Ektropioon

Ektropioon on emakakaela limaskesta eversioon, mis võib tekkida primaarsete või sekundaarsete põhjuste tõttu. Sellel haigusel on onkopatoloogia seisukohast ebasoodne prognoos, seega on vaja seda õigeaegselt tuvastada ja määrata peamised kliinilised sümptomid. Mõned kliinilised tunnused mõjutavad iga haigusjuhu ravi, seega on vaja individuaalset lähenemist.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Põhjused ektropioon

Ektropioonina tuntud patoloogia põhjuste uurimisel on kõigepealt vaja teada emakakaela kanali struktuurilisi iseärasusi normaalses olekus. Naise siseorganite anatoomilised tunnused on järgmised: tupp läheb emakakaela, mis algab välise suuga, seejärel algab emakakaela emakakaela kanal, mis lõpeb sisemise suuga ja läheb emakaõõnde. Seega on emakakaela kanal pikliku toru kujuline, mis on mõlemalt poolt suuga piiratud. Ektropioon on patoloogia, mille puhul selline normaalne struktuur on häiritud ja välimine suus koos osaga emakakaela kanalist laskub või prolapseerub tupeõõnde.

Ektropiooni tekke peamisi põhjuseid on mitu. Esiteks on vaja eristada primaarset ektropiooni, mis on kaasasündinud, ja sekundaarset, mille põhjuseks võib olla palju tegureid. Kaasasündinud ektropioon esineb harva ja selle peamiseks põhjuseks on hormonaalsed häired koos kaasasündinud anomaaliate kombinatsiooniga sisemiste suguelundite struktuuris.

Sekundaarne ehk omandatud ektropioon tekib kõige sagedamini pärast traumat või operatsiooni. Sageli eelneb sellisele patoloogiale trauma pärast sünnitust suure loote korral või emaka ja emakakaela operatsioon. Sellisel juhul on häiritud emakakanali normaalne struktuur ja õmblused võivad muuta mitte ainult limaskesta, vaid ka lihaste konfiguratsiooni. See häirib kogu emakakaelakanali kokkutõmbumist ja struktuuri, mille järel võib tekkida limaskesta eversioon. Teine levinud põhjus on raseduse katkemine hilisemas staadiumis emaka kudede trauma tõttu, mis viib limaskesta sekundaarsete muutusteni.

[ 5 ], [ 6 ]

Riskitegurid

Selliste patsientide õigeaegseks diagnoosimiseks ja tervisekontrolliks on vaja kindlaks teha selle patoloogia peamised riskifaktorid, mille hulka kuuluvad:

1. rohkem kui kolm sündi anamneesis suure lootega;
2. kirurgiliste sekkumiste olemasolu emakakaelal või emakal;
3. raseduse korduv katkestamine, eriti hilisemates etappides;
4. sünnikanali trauma pärast sünnitust;
5. sünnitusabi pessaar;
6. kaasasündinud anomaaliad sisemiste suguelundite struktuuris.

Need tegurid suurendavad ektropiooni tekke riski, eriti hilisemates staadiumides, kui esineb sisemiste suguelundite lihastoonuse ja sidemete aparaadi füsioloogiline häire. Seetõttu on selle patsientide rühma meditsiiniline läbivaatus kaugelearenenud juhtude ennetamiseks väga oluline.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Pathogenesis

Ektropiooni patogenees ja selle muutused on põhjustatud etioloogilise faktori primaarsest mõjust. Limaskestade ja lihaskestade trauma mõjul on häiritud emakakaela kanali kudede trofism. Sel juhul on häiritud limaskesta verevarustus ja närviregulatsioon, mis kutsub esile rakkude düstroofilisi muutusi ja see omakorda lõpeb endotserviksuse düstoopia ja limaskesta prolapsiga. Mida kauem sellised muutused avalduvad, seda raskem on sellist seisundit ravida ja korrigeerida. Lõppude lõpuks seisnevad edasised patogeneetilised muutused rakkude süvenevates düstroofsetes muutustes ja nende metaplaasias. Emakakaela kanali histoloogilisel struktuuril on oma omadused. Vagina, mida nimetatakse ka eksotserviksiks, on vooderdatud mitmekihilise lameda mittekeratiniseeruva epiteeliga ja emakakaela kanal ehk endotserviks on ehitatud ühekihilisest silindrilisest epiteelist. Nende tsoonide vahel on tavaliselt väike piir, mida nimetatakse üleminekutsooniks ja mis asub tavaliselt välise suu tasandil. Kui limaskest ektropiooniga välja pööratakse, siis see struktuur häirub ja metaplaasia oht suureneb märkimisväärselt, mis omakorda suurendab sellise endoteeli pahaloomuliseks transformatsiooniks kujunemise tõenäosust.

[ 10 ], [ 11 ]

Sümptomid ektropioon

Rääkides ektropiooni arengu kliinilistest tunnustest, tuleb märkida, et kliiniline pilt varieerub sõltuvalt patoloogia tüübist. Seetõttu ei eristata spetsiifilisi sümptomeid ja haigus võib pikka aega olla asümptomaatiline.

Kliinilise kulgu ja peamise morfoloogilise pildi põhjal saab eristada järgmisi ektropiooni tüüpe:

• põletikuline;
• erosiooniline;
• ektropioon koos keratoosiga.

Põletikuline ektropioon on väga tinglik mõiste, kuna igal juhul tekib limaskesta väljalangemisel ka kerge põletikuline reaktsioon. Kuid põletikulise ektropiooni all mõeldakse väljalangenud emakakaela limaskesta osa väljendunud põletikku. See on väga oluline mitte ainult patoloogia diagnoosimiseks, vaid ka ravitaktika jaoks. Põletikulise ektropiooni sümptomid algavad sageli patoloogilise tupevooluse ilmnemisega. Sellisel juhul ilmub roheline, kollane või valge eritis ebameeldiva lõhnaga, mis põhjustab sügelust ja ebamugavustunnet. Siis võib kahtlustada nakkusprotsessi. Ilmse põletikulise reaktsiooni korral võivad esineda joobesündroomi ilmingud (kehatemperatuuri tõus, kehavalud, isutus ja töövõime langus).

Erosiivsel ektropioonil on sageli väljendunud kliiniline pilt, kuna toimub emakakaela limaskesta erosioon ning selle terviklikkus ja kaitsefunktsioon on häiritud. See vorm on kõige levinum, kuna limaskesta eversioon puutub kokku tupe kergelt happelise keskkonnaga ja see aitab kaasa rakkude ärritusele koos membraani purunemisega. Sellised erosioonid on enamasti üsna märkimisväärsed, nii suuruse kui ka sügavuse poolest. See avaldub mitmesuguste sümptomitena - verine eritis väljaspool menstruatsiooni, valu ja verejooks vahekorra ajal, düspareunia (orgasmi puudumine naistel). Kui protsess on liiga pikk, võivad liituda nakkustekitajad. Viljatus on samuti erosioonilise ektropiooni sagedane sümptom. See on tingitud asjaolust, et emakakaela normaalne funktsioon on häiritud, selle struktuur ja sekretsioon ei võimalda sperma normaalset liikumist. Kui viljastumine on toimunud, on sellise sügoodi liikumine keeruline ja implantatsioon võimatu. Seetõttu võib viljatus olla ektropiooni ainus sümptom, eriti koos erosiooniga.

Emakakaela ektropioon keratoosiga on üks vähieelsetest juhtudest, mis vajab kohest tegutsemist. Reeglina on need kaugelearenenud juhud, mille puhul tupe eritis avaldab pikaajalist mõju limaskestale. See on tegur, mille mõjul toimub rakkude restruktureerimine ja düsplastilised protsessid neis – nii tekibki keratoos – limaskesta paksenemine ja keratiniseerumine. See on ohtlik seisund, kuna sellistes rakkudes on esmased metaplastilised protsessid juba alanud ja seejärel võib tekkida kontrollimatu rakkude kasv. Seda tüüpi ektropioon on sageli asümptomaatiline, ainsad muutused võivad esineda seksuaalvahekorra ajal – valu või eritis.

Esimesed ektropiooni tunnused tekivad sageli siis, kui muutused on juba väljendunud, mistõttu on õigeaegsed ennetavad uuringud nii olulised, mis võimaldavad haigust varajases staadiumis avastada.

Ektropioon ja rasedus on laialdaselt arutatud teema nii tulevase raseduse kui ka raseduse kulgu ennustamise seisukohast, kui see juba eksisteerib. Kuigi see haigus on viljatuse seisukohast ohtlik, võib naine õigeaegse ravi korral raseduse kanda ja sünnitada normaalse lapse. Kui rasedus tekib ektropiooni taustal, suureneb sünnitusjärgsete tüsistuste risk sünnitusteede trauma ja olemasolevate muutuste süvenemise osas. Samal ajal suureneb ka emakavälise raseduse ja raseduse enneaegse katkemise risk lühikese emakakaela tõttu (see juhtub pärast ektropiooni korrigeerimist). Seetõttu tuleks raseduse küsimust koos ektropiooniga hoolikalt uurida ja planeerida. Enne rasedust on parem ravida olemasolevat patoloogiat, et vähendada tüsistuste riski raseduse ajal ja sünnitusjärgsete tüsistuste korral.

[ 12 ]

Tüsistused ja tagajärjed

Kaugelearenenud ektropioon võib tulevikus olla väga ohtlik tüsistuste tekke seisukohast. Lõppude lõpuks võib limaskesta teema muutus ja tupemahla pidev mõju limaskesta evolutsioonile põhjustada epiteeli metaplaasiat ning tulevikus toob see kaasa emakakaelavähi tekke. Seetõttu võib evolutsiooni üheks tüsistuseks pidada onkopatoloogiat. Samuti võivad selle patoloogia enneaegse korrigeerimise tagajärjed noortel naistel avalduda viljatusena. See tekib emakakaela kanali normaalse struktuuri ja selle reproduktiivfunktsiooni rikkumise tõttu, mis ei võimalda munaraku normaalset implanteerimist.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diagnostika ektropioon

Anamneesiandmed on ektropiooni diagnoosimisel ja eriti selle põhjuste väljaselgitamisel väga olulised. Väga oluline on teada raseduste ja sünnituste arvu anamneesis, nende kulgu ja kirurgiliste sekkumiste olemasolu. Sellised andmed võimaldavad kindlaks teha teatud ektropiooniga seotud tüsistuste tekke riski. Ainult kaebuste või anamneesiandmete põhjal on seda patoloogiat raske kahtlustada. Kõige informatiivsem ja lihtsam meetod on naise uurimine peeglis. See võimaldab teil tuvastada visuaalseid muutusi mitte ainult limaskesta eversioonis, vaid ka kontrollida ektropiooni tüüpi. Selles piirkonnas on näha kerget turset, limaskesta punetust, samuti põletikulise naastu olemasolu emakakaela välissuul. Samuti saate visuaalselt hinnata muutuste astet ja vajaliku sekkumise ulatust. Kui me räägime erosioonist tingitud ektropioonist, siis on palja silmaga näha limaskesta terviklikkuse rikkumist eversioonis. Keratoosiga ektropioonil on limaskesta piirkond, mis on pinnast kõrgemal ning millel on tumedam värvus ja keratiniseerumine.

Diagnoosi kinnitamiseks ja muutuste ulatuse selgitamiseks on vaja detailsemaid uuringumeetodeid. Tehakse uuringuid nakkusprotsessi välistamiseks või kinnitamiseks, samuti düsmetaboolsete muutuste astme kindlakstegemiseks ektropiooni kohas asuvate limaskesta rakkude puhul. Selleks uuritakse tupe ja emakakaela määrdproovi patoloogilise floora suhtes ning emakakaela kanali määrdproovi tsütoloogiliseks uuringuks. Kui ektropiooniga kaasneb põletikuline reaktsioon, saab tuvastada spetsiifilise patogeeni ja sellele järgneva sihipärase ravi. Histoloogiline uuring on väga oluline, kuna ektropiooni kohas asuvate rakkude düsplastilised protsessid nõuavad teistsugust sekkumise ulatust, seega on vaja need andmed kindlaks määrata. Samuti on oluline teada rakkude muutusi tüsistuste ennustamiseks. Sellise uuringu tulemused võivad viidata metaplaasia kõrgele astmele või ainult põletikulistele muutustele.

Diferentsiaaldiagnostika eesmärgil tehakse ka instrumentaalset diagnostikat. Väga oluline diagnostiline meetod on kolposkoopia. See uuring võimaldab sisestada tuppe spetsiaalse anduri ja näha emakakaela mitu korda suuremas suurenduses. On võimalik näha limaskesta muutunud piirkondi, samuti erosioone, mida palja silmaga ei ole näha. Kasutada saab spetsiaalseid värvaineid - joodi või Lugoli lahust, mis võimaldavad eristada normaalse limaskesta piire keratoosist või ektropiooniga erosioonist. Samuti on kolposkoopia abil võimalik võtta proov biopsiaks, mis võimaldab täpselt määrata muutuste astet ja patoloogilise protsessi sügavust.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Diferentseeritud diagnoos

Ektropiooni tuleb selgelt eristada paljudest patoloogiatest. Esiteks on vaja läbi viia erosiooni ja ektropiooni erosioonilise vormi põhjalik diagnoos. Erosioon ja ektropioon esinevad sageli koos, kuid ainult erosioon on soodsam vorm. Seetõttu on vaja neid kahte patoloogiat eristada ja kui esineb limaskesta eversioon, siis võime juba rääkida ektropioonist.

Samuti on vaja eristada ektropiooni ja emakakaela prolapsi. Neil kahel patoloogial on sarnane kliiniline pilt ning anamnees sisaldab andmeid kirurgilise sekkumise või trauma kohta. Kuid emakakaela prolapsi eripäraks on kõigi kihtide - nii limaskestade kui ka lihaskihtide - prolaps, samas kui ektropiooni korral on patoloogilises protsessis kaasatud ainult limaskest. Seda saab kontrollida lihtsa sondeerimisega - prolapsi korral on see keeruline. Samuti on emakakaela prolapsi korral sõrmeotsaga palpeerimisel tunda lihaskihi pinget, mida ektropiooni korral ei tohiks olla.

Kui ektropioon on märkimisväärse suurusega ja ulatub emakakaelakanalisse ning sügavale emakasse, tuleb see eristada emakamüoomidest. Sellisel juhul aitab kahe käega palpatsioon, mis võimaldab tuvastada emaka mahu suurenemist ja emaka sõlmelise struktuuri olemasolu või selle suurenenud tihedust. See on peamine diagnostiline tunnus. Samuti on sel juhul oluline läbi viia ultraheli, mis aitab tuvastada emaka enda suurenemist ja müoomi suurust. Ektropiooni korral jäävad ultraheliandmed muutumatuks, kuna protsess mõjutab ainult emakakaela sisemist kihti.

Ravi ektropioon

Ektropiooni ravis on vaja arvestada nii patoloogia tüübi kui ka etioloogiaga. On juhtumeid, kus peamise ravina on näidustatud medikamentoosne ravi ja mõnel juhul on see preoperatiivne ettevalmistus. Patoloogia ravi peamised suunad on limaskesta eversiooni korrigeerimine, põletikulise protsessi või erosiooni kõrvaldamine, samuti tupe ja emakakaela kanali pH ja mikrofloora normaliseerimine. Sellest järeldub, et põletikulise ektropiooni korral on vaja esmalt läbi viia põletikuvastane ravi ja seejärel, limaskesta olulise defekti korral, on vaja ravi kirurgiliselt lõpule viia. Emakakaela anatoomilise struktuuri normaliseerimine on kohustuslik, kuna see hoiab ära tüsistuste tekke.

Põletikuvastaste ainetena on soovitatav kasutada kompleksseid aineid, mis toimivad bakteritele, seentele ja millel on ka antiseptiline toime.

1. Neotrizol on kombineeritud preparaat, mis sisaldab kahte antibakteriaalset ravimit (neomütsiini ja ornidasool), seenevastast ravimit (mikonasool) ja hormonaalset ravimit (prednisoloon). Tänu sellele koostisele on sellel lai toimespekter ja ravikuuri käigus võimaldab see vabaneda paljudest probleemidest korraga. Põletikulise ektropiooni korral leevendab Neotrizol emakakaela põletikulist reaktsiooni ja aitab järgneva ravimraviga sümptomeid vähendada. Ravim on saadaval tablettide farmakoloogilises vormis ja annus on üks tablett öösel kaheksapäevase kuuri jooksul. Ravimi manustamisviis - üks vaginaalne tablett tuleb sisestada aplikaatorisse ja sisestada see ööseks aplikaatoriga tuppe. Pärast seda tuleb ravimi paremaks toimimiseks mõnda aega horisontaalasendis lamada. Ettevaatusabinõud - raseduse ajal ei ole selle ravimiga ravi soovitatav selles sisalduva hormonaalse aine tõttu. Kõrvaltoimed on haruldased ravimi valdavalt lokaalse toime tõttu, kuid võib esineda pearinglust ja peavalu, samuti lokaalset põletust ja sügelust tupe piirkonnas.

Ektropiooni erosioonilise vormi korral saab põletikuvastast ravi läbi viia ainult kohaliku antiseptikuga, kuna bakteriaalset põletikku pole kinnitust leidnud.

2. Hexicon on paikselt manustatav põletikuvastane ravim, mille peamine toimeaine on antiseptiline kloorheksidiin. See pärsib bakterirakkude tööd, toimides nende membraanidele ja häirides DNA sünteesi. Ravim on saadaval lahuse ja vaginaalsete suposiitidena ning annus on üks suposiit vaginaalselt üks kord päevas kümnepäevase ravikuuri jooksul. Ravimi kasutusviis on sama mis iga suposiidi puhul - parem on kasutada suposiite öösel pärast hügieeniprotseduure. Ettevaatusabinõud - ärge kasutage lahust sisemiselt. Võimalikud on kõrvaltoimed sügeluse, naha ja tupe ning perianaalse piirkonna limaskestade kuivuse näol.
3. Flamax on põletikuvastane ravimküünal, mida soovitatakse kasutada ektropiooni piirkonna limaskesta raske põletiku korral, millega kaasneb tugev valu. Selle ravimi toimeaine on ketoprofeen, mis leevendab limaskesta turset, põletikulist reaktsiooni ja omab bakteriostaatilist toimet. Ravim vähendab valu tugevust, limaskesta erosioonilisi muutusi ja põletikku, mis aitab kaasa paremale tulemusele ektropiooni kirurgilise ravi ettevalmistamisel. Flamaxi kasutatakse rektaalküünalde farmakoloogilises vormis annuses 100 milligrammi. Manustamisviis - sisestada pärasoolde kaks korda päevas pärast suguelundite pesemist. Minimaalne raviperiood on nädal. Ettevaatusabinõud - ei ole soovitatav kasutada bronhiaalastma, kõrge happesusega gastriidi ja gastroösofageaalse reflukshaiguse korral. Kõrvaltoimed võivad avalduda seedetrakti limaskestale avaldatava toime ja erosioonide ning haavandite tekkena ravimitest põhjustatud ösofagiidi ja gastriidi kujul. Samuti on võimalik vereloome pärssimine ja moodustunud elementide arvu vähenemine perifeerses veres.
4. Vagilak on toode, mis aitab normaliseerida tupe mikrofloorat ja mida saab kasutada nii preoperatiivsel kui ka postoperatiivsel perioodil. Ravimi peamine toimeaine on erinevate tüvede laktobatsillid, mis tavaliselt tupes elavad ja aitavad normaliseerida pH-d ning pärssida patogeense floora vohamist. Ravimi annus on üks tupetablett päevas, ravikuur on kümme päeva. Ravimi manustamisviis - on vaja kasutada tupe ravimküünlaid, kuid ainult aktiivse põletikulise protsessi puudumisel. Kõrvaltoimed on võimalikud ainult ebameeldiva põletuse või sügeluse näol tupes.

Ektropiooni vitamiini- ja füsioteraapiaravi näeb ette selliste vahendite aktiivse kasutamise remissiooniperioodil, eriti varases postoperatiivses perioodis. Laserteraapia ja elektroforeesi kasutamine takistab emakakaela kanali ja munajuhade adhesioonide teket. Vitamiine saab kasutada hooajaliselt, mis suurendab tupekaitse kohalikke immuunmehhanisme ja takistab sekundaarsete bakteriaalsete protsesside teket.

Ektropiooni kirurgiline ravi põhineb limaskesta patoloogilise eversiooni hävitamisel ja kasutatakse meetodit, mis arvestab individuaalseid iseärasusi. Peamised kirurgilise sekkumise meetodid on laseri, kõrge ja madala temperatuuri kasutamine.

Diathermokoagulatsioon on ravimeetod, mille käigus spetsiaalsele skalpellile rakendatakse elektrivoolu, mis on võimeline toimima kudedele ja katkestama limaskestade evolutsiooni.

Laser-aurustamine on meetod, mis kasutab laserit patoloogia korrigeerimiseks, mis hõlmab laseri kasutamist vahendina, mis samaaegselt eemaldab koe ja põletab patoloogilist protsessi erosiooni kujul.

Krüodestruktsioon on ektropiooni põletamine lämmastikuga, mida saab kasutada väikeste defektide korral ilma ümbritsevatele kudedele olulist kahju tekitamata. See on kõige õrnem meetod, mida soovitatakse kasutada noortel naistel.

Ektropiooni rahvapärane ravi

Traditsioonilised ektropiooni ravimeetodid ei ole peamine raviviis, kuna need ei suuda anatoomilisi muutusi korrigeerida. Kuid ravi on võimalik ravimtaimede abil, mis leevendavad põletikulist reaktsiooni ja ennetavad tüsistuste teket ning toimivad ka erosioonimuutustele. Traditsioonilise ravi peamised retseptid on järgmised:

1. Lepa ja kasekoore lahus aitab normaliseerida ainevahetusprotsesse endotserviksuse rakkudes. Valmistamiseks võtke mõlema puu sada grammi kuiva koort, valage peale keev vesi ja keetke pool tundi. Seejärel, kui lahus jahtub, võtke seda tõmmist tee asemel kaks korda päevas 100 grammi.
2. Valged akaatsiaõied tuleks segada kummelilehtedega ja valada keeva veega, seejärel, kui lahus on jahtunud, tuleks viisteist minutit teha douching- või sitz-vanne.
3. Kaseseent tuleks valada liitri keedetud sooja veega, lasta tõmmata pimedas kohas kolm päeva ja seejärel võtta supilusikatäis kolm korda päevas, lisades kolm tilka sidrunimahla.

Taimseid lahuseid ja tinktuure kasutatakse laialdaselt ka:

1. Erosiivset ektropiooni saab edukalt ravida ravimtaimede infusiooniga, mis normaliseerib rakkude proliferatsiooni ja taastab limaskesta defekti. Selleks võtke kummeli-, palderjani- ja piparmündilehti, valage neile vett ja laske kümme minutit seista. Jooge klaas seda lahust kaks korda päevas.
2. Viburnumi marjad tuleks valada 500 milliliitri keedetud kuuma veega, seejärel infundeerida ja juua klaasis üks kord päevas, lisades sidruniviilu.
3. Kudermarja tuleks leotada kuumas vees ja võtta üks supilusikatäis neli korda päevas. See on eriti efektiivne vaginaalse verejooksu korral ja ka täiendava ravina istumisvannides.
4. Magus ristikheina ürt on pikaajalise ravi korral efektiivne ektropiooni korral. Ravimtinktuuride jaoks võtke sada grammi ürti ja lisage sada grammi alkoholi ning laske seejärel nädal aega seista. Seda tinktuuri tuleks võtta üks supilusikatäis hommikul tühja kõhuga.

Homöopaatilist ravi saab postoperatiivsel perioodil kasutada paremaks koe regenereerimiseks ja hormonaalse tasakaalu taastamiseks.Sel eesmärgil on võimalik kasutada ravimeid, mis mõjutavad mitte ainult koe trofismi, vaid ka hormonaalsete muutuste taset.

1. Ruta Plus on kombineeritud homöopaatiline ravim, mida soovitatakse põletikulise ektropiooni raviks. Ravim on saadaval homöopaatiliste graanulite kujul ja selle annus on kaheksa graanulit annuse kohta kolm korda päevas. Manustamisviis - keele alla, lahustades pärast sööki kuni täieliku lahustumiseni. Kõrvaltoimed on haruldased, võimalikud on ainult allergilised reaktsioonid. Ettevaatusabinõud - diabeetikutel on vaja arvestada glükoosikogusega.
2. Sepia Plus on vedelal kujul olev kombineeritud homöopaatiline ravim. See on saadaval tilkade kujul ja ravimi annus on kaheksa tilka annuse kohta. Kasutusjuhend: tilgutage lahus 100 milliliitrisse keedetud vette ja jooge pool tundi enne sööki. Ravikuur on vähemalt kolm kuud. Ettevaatusabinõud: kasutage ettevaatusega hiljutise traumaatilise ajukahjustuse ja ajuveresoonkonna patoloogia korral. Kõrvaltoimed on haruldased, võimalikud on allergilised nahareaktsioonid.
3. Cinchona on ühekomponendiline homöopaatiline preparaat, mille peamine toimeaine on cinchona taime koor. Ravimit soovitatakse ektropiooni raviks, millega kaasneb verine eritis ja limaskesta väljendunud erosioon. Ravim vabaneb standardsete homöopaatiliste graanulite kujul ja selle annus on kümme graanulit kolm korda päevas. Manustamisviis - keele alla pärast sööki poole tunni pärast. Ettevaatusabinõud - ärge kasutage, kui olete okaspuude suhtes allergiline. Kõrvaltoimed võivad avalduda menstruaaltsükli häiretena, mis kaovad pärast annuse kohandamist.
4. Thuja on homöopaatiline ühekomponendiline ravim, mida kasutatakse hormonaalse tasakaalutuse korrigeerimiseks pärast ektropiooni ravi, eriti noortel naistel. Ravim on saadaval tilkade ja graanulite kujul. Manustamisviis ja annustamine - seitse graanulit kolm korda päevas või kümme tilka klaasi sooja vee kohta. Kõrvaltoimed on haruldased, võimalikud on düspeptilised häired.

Traditsioonilisi ravimeetodeid ja homöopaatilisi preparaate saab kasutada koos kohalike antibakteriaalsete ainetega, samuti kirurgilise sekkumise taustal.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Ärahoidmine

Väga oluline on mitte ainult sellise patoloogia õigeaegne diagnoosimine, vaid ka ektropiooni arengu ennetamine. Peamised ennetusmeetmed on mittespetsiifilised ja hõlmavad raseduse enneaegse katkestamise vältimist, sagedasi kirurgilisi sekkumisi suguelundite krooniliste põletikuliste haiguste ravis. Vajalik on õige sünnituse juhtimise taktika, et vältida sünnituskanali vigastusi. Ektropiooni õigeaegseks avastamiseks on vaja läbida kõik plaanilised ennetavad uuringud günekoloogi juures, eriti kui anamneesis on riskitegureid.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Prognoos

Ektropiooni prognoos õigeaegse kirurgilise korrektsiooni ja keerulise ravimravi korral on soodne; metaplaasia korral on vaja läbi viia võimalikult ulatuslik uuring ja kiireloomuline ravi, seejärel on taastumise prognoos soodne.

Ektropioon on emakakaela patoloogia, mida iseloomustab limaskestade väändumine koos järgnevate põletikulise või düsplastilise iseloomuga rakkude muutustega. Sageli tekib patoloogia sünnitusvigastuse taustal, kuid sellel patoloogial võivad olla ka muud põhjused. Sümptomid võivad esmakordselt ilmneda alles tüsistuste tekkimisel, seega on väga oluline haigust õigeaegsete uuringute abil ennetada.