldamiseks on vajalik ravim tühistada, loputada maha ja anda mõjutatud enterosorbendid. Sümptomaatilist ravi kasutatakse ka.

[2], [3],

Koostoimed teiste ravimitega

Tableti koostoime.

Ravimid, mis vähendavad maos pH taset, vähendavad ketokonasooli imendumise taset. Seetõttu peab nende ravimite kombineeritud kasutamise korral hoidma intervalli vastuvõttude vahel - vähemalt 2 tundi.

Risfampitsiin koos isoniasiidiga kombinatsioonis Dermazol'iga vähendab tema plasmakontsentratsiooni indekseid.

Tulenevalt maksakahjustuse ensüümide blokaadist ketokonasooli toimel hemoproteiini P450 süsteemis suureneb nende ensüümide poolt otseselt metaboliseeruvate ravimite ravimite toimeperiood. Kuna ainevahetusprotsesside pärssimine toimub, suureneb nende ravimite negatiivsete mõjude tõenäosus.

Võimalikult ohtlike kombinatsioonide seas: statiinid, astemisool, terfenadiin koos midasolaamiga ja lisaks tsisapriid triasolaamiga sisemiseks manustamiseks. Ketokonasool suurendab nende ravimite väärtusi plasmas, mis võib CCC-le põhjustada negatiivseid reaktsioone. Seepärast on keelatud võtta neid ravimeid koos. 

Ketokonasool pikendab midasolaami intravenoosse infusiooni ajal sedatsiooni.

Kombinatsioonis Dermazoliga tuleb korrigeerida tsüklosporiini ja bisulfaani annuseid ning metüülprednisolooni antikoagulante.

Ketokonasooli ei saa kombineerida etüülalkoholiga (nende ravimite kombinatsioon põhjustab disulfiraamitaolise toime tekkimist), mis nõuab, et te lõpetate alkoholi tarvitamise Dermazol'iga ravi ajal.

[4], [5]

Ladustamistingimused

Ravimit tuleb hoida pimedas kohas, kus väikelapsed ei ole kättesaadavad. Temperatuuri tingimused - maksimaalselt 25 ° C

Säilitusaeg

Dermazolit lubatakse kasutada kolme aasta jooksul alates ravimi vabastamise kuupäevast.