Eesnäärme sekretsiooni analüüs

Eesnäärme erituva bioloogilise vedeliku laboratoorne uuring – eesnäärme sekreedi analüüs – on mitteinvasiivne (valutu ja ohutu) diagnostiline protseduur. See analüüs võimaldab hinnata näärme seisundit ja avastada haigust varajases staadiumis.

Alates 1968. aastast on Mearesi ja Stamey [ 1 ], [ 2 ] nelja klaasi testi peetud alumiste kuseteede patogeenide tuvastamise ja lokaliseerimise standardtestiks. Umbes 10 aastat tagasi pakuti välja lihtsustatud kahe klaasi test, mis põhines uriiniproovide kogumisel enne eesnäärme massaaži (VB2) ja pärast massaaži (VB3). [ 3 ]

Menetluse tähised eesnäärme sekretsiooni analüüs

Eesnääre on osa meeste reproduktiivsüsteemist ja selle eritise võtmine tsütoloogiliseks uuringuks – koos sperma ja seemnevedeliku analüüsiga – tehakse meeste viljatuse kahtlusega patsientide uurimisel, kuna eesnäärme toodetud vedelik on osa spermatosoididest. Eesnäärmevedelik, mis sisaldab valke, ensüüme, lipiide, amiine ja metalliioone, mängib olulist rolli sperma kaitsmisel, vähendades kusiti happesust. Samal ajal sperma vedeldub, mis suurendab meeste sugurakkude (sperma) liikuvust ja suurendab munaraku eduka viljastamise tõenäosust.

Samuti on eesnäärme sekreedi laboratoorsete uuringute näidustuste hulka haiguste avastamine, mille korral mehed kogevad valu eesnäärmes, kubeme- ja vaagnapiirkonnas, düsuuriat (valulikku urineerimist) ja valulikkust ejakulatsiooni ajal. Seega aitab eesnäärme sekreedi analüüs diagnoosi panna:

• krooniline prostatiit;
• eesnäärme adenoomid;
• healoomuline eesnäärme hüperplaasia;
• pahaloomulised kasvajad (kartsinoom).

Põletiku või bakteriaalse infektsiooni olemasolu kinnitamiseks või välistamiseks on vajalik bakterioloogiline analüüs, täiendav seroloogiline vereanalüüs – eesnäärme sekreedi bakterioloogiline uuring.

See tähendab, et bakterioloogiline uuring on eesnäärme sekretsioonide analüüs infektsioonide (stafülokokid, streptokokid, trihhomonaadid, klebsiella, klamüüdia, E. coli jne) suhtes, mis võimaldab tuvastada põletikulise protsessi põhjustajaid.

Lisaks kasutatakse seda analüüsi nende haiguste ravi jälgimiseks.

Ettevalmistus

Eesnäärme sekreedi testi ettevalmistus koosneb järgmisest:

• alkoholi tarvitamise lõpetamisel - nädal enne planeeritud protseduuri;
• antibiootikumide võtmise lõpetamine kaks nädalat enne testi;
• vältides saunade, vannide ja kuumade vannide külastamist vähemalt viis päeva;
• füüsilise aktiivsuse piiramine - neli kuni seitse päeva enne labori külastamist;
• seksuaalses hoidumises (kolm kuni neli päeva enne protseduuri);
• pärasoole puhastamisel klistiiriga (hommikul testi päeval);
• kubeme, perianaalse ja tuharapiirkonna kõige põhjalikumas hügieenis.

Uuring tehakse pärast põie tühjendamist.

Tehnika eesnäärme sekretsiooni analüüs

Kuidas eesnäärmevedelikku analüüsiks võetakse? Eesnäärmevedeliku tootmise stimuleerimiseks tehakse eesnäärmemassaaži: uroloog antiseptiliselt töötleb patsiendi tuhara- ja pärakupiirkonda, sisestab pärasoolde määritud kindaga sõrme, vajutab mitu korda eesnäärme mõlemale küljele ja masseerib seejärel kusiti eesnäärmeosa ülevalt alla. Kusejuha avausest eralduv sekreet kogutakse katseklaasi ja selle proovi uuritakse mikroskoobi abil ehk tehakse eesnäärme sekreedi mikroskoopia .

Mitu päeva võtab eesnäärme sekreedi analüüsi tegemine aega? Tavaliselt ei võta see laboriuuring aega rohkem kui kaks päeva, kuigi bioloogilise materjali saamise protseduur ise kestab mitu minutit.

Tavaline jõudlus

Eesnäärme vedeliku analüüsi normaalsed väärtused:

• maht (kogus) – mitte vähem kui 3-4 ml;
• valkjas (piimjas) värvusega hägune vedelik;
• pH vahemikus 6,2–6,7;
• Sammasepiteel – üksikud rakud;
• leukotsüüdid – vaateväljas kuni 5-10;
• erütrotsüüdid - puuduvad või isoleeritud;
• amüloidkehad puuduvad;
• suur hulk letsitiiniterasid;
• Patogeensed bakterid puuduvad.

Tsingisisalduse määramine eesnäärme sekreedis võib olla kasulik test kroonilise bakteriaalse prostatiidiga või prostatiidile vastuvõtlike patsientide diagnoosimisel.[ 4 ]

Väärtuste tõstmine ja langetamine

Normist kõrvalekallete hulka kuuluvad:

• märkimisväärne arv leukotsüüte (vaateväljas üle 10-12);
• epiteelirakkude arvu suurenemine;
• lima olemasolu;
• sperma olemasolu;
• fagotsüütide (makrofaagide) olemasolu;
• hiiglaslike (multinukleaarsete) rakkude olemasolu;
• letsitiiniterade hulga vähenemine;
• Trousseau-Lallemandi kehade olemasolu;
• Boettcheri kristallide olemasolu;
• pH nihkumine happelise poole poole.

Pärast seda, kui tsütoloog registreerib kõrvalekalded, võttes arvesse mikrobioloogilise uuringu tulemusi, viiakse läbi nende tõlgendamine - väärtuste dekodeerimine.

Seega leukotsüütide, makrofaagide ja erütrotsüütide arvu suurenemine ning letsitiiniterade arvu vähenemine võimaldab meil väita põletikulise protsessi olemasolu. Ja spetsiifiliste patogeensete mikroorganismide tuvastamine eesnäärme sekreedi bakteriaalse kultuuri abil annab aluse diagnoosida bakteriaalselt põhjustatud põletikku ja määrata antibakteriaalne ravi.