Elivel

Elivel kuulub antidepressantravimite rühma.

[1]

Näidustused Elivela

Seda kasutatakse sellistel juhtudel:

• maniakaal-depressiivse tüübi psühhoos (depressiivses faasis);
• depressioon (ka laps), samuti segatüüpi käitumishäired ja emotsionaalsed häired;
• erinevad foobiad;
• psühhogeense tüübi anoreksia;
• Ebanormaalsuse seedetrakti käitumise kontrollimine bulimia kujunemisel.

Vabastav vorm

Tabletis vabastage 10 tk blisterpakendisse. Pakend sisaldab 10 sellist blistrit.

Farmakodünaamika

Elivel - ravim, mis kuulub kolmerattaliste mootorsõidukite kategooriasse. Sellel on antiserotoniin, antihistamiin ja antikoliinergilised omadused. Selle mõju mehhanism on tingitud norepinefriini sisaldavate elementide, nagu serotoniini ja dopamiini, neuronite tagasivõtmise protsesside aeglustumisest.

Ravim aitab parandada meeleolu erinevate haiguste depressioonide ajal, kuid see toimib kõige tõhusamalt endogeense tüüpi depressioonidega. Ravimite tamolistiline toime on kombineeritud tugevate sedatiivse toimega, seega on see eriti tugev toime depressiooni ja ärevuse tingimustes, mille puhul täheldatakse unehäireid ja ärritust.

Farmakokineetika

Pärast pillide tarbimist imendub aine seedetrakti sees kiiresti. Ravimi süntees plasmavalkudega on 94%.

Aine poolväärtusaeg on umbes 20 tundi. Ainevahetus toimub maksa sees, mille tulemusena moodustub lagunemise aktiivne esmane produkt, nortriptüliin. Amitriptüliini koos nortriptüliiniga komponendid läbivad BBB-d ja tungivad ema piima.

Aine eraldumine toimub peamiselt laguproduktide kujul - koos uriiniga.

Annustamine ja manustamine

Ravimite esialgse annuse suurus on 50-75 mg päevas (seda annust võetakse mitme annuse korral). Sellise vajaduse korral on lubatud annust suurendada 5-6 päeva jooksul (järk-järgult), väärtuseni 150 mg päevas (ambulatoorselt) ja 200 mg päevas (statsionaarne). Enamikku ravimit tuleb võtta enne magamaminekut.

Pärast ravimi stabiilse manustamise järgselt vähendatakse annust 50-100 mg-ni päevas ja seejärel säilitusravi protseduurid jätkatakse veel vähemalt 3 kuud. Ravim efekt hakkab ilmnema 7-10 päeva pärast ravi alustamist.

Kui pärast 3-nädalast ravi ei parane patsiendi seisund, tuleb ravim välja võtta. Antud juhul tuleb tühistada järk-järgult - annust vähendatakse 2 nädala jooksul.

Ravi kestus ei tohiks olla pikem kui 6-8 kuud.

[3]

Kasutamine Elivela raseduse ajal

Elivel'i kasutamine raseduse ajal on lubatud ainult sellistes olukordades, kus naistel saadav kasu ületab loote negatiivsete sümptomite ilmnemise ohu.

Kui te peate ravimit imetamise ajal võtma, peate selle aja jooksul rinnaga toitmise korral keelduma.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• ravimi komponentide talumatus;
• glaukoomi esinemine;
• paralüütilise tüübi soole obstruktsioon;
• epilepsia krambid;
• pürolüüsne stenoos;
• müokardi infarkt ägeda faasi korral;
• kombinatsioon MAOI ravimitega.

Kõrvalmõjud Elivela

Tablettide võtmine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• vaimsed reaktsioonid ja manifestatsioonid NA: segiajamise, agitatsiooni, desorientatsiooni või uimasuse tunne, ataksia areng, pearinglus, düsartria, unetus, peavalud, polüneuropaatia. Samuti on olemas hallutsinatsioonid ja krambid, lisaks jäsemete tuimus ja EEG indeksite muutused. ADH vabanemise protsess ja tähelepanu keskendamise võime võib häirida;
• rikkudes CCC funktsioone: areng tahhükardia, müokardiinfarkti, insuldi ja posturaalne hüpotensioon, kõrgenenud vererõhk parameetrid, samuti südame rütmihäire või südame juhteteede;
• ravimite antikoliinergiliste omaduste tõttu tekkinud reaktsioonid: majutushäire, müdriaasi areng, visuaalne lõtvumine, IOP taseme tõus. Kuseteede urineerimisel ja dilatatsioonil on ka hilinemine. Võib esineda kõhukinnisus, suu limaskesta kuivus, paralüütilise tüübi hüperreksia ja seedetrakti obstruktsioon;
• häired seedetraktis: arengu stomatiit ja anoreksia, välimus oksendamine, kõhulahtisus ja iiveldus ja lisaks ebamugavustunne ülakõhus ja pettumust maitse pungad;
• teised: areng alopeetsia, galaktorröale või günekomastia, lööve nahal, nõrgenemine potentsi ja libiido, suurenemine / vähenemine kaalust turse parotiidnäärmest ja häirete hematopoeetliste protsesse. On funktsionaalne maksapuudulikkus.

[2]

Üleannustamine

Uimastite mürgistuse tõttu esinevad sellised ilmingud: bradükardia, arütmia, vererõhu langus, AV-juhtivus ja maksafunktsioon. Raskekujuliste kõrvaltoimete tekkimine on ka üleannustamise sümptom. Sageli on nende vähendamiseks piisav ravimi annuse vähendamine või ajutiselt katkestamine.

Ravi meetod on aktiveeritud aktiivsöega maoloputus ja soolased lahtistid. Elivelile ei ole antidotet. Sümptomaatilist ravi võib samuti teha. Ohvrit tuleb hoida korrapäraselt (EKG ja BP parameetrite jälgimine). Bradükardia kõrvaldamiseks on lubatud kasutada β1-adrenomimeetikume või atropiini ja ka ajutiselt südamestimulaatorit.

Koostoimed teiste ravimitega

Elivela pärssivat toimet kesknärvisüsteemile võimendab kombinatsioonis selliste ravimite: krambivastaste, opiaatide central valuvaigistid, uinutid, neuroleptikumid, anesteetikumid narkootikumidest ja alkoholist.

Holinoliticheskih vahendite ja Elivela kombinatsioon suurendab paralüütilise tüübi soolestiku obstruktsiooni tekkimise tõenäosust.

Kombineeritud kasutamine koos tsimetidiiniga võib suurendada Eliveli plasmakontsentratsiooni.

Ravim on võimeline blokeerima guanitidiini hüpotensiivset toimet.

[4], [5]

Ladustamistingimused

Eliveli tuleb hoida kohas, mis on suletud niiskuse ja päikesevalguse läbitungimisest ning lastele kättesaamatus kohas. Temperatuur ei ületa 25 ° C.

[6]

Säilitusaeg

Elivel on lubatud kasutada 4 aasta jooksul pärast ravimi vabanemist.