Eliwell

Elivel kuulub ravimite rühma, mida nimetatakse antidepressantideks.

[ 1 ]

Näidustused Elivela

Seda kasutatakse järgmistel juhtudel:

• maniakaal-depressiivne psühhoos (depressiivses faasis);
• depressioon (ka lapsepõlves), samuti segatüüpi käitumishäired ja emotsionaalsed häired;
• mitmesugused foobiad;
• psühhogeenset tüüpi anoreksia;
• buliimia tekke korral ebanormaalse seedimiskäitumise kontrollimiseks.

Vabastav vorm

Saadaval tablettidena, 10 tükki blisterpakendis. Pakend sisaldab 10 sellist blistrit.

Farmakodünaamika

Elivel on tritsükliliste antidepressantide kategooriasse kuuluv ravim. Sellel on antiserotoniini, antihistamiini ja kolinolüütilised omadused. Selle toimemehhanism on tingitud neuronite poolt selliste elementide nagu serotoniini ja dopamiini tagasihaarde protsesside aeglustumisest norepinefriiniga.

Ravim aitab parandada meeleolu erinevate etioloogiatega depressioonide ajal, kuid on kõige efektiivsem endogeense tüüpi depressioonide korral. Ravimi tümolüütiline toime on kombineeritud tugeva rahustava toimega, mille tulemusena on sellel eriti tugev toime depressiooni ja ärevuse seisundites, mille taustal täheldatakse unehäireid ja agitatsiooni.

Farmakokineetika

Pärast tableti võtmist imendub aine seedetraktist kiiresti.Ravimi süntees plasmavalkudega on 94%.

Aine poolväärtusaeg on ligikaudu 20 tundi. Metabolism toimub maksas, mille tulemusel tekib aktiivne primaarne lagunemisprodukt - aine nortriptüliin. Amitriptüliini ja nortriptüliini komponendid läbivad BBB ja imenduvad emapiima.

Aine eritumine toimub peamiselt lagunemissaaduste kujul – koos uriiniga.

Annustamine ja manustamine

Ravimi algannus on 50–75 mg päevas (seda annust võetakse mitme annusena). Vajadusel on lubatud annust 5–6 päeva jooksul (järk-järgult) suurendada kuni 150 mg-ni päevas (ambulatoorsetel patsientidel) ja 200 mg-ni päevas (statsionaarsetel patsientidel). Suurem osa annusest tuleb võtta enne magamaminekut.

Pärast stabiilse ravitoime saavutamist vähendatakse annust 50–100 mg-ni päevas ja seejärel jätkatakse säilitusravi protseduure vähemalt veel 3 kuud. Ravitoime hakkab ilmnema 7–10 päeva pärast ravikuuri algust.

Kui patsiendi seisund ei parane pärast 3-nädalast ravi, tuleb ravimi kasutamine lõpetada. Sellisel juhul peaks ravi lõpetamine olema järkjärguline - annust vähendatakse 2 nädala jooksul.

Ravikuuri kestus ei tohiks ületada 6-8 kuud.

[ 3 ]

Kasutamine Elivela raseduse ajal

Eliveli võib raseduse ajal kasutada ainult olukordades, kus naisele saadav kasu kaalub üles lootele tekkivate kõrvaltoimete riski.

Kui teil on vaja ravimit imetamise ajal võtta, peate sel perioodil rinnaga toitmise lõpetama.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• ravimi komponentide talumatus;
• glaukoomi esinemine;
• paralüütiline soolesulgus;
• epilepsiahoogud;
• pyloric stenoos;
• müokardiinfarkt ägedas faasis;
• kombinatsioon MAOI-dega.

Kõrvalmõjud Elivela

Tablettide võtmine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• Närvisüsteemi vaimsed reaktsioonid ja ilmingud: segasustunne, agitatsioon, desorientatsioon või unisus, ataksia teke, pearinglus, düsartria, unetus, peavalud, polüneuropaatia. Samuti esinevad hallutsinatsioonid ja krambid, samuti jäsemete tuimus ja EEG-näitajate muutused. ADH sekretsiooni protsess ja keskendumisvõime võivad olla häiritud;
• kardiovaskulaarsüsteemi talitlushäired: tahhükardia, müokardiinfarkti, posturaalse hüpotensiooni ja insuldi teke, vererõhu tõus, samuti südame rütmi või südamejuhtivuse häired;
• Ravimite antikolinergilistest omadustest tingitud reaktsioonid: akommodatsioonihäire, müdriaasi teke, ähmane nägemine, silmasisese rõhu tõus. Samuti esineb uriinipeetus ja kuseteede laienemine. Võivad esineda kõhukinnisus, suukuivus, hüperreksia ja paralüütiline soolesulgus.
• seedetrakti häired: stomatiidi või anoreksia teke, oksendamise, kõhulahtisuse või iivelduse ilmnemine, samuti ebamugavustunne epigastiris ja maitsepungade häired;
• Muu: alopeetsia, galaktorröa või günekomastia teke, nahalööbe ilmnemine, potentsi ja libiido nõrgenemine, kehakaalu tõus/langus, kõrvanäärmete turse ja vereloomeprotsesside häired. Funktsionaalset maksahäiret täheldatakse juhuslikult.

[ 2 ]

Üleannustamine

Ravimimürgistuse tagajärjel tekivad järgmised sümptomid: bradükardia, arütmia, vererõhu langus, AV-juhtivuse häire ja maksafunktsiooni häired. Raskete kõrvaltoimete teke on samuti üledoosi sümptom. Sageli piisab nende kõrvaldamiseks annuse vähendamisest või ravimi ajutisest ärajätmisest.

Ravimeetodiks on maoloputus ja soolalahusega lahtistite võtmine koos aktiivsöega. Elivelil puudub vastumürk. Võib läbi viia ka sümptomaatilist ravi. Kannatanu tuleb regulaarselt jälgida (EKG ja vererõhu jälgimine). Bradükardia kõrvaldamiseks on lubatud kasutada β1-adrenergilisi agoniste või atropiini, samuti paigaldada patsiendile ajutine südamestimulaator.

Koostoimed teiste ravimitega

Eliveli pärssiv toime kesknärvisüsteemile tugevneb koos järgmiste ravimitega: krambivastased ained, opiaadid, tsentraalsed valuvaigistid, uinutid, neuroleptikumid, anesteetikumid ja alkohoolsed joogid.

Antikolinergiliste ainete ja Eliveli kombinatsioon suurendab paralüütilise soolesulguse tekkimise tõenäosust.

Tsimetidiiniga koosmanustamine võib suurendada Eliveli plasmakontsentratsiooni.

Ravim on võimeline blokeerima guanitidiini hüpotensiivset toimet.

[ 4 ], [ 5 ]

Ladustamistingimused

Eliveli tuleb hoida niiskuse ja päikesevalguse eest kaitstult ning lastele kättesaamatus kohas. Temperatuurinäitajad – mitte üle 25°C.

[ 6 ]

Säilitusaeg

Elivel on heaks kiidetud kasutamiseks 4 aasta jooksul alates ravimi vabastamise kuupäevast.