Enteropaatiad

Enteropaatia on üldine termin, mida kasutatakse erinevate haiguste ja häirete kirjeldamiseks, mis on seotud seedetrakti (GI) limaskesta patoloogiliste muutustega. Enteropaatiatel võivad olla erinevad põhjused ja see avaldub mitmesuguste sümptomitega. Mõned enteropaatiate tuntuimad vormid hõlmavad järgmist:

1. Tsöliaakia (Coliacia): autoimmuunhaigus, milles peensoole limaskestast kahjustab valgu gluteeni reaktsioon. Tsöliaakia võib põhjustada toitainete neeldumist ja sellel on mitmesuguseid sümptomeid, sealhulgas kõhulahtisus, kõhupuhitus, väsimus ja kehakaalu langus.
2. Crohni tõbi ja haavandiline koliit: need on seedetrakti kroonilised põletikulised haigused, mis võivad mõjutada ka seedetrakti erinevaid osi. Need hõlmavad limaskestade põletikku ja võivad põhjustada kõhuvalu, kõhulahtisust, verejooksu ja muid sümptomeid.
3. Laktaasi puudulikkus: Sellises seisundis ei too keha piisavalt laktaasi, piima ja piimatoodete seedimiseks vajalikku ensüümi. Laktaasi puudulikkus võib pärast piimatoodete söömist põhjustada puhitust, gaasi ja kõhulahtisust.
4. Eosinofiilne enteriit: see on haruldane haigus, milles GI limaskesta mõjutavad allergilised reaktsioonid, mis võivad põhjustada põletikku ja muid sümptomeid, näiteks kõhuvalu ja kõhulahtisus.
5. Mikroskoopiline koliit: see on haiguste rühm, mis hõlmab kollageenset koliiti ja lümfotsüütilist koliiti. Neid iseloomustavad limaskesta kroonilised põletikulised muutused, mis võivad põhjustada kõhulahtisust ja kõhuvalu.

Enteropaatiate ravi sõltub tüübist ja põhjusest. See võib hõlmata toitumismuutusi, ravimeid, sümptomite kontrolli ja mõnel juhul operatsiooni. Enteropaatiaid diagnoosib ja ravida tavaliselt gastroenteroloog.

Põhjused enteropaatiad

Erinevate enteropaatiate vormide põhjuseid ja riskifaktoreid saab varieeruda ja sõltuvad konkreetsest enteropaatia tüübist. Allpool on toodud mõned levinumad põhjused ja erinevat tüüpi enteropaatiatega seotud riskifaktorid:

1. Tsöliaakia:

   • Geneetika: Tsöliaakia pärilik eelsoodumus mängib olulist rolli selle arengus.
   • Gluteeni tarbimine: tsöliaakia on seotud sallimatusega gluteeni suhtes, valku, mida leidub nisu, odra ja rukis.
   • Keskkonnategurid: tsöliaakia tekkimisele võivad kaasa aidata mõned keskkonnategurid.

2. Crohni tõbi:

   • Geneetika: geneetiline tegur mängib rolli Crohni tõve esinemises.
   • Põletik ja immunoloogilised aspektid: põletik ja immunoloogilised aspektid on selle haiguse peamised.

3. Haavandiline koliit:

   • Geneetika: geneetiline eelsoodumus mängib olulist rolli ka haavandilise koliidi väljatöötamisel.
   • Immunoloogilised tegurid: immunoloogilised häired võivad aidata kaasa limaskesta põletikule.

4. Põletikuline soolehaigus (IBD):

   • Geneetika: geneetiline eelsoodumus võib olla riskitegur.
   • Keskkonnategurid: IBD arengus võivad rolli mängida sellised keskkonnategurid nagu nakkused ja toitumine.

5. Sooleinfektsioonid:

   • Patogeenid: mitmesugused bakterid, viirused ja parasiidid võivad põhjustada soolestiku infektsioone.

6. Ravimid ja toidulisandid:

   • Mõned ravimid ja toidulisandid võivad põhjustada seedetrakti limaskesta ärritust ja kahjustusi.

7. Toiduallergia ja talumatus:

   • Laktoosi, gluteeni või muude toidu sallimatus võib põhjustada põletikku ja ebamugavusi.
8. Geneetilised häired ja haruldased haigused: mõned haruldased geneetilised häired võivad olla seotud enteropaatiatega.
9. Autoimmuunhaigused: mõned autoimmuunhaigused võivad mõjutada seedetrakti limaskesta.
10. Psühhosotsiaalsed tegurid: stress ja psühhosotsiaalsed aspektid võivad mõjutada ka enteropaatia teatud vormide arengut.

Pathogenesis

Enteropaatiate patogeneesi saab varieeruda ja see sõltub konkreetsest enteropaatia tüübist ja selle aluseks. Siin on mõned üldised punktid enteropaatiate patogeneesi kohta:

1. Põletik: paljud enteropaatiad on seotud seedetrakti limaskesta põletikuga. Põletik võib tekkida mitmesuguste põhjuste tõttu, näiteks immuunhäired, infektsioonid, allergilised reaktsioonid või autoimmuunhaigused.
2. Immuunmehhanismid: mõned enteropaatiad, näiteks tsöliaakia, on seotud immuunhäiretega. Tsöliaakia korral on immuunsussüsteemil agressiivne mõju omaenda kudedele, eriti peensoole limaskestale, põhjustades põletikku ja kahjustusi.
3. Allergilised reaktsioonid: mõnel juhul võivad enteropaatiad areneda teatud toitude või muude allergeenide allergiliste reaktsioonide tagajärjel. See võib põhjustada limaskestade põletikku ja kahjustusi.
4. Geneetilised tegurid: mõnel enteropaatial võib olla geneetiline eelsoodumus. Näiteks on mõned tsöliaakia vormid seotud päritud geneetiliste mutatsioonidega.
5. Nakkused: Mõned infektsioonid, näiteks Helicobacter pylori infektsioon, võivad põletiku ja toksiliste mõjude mehhanismide kaudu põhjustada kroonilist gastriiti ja muid enteropaatiaid.
6. Limaskoosa kahjustused: seedetrakti limaskesta mehaanilised kahjustused, näiteks teatud ravimite pikaajaline kasutamine, võib põhjustada enteropaatia arengut.

Enteropaatiate patogenees võib olla keeruline ja mitmefaktoriline ning see võib erineda haigustest. Enteropaatiate täpseks tuvastamiseks ja raviks on oluline diagnoosida ja konsulteerida arstiga, kes võib soovitada teie konkreetse olukorra parima raviplaani.

Sümptomid enteropaatiad

Enteropaatiate sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt konkreetsest enteropaatia tüübist ja selle põhjusest. Mõned levinud sümptomid, mida võib näha erinevates enteropaatiate vormides, hõlmavad järgmist:

1. Kõhulahtisus: see on enteropaatiate üks levinumaid sümptomeid. Kõhulahtisust võib iseloomustada kui vedelat, sagedast või pikaajalist.
2. Kõhuvalu: kõhuvalu võib olla äge, tuhm, spasmiline või püsiv. Need võivad esineda kõhu erinevates piirkondades ja nendega võib kaasneda puhitus või ebamugavus.
3. Kõhupuhitus: enteropaatiatega patsientidel on sageli kõhupuhitus ja ebamugavus.
4. Veri väljaheites: Mõned enteropaatiad võivad põhjustada ka seedetraktist verejooksu, mis võib avalduda verena või rektaalse verejooksu kaudu.
5. Väsimus: enteropaatiatega patsientidel võib olla üldist nõrkust, väsimus ja energiakaotus.
6. Kaalukaotus: kaalulangus võib olla seedimise ja toitainete neeldumise tagajärg.
7. Muutused söögiimas: enteropaatiad võivad mõjutada isu, põhjustades kas isu suurenemist või vähenemist.
8. Muutused sooleharjumustes: defekatsiooni regulaarsuses ja mustris võib muutusi, sealhulgas kõhukinnisus või kõhulahtisus.
9. Allergia sümptomid: mõnel enteropaatia vormis võivad olla allergilised sümptomid nagu sügelus, lööve ja angioödeem.

Sümptomid võivad erineda raskuse ja kestuse poolest ning need võivad juhtumist erineda.

Enteropaatiate sündroomid

Seal on mitu erinevat enteropaatia sündroomi, millel kõigil on oma iseloomulikud sümptomid ja tunnused. Järgnevalt on toodud mõned kõige tuntumad enteropaatia sündroomid:

1. Ärritatud soole sündroom (IBS): seda sündroomi iseloomustab krooniline kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhukinnisus ja/või väljaheite vahelduvad muutused. Sümptomeid võib stress süvendada ja need võivad püsida pikka aega.
2. Halvasti seletatud gastroenteroloogiliste sümptomite sündroom (SMGEC): see sündroom kirjeldab olukorda, kus patsientidel on kroonilised seedetrakti sümptomid, kuid uurimised ja uuringud ei näita ilmselgeid struktuurilisi ega biokeemilisi kõrvalekaldeid.
3. Nakkusjärgne enteropaatia: see sündroom võib tekkida pärast seedetrakti infektsiooni ning seda iseloomustavad pikaajaline kõhulahtisus ja muud sümptomid.
4. Eosinofiilne enteropaatia: eosinofiilsed granulotsüüdid kogunevad seedetrakti limaskestasse, põhjustades põletikku ja sümptomeid nagu kõhuvalu ja kõhulahtisus.
5. Aeglane seedimissündroom: Seda sündroomi iseloomustab toidu aeglane läbimine läbi seedetrakti, mis võib põhjustada kõhukinnisuse, puhitu ja ebamugavusi.
6. Kõhulahtisuse sageduse sündroom: selle sündroomiga patsientidel on sageli defekatsiooni ja kõhulahtisuse liigset sagedust.
7. Ebatäiuslik neeldumissündroom: see sündroom on seotud teatud toitainete neeldumisega seedetraktis, mis võib põhjustada toitumisvaegusi.
8. Operatsioonijärgne enteropaatia: see sündroom võib areneda pärast seedetrakti operatsiooni ning seda iseloomustavad väljaheite, kõhuvalu ja muude sümptomite muutused.

Oluline on märkida, et igal neil sündroomidel on oma ainulaadsed omadused ja see nõuab individuaalset lähenemist diagnoosimisel ja ravile. Enteropaatia sümptomitega patsientidel on soovitatav konsulteerida arstiga, et teha kindlaks konkreetne diagnoos ja välja töötada sobiv raviplaan.

Enteropaatia lastel

See on rühm erinevaid haigusi ja tingimusi, mis on seotud laste seedetrakti (GI) patoloogiliste muutustega. Nendel tingimustel võivad olla erinevad põhjused ja ilmingud. Oluline on mõista, et laste enteropaatia võib põhjustada mitmesugused tegurid ja see nõuab hoolikat diagnoosimist ja ravi. Siin on mõned lastel kõige levinumad enteropaatiad:

1. Tsöliaakia: tsöliaakia on lastel üks tuntumaid enteropaatiatüüpe. See on autoimmuunhaigus, mis on põhjustatud sallimatusest gluteeni suhtes, nisu, odra ja rukis leiduva valgu suhtes. Tsöliaakiaga lastel võivad olla sellised sümptomid nagu kõhulahtisus, kõhupuhitus, halb toitainete imendumine ja uimastatud kasv.
2. Laktaasi puudus: see seisund ilmneb siis, kui lapsed ei tooda piisavalt laktaasi, piima ja piimatoodete seedimiseks vajalikku ensüümi. Sümptomiteks võivad pärast piimatoodete söömist olla kõhulahtisus, kõhuvalu ja gaas.
3. Nakkuslikud enteropaatiad: mitmesugused infektsioonid, näiteks viirused, bakterid ja parasiidid võivad põhjustada lastel enteropaatiaid. Sümptomid sõltuvad nakkuse tüübist, kuid võivad hõlmata kõhulahtisust, oksendamist, kõhuvalu ja palavikku.
4. Eosinofiilne enteropaatia: see on seisund, mille korral GI limaskesta läbib põletiku, mis on põhjustatud eosinofiilide kogunemisest. Selle enteropaatiaga lastel võib esineda kõhuvalu, kõhulahtisust ja oksendamist.
5. Muud enteropaatiad: lastel on ka muid enteropaatiate vorme, sealhulgas allergilisi reaktsioone teatud toitudele, geneetilistele häiretele, põletikulisele geograafilisele geograafilisele geograafilisele haigusele ja muudele seisunditele.

Laste enteropaatia ravi sõltub enteropaatia tüübist ja põhjusest. See võib hõlmata toitumismuutusi, ravimeid, sümptomite kontrolli ja harvadel juhtudel operatsiooni. Enteropaatiaga laste diagnoosimiseks ja raviks on oluline pöörduda arstiga, tavaliselt lastearsti või laste gastroenteroloogi, sobivate testide tegemiseks ja raviplaani väljatöötamiseks.

Laste enteropaatial on oma omadused, mida tuleb nende seisundite diagnoosimisel, ravimisel, ravimisel ja ravimisel arvestada. Siin on mõned enteropaatia peamised tunnused lastel:

1. Põhjuste mitmekesisus: enteropaatiat võivad olla põhjustatud mitmesugustest teguritest, näiteks infektsioonid, allergia, geneetilised häired, autoimmuunhaigused, toidutalumatus ja muud tingimused. Algse põhjuse määramiseks on oluline teha diagnoos.
2. Areng ja kasv: lapsed on aktiivse füüsilise ja psühholoogilise arengu etapis. See tähendab, et enteropaatial võib olla negatiivne mõju lapse normaalsele kasvule ja arengule, seega on varajane avastamine ja ravi väga oluline.
3. Sümptomid ja ilmingud: enteropaatia sümptomid võivad lastel olla erinevalt, sõltuvalt nende vanusest ja enteropaatia tüübist. Imikutel ja väikestel lastel võivad need hõlmata kõhuvalu, kõhulahtisust, oksendamist, halva kehakaalu suurenemist ja ärrituvust. Vanematel lastel võib esineda sarnaseid sümptomeid, samuti väsimus, kontsentratsiooniprobleemid ning hilinenud kasvu ja areng.
4. Diagnoosimine: enteropaatia diagnoosimine laste puhul nõuab spetsiaalset lähenemisviisi. See võib hõlmata vereanalüüse, GI limaskesta biopsiaid, immunoloogilisi uuringuid ja muid meetodeid.
5. Ravi ja dieet: enteropaatiaga lapsed võivad vajada spetsiaalset dieeti, sealhulgas teatud toitude piiramist või spetsiaalsete toiduvalemite tutvustamist. Sõltuvalt enteropaatia tüübist võivad välja kirjutada ka ravimid, sealhulgas antibiootikumid, põletikuvastased ravimid ja muud ravimid.
6. Toetus ja haridus: enteropaatiaga laste vanemad võivad vajada dieedi, hoolduse ja sümptomite ohjamise haridust ja tuge. Neid väljakutseid saab aidata arstide, dietoloogide ja teiste spetsialistidega konsultatsioon.

Vormid

Enteropaatiad võivad olla palju vorme, sõltuvalt nende põhjusest, omadustest ja sümptomitest. Siin on mõned enteropaatiate kõige levinumad vormid:

1. Tsöliaakia (produkti talumatus gluteeni suhtes): see on krooniline autoimmuunhaigus, milles immuunsussüsteemi uimastab gluteeni allaneelamine, nisu, odra ja rukkide valk. See võib põhjustada peensoole limaskesta kahjustusi ja toitainete imendumist.
2. Crohni tõbi ja haavandiline koliit: need on kroonilised põletikulised soolehaigused, mis võivad mõjutada seedesüsteemi erinevaid osi. Need võivad põhjustada põletikku, haavandeid ja muid tüsistusi.
3. Mittespetsiifiline kolorektaalne haavand: see on veel üks põletikuline soolehaigus, mis võib põhjustada põletikku ja haavandeid jämesooles.
4. Mikroskoopiline koliit: see on seisund, kus soolepõletik pole rutiinsel endoskoopilisel uurimisel nähtav, vaid on nähtav biopsiaproovide mikroskoopilisel analüüsil.
5. Toiduallergia: mõnel inimesel võivad olla allergilised reaktsioonid teatud toitudele, mis võivad põhjustada enteropaatilisi sümptomeid nagu kõhulahtisus ja kõhuvalu.
6. Nakkuslikud enteropaatiad: enteropaatiaid võivad põhjustada sellised infektsioonid nagu soolestiku bakteriaalne või viiruslik põletik.
7. Pseudomembranoosne koliit: see on äge põletikuline soolehaigus, mida sageli seostatakse antibiootikumi tarvitamisega ja võib põhjustada käärsoole limaskesta pseudomembranoosi kasvu.

Erinevat tüüpi enteropaatiatel võivad olla erinevad põhjused ja sümptomid. Siin on kõigi nende enteropaatiate lühikirjeldus:

1. Gluteenienteropaatia (tsöliaakia): tuntud ka kui tsöliaakia, on krooniline autoimmuunhaigus, milles patsientidel tekib sallimatus valgugluteeni suhtes, mida leidub nisu, odra ja rukis. Sümptomiteks on kõhulahtisus, kõhupuhitus, väsimus ja kehakaalu langus. Haigus võib kahjustada ka peensoole limaskesta.
2. Valgu enteropaatia: see termin võib viidata erinevatele enteropaatiavormidele, mis on seotud toidu valkudega. See võib sageli hõlmata allergilist reaktsiooni valkude suhtes toidus nagu lehmapiim, sojavalgud ja teised. Sümptomid võivad erineda, kuid tavaliselt hõlmavad kõhulahtisust, kõhuvalu ja muid toiduallergilisi reaktsioone.
3. Eksudatiivne enteropaatia: see on seisund, kus seedetrakti limaskesta membraan sekreteerib eksudaadi (plasma või muud vedelikud) maosse või soolestikku. Selle põhjuseks võib olla mitmesugused põhjused, sealhulgas põletikulised haigused, infektsioonid või ravimid.
4. Kroonilisensteropaatia: mõiste "krooniline enteropaatia" kirjeldab pikka aega kestnud pikaajalisi või pikaajalisi enteropaatiat. Põhjused võivad varieeruda ja hõlmata kroonilisi põletikulisi haigusi, autoimmuunseid tingimusi ja muid tegureid.
5. Allergiline enteropaatia: see on seisund, kus seedetrakti limaskesta mõjutab allergiline reaktsioon teatud allergeenidele toidu või muude ainete suhtes. Sümptomiteks võivad olla kõhulahtisus, kõhuvalu, oksendamine ja muud allergilised sümptomid.
6. Diabeetiline enteropaatia: see on diabeedi komplikatsioon, mille korral kõrge veresuhkru tase võib kahjustada närve ja veresoonte, sealhulgas seedetraktis sisalduvaid veresoone. Diabeetiline enteropaatia võib põhjustada seedeprobleeme ja sümptomeid nagu kõhulahtisus, kõhukinnisus ja kõhuvalu.
7. Autoimmuunne enteropaatia: see on seisund, kus keha immuunsussüsteem hakkab ründama oma limaskesta seedetraktis. Sellise enteropaatia näide on tsöliaakia.
8. Sekundaarsed enteropaatiad: need enteropaatiad arenevad muude tingimuste või haiguste tagajärjel. Näiteks võivad viirusnakkused või immuunpuudulikkuse tingimused põhjustada enteropaatiat.
9. Toiduvalkude indutseeritud enteropaatia: selline enteropaatia vorm võib areneda vastusena toiduallergiale või teatud valkude või toidukomponentide suhtes. Näitena on laktoosist põhjustatud enteropaatia laktoositalumatus.
10. Funktsionaalne enteropaatia: see on seisund, kus patsientidel on seedetraktiga seotud sümptomid, kuid struktuuri- ega biokeemilist kõrvalekaldet ei tuvastata. Näide on ärritunud soole sündroom (IBS).
11. Alkohoolne enteropaatia: seda tüüpi enteropaatia on seotud pikaajalise ja liigse alkoholitarbimisega. Alkohol võib kahjustada seedetrakti limaskesta, põhjustades põletikku, haavandeid ja muid muutusi. See võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu kõhuvalu, kõhulahtisus ja seedehäired.
12. Ensüümi enteropaatia: Seda tüüpi enteropaatia on seotud normaalseks lagundamiseks vajalike ensüümide puudusega. Näiteks on tsöliaakia ensüümi enteropaatia vorm, milles immuunsussüsteem ründab peensoole limaskesta agressiivselt, kui gluteeniks tarbitakse nisu, odra ja rukis leiduvat valku.
13. Steroidist sõltuv enteropaatia: see seisund on seotud glükokortikosteroidide (steroidide) pikaajalise kasutamisega, mis võivad põhjustada mitmesuguseid seedetrakti kõrvaltoimeid, sealhulgas haavandeid, verejooksu ja limaskesta kõrvalekaldeid.
14. Ureemiline enteropaatia: seda tüüpi enteropaatia on seotud kroonilise neerupuudulikkuse ja jäätmete kogunemisega kehasse. See võib põhjustada erinevaid seedetrakti häireid ja sümptomeid, nagu iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus.
15. Membraaniline seedetrakti enteropaatia: see termin võib kirjeldada enteropaatiaid, mis on seotud seedetrakti limaskesta halvenemisega, mis võib hõlmata toitainete neeldumist.
16. Proliferatiivne enteropaatia: see on seisund, kus seedetrakti limaskesta läbib ebanormaalseid või rakkude liigset proliferatsiooni. See võib viia polüüpide või muude neoplasmide moodustumiseni. Proliferatiivseid muutusi võib seostada mitmesuguste haigustega ja need võivad vajada kirurgilist sekkumist.
17. Kaasasündinud kimp enteropaatia: seda haruldast geneetilist enteropaatiat iseloomustab sündimise laktoositalumatus (suhkur, mida leidub piimas ja piimatoodetes). Selle enteropaatiaga patsiendid ei saa laktoosi seedida, mis võib põhjustada kõhulahtisust, kõhupuhitust ja muid sümptomeid.
18. Nekrotiseeriv enteropaatia: see on seisund, kus seedetrakti limaskesta membraan läbib nekroosi (rakusurm) mitmesuguste tegurite, näiteks nakkuste, hemorraagia või isheemia (kahjustatud verevarustuse) tõttu.
19. Glütsiini enteropaatia: see on pärilik häire, mis on seotud aminohapete glütsiini ebanormaalse metabolismiga. See võib põhjustada mitmesuguseid neuroloogilisi ja psühhomotoorseid häireid, aga ka muid probleeme, sealhulgas glükinuropaatiline enteropaatia, mis võib mõjutada seedesüsteemi.
20. Lümfoidne enteropaatia: see on seisund, mille korral soole limaskesta sisaldab liigset kogust lümfoidkoe. Seda võib seostada mitmesuguste haigusseisunditega, sealhulgas Crohni tõve, haavandilise koliidi ja muude seedetrakti põletikuliste haigustega.
21. Reaktiivne enteropaatia: see on seisund, mille korral seedetrakti limaskestad muutub teatud teguritele põletikuliseks või ärritunuks. See võib hõlmata nakatumist (näiteks viiruslikku või bakteriaalset), allergiline reaktsioon toidu või ravimite suhtes ja muid ärritavaid mõjusid. Reaktiivne enteropaatia võib esineda sümptomitega, mis on sarnased enteriit või gastroenteriidi.
22. Toksiline enteropaatia: see on seisund, mille korral seedetrakti limaskestad kahjustatakse või hävitatakse toksiinide või mürkide, näiteks teatud ravimite, kemikaalide või infektsioonidega kokkupuutel. Näideteks on toksiline gastroenteriit, mille põhjustab teatud ravimite kuritarvitamise tõttu bakteri Clostridium difficile ehk toksiline enteropaatia.
23. Atroofiline enteropaatia: see on seisund, kus seedetrakti limaskesta läbib atroofia, st suuruse ja funktsionaalsete muutuste vähenemise. Selliste seisundite näideteks on tsöliaakia ja atroofiline gastriit, mis võib põhjustada toitainete neeldumist ja muid seedeprobleeme.
24. Ensüümipuudus enteropaatiad: need enteropaatiad on seotud teatud ensüümide puudusega, mis on vajalik normaalseks seedetrakti funktsiooniks. Nende tingimuste näited on laktaasi puudulikkus (laktoositalumatus), milles keha ei saa piimasuhkru laktoosi korralikult seedida, ja muid ensüümide puuduse tingimusi.

Tüsistused ja tagajärjed

Enteropaatiate komplikatsioonid ja tagajärjed võivad varieeruda sõltuvalt nende põhjusest ja raskusest. Mõned enteropaatiate levinumad tüsistused ja tagajärjed hõlmavad järgmist:

1. Kõhulahtisus: enteropaatiate üks levinumaid sümptomeid on kõhulahtisus, mis võib olla krooniline või jääda pikka aega.
2. Toitainete puudused: soolestiku häirete tõttu võib kahjustada toitainete, näiteks vitamiinide, mineraalide ja valkude imendumist. See võib põhjustada oluliste elementide puudumist ja toitainete puuduste tekkimist.
3. Kaalukaotus: püsiv kõhulahtisus ja toitainete puudused võivad põhjustada kehakaalu langust ja leblikkust.
4. Aneemia: mõned enteropaatiad võivad punaste vereliblede puudumise tõttu põhjustada rauavaegust ja aneemiat.
5. Laste kasvu aeglustumine: krooniliste enteropaatiatega lastel võib olla edasilükkamine ja areng.
6. Ravimite tüsistused: enteropaatiate ravi võib hõlmata ravimite kasutamist, mis võivad põhjustada ka erinevaid kõrvaltoimeid ja tüsistusi.
7. Autoimmuunsed komplikatsioonid: enteropaatiaid võib seostada autoimmuunprotsessidega, mis võivad mõjutada ka teisi keha elundeid ja süsteeme.
8. Tüsistused, kui seda ei ravita õigesti: kui enteropaatiat diagnoositakse või ravitakse, võib see põhjustada haigusseisundi halvenemist ja tõsisemate komplikatsioonide tekkimist.

Diagnostika enteropaatiad

Enteropaatiate diagnoosimine hõlmab mitmeid meetodeid ja teste, mis võimaldavad arstil kindlaks teha enteropaatia tüübi ja põhjuse. Diagnoosimise lähenemisviis sõltub haiguse spetsiifilistest sümptomitest ja kahtlusest. Siin on mõned tavalised diagnostilised meetodid:

1. Haiguslugu: arst küsitleb patsienti, et õppida tundma haiguse sümptomeid, kestust ja olemust, samuti muude meditsiiniliste seisundite, pärilike ja riskifaktorite olemasolu.
2. Füüsiline eksam: arst läbib patsiendi füüsilise läbivaatuse, sealhulgas kõhu ja muude elundite hindamise, et otsida silte, mis võivad näidata enteropaatiat.
3. Laboratoorsed vereanalüüsid: viiakse läbi erinevad laboratoorsed vereanalüüsid, sealhulgas põletikute testid (nt C-reaktiivsed valgud ja punaste vereliblede arv), antikehade testid, biokeemilised väärtused (nt glükoos, valk ja muud markerid) ning muid katseid, mis võivad näidata enteropaatia olemasolu.
4. Instrumentaalsed uuringud:
   • Gastroenteroskoopia: see on protseduur, kus suu või nina kaudu sisestatakse õhuke, painduv kaameraga (endoskoop) toru, et vaadata seedetrakti limaskesta ja võtta laboratoorseks analüüsiks biopsiad.
   • Radioloogilised uuringud: kui gastroenteroskoopia pole sobiv, võib seedetrakti struktuuri ja funktsiooni hindamiseks kasutada radioloogilisi tehnikaid nagu baariumiuuringud.
   • Kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI): Mõnikord kasutatakse neid tehnikaid kõhuorganite ja ümbritsevate kudede uurimiseks üksikasjalikumalt.
   • Endoskoopilised biopsiad: gastroenteroskoopia või kolonoskoopia ajal võib limaskestast laboratoorseks analüüsiks võtta kude (biopsia), et tuvastada ebanormaalseid muutusi, põletikku või spetsiifiliste haiguste olemasolu.
5. Allergiate või toidutalumatuse testid: mõnel juhul tehakse konkreetsete toitude allergiliste reaktsioonide tuvastamiseks konkreetsed testid.
6. Geneetilised testid: enteropaatiate, näiteks tsöliaakia päritud vormide diagnoosimiseks võib teha geneetilisi teste.

Enteropaatia diagnoosimine nõuab erinevate erialade, sealhulgas gastroenteroloogide, allergistide-immunoloogide, kirurgide ja patoloogide vahelist koostööd.

Gluteenienteropaatia diagnoosimiseks tehakse mitmesuguseid laboratoorseid teste ja testid. Siin on peamised testid ja uuringud, mida saab kasutada tsöliaakia diagnoosimiseks:

1. Transglutaminaasi (TTG antikehade) antikehad: see antikehade test on üks sagedamini kasutatavaid katseid tsöliaakia diagnoosimiseks. TTG antikehade kõrge tase võib näidata autoimmuunse reaktsiooni olemasolu gluteenile. See test viiakse tavaliselt läbi veres.
2. Immunoglobuliini A (IgA): IgA taset veres võib ka mõõta, kuna madala IGA tase võib mõjutada antikehade testi tulemuste täpsust. Kui IgA tase on madal, võib arst soovitada kasutada muid diagnostilisi meetodeid.
3. Endomüsiumi antikehad (EMA antikehad): selle antikehade testi saab läbi viia tsöliaakia diagnoosi kinnitamiseks. Positiivne EMA testi tulemus näitab tsöliaakia suurenenud tõenäosust.
4. Gastroskoopia (endoskoopia): gastroskoopia võimaldab arstil visuaalselt hinnata peensoole limaskesta seisundit ja võtta laboratoorseks analüüsiks biopsia. Tsöliaakia korral võib limaskestal näha põletikku ja kahjustusi.
5. Peene soole limaskesta biopsia: see on töliaakia diagnoosimise kuldstandard. Gastroenteroskoopia ajal võetakse väikese soolestiku kudede proov, et analüüsida selliseid iseloomulikke muutusi nagu põletik ja kahjustused.
6. Muud testid: Täiendavad testid võivad sisaldada geneetilisi teste, et tuvastada tsöliaakia pärandatud eelsoodumus ning seerumi raua ja ferritiini taseme testid, et hinnata rauavaegust, mis võib tuleneda peensooles halvast imendumisest.

Diferentseeritud diagnoos

Enteropaatiate diferentsiaaldiagnostika hõlmab enteropaatiate erinevate vormide tuvastamist ja eristamist, kuna neil võivad olla sarnased sümptomid. See on oluline õige diagnoosi määramiseks ja sobiva ravi väljakirjutamiseks. Siin on mõned sammud enteropaatiate diferentsiaaldiagnostikas:

1. Koguminemedmeditsiini- ja haiguslugu: arst alustab üksikasjaliku meditsiinilise ja haigusloo teabe, sealhulgas sümptomeid, sümptomeid, toitumisharjumusi, haiguslugu ja ravimite tarbimist.
2. Füüsiline läbivaatus: arst läbib patsiendi füüsilise läbivaatuse, et otsida selliseid märke nagu kõhuvalu, kõhupuhitus, nahalööbed ja muud füüsilised sümptomid.
3. Laboratoorsed testid: soolestiku ja keha kui terviku seisundi hindamiseks tehakse erinevaid laboratoorseid teste. See võib hõlmata vereanalüüse, väljaheitetestid, uriinikatseid ja teisi.
4. Instrumentaalsed uuringud: Endoskoopilisi uuringuid, näiteks gastrofibroskoopiat või kolonoskoopiat, võib kasutada soolestiku sisekonstruktsioonide visuaalseks kontrollimiseks ja biopsiaproovide võtmiseks.
5. Immunoloogilised testid: autoimmuunsete enteropaatiate määramiseks võib teha immunoloogilisi teste nagu antikehade testid.
6. Geneetiline test: tsöliaakia diagnoosimiseks viiakse läbi haigusega seotud geenide otsimiseks geneetiline test.
7. Muude haiguste väljajätmine: diferentsiaaldiagnostika hõlmab ka muude haiguste välistamist, mis võivad jäljendada enteropaatia sümptomeid, näiteks ärritunud soole sündroom (IBS), gastriit, peptilise haavandihaigus, nakkushaigused ja teised.
8. Ravi reageerimise jälgimine: kui diagnoos on tehtud ja ravi alustatud, on oluline jälgida, kuidas patsient reageerib ravile, et veenduda, et see on efektiivne.

Ravi enteropaatiad

Enteropaatia ravi sõltub selle tüübist, põhjusest ja sümptomitest. Enteropaatiaid võivad põhjustada mitmesugused tegurid, sealhulgas infektsioonid, põletik, allergia, geneetilised häired ja muud tingimused. Ravi on tavaliselt välja kirjutatud arst ja see võib sisaldada järgmist:

1. Ravimravi:

   • Antibiootikumid: kui enteropaatia põhjustab bakteriaalne või nakkuslik põhjus, võib olla ette nähtud antibiootikumid.
   • Põletikuvastased truudid: enteropaatia põletikuliste vormide, näiteks Crohni tõve või haavandilise koliidi raviks võib kasutada põletikuvastaseid ravimeid nagu mesalamiin või steroidid.
   • Immunomodulaatorid ja bioloogia: kroonilise põletikulise GI-haiguse korral võib arst välja kirjutada immunomoduleerivaid ravimeid või bioloogilisi aineid põletiku ja kontrolli sümptomite tõkestamiseks.

2. Toitumisravi:

   • Toiduallergiate või teatud toidu sallimatuse korral võib olla vajalik need toidud dieedist kõrvaldada. Näiteks tsöliaakia korral tuleks gluteen dieedist täielikult kõrvaldada.
   • Laktaasi puudusega patsientidel võib olla vajalik laktoosi piirang.

3. Sümptomaatiline ravi:

   • Patsiendi mugavuse parandamiseks võib kasutada ravimeid sümptomite, näiteks valuravimite, spasmist anti-antiasmi või antiemeetika leevendamiseks.

4. Aluspõhjuse ravi:

   • Kui enteropaatia on tingitud aluseks olevast seisundist, näiteks autoimmuunhaigusest või geneetilisest häirest, on oluline ravida ja hallata seda seisundit.

5. Kirurgiline sekkumine:

   • Mõnel juhul, näiteks välised massid, polüübid või teatud komplikatsioonid, võib GI-trakti kahjustatud alade eemaldamiseks vaja minna operatsiooni.

Enteropaatia dieet

Sõltub tingimuse konkreetsest tüübist ja põhjusest. Tõhusa toitumisravi jaoks tuleb kindlaks määrata konkreetne diagnoos ja selle diagnoosi põhjal tuleb välja töötada dieediplaan. Siin on mõned üldised soovitused dieedi jaoks erinevat tüüpi enteropaatiates:

1. Gluteenienteropaatia (tsöliaakia):

   • Sel juhul on peamine gluteeni täielik kõrvaldamine dieedist. Gluteeni leidub nisu, odra ja rukki.
   • Toidud, mida saate süüa: mais, riis, kartul, kartul, tatar, kaer (kui märgistatud gluteenivaba), liha, kala, puuviljad, köögiviljad, piim ja piimatooted (kui need ei sisalda gluteenlisandeid).
   • Vältige toitu ja roogasid, mis sisaldavad nisujahu, odra, rukki, maltodekstriini ja muid gluteenitud koostisosi.

2. Ensüüm enteropaatia:

   • Seedimise abistamiseks saab keha seedimiseks toidulisandeid ensüümilisandeid (näiteks laktoosi või bromelaini jaoks).
   • Vältige toite, mis võivad põhjustada maos tugevat kääritamist, näiteks kaunviljad, kapsas, sooda ja gaseeritud joogid.

3. Alkohoolne enteropaatia:

   • Oluline on alkoholi täielikult vältida.
   • Pöörake tähelepanu maksa ja seedesüsteemi seisundile.

4. Ureemiline enteropaatia:

   • Kroonilise neerupuudulikkuse dieet võib hõlmata valku, fosfori ja kaaliumi piiramist.
   • Naatriumi ja vedeliku tarbimist võib sõltuvalt haiguse staadiumist piirata.

5. Enteropaatia koos halvenenud membraani seedimisega:

   • Seedimise parandamiseks võib kasutada ensüümilisandeid.
   • Vältige toite, mis võivad limaskestasid ärritada, näiteks kuumad vürtsid ja happelised toidud.

Oluline on märkida, et dieedisoovitused võivad sõltuvalt haiguse konkreetsest diagnoosimisest ja staadiumist varieeruda. Enne dieedis muudatuste tegemist pöörduge isikupärastatud soovituste saamiseks kindlasti arsti või dietoloogiga ja järgige teile sobivaid soovitusi.

Kliinilised juhised

Enteropaatiate raviks kliinilised juhised sõltuvad selle haiguse konkreetsest vormist ja võivad hõlmata erinevaid diagnoosimise, ravi ja hoolduse meetodeid. Siin on üldised kliinilised juhised, mis võivad olla rakendatavad enteropaatiate kontekstis:

1. Diagnoosimine ja hindamine:

   • Patsiendi meditsiinilise ja perekonna ajaloo hindamine.
   • Üksikasjalike sümptomite ja kaebuste kogumine.
   • Füüsilise läbivaatuse läbiviimine.
   • Vere, väljaheite, uriini ja teiste laboratoorsed testid soolestiku funktsiooni hindamiseks ja põletikuliste või autoimmuunsete protsesside tuvastamiseks.
   • Instrumentaalsed uuringud nagu endoskoopia koos biopsiaga, et soole tervise visualiseerida ja hinnata.

2. Ravi:

   • Ravi sõltub enteropaatia konkreetsest vormist ja võib sisaldada järgmist:
   • Ravimiravi, näiteks antibiootikumide, põletikuvastaste ravimite, immunosupressiivsete ravimite jms kasutamine, sõltuvalt diagnoosist.
   • Toitumissoovitused ja toitumismuutused. Näiteks tsöliaakia korral on oluline gluteen toidust kõrvaldada.
   • Selliste sümptomite nagu kõhulahtisuse või kõhuvalu kontroll.
   • Mõnel juhul võib olla vajalik kirurgiline sekkumine, eriti kui soolestikku on komplikatsioone või kahjustusi.

3. Jälgimine ja järelravi:

   • Regulaarne meditsiiniline jälgimine ja uuringud ravi ja patsiendi seisundi muutuste hindamise hindamiseks.
   • Muutke ravi vastavalt jälgimistulemustele vastavalt vajadusele.

4. Elustiil ja tugi:

   • Enteropaatiaga patsiendid saavad juhiseid tervisliku eluviisi säilitamiseks, sealhulgas korralik toitumine, kehalise aktiivsuse tase ja stressi juhtimine.
   • Abiks võib olla psühholoogi või psühhiaatri tugi, eriti enteropaatiate kroonilistes vormides nagu Crohni tõbi.

5. Põhjuste ja ennetamise uurimine: mõnel juhul, näiteks tsöliaakia, on oluline kindlaks teha haiguse põhjused ja võtta samme patsiendi sugulaste ennetamiseks.

6. Patsiendiharidus: patsiendi harimine nende haiguse, toitumispiirangute ja nõuetekohase hoolduspraktika osas võib olla enteropaatia eduka ravi võtmeaspekt.

Kliinilised juhised võivad erineda sõltuvalt patsiendi spetsiifilisest diagnoosimisest ja seisundist, seetõttu on oluline saada meditsiinilisi nõuandeid spetsialistidelt, näiteks gastroenteroloogidelt või allergistidelt, et saada individuaalset lähenemist enteropaatia diagnoosimisel ja ravile.