Emakakaela pseudoerosioon

Emakakaela pseudoerosioon on nahakahjustus, mis võib hiljem areneda tõeliseks erosiooniks. Sellisel juhul "roomab" mitmekihiline epiteel erosiooni alguses limaskesta pinnale.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Põhjused emakakaela pseudoerosioon

Sellise haiguse põhjuseks võib olla epiteeli mis tahes muutus. Kõige levinumad on:

1. Sugulisel teel levivad infektsioonid.
2. Seksuaalse aktiivsuse varajane algus.
3. Vigastused raskete sünnituste, abordi või valesti läbi viidud uuringute tagajärjel.
4. Kodused vigastused (dildo kasutamine, vägivaldne seksuaalvahekord).
5. Günekoloogilised haigused, mis põhjustavad põletikku (kolpiit, endotserviit, tservitsiit).
6. Vaginaalne düsbakterioos.
7. Keemilised rasestumisvastased vahendid.
8. Hormonaalne tasakaalutus.
9. Nõrgenenud immuunsus.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Pathogenesis

On väga oluline jälgida oma tervist ja külastada günekoloogi vähemalt kord kuue kuu jooksul. Need soovitused sobivad eriti üle 25-aastastele tüdrukutele, kellel tekib kõige sagedamini emakakaela pseudoerosioon. Pidage meeles, et selle haiguse peamine põhjus on põletik, seega proovige seksuaalpartnerite vahetamisel alati kasutada rasestumisvastaseid vahendeid.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Sümptomid emakakaela pseudoerosioon

Kahjuks ei ole selle haiguse arengul selgeid sümptomeid, mistõttu paljud naised isegi ei kahtlusta, et nad on haiged. Tavaliselt ei kaasne valu ega mingeid ebameeldivaid aistinguid. Patsiendi tupe võib olla puhas, ilma ärrituse või sügeluseta.

Mõnikord ei esine rohkelt valget või läbipaistvat voolust ilma tugeva lõhnata, mis viitab väikese põletiku tekkele. Mõnel juhul (kui pseudoerosiooni põhjustavad sellised haigused nagu vaginoos) võib voolusel olla "mädanenud" lõhn. Tavaliselt diagnoositakse emakakaela pseudoerosioon pärast uuringut.

Viimaste uuringute kohaselt on see haigus levinum järgmistel juhtudel:

1. Noored naised alla 30-aastased (67%) – seda seletatakse sagedase hormonaalse tasakaalutusega.
2. 30–40-aastased naised haigestuvad palju harvemini (kolm korda).
3. Ja üle 40-aastaste patsientide seas leitakse pseudoerosiooni vaid 10% -l.

[ 17 ]

Esimesed märgid

Tavaliselt hakkavad tüdrukud märkama, et nende kehaga on midagi valesti, kui tupest ilmub erinevat tooni ja lõhnaga eritis. See on esimene märk põletikust, mis võib põhjustada pseudoerosiooni. Kui märkate ebatavalist, rikkalikku valget, roosat või kollast eritist (lõhnaga või ilma), peaksite viivitamatult pöörduma günekoloogi poole ja läbima läbivaatuse.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Vormid

Emakakaela pseudoerosioonil on mitut tüüpi: näärme-, tsüstiline, papillaarne, papillaarne, epidermiseeriv, näärme-tsüstiline.

Emakakaela näärme pseudoerosioon

Seda iseloomustab tugevalt kasvav erosiooniline näärmete. See tähendab, et silindriline epiteel kasvab mitte ainult emakakaela välisküljel, vaid tungib ka sügavamatesse kihtidesse. See on haiguse algstaadium. Peamine erinevus seisneb selles, et näärmeline tüüp võib naise kehas areneda ühest kahe või isegi kolme aastani, ilma et see teda häiriks. Seda tüüpi kohtab kõige sagedamini tänapäeva meditsiinis.

[ 22 ]

Emakakaela papillaarne pseudoerosioon

Emakakaela papillaarset ehk näärmepapillaarset pseudoerosiooni iseloomustab selgelt eristuvate moodustiste teke väikeste papillide kujul. Need on pealt kaetud silindrilise epiteeliga. Paljud günekoloogid usuvad, et seda tüüpi kasvaja ei ole haigus, vaid pigem koe moodustumise patoloogia.

Emakakaela papillaarsel pseudoerosioonil on sageli järgmised sümptomid:

1. Kerge valu alakõhus.
2. Kerge sügelus tupes.
3. Mõnikord ilmub põletustunne.
4. Pärast vahekorda võib esineda kerget verist eritist.
5. Tupest on pidevalt eritis (valge või läbipaistev).

Emakakaela tsüstiline pseudoerosioon

Seda iseloomustab väikeste tsüstiliste tihenduste olemasolu, mis tekivad silindriliste kihtide sissetungivate kudede vahel. Tsüstiline, nagu ka näärmete pseudoerosioon, esineb kõige sagedamini.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Emakakaela näärme tsüstiline pseudoerosioon

Puhtal kujul on erinevat tüüpi pseudoerosioonid äärmiselt haruldased. Tavaliselt esinevad need omavahel kombineeritud kujul. Hiljuti on paljudel patsientidel diagnoositud emakakaela näärme-tsüstiline pseudoerosioon, mida iseloomustab erosiooninäärmete suurenemine, mille vahel tekivad tsüstid. See haigus on üsna tõsine, kuna erosiooninäärmeid ja nendevahelisi kanaleid blokeeriv eritis viib sageli infektsioonini. Seetõttu kaovad tupes ja emakakaela seinal esinevad põletikulised protsessid harva.

Emakakaela epidermiseeriv pseudoerosioon

Nimetatakse ka "paranemiseks". Seda tüüpi pseudoerosioon tekib sageli pärast patoloogiat põhjustanud haiguste tõhusat ravi. Epidermiseerumisprotsess toimub järgmiselt: esiteks hakkab reservrakkudest moodustunud lameepiteel silindrilist epiteeli välja tõrjuma. Pseudoerosiooni paranemine toimub alles siis, kui kogu silindriline epiteel kaob. Kahjuks võivad isegi pärast sellist protsessi jääda tsüstilised moodustised. Selle tõttu emakakael deformeerub ja suureneb.

Emakakaela papillaarne pseudoerosioon

Seda iseloomustab papillaarsete stroomade olemasolu, mis on ülaltpoolt kaetud silindrilise epiteeliga. Sellistes stroomades asuvad väikerakulised infiltraadid ja muud põletikulised piirkonnad.

Tüsistused ja tagajärjed

Emakakaela pseudoerosiooni peetakse tausthaiguseks, mis ei kujuta endast ohtu naise elule ega tervisele. Kuid ärge arvake, et selline haigus ei vaja ravi. Emakakaela pseudoerosioon häirib epiteeli terviklikku struktuuri ja muutub ohtlikuks kohaks mitmesuguste põletikuliste protsesside tekkeks.

Pseudoerosioon võib naise kehas aktiivselt areneda ja kasvada aastaid. Kui see kestab liiga kaua, võib nabothia tsüstides (omapärased õõnsused emakakaela limaga) ilmneda düsplaasia, mis on vähieelne seisund. Lisaks võib tsüstiliste moodustiste kasvu tõttu väheneda viljastumise võimalus.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Tüsistused

Emakakaela pseudoerosiooni hilises staadiumis esineda võiv peamine tüsistus on naiste viljatus. Kasvavad tsüstid, mille sisse koguneb emakakaela lima, takistavad sperma liikumist, mistõttu viljastumist ei toimu. Selle vältimiseks on soovitatav külastada günekoloogi igal aastal pärast 25. eluaastat ja lasta uurida lima.

Pange tähele, et pseudoerosioon naaseb sageli uuesti. Seda seletatakse asjaoluga, et limaskesta antibakteriaalne funktsioon on häiritud.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Diagnostika emakakaela pseudoerosioon

Günekoloogi läbivaatusel on pseudoerosioon üsna selgelt nähtav. See näeb välja nagu erkpunane granuleeritud moodustis emakakaelal. Mõnikord tuleb sellest vajutamisel verd.

Emakakaela pseudoerosiooni diagnoosimiseks on olemas järgmised meetodid:

1. Laiendatud kolposkoopia – kahjustatud piirkondade ja tupe uurimine viiakse läbi spetsiaalse mikroskoobi (kolposkoobi) abil. See meetod võimaldab mitte ainult haigust diagnoosida, vaid ka näha koekahjustuse ulatust ja selle struktuuri.
2. CPR-proovi võtmine mikroskoopiliste uuringute tegemiseks infektsioonide esinemise suhtes. Proove võetakse emakakaelalt ja emakakaelakanalist.
3. Kusejuhast, tupest, emakakaelast määrdumiste võtmine ja võimalike põletikukollete mikroskoopiliste uuringute läbiviimine.
4. Hormoonide taseme määramiseks vere võtmine.
5. Histoloogilise analüüsi läbiviimine onkoloogiliste protsesside tuvastamiseks.

[ 33 ], [ 34 ]

Testid

1. Onkotsütoloogiline uuring – emakakaela ülemisest osast ja emakakaelakanalist võetakse kraapimisproov, mis saadetakse analüüsiks. Tänu sellele uuringule on võimalik näha, kas atüüpilised koed on healoomulised või pahaloomulised. Analüüs võimaldab ka täpset diagnoosi panna.
2. Emakakaela koe biopsia tehakse alles pärast onkotsütoloogilise uuringu tulemuste selgumist. Analüüsiks esitatakse väike osa kahjustatud emakakaelast.
3. Analüüs kümne kõige levinuma günekoloogilise infektsiooni olemasolu või puudumise kohta.
4. Bakterioloogiline kultuur kandidoosi diagnoosimiseks. Kui infektsioon on olemas, tehakse ka test tundlikkuse määramiseks erinevate antibiootikumide suhtes.
5. Mükoureaplasma ja floora analüüs.
6. HIV-test (annetatakse verd).
7. Klamüüdia, HSV ja CMP vastaste antikehade olemasolu analüüs (ELISA).
8. Günekoloogiline määrdumine tupe, kusiti ja emakakaela kanali puhtuse hindamiseks.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Instrumentaalne diagnostika

Emakakaela pseudoerosiooni instrumentaalse diagnostika peamine meetod on kolposkoopia.

Kolposkoopia on tupe ava, tupe seinte ja emakakaela uuring spetsiaalse mikroskoobi abil. See koosneb binoklist ja valgustusseadmest. Uuring viiakse läbi günekoloogilisel toolil. Patsient ei tunne valu ega ebamugavustunnet. Kahjustuste paremaks nägemiseks sisestatakse tuppe günekoloogiline peegel. Sellel meetodil ei ole vastunäidustusi ja seda saab teha menstruaaltsükli mis tahes päeval.

Diferentseeritud diagnoos

Emakakaela pseudoerosiooni võib näha isegi tavapärase günekoloogilise läbivaatuse käigus, kuid arstid ei suuda seda haigust alati täpselt diagnoosida. Emakakaela pseudoerosioon on välimuselt väga sarnane tavalisele erosioonile ja düsplaasiale. Seetõttu võib pidada peamiseks diferentsiaaldiagnostika meetodiks kolposkoopiat. Haiguse tuvastamisel aitavad kaasa ka mitmesugused testid ja uuringud.

Ravi emakakaela pseudoerosioon

Emakakaela pseudoerosiooni ravitakse ravimite ja kirurgia abil. Alguses võib arst välja kirjutada mitmesuguseid antibiootikume haiguse põhjuse kõrvaldamiseks. Samuti määratakse antimikroobseid, taastavaid ja hormonaalseid aineid, mis aitavad emakakaela operatsiooniks ette valmistada.

Peamiste mitteravimiliste meetodite hulgast võime esile tõsta:

1. Diathermokoagulatsioon või elektrokoagulatsioon - kahjustatud piirkonda keevitatakse elektrivoolu abil. Seda meetodit peetakse vananenuks.
2. Krüodestruktsioon on protseduur vedela lämmastiku abil.
3. Laseriga hävitamine – eemaldamine laseriga.
4. Raadiolainete kirurgia.

Raviarst peaks valima just teie individuaalsel juhul parima meetodi. Rasedatele ja tüdrukutele, kes pole veel sünnitanud, on soovitatav raadiolainete meetod, kuna see ei jäta emakakaelale arme, mis võivad takistada emaka avanemist sünnituse ajal. Küpsemate naiste puhul soovitatakse sageli krüodestruktsiooni või laserdestruktsiooni, kuid tasub mõista, et pärast sellist sekkumist jäävad armid alles.

Raadiolaineoperatsioon planeeritakse tavaliselt menstruaaltsükli 5. või 10. päevale, mil kõik voolused lõpevad. Kui operatsioon tehakse pärast sünnitust, siis 45. päeval pärast sünnitust.

Raadiolaine meetod on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

1. Verine eritis ja menstruatsiooni esimesed päevad.
2. Haiguse kohas esinevad põletikud (vulvovaginiit, endometriit-kolpiit).
3. Ägedad nakkus- ja somaatilised haigused. Sealhulgas ägedad hingamisteede viirusnakkused, tsüstiit, riniit, püelonefriit. Samuti ärge tehke seda kõrge kehatemperatuuri korral.
4. Onkoloogia.
5. Kalduvus tugevale verejooksule.
6. Vaimsed häired.
7. Suhkurtõbi.
8. Füüsiline või emotsionaalne stress.

Raadiolaineoperatsiooni saab teha emaka fibroidide, HPV, rinnaga toitmise või tsüsti olemasolu korral.

Raadiolaine meetodi eelised:

1. Pärast esimest protseduuri on tulemus märgatav.
2. Põletusarm ei teki.
3. Kiiremaks paranemiseks pole vaja täiendavaid vahendeid kasutada.

Vahetult pärast kirurgilist sekkumist, esimestel päevadel, märgivad patsiendid kõhu all kerget valu. See kaob aja jooksul iseenesest. Nädala või kahe jooksul võib esineda pruuni või punakat tooni, millel pole lõhna.

Esimese 10 päeva jooksul pärast operatsiooni ei tohiks te:

1. Ujuge tiikides, käige vannides ja saunades.
2. Vältige füüsilist aktiivsust ja pikki matku.
3. Ärge astuge seksuaalvahekorda.

Rasedust saab planeerida juba üks kuu pärast raadiolainete operatsiooni.

Ravimid

Emakakaela pseudoerosiooni raviks kasutatavate peamiste ravimite hulgas eristatakse antibakteriaalseid ja antimikroobseid aineid. Tavaliselt määratakse ravimeid suposiitide kujul, mis sisestatakse tuppe. Kuid floora parandamiseks on soovitatav ka tablette.

1. Terzhinan on ravim, mida kasutatakse günekoloogiliste haiguste raviks. Sellel on antibakteriaalne ja seenevastane toime. Tavaliselt on ette nähtud 10-päevane kuur. Suposiit sisestatakse öösel sügavale tuppe. Peamised kõrvaltoimed on: põletustunne, sügelus ja allergiad.
2. Lactobacterin - omab antibakteriaalset toimet paljude patogeensete ja oportunistlike bakterite vastu. Günekoloogiliste haiguste korral manustatakse seda intravaginaalselt. Ravikuur on individuaalne ja selle määrab rangelt arst.
3. Bifidumbacterin – on saadaval pulbri kujul. Omab antibakteriaalset toimet. Seda kasutatakse intravaginaalselt. Kuuri määrab arst olenevalt haigusest.
4. Depantol on ravim, millel on regeneratiivne, ainevahetust soodustav ja antiseptiline toime. Ravi kestab üks kuni kolm nädalat. Suposiidid sisestatakse tuppe ükshaaval kaks korda päevas.

Rahvapärased abinõud

Pidage meeles, et rahvapärastel ravimitel, nagu ka ravimitel, on vastunäidustused, seega enne nende kasutamist pidage nõu arstiga.

1. Astelpajuõli kasutatakse emakakaela pseudoerosiooni korral. Selleks kasutatakse tampoone. Ravikuur kestab 8-12 päeva. Tulemused pole mitte ainult efektiivsed, vaid ka kauakestvad.
2. Võtke 2,5 grammi mumiyot ja lahustage see pooles klaasis tavalises vees. Leotage tampoone lahuses ja sisestage need terveks ööks sügavale tuppe. Kuuri pikkus on individuaalne.
3. Võtke eukalüpti infusiooni (1 teelusikatäis) ja lahjendage seda soojas vees (üks klaas). Tehke iga päev douchingut.
4. Valmistage douching-lahus, mis põhineb 2% saialille tinktuuril (1 teelusikatäis) ja veel (üks klaas). Tavaliselt kestab kuur kuni nädal.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Taimne ravi

1. Võtke 4 supilusikatäit purustatud naistepuna ja valage keedetud vett( 2 liitrit). Pange nõrgale tulele ja keetke 10 minutit. Seejärel eemaldage ja laske veel pool tundi seista. Lahus sobib douchinguks.
2. Võtke üks klaas keeva vett, lisage 20 grammi hariliku jalaka koort. Kuumutage madalal kuumusel umbes kakskümmend minutit. Seejärel lahjendage uuesti veega (proportsioonides 1:1) ja loputage habemega.
3. Sega kokku 20 grammi kuivatatud salvei lehti, 30 grammi kummelit, 10 grammi lavendlit, koirohtu, kaske lehti, sookaili, tamme koort, saialille ja toominga õisikuid. Saadud segust võetakse 15 grammi ja valatakse peale 1 liiter vett. Keedetakse kuni kaks tundi (võib olla rohkem). Kurnatakse ja kasutatakse loputamiseks. Kuuri pikkus on 7 päeva, kaks korda päevas.

Homöopaatia

Pidage meeles, et emakakaela pseudoerosiooni ravis võivad homöopaatilised ravimid olla ainult täienduseks.

1. Nitriinihape – tuleks võtta ainult regulaarse arstliku läbivaatuse ajal. Annustamine on kohustuslik, kui ravimit lahjendatakse suures koguses veega.
2. Argentum metallicum – tuntud ka kui „metalliline hõbe“. Mõnikord kasutatakse emakakaela erosioonide ja pseudoerosioonide ravis.
3. Kreosotum – tuntud ka kui „pöögitõrv“. See aitab vabaneda verejooksust ja väikestest haavanditest.

Kirurgiline ravi

1. Elektrokoagulatsioon on aegunud meetod, mida kasutatakse endiselt mõnes väikeses kliinikus. Esmalt viiakse läbi medikamentoosne ravi, mis aitab vabaneda pseudoerosiooni põhjustanud põhjustest. Alles pärast seda saab alustada ravi elektrivooluga. Tänu lokaalanesteesia kasutamisele on meetod täiesti valutu. Pärast operatsiooni jäävad armid ja jäljed, seega sobib see ainult neile naistele, kes on juba sünnitanud. Paranemine toimub 2 nädalast kuni kuuni (mõnel juhul kauem). Selle aja jooksul ei saa vanni võtta, tiikides ujuda, saunas käia. Samuti tuleb seksuaalse aktiivsusega oodata. Mõnikord võib günekoloog kiireks paranemiseks soovitada spetsiaalseid ravimküünlaid.
2. Krüodestruktsioon – kahjustatud epiteeli kihtide eemaldamiseks kasutatakse vedelat lämmastikku. Protseduur on valutu tänu lokaalanesteesiale. See sobib juba sünnitanud naistele, kuna emakakaelale jäävad armid. Piirkond jahutatakse temperatuurini 90–180 kraadi. Oluline eelis on see, et krüodestruktsiooni käigus terved koed praktiliselt ei vigastu. Operatsiooni kestus on vähem kui pool tundi. Kahjustatud koed eemaldatakse organismist loomulikul teel kahe kuni kolme kuu jooksul.
3. Laserdestruktsioon – emakakaela pseudoerosiooni eemaldamine laseriga. Sellist ravi ei saa läbi viia tupe põletikuliste protsesside, pahaloomuliste kasvajate või emakakaelakanalisse liiga sügavale ulatunud koe korral.

Ärahoidmine

Kui tüdrukul on pidev seksuaalelu, ta vahetab partnereid ja ei kasuta korralikku kaitset, mõjutab see negatiivselt tupe mikrofloorat. Emakakaela pseudoerosiooni vältimiseks on vaja võtta ennetavaid meetmeid, mille hulgas on järgmised:

1. Regulaarsed günekoloogi külastused (üks kord kuue kuu jooksul).
2. Nõuetekohane isiklik hügieen.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Prognoos

Pea meeles, et pseudoerosiooni enneaegne ravi viib düsplaasia ehk emakakaela normaalse erosiooni tekkeni, mis omakorda on üks vähi põhjuseid. Samuti võib selline haigus põhjustada tõsiseid põletikulisi protsesse. Ravi annab tavaliselt hea tulemuse, kuid mõnikord esineb haiguse ägenemisi, kui naine jätkab liiga tormilist seksuaalelu ega hoolitse oma tervise eest.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]