Enzistal

Enzistal aitab parandada seedimist; see on polüensüümravim. See on kompleksne ravim, mis sisaldab ensüüme, mis hõlbustavad süsivesikute, valkude ja rasvade seedimist. Samal ajal aitab see kaasa ka nende elementide täielikule imendumisele peensooles.

Terapeutilise aine meditsiinilise toime tõttu paraneb seedetrakti funktsioon ja lisaks stabiliseeruvad seedeprotsessid.

Näidustused Enzistal

Seda kasutatakse järgmistel juhtudel:

• Kroonilise pankreatiidi tagajärjel tekkivate kõhunäärme eksokriinse aktiivsuse mõõdukate või kergete häirete asendusravi (välja arvatud haiguse kroonilise vormi ägenemise korral);
• seedimisprotsesside parandamine ärritunud soole sündroomi, haavandilise koliidi korral ja ka pärast mao resektsiooni;
• puhitus ja üksikud mittenakkusliku etioloogiaga kõhulahtisuse juhud;
• seedimisprotsessi parandamine inimestel, kellel on terve seedetrakti funktsioon, kui normaalne toitumisrežiim on häiritud (praetud, rasvaste või ebatavaliste toitude söömine, suures koguses toidu söömine või ebaregulaarne söömine);
• närimisaktiivsuse häired ja seisundid, mille korral täheldatakse pikaajalist immobilisatsiooni;
• ettevalmistus ultraheli- või röntgenprotseduurideks kõhukelmes;
• lisakomponendina rasvlahustuvate vitamiinide ja teatud ravimite (sh sulfoonamiidide, para-asendusravimite ja antibiootikumide) imendumise efektiivsuse suurendamiseks.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Vabastav vorm

Ravim vabaneb tablettidena - 10 tükki rakupakendis; karbis - 2 või 8 sellist pakki.

Farmakodünaamika

Sapiekstrakt aitab kaasa rasvade emulgeerimisele, parandab ka rasvlahustuvate vitamiinide ja rasvade imendumist ning stimuleerib lipaasi aktiivsust.

Ensüüm hemitselluloos aitab lagundada taimset kiudaineid.

Farmakokineetika

Ravim ei imendu ega mõjuta soole valendikku. Tabletil on happekindel kate, mis takistab ravimi ensüümide inaktiveerimist mao soolhappe mõjul.

Kest lahustub, vabastades ensüüme peensooles (aluselise keskkonna mõjul). See on optimaalne viis ensüümiaktiivsuse arenguks.

Annustamine ja manustamine

Ravimit tuleb võtta 1 tablett koos toiduga või vahetult pärast seda (pesta maha puhta veega). Tabletti ei ole vaja närida. Vajadusel võib portsjonit suurendada 2 tabletini.

Terapeutilise tsükli kestus võib olla mitu päeva (dieedi rikkumisest tulenevate seedeprotsesside probleemide korral) või mitu kuud või aastat (kui on vaja regulaarset asendusravi).

Kasutamine Enzistal raseduse ajal

Enzistali võtmise ohutuse kohta rinnaga toitmise või raseduse ajal on liiga vähe teavet. Seda võib nendel perioodidel välja kirjutada ainult olukordades, kus tõenäoline kasu kaalub üles võimalikud negatiivsete tagajärgede riskid.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• ravimi elementide või loomse päritoluga pankrease ensüümide põhjustatud raske talumatus;
• hepatiit aktiivses faasis;
• mehaanilise iseloomuga kollatõbi;
• obstruktiivse iseloomuga soolesulgus;
• Pankreatiidi aktiivne faas või selle kroonilise vormi ägenemine.

Kõrvalmõjud Enzistal

Ühekordne ravimiannus põhjustab kõhulahtisust, kõhupuhitust, iiveldust, kõhukinnisust, ebamugavustunnet ülakõhus, oksendamist, kõhuvalu ja muutusi väljaheite konsistentsis. Mõnikord võivad esineda koolikud soolestikus, koolikulaadne valu, soolesulgus ja ärritus päraku ümbruses (eriti väga suurte ravimiannuste võtmise korral).

Võivad esineda talumatuse tunnused, sh anafülaktilised sümptomid, sügelus, aevastamine, urtikaaria, lööve, pisaravool, Quincke ödeem ja epidermise punetus.

Ravimi väga suurte annuste võtmine võib põhjustada kusihappe taseme tõusu veres.

Suu limaskesta ärritus võib esineda, eriti suurte annuste manustamisel.

Ravimi suurte annuste pikaajaline kasutamine võib põhjustada hüperurikosuuriat.

Oluline on arvestada, et seedesüsteemiga seotud kõrvalnähud võivad olla põhjustatud ka aluseks olevast patoloogiast.

[ 4 ]

Üleannustamine

Suurte annuste pikaajaline kasutamine võib esile kutsuda hüperurikosuuria või -urikeemia tekkimise. Lisaks võivad ravimi kõrvaltoimed süveneda.

Ravimi manustamine lõpetatakse, võetakse sümptomaatilised meetmed ja tagatakse piisav hüdratsioon.

Koostoimed teiste ravimitega

Enzistal aitab antibiootikume, rasvlahustuvaid vitamiine, para-asendushappeid ja sulfoonamiide tõhusamalt omastada.

Pankreatiini ja K-vitamiini antagonistide, antikoagulantide või aspiriini kombineerimine nõrgestab nende ravimite toimet. Lisaks väheneb pankreatiiniga kombineerimisel ka monoamiini mitteselektiivsete inhibiitorite efektiivsus.

Manustamine koos m-antikolinergikutega võimendab nende ainete antikolinergilist aktiivsust.

Ravimi kasutamine võib viia B9-vitamiini imendumise vähenemiseni ja akarboosi diabeedivastaste omaduste nõrgenemiseni.

Pikaajalisel kasutamisel nõrgestab ravim Fe imendumist, mistõttu ei ole soovitatav seda koos raua sisaldavate ainetega kasutada.

Kombinatsioon magneesiumi- või kaltsiumisisaldavate antatsiididega võib Enzistali terapeutilise toime nõrgenemist põhjustada.

Kasutamine koos alkoholi sisaldavate ainetega või tanniinidega võib põhjustada ravimi meditsiinilise aktiivsuse vähenemist.

Tsimetidiini kasutamisel tugevneb ravimi toime.

[ 5 ]

Ladustamistingimused

Enzistali tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas. Temperatuur – maksimaalselt 25°C.

Säilitusaeg

Enzistali saab kasutada 36 kuu jooksul alates ravimi müügikuupäevast.

Lastele mõeldud taotlus

Ravimit ei kasutata pediaatrias.

Analoogid

Ravimi analoogid on Festal ja Digestal koos Forte ensüümiga.

Arvustused

Enzistal saab enamiku patsientide positiivseid arvustusi - märgitakse selle kõrget efektiivsust, mis võimaldab parandada toidu seedimist ja üldiselt kõrvaldada seedimisega seotud probleemid. Samuti on eeliste hulgas esile tõstetud ravimi madal hind.

Puuduste hulgas märgivad mõned kõrvaltoimete ja vastunäidustuste olemasolu.