Enteropaatiad

Enteropaatia on üldine termin, mida kasutatakse mitmesuguste haiguste ja häirete kirjeldamiseks, mis on seotud seedetrakti (GI) limaskesta patoloogiliste muutustega. Enteropaatiatel võivad olla erinevad põhjused ja need võivad avalduda erinevate sümptomitega. Mõned kõige tuntumad enteropaatia vormid on järgmised:

1. Tsöliaakia (koliaakia): autoimmuunhaigus, mille puhul peensoole limaskest kahjustub reaktsioon gluteenivalgule. Tsöliaakia võib põhjustada toitainete imendumise halvenemist ja sellel on mitmesugused sümptomid, sealhulgas kõhulahtisus, kõhupuhitus, väsimus ja kaalulangus.
2. Crohni tõbi ja haavandiline koliit: Need on seedetrakti kroonilised põletikulised haigused, mis võivad mõjutada seedetrakti erinevaid osi. Need hõlmavad limaskestade põletikku ja võivad põhjustada kõhuvalu, kõhulahtisust, verejooksu ja muid sümptomeid.
3. Laktaasi puudus: Selles seisundis ei tooda keha piisavalt laktaasi, ensüümi, mis on vajalik piima ja piimatoodete seedimiseks. Laktaasipuudus võib pärast piimatoodete söömist põhjustada puhitust, gaaside tekkimist ja kõhulahtisust.
4. Eosinofiilne enteriit: See on haruldane haigus, mille puhul seedetrakti limaskesta mõjutavad allergilised reaktsioonid, mis võivad põhjustada põletikku ja muid sümptomeid, nagu kõhuvalu ja kõhulahtisus.
5. Mikroskoopiline koliit: See on rühm haigusi, mis hõlmavad kollageenset koliiti ja lümfotsüütilist koliiti. Neid iseloomustavad kroonilised põletikulised muutused limaskestas, mis võivad põhjustada kõhulahtisust ja kõhuvalu.

Enteropaatiate ravi sõltub tüübist ja põhjusest. See võib hõlmata toitumise muutusi, ravimeid, sümptomite kontrolli ja mõnel juhul operatsiooni. Enteropaatiat diagnoosib ja ravib tavaliselt gastroenteroloog.

Põhjused enteropaatiad

Enteropaatia erinevate vormide põhjused ja riskitegurid võivad olla erinevad ja sõltuvad konkreetsest enteropaatia tüübist. Allpool on toodud mõned kõige levinumad põhjused ja riskitegurid, mis on seotud erinevate enteropaatiate tüüpidega:

1. Tsöliaakia:

   • Geneetika: pärilik eelsoodumus tsöliaakiale mängib selle arengus olulist rolli.
   • Gluteeni tarbimine: Tsöliaakiat seostatakse gluteeni talumatusega, nisus, odras ja rukkis leiduva valgu suhtes.
   • Keskkonnategurid: Mõned keskkonnategurid võivad kaasa aidata tsöliaakia tekkele.

2. Crohni tõbi:

   • Geneetika: Geneetiline tegur mängib Crohni tõve esinemises rolli.
   • Põletik ja immunoloogilised aspektid: selle haiguse puhul on võtmetähtsusega põletik ja immunoloogilised aspektid.

3. Haavandiline jämesoolepõletik:

   • Geneetika: Haavandilise koliidi tekkes mängib olulist rolli ka geneetiline eelsoodumus.
   • Immunoloogilised tegurid: immunoloogilised häired võivad kaasa aidata limaskesta põletikule.

4. Põletikuline soolehaigus (IBD):

   • Geneetika: Geneetiline eelsoodumus võib olla riskitegur.
   • Keskkonnategurid: keskkonnategurid, nagu infektsioonid ja toitumine, võivad mängida rolli IBD tekkes.

5. Sooleinfektsioonid:

   • Patogeenid: mitmesugused bakterid, viirused ja parasiidid võivad põhjustada sooleinfektsioone.

6. Ravimid ja toidulisandid:

   • Mõned ravimid ja toidulisandid võivad põhjustada seedetrakti limaskesta ärritust ja kahjustusi.

7. Toiduallergia ja -talumatus:

   • Laktoosi, gluteeni või muude toiduainete talumatus võib põhjustada põletikku ja ebamugavustunnet.
8. Geneetilised häired ja haruldased haigused: mõned haruldased geneetilised häired võivad olla seotud enteropaatiaga.
9. Autoimmuunhaigused: Mõned autoimmuunhaigused võivad mõjutada seedetrakti limaskesta.
10. Psühhosotsiaalsed tegurid: stress ja psühhosotsiaalsed aspektid võivad samuti mõjutada teatud enteropaatia vormide arengut.

Pathogenesis

Enteropaatiate patogenees võib olla erinev ja see sõltub konkreetsest enteropaatia tüübist ja selle aluseks olevast haigusest. Siin on mõned üldised punktid enteropaatiate patogeneesi kohta:

1. Põletik: paljusid enteropaatiaid seostatakse seedetrakti limaskesta põletikuga. Põletik võib tekkida erinevatel põhjustel, nagu immuunhäired, infektsioonid, allergilised reaktsioonid või autoimmuunhaigused.
2. Immuunmehhanismid: Mõned enteropaatiad, nagu tsöliaakia, on seotud immuunhäiretega. Tsöliaakia korral mõjutab immuunsüsteem agressiivselt omaenda kudesid, eriti peensoole limaskesta, põhjustades põletikku ja kahjustusi.
3. Allergilised reaktsioonid: mõnel juhul võivad enteropaatiad tekkida teatud toiduainete või muude allergeenide allergiliste reaktsioonide tagajärjel. See võib põhjustada põletikku ja limaskestade kahjustusi.
4. Geneetilised tegurid: mõnel enteropaatial võib olla geneetiline eelsoodumus. Näiteks on mõned tsöliaakia vormid seotud pärilike geneetiliste mutatsioonidega.
5. Infektsioonid: Mõned infektsioonid, nagu Helicobacter pylori infektsioon, võivad põletiku ja toksiliste mõjude kaudu põhjustada kroonilist gastriiti ja muid enteropaatiaid.
6. Limaskesta kahjustus: Seedetrakti limaskesta mehaanilised kahjustused, näiteks teatud ravimite pikaajaline kasutamine, võivad põhjustada enteropaatia arengut.

Enteropaatiate patogenees võib olla keeruline ja mitmefaktoriline ning võib haiguseti erineda. Enteropaatiate täpseks tuvastamiseks ja raviks on oluline diagnoosida ja konsulteerida arstiga, kes oskab soovitada teie konkreetse olukorra jaoks parima raviplaani.

Sümptomid enteropaatiad

Enteropaatia sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt enteropaatia konkreetsest tüübist ja selle põhjusest. Kuid mõned tavalised sümptomid, mida võib täheldada erinevate enteropaatiate vormide puhul, on järgmised:

1. Kõhulahtisus: See on enteropaatiate üks levinumaid sümptomeid. Kõhulahtisust võib iseloomustada kui vedelat, sagedast või pikaajalist.
2. Kõhuvalu: Kõhuvalu võib olla äge, tuim, kramplik või püsiv. Need võivad esineda erinevates kõhupiirkondades ja nendega võib kaasneda puhitus või ebamugavustunne.
3. Kõhuõõne blkaeramine: enteropaatiaga patsientidel esineb sageli kõhupuhitus ja ebamugavustunne.
4. Veri väljaheites: Mõned enteropaatiad võivad põhjustada seedetrakti verejooksu, mis võib ilmneda verena väljaheites või rektaalse verejooksuna.
5. Väsimus: Enteropaatiaga patsientidel võib tekkida üldine nõrkus, väsimus ja energiakadu.
6. Kaalukaotus: Kaalulangus võib olla seedimise ja toitainete omastamise halvenemise tagajärg.
7. Muudatused rakendusesetite: Enteropaatiad võivad mõjutada söögiisu, põhjustades söögiisu suurenemist või vähenemist.
8. Muutused soolestiku harjumustes: Võib esineda muutusi roojamise regulaarsuses ja mustris, sealhulgas kõhukinnisus või kõhulahtisus.
9. Allergia sümptomid: Mõnel enteropaatia vormil võivad olla allergilised sümptomid, nagu sügelus, lööve ja angioödeem.

Sümptomid võivad erineda raskusastme ja kestuse poolest ning need võivad igal üksikjuhul erineda.

Enteropaatia sündroomid

On mitmeid erinevaid enteropaatia sündroome, millest igaühel on oma iseloomulikud sümptomid ja tunnused. Järgmised on mõned tuntumad enteropaatia sündroomid:

1. Ärritatud soole sündroom (IBS): seda sündroomi iseloomustab krooniline kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhukinnisus ja/või vahelduvad muutused väljaheites. Stress võib sümptomeid süvendada ja need võivad püsida pikka aega.
2. Halvasti seletatud gastroenteroloogiliste sümptomite sündroom (SMGEC): see sündroom kirjeldab olukorda, kus patsientidel on kroonilised seedetrakti sümptomid, kuid uuringud ja uuringud ei näita ilmseid struktuurseid või biokeemilisi kõrvalekaldeid.
3. Infektsioosne enteropaatia: see sündroom võib tekkida pärast seedetrakti infektsiooni ja seda iseloomustab pikaajaline kõhulahtisus ja muud sümptomid.
4. Eosinofiilne enteropaatia: Eosinofiilsed granulotsüüdid kogunevad seedetrakti limaskestale, põhjustades põletikku ja sümptomeid, nagu kõhuvalu ja kõhulahtisus.
5. Aeglase seedimise sündroom: seda sündroomi iseloomustab toidu aeglane läbimine seedetraktist, mis võib põhjustada kõhukinnisust, puhitus ja ebamugavustunne.
6. Kõhulahtisuse sageduse sündroom: selle sündroomiga patsiendid kogevad sageli liigset roojamist ja kõhulahtisust.
7. Ebatäiusliku imendumise sündroom: see sündroom on seotud teatud toitainete imendumise halvenemisega seedetraktis, mis võib põhjustada toitumisvaegusi.
8. Postoperatiivne enteropaatia: see sündroom võib tekkida pärast seedetrakti operatsiooni ja seda iseloomustavad muutused väljaheites, kõhuvalu ja muud sümptomid.

Oluline on märkida, et igal neist sündroomidest on oma unikaalsed omadused ja see nõuab individuaalset lähenemist diagnoosimisele ja ravile. Enteropaatia sümptomitega patsientidel on soovitatav konsulteerida arstiga, et määrata kindlaks täpne diagnoos ja välja töötada sobiv raviplaan.

Enteropaatia lastel

See on rühm erinevaid haigusi ja seisundeid, mis on seotud laste seedetrakti (GI) patoloogiliste muutustega. Nendel seisunditel võivad olla erinevad põhjused ja ilmingud. Oluline on mõista, et laste enteropaatiat võivad põhjustada mitmesugused tegurid ning see nõuab hoolikat diagnoosimist ja ravi. Siin on mõned laste kõige levinumad enteropaatiate tüübid:

1. Tsöliaakia haigus: Tsöliaakia on üks tuntumaid laste enteropaatia liike. See on autoimmuunhaigus, mis on põhjustatud gluteeni – nisus, odras ja rukkis leiduva valgu – talumatusest. Tsöliaakiaga lastel võivad tekkida sellised sümptomid nagu kõhulahtisus, kõhupuhitus, halb toitainete omastamine ja kasvupeetus.
2. Laktaasi puudus: See seisund tekib siis, kui lapsed ei tooda piisavalt laktaasi, ensüümi, mis on vajalik piima ja piimatoodete seedimiseks. Sümptomiteks võivad olla kõhulahtisus, kõhuvalu ja gaas pärast piimatoodete söömist.
3. Nakkuslikud enteropaatiad: Erinevad infektsioonid, nagu viirused, bakterid ja parasiidid, võivad lastel põhjustada enteropaatiat. Sümptomid sõltuvad infektsiooni tüübist, kuid võivad hõlmata kõhulahtisust, oksendamist, kõhuvalu ja palavikku.
4. Eosinofiilne enteropaatia: See on seisund, mille korral seedetrakti limaskestal tekib põletik, mis on põhjustatud eosinofiilide kogunemisest. Selle enteropaatiaga lastel võib tekkida kõhuvalu, kõhulahtisus ja oksendamine.
5. Muud enteropaatiad: Lastel esineb ka teisi enteropaatiate vorme, sealhulgas allergilised reaktsioonid teatud toiduainetele, geneetilised häired, põletikuline seedetrakti haigus ja muud seisundid.

Enteropaatia ravi lastel sõltub enteropaatia tüübist ja põhjusest. See võib hõlmata toitumise muutusi, ravimeid, sümptomite kontrolli ja harvadel juhtudel operatsiooni. Enteropaatiaga laste diagnoosimiseks ja raviks on oluline pöörduda arsti, tavaliselt lastearsti või laste gastroenteroloogi poole, et teha vastavad uuringud ja koostada raviplaan.

Laste enteropaatial on oma eripärad, mida tuleb nende seisundite diagnoosimisel, ravimisel ja ravimisel arvesse võtta. Siin on mõned laste enteropaatia peamised tunnused:

1. Erinevad põhjused: Laste enteropaatiat võivad põhjustada mitmesugused tegurid, nagu infektsioonid, allergiad, geneetilised häired, autoimmuunhaigused, toidutalumatus ja muud seisundid. Peamise põhjuse väljaselgitamiseks on oluline läbi viia diagnoos.
2. Areng ja kasv: Lapsed on aktiivse füüsilise ja psühholoogilise arengu staadiumis. See tähendab, et enteropaatial võib olla negatiivne mõju lapse normaalsele kasvule ja arengule, seega on varajane avastamine ja ravi väga olulised.
3. Sümptomid ja ilmingud: Enteropaatia sümptomid võivad lastel ilmneda erinevalt, olenevalt nende vanusest ja enteropaatia tüübist. Imikutel ja väikelastel võivad need hõlmata kõhuvalu, kõhulahtisust, oksendamist, kehva kaalutõusu ja ärrituvust. Vanematel lastel võivad tekkida sarnased sümptomid, samuti väsimus, keskendumisprobleemid ning kasvu ja arengu hilinemine.
4. Diagnoos: diagnoos kohta enteropaatia lastel nõuab erilist lähenemist. See võib hõlmata vereanalüüse, seedetrakti limaskesta biopsiaid, immunoloogilisi uuringuid ja muid meetodeid.
5. Ravi ja dieet: Enteropaatiaga lapsed võivad vajada spetsiaalset dieeti, sealhulgas teatud toitude piiramist või spetsiaalsete toidusegude kasutuselevõttu. Sõltuvalt enteropaatia tüübist võib määrata ka ravimeid, sealhulgas antibiootikume, põletikuvastaseid ravimeid ja muid ravimeid.
6. Toetus ja haridus: Enteropaatiaga laste vanemad võivad vajada koolitust ja toetust toitumise, hoolduse ja sümptomite juhtimise osas. Arstide, dietoloogide ja teiste spetsialistidega konsulteerimine võib aidata neid väljakutseid lahendada.

Vormid

Enteropaatiad võivad esineda mitmel kujul, olenevalt nende põhjusest, omadustest ja sümptomitest. Siin on mõned enteropaatiate levinumad vormid:

1. Tsöliaakia (toote gluteenitalumatus): See on krooniline autoimmuunhaigus, mille puhul immuunsüsteem on uimastatud gluteeni, nisus, odras ja rukkis leiduva valgu allaneelamisel. See võib põhjustada peensoole limaskesta kahjustusi ja toitainete imendumise halvenemist.
2. Crohni tõbi ja haavandiline koliit: Need on kroonilised põletikulised soolehaigused, mis võivad mõjutada seedesüsteemi erinevaid osi. Need võivad põhjustada põletikku, haavandeid ja muid tüsistusi.
3. Mittespetsiifiline kolorektaalne haavand: See on veel üks põletikuline soolehaigus, mis võib põhjustada põletikku ja haavandeid jämesooles.
4. Mikroskoopiline koliit: See on seisund, mille korral soolepõletik ei ole nähtav tavapärasel endoskoopilisel uuringul, kuid on nähtav biopsiaproovide mikroskoopilisel analüüsil.
5. Toiduallergia: Mõnedel inimestel võivad tekkida allergilised reaktsioonid teatud toiduainete suhtes, mis võivad põhjustada enteropaatilisi sümptomeid, nagu kõhulahtisus ja kõhuvalu.
6. Nakkuslikud enteropaatiad: Enteropaatiat võib põhjustada infektsioon, näiteks bakteriaalne või viiruslik soolepõletik.
7. Pseudomembranoosne koliit: See on äge põletikuline soolehaigus, mida sageli seostatakse antibiootikumide kasutamisega ja mis võib põhjustada käärsoole limaskesta pseudomembranoosseid kasvajaid.

Erinevat tüüpi enteropaatiatel võivad olla erinevad põhjused ja sümptomid. Siin on iga enteropaatia lühikirjeldus:

1. Gluteenenteropaatia (tsöliaakia): Tuntud ka kuitsöliaakia, on krooniline autoimmuunhaigus, mille puhul patsientidel tekib nisus, odras ja rukkis leiduva gluteeni valgu talumatus. Sümptomiteks on kõhulahtisus, kõhupuhitus, väsimus ja kaalulangus. Samuti võib haigus põhjustada peensoole limaskesta kahjustusi.
2. Valgu enteropaatia: See termin võib viidata erinevatele enteropaatia vormidele, mis on seotud toidus leiduvate valkudega. Sageli võib see hõlmata allergilist reaktsiooni toidus leiduvatele valkudele, nagu lehmapiim, sojavalgud ja teised. Sümptomid võivad olla erinevad, kuid tavaliselt hõlmavad need kõhulahtisust, kõhuvalu ja muid toiduallergilisi reaktsioone.
3. Eksudatiivne enteropaatia: See on seisund, mille korral seedetrakti limaskest eritab makku või soolestikku eksudaati (plasmat või muid vedelikke). Selle põhjuseks võivad olla erinevad põhjused, sealhulgas põletikulised haigused, infektsioonid või ravimite toime.
4. Krooniline enteropaatia: Termin "krooniline enteropaatia" kirjeldab mis tahes pikaajalist või pikaajalist enteropaatiat, mis kestab kaua. Põhjused võivad olla erinevad ja hõlmata kroonilisi põletikulisi haigusi, autoimmuunseid haigusi ja muid tegureid.
5. Allergiline enteropaatia: See on seisund, mille korral seedetrakti limaskesta mõjutab allergiline reaktsioon teatud allergeenidele toidus või muudes ainetes. Sümptomiteks võivad olla kõhulahtisus, kõhuvalu, oksendamine ja muud allergilised sümptomid.
6. Diabeetiline enteropaatia: see on diabeedi tüsistus, mille puhul kõrge veresuhkru tase võib kahjustada närve ja veresooni, sealhulgas seedetraktis. Diabeetiline enteropaatia võib põhjustada seedeprobleeme ja sümptomeid, nagu kõhulahtisus, kõhukinnisus ja kõhuvalu.
7. Autoimmuunne enteropaatia: see on seisund, mille korral keha immuunsüsteem hakkab ründama omaenda limaskestade membraane seedetraktis. Sellise enteropaatia näide on tsöliaakia.
8. Sekundaarsed enteropaatiad: need enteropaatiad arenevad teiste seisundite või haiguste tagajärjel. Näiteks viirusinfektsioonid või immuunpuudulikkuse seisundid võivad põhjustada enteropaatiat.
9. Toiduvalkudest põhjustatud enteropaatia: see enteropaatia vorm võib areneda vastusena toiduallergiale või teatud valkude või toidukomponentide talumatusele. Näiteks on laktoosist põhjustatud enteropaatialaktoositalumatus.
10. Funktsionaalne enteropaatia: see on seisund, mille korral patsientidel ilmnevad seedetraktiga seotud sümptomid, kuid struktuurseid või biokeemilisi kõrvalekaldeid ei tuvastata. Näide onärritatud soole sündroom (IBS).
11. Alkohoolne enteropaatia: seda tüüpi enteropaatia on seotud pikaajalise ja liigse alkoholitarbimisega. Alkohol võib kahjustada seedetrakti limaskesta, põhjustades põletikke, haavandeid ja muid muutusi. See võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu kõhuvalu, kõhulahtisus ja seedehäired.
12. Ensüümi enteropaatia: seda tüüpi enteropaatia on seotud normaalseks seedimiseks vajalike ensüümide puudulikkusega. Näiteks tsöliaakia on ensüümi enteropaatia vorm, mille puhul immuunsüsteem ründab agressiivselt peensoole limaskesta, kui tarbitakse gluteeni, nisus, odras ja rukkis leiduvat valku.
13. Steroidist sõltuv enteropaatia: see seisund on seotud glükokortikosteroidide (steroidide) pikaajalise kasutamisega, mis võib põhjustada mitmesuguseid seedetrakti kõrvaltoimeid, sealhulgas haavandeid, verejooksu ja limaskesta kõrvalekaldeid.
14. Ureemiline enteropaatia: seda tüüpi enteropaatia on seotud kroonilise neerupuudulikkusega ja jääkainete kogunemisega kehasse. See võib põhjustada mitmesuguseid seedetrakti häireid ja sümptomeid, nagu iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus.
15. Membraanne seedimise enteropaatia: see termin võib kirjeldada enteropaatiat, mis on seotud seedetrakti limaskesta halvenenud seedimisega, mis võib hõlmata toitainete imendumise halvenemist.
16. Proliferatiivne enteropaatia: See on seisund, mille korral seedetrakti limaskestal toimub ebanormaalne või liigne rakkude vohamine. See võib põhjustada polüüpide või muude kasvajate moodustumist. Proliferatiivsed muutused võivad olla seotud erinevate haigustega ja võivad vajada kirurgilist sekkumist.
17. Kaasasündinud kimbu sisenemineopaatia: seda haruldast geneetilist enteropaatiat iseloomustab laktoositalumatus (piimas ja piimatoodetes leiduv suhkur) alates sünnist. Selle enteropaatiaga patsiendid ei suuda seedida laktoosi, mis võib põhjustada kõhulahtisust, kõhupuhitus ja muid sümptomeid.
18. Nekrotiseeriv enteropaatia: See on seisund, mille korral seedetrakti limaskestal toimub erinevate tegurite, nagu infektsioonid, hemorraagia või isheemia (verevarustuse häire) tõttu nekroos (rakusurm).
19. Glütsiini enteropaatia: See on pärilik haigus, mis on seotud aminohappe glütsiini ebanormaalse metabolismiga. See võib põhjustada mitmesuguseid neuroloogilisi ja psühhomotoorseid häireid, aga ka muid probleeme, sealhulgas glütsinuroronuropaatiline enteropaatia, mis võib mõjutada seedesüsteemi.
20. Lümfoidne enteropaatia: See on seisund, mille korral soole limaskestas on liiga palju lümfoidkudet. Seda võib seostada mitmesuguste haigusseisunditega, sealhulgas Crohni tõve, haavandilise koliidi ja muude seedetrakti põletikuliste haigustega.
21. Reaktiivne enteropaatia: see on seisund, mille korral seedetrakti limaskest muutub teatud tegurite mõjul põletikuliseks või ärrituvaks. See võib hõlmata infektsiooni (nt viirus- või bakteriaalne), allergilist reaktsiooni toidule või ravimitele ja muid ärritavaid mõjusid. Reaktiivne enteropaatia võib ilmneda sarnaste sümptomitega enteriit võigastroenteriit.
22. Toksiline enteropaatia: see on seisund, mille korral seedetrakti limaskest on kahjustatud või hävinud kokkupuutel toksiinide või mürkidega, nagu teatud ravimid, kemikaalid või infektsioonid. Näideteks on toksiline gastroenteriit, mida põhjustab bakter Clostridium difficile, või toksiline enteropaatia, mis on tingitud teatud ravimite väärkasutamisest.
23. Atroofiline enteropaatia: see on seisund, mille korral seedetrakti limaskestal toimub atroofia, st suuruse vähenemine ja funktsionaalsed muutused. Selliste seisundite näideteks on tsöliaakia jaatroofiline gastriit, mis võib põhjustada toitainete imendumise halvenemist ja muid seedeprobleeme.
24. Ensüümipuuduse enteropaatiad: need enteropaatiad on seotud teatud ensüümide puudulikkusega, mis on vajalikud normaalseks seedefunktsiooniks. Nende tingimuste näideteks onlaktaasi puudulikkus (laktoositalumatus), mille puhul organism ei suuda piimasuhkrut laktoosi korralikult seedida, ja muud ensüümipuuduse seisundid.

Tüsistused ja tagajärjed

Enteropaatiate tüsistused ja tagajärjed võivad olenevalt nende põhjusest ja raskusastmest erineda. Mõned enteropaatiate levinumad tüsistused ja tagajärjed on järgmised:

1. Kõhulahtisus: enteropaatiate üks levinumaid sümptomeid on kõhulahtisus, mis võib olla krooniline või püsida pikka aega.
2. Toitainete defitsiit: Soolestiku halvenemise tõttu võib toitainete, nagu vitamiinide, mineraalainete ja valkude imendumine halveneda. See võib viia oluliste elementide puudumiseni ja toitainete puuduse tekkeni.
3. Kaalulangus: Püsiv kõhulahtisus ja toitainete puudused võivad põhjustada kehakaalu langust ja nõrkust.
4. Aneemia: mõned enteropaatiad võivad punaste vereliblede puudumise tõttu põhjustada rauapuudust ja aneemiat.
5. Laste kasvupeetus: kroonilise enteropaatiaga lastel võib olla hilinenud kasv ja areng.
6. Ravimiga seotud tüsistused: Enteropaatiate ravi võib hõlmata ravimite kasutamist, mis võivad samuti põhjustada mitmesuguseid kõrvaltoimeid ja tüsistusi.
7. Autoimmuunsed tüsistused: Mõned enteropaatiate vormid võivad olla seotud autoimmuunprotsessidega, mis võivad mõjutada teisi organeid ja süsteeme kehas.
8. Tüsistused, kui seda ei ravita õigesti: kui enteropaatia on valesti diagnoositud või ravitud, võib see põhjustada seisundi halvenemist ja tõsisemate tüsistuste teket.

Diagnostika enteropaatiad

Enteropaatiate diagnoosimine hõlmab mitmeid meetodeid ja teste, mis võimaldavad arstil määrata enteropaatia tüübi ja põhjuse. Diagnoosimise lähenemisviis sõltub konkreetsetest sümptomitest ja haiguse kahtlusest. Siin on mõned levinumad diagnostikameetodid:

1. Haiguslugu: arst küsitleb patsienti, et saada teavet haiguse sümptomite, kestuse ja olemuse ning muude haigusseisundite, pärilike tegurite ja riskitegurite kohta.
2. Füüsiline läbivaatus: arst viib läbi patsiendi füüsilise läbivaatuse, sealhulgas kõhuõõne ja teiste elundite hindamise, et otsida märke, mis võivad viidata enteropaatiale.
3. Laboratoorsed vereanalüüsid: tehakse mitmesuguseid laboratoorseid vereanalüüse, sealhulgas põletikutestid (nt C-reaktiivse valgu ja punaste vereliblede arv), antikehade testid, biokeemilised väärtused (nt glükoos, valk ja muud markerid) ja muud testid, mis võivad näitavad enteropaatia esinemist.
4. Instrumentaalsed uuringud:
   • Gastroenteroskoopia: see on protseduur, mille käigus sisestatakse suu või nina kaudu õhuke painduv kaameraga toru (endoskoop), et vaadata seedetrakti limaskesta ja võtta laboratoorseks analüüsiks biopsiaid.
   • Radioloogilised uuringud: kui gastroenteroskoopia ei ole sobiv, võib seedetrakti struktuuri ja funktsiooni hindamiseks kasutada radioloogilisi meetodeid, näiteks baariumiuuringuid.
   • Kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI): mõnikord kasutatakse neid meetodeid kõhuõõne organite ja ümbritsevate kudede üksikasjalikumaks uurimiseks.
   • Endoskoopilised biopsiad: Gastroenteroskoopia või kolonoskoopia ajal võib limaskestast võtta laboratoorseks analüüsiks kude (biopsia), et tuvastada ebanormaalseid muutusi, põletikku või spetsiifiliste haiguste esinemist.
5. Allergiate või toidutalumatuse testid: mõnel juhul tehakse spetsiifilised testid, et tuvastada allergilisi reaktsioone teatud toiduainetele.
6. Geneetilised testid: geneetilisi teste võib teha enteropaatiate pärilike vormide, näiteks tsöliaakia diagnoosimiseks.

Enteropaatia diagnoosimine eeldab koostööd erinevate erialade arstide, sh gastroenteroloogide, allergoloogide-immunoloogide, kirurgide ja patoloogide vahel.

Gluteenenteropaatia diagnoosimiseks tehakse erinevaid laboratoorseid analüüse ja analüüse. Siin on peamised testid ja uuringud, mida saab kasutada tsöliaakia diagnoosimiseks:

1. Transglutaminaasi vastased antikehad (tTG antikehad): see antikeha test on üks kõige sagedamini kasutatavaid teste tsöliaakia diagnoosimiseks. tTG antikehade kõrge tase võib viidata autoimmuunreaktsioonile gluteeni suhtes. See test tehakse tavaliselt verega.
2. Immunoglobuliin A (IgA): võib mõõta ka IgA taset veres, kuna madal IgA tase võib mõjutada antikehade testi tulemuste täpsust. Kui IgA tase on madal, võib arst soovitada kasutada muid diagnostilisi meetodeid.
3. Endomüüsiumi antikehad (EMA antikehad): seda antikehatesti saab teha tsöliaakia diagnoosi kinnitamiseks. Positiivne EMA testi tulemus näitab tsöliaakia suurenenud tõenäosust.
4. Gastroskoopia (endoskoopia): Gastroskoopia võimaldab arstil visuaalselt hinnata peensoole limaskesta seisundit ja võtta laboratoorseks analüüsiks biopsia. Tsöliaakia korral võib limaskestal näha põletikku ja kahjustusi.
5. Peensoole limaskesta biopsia: see on tsöliaakia diagnoosimise kuldstandard. Gastroenteroskoopia käigus võetakse peensoolest väike koeproov, et analüüsida iseloomulikke muutusi, nagu põletik ja villi kahjustus.
6. Muud testid: Täiendavad testid võivad hõlmata geneetilisi teste päriliku eelsoodumuse tuvastamiseks tsöliaakiale ning seerumi raua- ja ferritiinitaseme teste, et hinnata rauapuudust, mis võib tuleneda halvast imendumisest peensooles.

Diferentseeritud diagnoos

Enteropaatiate diferentsiaaldiagnostika hõlmab erinevate enteropaatiate vormide tuvastamise ja eristamise protsessi, kuna neil võivad olla sarnased sümptomid. See on oluline õige diagnoosi kindlakstegemiseks ja sobiva ravi määramiseks. Siin on mõned enteropaatiate diferentsiaaldiagnostika sammud:

1. Kogunemine haiguslugu ja haiguslugu: Arst alustab üksikasjaliku meditsiinilise ja haigusloo teabe kogumisega, sealhulgas sümptomid, sümptomite kestus, toitumisharjumused, haiguslugu ja ravimite tarbimine.
2. Füüsiline läbivaatus: Arst viib läbi patsiendi füüsilise läbivaatuse, et otsida selliseid sümptomeid nagu kõhuvalu, kõhupuhitus, nahalööbed ja muud füüsilised sümptomid.
3. Laboratoorsed testid: Soolestiku ja kogu organismi seisundi hindamiseks tehakse erinevaid laboriuuringuid. See võib hõlmata vereanalüüse, väljaheiteanalüüse, uriinianalüüse ja muid.
4. Instrumentaalne uuringud : Soole sisestruktuuride visuaalseks kontrollimiseks ja biopsiaproovide võtmiseks võib kasutada endoskoopilisi uuringuid, nagu gastrofibroskoopia või kolonoskoopia.
5. Immunoloogilised testid: Autoimmuunsete enteropaatiate määramiseks võib teha immunoloogilisi teste, nagu antikehade testid.
6. Geneetiline testimine: Tsöliaakia diagnoosimiseks tehakse geenitestid, et otsida haigusega seotud geene.
7. Muude haiguste välistamine: Diferentsiaaldiagnoos hõlmab ka teiste haiguste, mis võivad jäljendada enteropaatia sümptomeid, nagu ärritatud soole sündroom (IBS), gastriit, peptiline haavandtõbi, nakkushaigused ja teised, väljajätmist.
8. Ravivastuse jälgimine: Kui diagnoos on tehtud ja ravi alustatud, on oluline jälgida, kuidas patsient ravile reageerib, et tagada selle tõhusus.

Ravi enteropaatiad

Enteropaatia ravi sõltub selle tüübist, põhjusest ja sümptomitest. Enteropaatiat võivad põhjustada mitmesugused tegurid, sealhulgas infektsioonid, põletikud, allergiad, geneetilised häired ja muud seisundid. Ravi määrab tavaliselt arst ja see võib hõlmata järgmist:

1. Ravi ravimitega:

   • Antibiootikumid: Kui enteropaatia on põhjustatud bakteriaalsest või nakkuslikust põhjusest, võidakse välja kirjutada antibiootikumid.
   • Põletikuvastane ravimid: Põletikuvastaseid ravimeid, nagu mesalamiin või steroidid, võib kasutada enteropaatia põletikuliste vormide, nagu Crohni tõbi või haavandiline koliit, raviks.
   • Immunomodulaatorid ja biloogika: kroonilise põletikulise GI-haiguse korral võib arst välja kirjutada immunomoduleerivaid ravimeid või bioloogilisi ravimeid põletiku mahasurumiseks ja sümptomite kontrolli all hoidmiseks.

2. Toitumisteraapia:

   • Toiduallergiate või teatud toiduainete talumatuse korral võib osutuda vajalikuks need toidud dieedist välja jätta. Näiteks tsöliaakia puhul tuleks gluteen toidust täielikult välja jätta.
   • Laktaasipuudulikkusega patsientidel võib olla vajalik laktoosi piiramine.

3. Sümptomaatiline ravi:

   • Patsiendi mugavuse parandamiseks võib kasutada sümptomeid leevendavaid ravimeid, nagu valuvaigistid, spasmolüütikumid või antiemeetikumid.

4. Algpõhjuse ravi:

   • Kui enteropaatia on tingitud põhiseisundist, nagu autoimmuunhaigus või geneetiline häire, on oluline seda haigusseisundit ravida ja juhtida.

5. Kirurgiline sekkumine:

   • Mõnel juhul, nagu välised massid, polüübid või teatud tüsistused, võib osutuda vajalikuks operatsioon seedetrakti kahjustatud piirkondade eemaldamiseks.

Dieet enteropaatia jaoks

Oleneb haigusseisundi konkreetsest tüübist ja põhjusest. Tõhusaks toitumisteraapiaks tuleb määrata konkreetne diagnoos ja selle põhjal koostada toitumiskava. Siin on mõned üldised soovitused toitumise kohta erinevat tüüpi enteropaatiate korral:

1. Gluteenenteropaatia (tsöliaakia):

   • Peamine on sel juhul gluteeni täielik eemaldamine toidust. Gluteeni leidub nisus, odras ja rukkis.
   • Toidud, mida saate süüa: mais, riis, kartul, kartul, tatar, kaer (kui on märgistatud gluteenivaba), liha, kala, puuviljad, köögiviljad, piim ja piimatooted (kui need ei sisalda gluteeni lisandeid).
   • Vältige toite ja roogasid, mis sisaldavad nisujahu, otra, rukist, maltodekstriini ja muid gluteeni sisaldavaid koostisosi.

2. Ensüümi enteropaatia:

   • Seedimise hõlbustamiseks võib kasutada ensüümi toidulisandeid (nt laktoosi või bromelaiini), mis aitavad kehal toitu seedida.
   • Vältige toite, mis võivad põhjustada tugevat käärimist maos, nagu kaunviljad, kapsas, sooda ja gaseeritud joogid.

3. Alkohoolne enteropaatia:

   • Oluline on alkoholist täielikult loobuda.
   • Pöörake tähelepanu maksa ja seedesüsteemi seisundile.

4. Ureemiline enteropaatia:

   • Kroonilise neerupuudulikkuse korral võib dieet sisaldada valgu-, fosfori- ja kaaliumipiirangut.
   • Sõltuvalt haiguse staadiumist võib naatriumi ja vedeliku tarbimist piirata.

5. Enteropaatia membraanide seedimise kahjustusega:

   • Seedimise parandamiseks võib kasutada ensüümipreparaate.
   • Vältige toite, mis võivad limaskesti ärritada, näiteks kuumad vürtsid ja happelised toidud.

Oluline on märkida, et toitumissoovitused võivad olenevalt konkreetsest diagnoosist ja haiguse staadiumist suuresti erineda. Enne mis tahes muudatuste tegemist oma dieedis pidage kindlasti nõu oma arsti või dietoloogiga, et saada isikupärastatud soovitusi ja järgida teile sobivaid soovitusi.

Kliinilised juhised

Enteropaatiate ravi kliinilised juhised sõltuvad selle haiguse konkreetsest vormist ja võivad hõlmata erinevaid diagnoosi-, ravi- ja hooldusmeetodeid. Siin on üldised kliinilised juhised, mida võib enteropaatiate puhul rakendada:

1. Diagnoos ja hindamine:

   • Patsiendi haigusloo ja perekonna ajaloo hindamine.
   • Üksikasjalike sümptomite ja kaebuste kogumine.
   • Füüsilise läbivaatuse läbiviimine.
   • Vere, väljaheite, uriini ja muude laboratoorsed testid soolestiku funktsiooni hindamiseks ja põletikuliste või autoimmuunsete protsesside tuvastamiseks.
   • Instrumentaalsed uuringud, nagu endoskoopia koos biopsiaga, et visualiseerida ja hinnata soolestiku tervist.

2. Ravi:

   • Ravi sõltub konkreetsest enteropaatia vormist ja võib hõlmata järgmist:
   • Medikamentoosse ravi, nagu antibiootikumid, põletikuvastased ravimid, immunosupressiivsed ravimid ja teised, kasutamine sõltuvalt diagnoosist.
   • Toitumissoovitused ja toitumise muudatused. Näiteks tsöliaakia puhul on oluline gluteeni toidust välja jätta.
   • Sümptomite, nagu kõhulahtisus või kõhuvalu, kontroll.
   • Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine, eriti kui esineb tüsistusi või soolte kahjustusi.

3. Jälgimine ja järelravi:

   • Regulaarne arstlik jälgimine ja uuringud, et hinnata ravi efektiivsust ja muutusi patsiendi seisundis.
   • Vajadusel muutke ravi vastavalt jälgimistulemustele.

4. Elustiil ja tugi:

   • Enteropaatiaga patsiendid võivad saada juhiseid tervisliku eluviisi säilitamiseks, sealhulgas õige toitumise, kehalise aktiivsuse taseme ja stressijuhtimise kohta.
   • Psühholoogi või psühhiaatri abi võib olla kasulik, eriti krooniliste enteropaatiate, näiteks Crohni tõve korral.

5. Põhjuste uurimine ja ennetamine: Mõnel juhul, näiteks tsöliaakia puhul, on oluline välja selgitada haiguse põhjused ja võtta meetmeid selle vältimiseks patsiendi lähedastes.

6. Patsiendi koolitus: Patsiendi koolitamine tema haiguse, toitumispiirangute ja õigete hooldustavade kohta võib olla enteropaatia eduka ravi võtmeaspektiks.

Kliinilised juhised võivad varieeruda olenevalt patsiendi konkreetsest diagnoosist ja seisundist, seetõttu on enteropaatia diagnoosimise ja ravi individuaalseks lähenemiseks oluline küsida meditsiinilist nõu spetsialistidelt, nagu gastroenteroloogid või allergoloogid.