Ektropion

Ektropion on emakakaela limaskestade esilekutsumine, mis võib tekkida primaarsete või sekundaarsete põhjuste tõttu. Sellel haigusel on onkatooloogia seisukohalt ebasoodne prognoos, mistõttu on vaja seda identifitseerida ja põhikliinilisi sümptomeid aja jooksul kindlaks teha. Mõned kliiniku omadused mõjutavad iga haigusjuhtumi käsitlemist, nii et teil on vaja individuaalset lähenemist.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Põhjused ectropion

Rääkides sellise patoloogia nagu ectropioni arengu põhjuste üle, on kõigepealt vaja teada emakaka kanali struktuuri omadusi normis. Anatoomiline funktsioone sise suguorganite järgmised: tupe siseneb emakakaela, mis algab väljaspool emaka kurgu, siis algab emakakaelakanalist emakakaela, mis lõpeb sisemise emaka kurgu ja siseneb emakaõõnde. Seega on emakakaela kanal kujundatud piklikust torust, mis mõlemal küljel on emaka neelus piiratud. Ektroopion - patoloogia, mille puhul normaalse struktuuri on katki ja välise os emakakaelakanalist osaga jätta või prolapsi tupes.

Ektropiooni moodustamiseks on mitu peamist põhjust. Kõigepealt on vaja eristada esmast ektropiooni, mis on kaasasündinud, samuti sekundaarne - mille põhjuseks võivad olla paljud tegurid. Kaasasündinud ektroopia esineb harva ja selle peamine põhjus on hormonaalsed häired, mis kaasnevad sisemise suguelundite struktuuris kaasasündinud anomaaliaga.

Sekundaarne või omandatud ektropioon areneb kõige sagedamini pärast traumat või kirurgilist sekkumist. Sageli on seda patoloogiat eelnenud traumaga pärast sünnitust suure lootega või emaka ja emakakaela operatsiooniga. Sellisel juhul on emaka kanali normaalne struktuur häiritud ja ülekattega õmblused võivad muuta mitte ainult limaskestade, vaid ka lihaste struktuuri. See lõhub kogu emakakaela kanali kontraktsiooni ja struktuuri, mille järel võib esineda limaskesta verejooks. Teine levinud põhjus on abordi hilisem ajal emaka kudede traumaatilisuse tagajärjel, mis põhjustab limaskesta teiseseid muutusi.

[8], [9], [10]

Riskitegurid

Selliste patsientide õigeaegse diagnoosi ja profülaktilise arstliku läbivaatuse jaoks on vaja kindlaks teha selle patoloogia peamised riskitegurid, mis hõlmavad järgmist:

1. rohkem kui kolm sünnitust ajaloos suure lootega;
2. kirurgiliste sekkumiste olemasolu emakakaelale või emakale;
3. raseduse korduv katkestamine, eriti hilisematel perioodidel;
4. sündroomi trauma pärast sünnitust;
5. sünnitusabi pessaar;
6. sisemiste suguelundite struktuuri kaasasündinud väärarengud.

Need tegurid suurendavad ektroopiumi tekkimise ohtu, eriti hilisematel etappidel, kui sisemise suguelundite lihaste toon ja sideme aparatuur on füsioloogiliselt halvenenud. Seetõttu on selle patsientide rühma arstlik läbivaatus vältida tähelepanuta jäetud juhtudest.

[11], [12], [13], [14], [15]

Pathogenesis

Ektroopiumi arengu patogenees ja selle muutused tulenevad etioloogilise teguri esmastest toimetest. Limaskesta kahjustuse ja lihasmembraani mõju all esineb emakakaela kanade trofism. See häiritud vereringe, närvisüsteemi reguleerimise limaskesta mis vallandab degeneratiivsed muutused rakkudes, mis omakorda lõpeb düstoopiaühiskonna ja emakakaela limaskesta prolapsi. Mida pikemad sellised muutused avalduvad, seda raskem on seda seisundit ravida ja korrigeerida. Lõppude lõpuks on täiendavad patogeneesid muutused rakkude düstroofsete muutuste ja nende metaplaasia süvenemiseks. Emakakaela emakakaela kanalis on histoloogiline struktuur oma omadused. Tupe, mida nimetatakse ka ekzotserviks, vooderdatud kihistunud lameepiteelikasvaja neorogovevayuschy ja emakakaelakanalist või endocervix, valmistatud ühekihiline sammasja epiteeli. Nendest tsoonidest on tavaliselt väike piir, mida nimetatakse üleminekuvööndiks ja mis asuvad tavaliselt välise neelu tasemel. Kui inversioon limaskesta ektroopion, selline struktuur on katki ja metaplasia riski oluliselt suurenenud, mis suurendab tõenäosust pahaloomulise muutuse endoteeli.

[16], [17], [18], [19]

Sümptomid ectropion

Rääkides ektroopiumi arengu kliinilistest tunnustest, tuleb märkida, et kliinikud erinevad sõltuvalt patoloogia tüübist. Seetõttu ei ole spetsiifilisi sümptomeid ja muidugi võib pikka aega olla asümptomaatiline.

Kliinilise looma ja peamise morfoloogilise mudeli järgi võib eristada järgmisi ektropioni tüüpe:

• põletikuline;
• erosioon;
• keratoosiga ectropion.

Põletikuline ektroopium on väga tavapärane mõiste, kuna igal juhul on limaskesta läbipõlemisel ka väike põletikuline reaktsioon. Aga kui tegemist on põletikulise ektropioniga, tähendab see siin emakakaela langenud limaskesta osa väljendunud põletikku. See on väga oluline mitte ainult patoloogia diagnoosimiseks, vaid ka terapeutiliseks taktikaks. Põletikulise ektropiooni sümptomid algavad tihti patoloogilise tupe väljalangemisega. Rohelisest, kollast või valget värvi satuvad tühjad, ebameeldiva lõhnaga, mis põhjustab sügelust ja ebameeldivaid tundeid. Siis võib olla kahtlus nakkusprotsessis. Kirjeldatud põletikulises reaktsioonis võib esineda joobeseisundi sündroomi nähtusi (kehatemperatuuri tõus, kehas olev valu, isutus, töövõime).

Eroprodutseeriv ektropioon on tihtipeale selgema kliinilise pildi tõttu emakakaela limaskesta erosioonist ja terviklikkusest ning selle kaitsefunktsioon on häiritud. See vorm on kõige tavalisem, kuna limaskestade pööramine mõjutab tupe nõrgalt happelise keskkonna toimet ja see soodustab rakkude ärritust membraani rikkumisega. Selline erosioon on enamasti väga oluline nii suuruse kui ka sügavuse poolest. Seda väljendavad mitmesugused sümptomid - menstruatsiooni vältimine, valu ja verejooks seksuaalvahekorra ajal, düspareunia (naiste orgasmi puudumine). Kui protsess on liiga pingeline, võib kinnitada nakkusohtlikke aineid. Viljatus on ka erosteeruva ektroopiini sagedane sümptom. See on tingitud asjaolust, et emakakaela normaalne funktsioon on häiritud, selle struktuur ja saladus ei võimalda spermatosoidide normaalset liikumist. Kui väetamine on realiseeritud, siis on sellise sigoti liikumine keeruline ja siirdamine on võimatu. Seepärast võib ectropioni ainus sümptom olla viljatus, eriti kui see on seotud erosiooniga.

Keratoosiga emakakaela ektropioon on üks peredrakovüümi juhtumitest ja nõuab viivitamatut tegutsemist. Tüüpiliselt on need tähelepanuta jäetud juhtudel, kus tupe sekretsiooni pikaajaline toime limaskestas. See on tegur, mille all peetakse silmas rakkude ümberkorraldamist ja düsplastilisi protsesse - seepärast areneb keratoos - pakseneb ja sarvjas limaskesta. See on ohtlik seisund, kuna esialgsed metaplastilised protsessid sellistes rakkudes on juba alanud ja kontrollimatu rakukasvu edasine areng on võimalik. Selline ektropioon on sageli asümptomaatiline, ainsad muutused võivad olla seksuaalvahekordade ajal - valulikkus või tühjaks saamine.

Ektroopia esimesed nähud tekivad sageli juba selgelt väljendunud muutustega, mistõttu on õigeaegsed ennetavad uuringud nii olulised, et nad suudavad varases staadiumis haigust avastada.

Ektropion ja rasedus on teema, mida laialdaselt arutletakse tulevase raseduse ja raseduse kulgu ennustamisel, kui see juba on olemas. Kuigi see haigus on viljatuse poolest ohtlik, kuid kui ta saab naise raviks, saab ta kergesti raseduse ja sünnitada normaalset last. Kui ektropiooni taustal tekib rasedus, suureneb sünnijärgse traumaatilise sündroomi ja olemasolevate muutuste süvenemisega kaasnevate sünnitusjärgsete komplikatsioonide risk. See suurendab ka emakavara raseduse ja raseduse enneaegse lõpetamise riski lühikese emakakaela tõttu (see juhtub pärast ektropioonide korrigeerimist). Seetõttu tuleks hoolikalt uurida ja planeerida raseduse ja kaasneva ektroopiumi probleemi. Enne rasedust on parem ravida juba olemasolevat patoloogiat, et vähendada raseduse ja sünnitusjärgsete komplikatsioonide komplikatsioonide riski.

[20], [21], [22]

Tüsistused ja tagajärjed

Aktiveeritud ektropioon võib olla komplikatsioonide kujunemise seisukohast tulevikus väga ohtlik. Pärast muutmist teemasid limaskestas ja konstantse toime tupe sekretsioon mahla väljapööre limaskestade võib põhjustada metaplasia epiteeli ja tulevikus sellega kaasnevat arengut emakakaelavähki. Seetõttu võib ükskõik millise kogunemisest tingitud komplikatsioone pidada onkatooloogias. Ka selle patoloogia enneaegse korrigeerimise tagajärjed noorte naiste puhul võivad ilmneda viljatuse vormis. See on tingitud emakakaela kanali normaalse struktuuri ja reproduktiivse funktsiooni häirimisest, mis takistab munaraku normaalset implanteerimist.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Diagnostika ectropion

Anamneesi andmed on ektropiooni diagnoosimisel väga olulised ja eriti selle põhjuste kindlakstegemisel. On väga tähtis teada raseduste ja sünnitusjärgu hulka ajaloos, nende käigus, kirurgiliste sekkumiste olemasolul. Sellised andmed annavad võimaluse selgitada välja ektropioniga seotud komplikatsioonide tekke risk. Kahtlustada seda patoloogiat ainult kaebuste või anamneesi andmetega on raske. Kõige informatiivsem ja lihtsam meetod on naine peeglites uurida. See võimaldab meil tuvastada visuaalseid muutusi mitte ainult limaskestade tekkimisel, vaid ka ectropioni versiooni kontrollimiseks. Selles piirkonnas võib näha väikest turset, limaskestade punetust ja emakakaela väliskarpe põletikulise naastude esinemist. Samuti on võimalik visuaalselt hinnata muutuste ulatust ja sekkumise ulatust. Kui me räägime erosioonist ektropionist, siis on ilma silmaga silma võimalik näha limaskestade terviklikkust purunemise kohas. Keretoosiga ektopüpiinil on limaskesta osa, mis tõuseb pinnast kõrgemale ja millel on tumedam värvus ja keratiniseerumine.

Diagnoosi kinnitamiseks ja muutuste taseme täpsustamiseks on vaja üksikasjalikumat eksamit. Analüüsitakse nakkusprotsessi välistamiseks või kinnitamiseks ning ektroopiini asemel limaskesta rakkude dismetaboolsete muutuste taseme kindlakstegemiseks. Sel eesmärgil kasutatakse patoloogiliseks flooraks emakakaela ja emakakaela emakast ja emakakaelas asuvat tampooni tsütoloogiliseks uuringuks. Kui ektropioonile on kaasas põletikuline reaktsioon, siis on võimalik identifitseerida spetsiifiline patogeen koos järgneva sihipärase raviga. On väga oluline läbi viia histoloogiline uurimine, kuna ektopüüli kohas paiknevate rakkude düsplastilised protsessid pakuvad erinevat sekkumist, mistõttu on vaja neid andmeid määrata. Samuti on oluline teada, millised muutused rakkudes on komplikatsioonide ennustamiseks. Sellise uuringu tulemused võivad näidata suurt metaplasiooni või ainult põletikulisi muutusi.

Vahendusdiagnoos viiakse läbi ka diferentsiaaldiagnostika eesmärgil. Väga oluline diagnostiline meetod on kolposkoopia. Selline kontroll võimaldab sisestada tupes erilist andurit ja näha emakakaela mitu korda suurendusega. Võimalik on näha limaskesta muudetud osi, samuti erosiooni, mida ei saa palja silmaga näha. Võite kasutada spetsiaalseid värvaineid - joodi või Lugoli lahust, mis eristavad normaalse limaskesta piire keratoosist või erosioonist ektropioniga. Samuti on kolposkoopia korral võimalik võtta biopsiaproovi proov, mis täpselt selgitab patoloogilise protsessi muutuse taset ja sügavust.

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Diferentseeritud diagnoos

Ektropion tuleb selgelt eristada paljudest patoloogiatest. Kõigepealt peate tegema põhjalikku erosiooni diagnoosi ja erütroosse erosiooni vormi. Erosioon ja ektropioon on tihti üksteisega kaasas, kuid enesetermineerumine on soodsam vorm. Seepärast on vaja neid kahte patoloogiat eristada ja kui on limaskesta ümberpööramine, siis võib isegi rääkida ektropionist.

Samuti on vaja eristada ektopüüpi ja emakakaela prolapsi. Nendel kahel patoloogial on sarnane kliiniline pilt ja ajalugu kirurgia või trauma kohta. Kuid emakakaela prolapsi eristav tunnus on kõigi kihtide - nii limaskesta kui ka lihaste - hukkamine, samas kui ektropioonis on patoloogilises protsessis kaasatud ainult limaskesta. Seda saab kontrollida lihtsa heli abil - kahju korral saab seda teha raskesti. Ka palpeerumisel tunnevad emakakaela prolapsi korral sõrmeotsa lihaskihi pinge, mis ei peaks toimuma ektropioniga.

Kui märkimisväärse suurusega ektropioon ulatub emakakaelavöösse ja emakasse, tuleb see eristada emaka müoomi. See aitab bimanuaalset palpatsiooni, mis võimaldab teil tuvastada emaka suurenemist emaka nurgakonstruktsiooni mahus ja olemasolul või selle suurenenud tihedusega. See on peamine diagnostiline funktsioon. Sellisel juhul on samuti oluline läbi viia ultraheli, mis aitab tuvastada emaka suurenemist ja fibroidide suurust. Ektropioniga jäävad ultraheliandmed muutumatuks, kuna protsess mõjutab ainult emakakaela sisemist kihti.

Ravi ectropion

Ektropioni ravis tuleb arvestada patoloogia liigiga, samuti selle etioloogiaga. On juhtumeid, kus ravi peamine raviviis on näidatud, ja mõnel juhul on see operatsioonijärgne ettevalmistus. Patoloogia ravi peamised suunad on limaskesta eemaldamine, põletikulise protsessi kõrvaldamine või erosioon, samuti tupe pH ja mikrofloora ja emakakaela kanali normaliseerimine. Sellest nähtub, et põletikulise ektropiooniga on vaja läbi viia esimene põletikuvastane ravi ja siis, kui on oluline limaskestade defekt, on vaja kirurgilist ravi lõpetada. Kohustuslik on emakakaela anatoomilise struktuuri normaliseerimine, kuna see takistab tüsistuste tekkimist.

Põletikuvastaste ainetena on soovitatav kasutada kompleksseid aineid, mis toimivad bakteritele, seentele ja millel on samuti antiseptiline toime.

1. Neotrizol  - kombineeritud tool, millel on kaks antibakteriaalset ravimit (neomütsiini ja ornidazole), seenhaiguste (mikonasooliga) ja hormonaalse ravimi (prednisoloon). Tänu sellel kompositsioonil on palju erinevaid tegevusi ja kursuste abil saate vabaneda paljudest probleemidest korraga. Põletikulise ektropioniga eemaldab neotriasol emakakaela põletikuline reaktsioon ja võimaldab vähendada sümptomeid ja järgnevat ravimi kasutamist. Ravim vabaneb tablettide farmakoloogilisest vormist ja annus on üks tablett ööpäevas kaheksa päeva jooksul. Ravimi manustamisviis - üks vaginaalne tablett tuleb lisada aplikaatorisse ja sisestada tupes öösel aplikaatori abil. Seejärel võtab ravimi parimaks mõjuks aega horisontaalsesse asendisse laskmiseks. Ettevaatusabinõud - raseduse ajal ei soovitata seda ravimit hormonaalse koostise tõttu. Kõrvaltoimed on harvad, sest valdav kohaliku ravimi toime, kuid see võib juhtuda pearinglus ja peavalu, samuti kohalike põletamine ja sügelus tupe piirkonnas.

Ektroopia erosioonivormiga võib põletikuvastast ravi teostada ainult kohaliku antiseptikumi kasutamisel, kuna bakteriaalset põletikku ei ole kinnitatud.

2. Heksikon on lokaalne toime põletikuvastane aine, mille peamine toimeaine on antiseptiline kloorheksidiin. See pärsib bakterirakkude tööd, mõjutades nende membraane ja häirides DNA sünteesi. Ravim on saadaval lahuse ja vaginaalsete ravimküünaldena ning annus on üks suposiit vaginaalselt üks kord päevas kümne päeva jooksul ravikuuriga. Preparaadi manustamisviis on sama mis mis tahes ravimküünal - see on parem kasutada suposiiti öösel pärast hügieenilist protseduuri. Ettevaatusabinõud - ära kasuta lahust sees. Kõrvaltoimed on võimalikud sügelusena, naha kuivamisel ja tupe limaskestadel ja perianaalses piirkonnas.
3. Flamax - põletikuvastased ravimküünlad, mida on soovitatav kasutada raske limaskesta põletikul tugeva valsündroomiga ektropionide piirkonnas. Selle ravimi toimeaineks on ketoprofeen, mis eemaldab limaskesta turse, põletikureaktsiooni ja omab bakteriostaatilist toimet. Ravim vähendab valu tugevusest sündroom erosiive muutusi lima ja põletiku, mis aitab kaasa efekti valmistudes kirurgilise ravi ektroopion. Flamaxi kasutatakse rektaalsete ravimküünalde farmakoloogilises vormis annuses 100 milligrammi. Manustamisviis - sisenege pärakusse kaks korda päevas pärast suguorganite tualetti. Minimaalne raviperiood on nädal. Ettevaatusabinõud - ei soovitata kasutada bronhiaalastma, kõrge happesusega ja gastroösofageaalse reflukshaigusega gastriiti. Kõrvaltoimed võivad olla seedetrakti limaskestade toimel ja erosioonide ja haavandite moodustumine ravimi ösofagiidi ja gastriidi vormis. Samuti on võimalik supresseerida hematopoeesi ja vähendada elementide arvu perifeerses veres.
4. Vagilac on ravim, mis aitab normaliseerida tupe mikrofloorat ja mida saab kasutada enne operatsiooni ja pärast operatsiooni. Peamine toimeaine ravimi - teist Lactobacillus tüved, mis asustavad normaalselt tupe ja kaasa normaliseerimine pH ja pärsivad paljunemist patogeensete mikrofloorat. Ravimi annus - üks vaginaalne tablett päevas, ravikuur - kümme päeva. Ravimi kasutamise viis - suposiiti tuleb kasutada vaginaalselt, kuid ainult aktiivse põletikulise protsessi puudumisel. Kõrvaltoimed on võimalikud ainult tupes põlemise või sügeluse ebameeldivate tunnete pärast.

Ektroopiini vitamiinid ja füsioterapeutiline ravi näeb ette selliste abinõude aktiivse kasutamise remissiooniperioodil, eriti varajases operatsioonijärgses perioodis. Laseravi ja elektroforeesi kasutamine takistab emakakaela kanalite ja munajuhade adhesioonide tekkimist. Vitamiine saab kasutada sesoonselt, mis suurendab kohalikke immuunmehhanisme, et kaitsta tupe ja takistada sekundaarsete bakteriaalsete protsesside arengut.

Ektroopiini operatiivne ravi põhineb limaskesta patoloogilisel avanemisel ja kasutatakse meetodit, mis võtab arvesse individuaalseid omadusi. Kirurgilise sekkumise peamisteks meetoditeks on laser, kõrge ja madal temperatuur.

Diathermokoagulatsioon on ravimeetod, mille puhul rakendatakse spetsiaalse peanaha jaoks elektrilist voolu, mis on võimeline koele mõjutama ja limaskesta läbitungimist lõhkuma.

Laseri aurustamine on laser, mis kasutab patoloogiat, mis tähendab laseri kasutamist vahendina, mis eemaldab samaaegselt kudede ja teostab patoloogilise protsessi erosiooni kujul.

Cryodestruction on ektropioni lämmastikuga läbitungimine, mida saab kasutada väikeste defektide korral, mis ei kahjusta ümbritsevaid kudesid. See on kõige armulisem meetod, mida soovitatakse kasutada noortel naistel.

Ektroopiini alternatiivne ravi

Ektropioni alternatiivsed ravimeetodid ei ole peamine ravimeetod, kuna need ei suuda anatoomilisi muutusi parandada. Kuid on võimalik ravida ravimtaimede kasutamist, mis eemaldavad põletikureaktsiooni ja takistavad tüsistuste tekkimist ning toimivad ka erosiooni muutustes. Peamised retseptid alternatiivseks raviks on:

1. Läänemere ja kask koor aitab normaliseeruda endokoservikaalsete rakkude metaboolseid protsesse. Küpsetamiseks peate võtma saja grammi kuiva koort mõlemast puudest, valage keevasse veega ja keetke pooleks tunniks. Seejärel, kui lahus on jahtunud, peate teed asemel võtma 100 g infusiooni kaks korda päevas.
2. Valge akaatsia õitega tuleb segada kummellehtedega ja valada keevas vees, siis, kui lahus on jahutanud, on vaja viimistleda vihmavee või vanni 15 minutit.
3. Kaskupüha tuleks valada ühe liitri keedetud sooja veega, nõuda pimedas kohas kolm päeva ja seejärel võtta supilusikatäit kolm korda päevas, lisades kolm tilka sidrunimahla.

Laialdaselt kasutatakse ka ravimtaimede ja tinktuure.

1. Ärritavat ektropiooni saab edukalt ravida taimeekstraktidega, mis normaliseerivad rakkude proliferatsiooni ja parandavad limaskesta defekti. Selleks võtke kummeli, valeria ja piparmündi lehti, valage neid veega ja nõudke kümme minutit. Selline lahendus tuleks joob klaasist kaks korda päevas.
2. Viburnu vilja tuleb valada 500 milliliitri keedetud kuuma veega, seejärel nõuda ja jooma klaasi üks kord päevas, lisades sidrunhalli.
3. Räimed tuleks nõuda kuumas vees ja juua ühe supilusikatäis neli korda päevas. See on eriti efektiivne vereeritusest tupest ja täiendavast ravist istuvannides.
4. Magustatud ristiku roht on efektiivne ektropionis pikaajalise ravi korral. Meditsiiniliste tinktuumide puhul peate võtma sada grammi rohtu ja lisama sada grammi alkoholi, seejärel nõudma seda nädalas. Seda tinktuuri tuleks võtta supilusikatäis hommikul tühja kõhuga.

Homöopaatilist ravi saab kasutada pärast operatsiooniperioodi, et parandada kudede taastumist ja hormonaalse tasakaalu taastamist. Selleks võite kasutada ravimeid, mis mõjutavad mitte ainult kudede trofismi, vaid ka hormonaalsete muutuste taset.

1. Ruta-plus on kombineeritud homöopaatiline ravim, mida soovitatakse kasutada ektropiooni põletikulise vormi raviks. Ravim on saadaval homöopaatiliste graanulite kujul ja selle annus on kaheksa graanulit annuse kohta kolm korda päevas. Rakendusmeetod - keele alla, lahustades, kuni see on pärast söömist täielikult lahustunud. Kõrvaltoimed ei ole sagedased, on võimalik ainult allergilisi reaktsioone. Ettevaatusabinõud - diabeeti põdevatel patsientidel tuleb võtta arvesse glükoosi kogust.
2. Sepia-pluss on kombineeritud homöopaatiline ravim, mis on vedeliku kujul. See on saadaval tilgadena ja preparaadi annus on kaheksa tilka ravikuuri kohta. Kasutusmeetod - lahus peaks tilgutama 100 milliliitrile keedetud vette ja purjus pool tundi enne sööki. Ravi kestus on vähemalt kolm kuud. Ettevaatusabinõud - hiljutise aju trauma ja aju veresoonte patoloogia puhul kasutage ettevaatlikult. Kõrvaltoimed on haruldased, allergilised nahareaktsioonid on võimalikud.
3. Hina   on ühekomponendiline homöopaatiline preparaat, mille peamine toimeaineks on tsinchona taime koor. Ravimit on soovitatav kasutada ektropioni raviks, millele on lisatud veretulemus ja limaskesta märgatav erosipõlemine. Ravim vabaneb standardsete homöopaatiliste graanulite kujul ja selle annus - kümme graanuleid kolm korda päevas. Kasutusviis - keele alla pärast poole tunni pärast söömist. Ettevaatusabinõud - Ärge kasutage allergiaid okaspuudele. Kõrvaltoimed on menstruaaltsükli häire kujul, mis kulgeb pärast annuse korrigeerimist.
4. Thuya  on homöopaatiline ühekomponentne aine, mida kasutatakse ectropion -ravi ajal hormonaalse tausta parandamiseks, eriti noortel naistel. Preparaat on saadaval tilkade ja graanulite kujul. Kasutusmeetod ja annus - seitse graanulit kolm korda päevas või kümme tilka klaasi sooja veega. Kõrvaltoimed on haruldased, düspeptilised häired on võimalikud.

Alternatiivseid ravimeetodeid ja homöopaatilisi preparaate saab kasutada kompleksses ravis antibakteriaalsete kohalike abinõudega, samuti kirurgilise sekkumise taustal.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]

Ärahoidmine

Oluline on mitte ainult sellise patoloogia õigeaegne diagnoosimine, vaid ka ektropioni arengu ennetamine. Peamised ennetusmeetmed on mittespetsiifilised ja tähendavad raseduse enneaegse lõpetamise ärahoidmist, sageli kirurgilisi sekkumisi, ravides kroonilisi põletikulisi suguelundite haigusi. Vajalik on õige taktikaga sünnituse läbiviimine, vältimaks traumat sünnikanale. Ektropioni õigeaegseks tuvastamiseks peaks günekoloogil olema kõik rutiinsed ennetavad uuringud, eriti kui anamneesis esineb riskitegureid. 

[49], [50], [51], [52], [53], [54], [55]

Prognoos

Ekstropiooni prognoos koos õigeaegse kirurgilise korrektsiooniga ja kompleksse meditsiinilise raviga on soodne, metaplaasia arengu korral on vaja läbi viia nii ulatusliku uuringu kui kiire ravi, siis on taastumise prognoos soodsam.

Ektropion on emakakaela patoloogia, mida iseloomustab limaskestade tekkimine koos järgnevate muutustega põletikulise või düsplastilise iseloomuga rakkudes. Tihti tekib patoloogia kollektiivses traumaatilises taustal, kuid antud patoloogia puhul võivad olla ka muud põhjused. Sümptomatoloogia võib ilmneda esimest korda ainult siis, kui esinevad komplikatsioonid, seetõttu on väga oluline hoida haigus õigeaegsete uuringute abil.