Erius

Ravim Erius on toimeaine desloratadiini kaubanimi. Desloratadiin kuulub antihistamiinikumide klassi ja seda kasutatakse allergiliste reaktsioonide sümptomite leevendamiseks. Siin on Eriuse lühikirjeldus:

• Kasutamisnäidustused:
  • Hooajaline ja aastaringne allergiline riniit (nohu), millega kaasneb sügelev nina, aevastamine, nohu ja kinnine nina.
  • Urtikaaria (või krooniline idiopaatiline urtikaaria) on allergiline nahahaigus, mida iseloomustab punaste, sügelevate, paistes laikude või papulite ilmumine nahale.
• Kasutamine: Ravimit võetakse tavaliselt suu kaudu tablettide, lahuse või siirupi kujul vastavalt arsti soovitustele või kasutusjuhistele.
• Kõrvaltoimed: Eriuse kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda unisus, pearinglus, väsimus, peavalu, suukuivus ja harvadel juhtudel seedetrakti häired. Tõsiste kõrvaltoimete korral pöörduge arsti poole.
• Vastunäidustused: Ravim on vastunäidustatud desloratadiini või teiste ravimi komponentide individuaalse talumatuse korral, samuti raseduse ja imetamise ajal ilma arsti retseptita.

Enne Eriuse kasutamist on oluline konsulteerida arstiga annuse ja ravi kestuse osas, eriti kui teil on mingeid terviseprobleeme või te võtate teisi ravimeid.

Näidustused Eriusa

1. Allergiline riniit: hõlmab hooajalist või aastaringset nohu, aevastamist, nohu, sügelevat nina ja silmi, mis on põhjustatud allergilistest reaktsioonidest õietolmule, tolmule, udusulgedele, kohevale nahale, hallitusele, loomadele ja muudele allergeenidele.
2. Urtikaaria: Seda nahaallergilist seisundit iseloomustab punaste, sügelevate ja paistes nahalaikude ilmumine, mille suurus võib ulatuda väikestest laikudest suurte plaatideni.
3. Allergiliste reaktsioonidega seotud sümptomid: Eriust võib kasutada ka teiste allergiliste reaktsioonidega seotud sümptomite, näiteks silmade sügeluse, pisaravoolu ja allergilise köha leevendamiseks.

Vabastav vorm

1. Tabletid: Erius on suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide kujul. Tabletid on tavaliselt kaetud, et neid oleks kergem alla neelata. Tablette on saadaval erinevates annustes, näiteks 5 mg.
2. Siirup: Patsientidele, eriti lastele, kellel on raskusi kõvade tablettide neelamisega, võib Eriust väljastada siirupi kujul. Siirupil on meeldiv maitse ja see teeb lastel selle võtmise lihtsamaks.

Farmakodünaamika

1. Histamiiniretseptori antagonism: Desloratadiin on histamiini H1 retseptorite antagonist. See konkureerib histamiiniga nende retseptoritega seondumise pärast, blokeerides nende aktivatsiooni. See vähendab organismi reaktsiooni histamiinile, mis vabaneb allergiliste stiimulite, näiteks õietolmu, loomakarvade või toiduallergeenide toimel.
2. Allergiasümptomite vähendamine: Histamiiniretseptorite blokeerimine vähendab või ennetab allergiasümptomeid, nagu nohu, sügelus, limaskestade turse, aevastamine ja pisaravool. Erius on tavaliselt nende sümptomite vähendamisel efektiivne.
3. Minimaalsed kõrvaltoimed: Desloratadiin on H1-retseptorite suhtes väga selektiivne ja sellel on väiksem kalduvus läbida hematoentsefaalbarjääri, mistõttu on väiksem tõenäosus põhjustada unisust ja muid kõrvaltoimeid, mis on sageli seotud vanemate antihistamiinikumidega.
4. Pikaajaline toime: Eriusel on pikaajaline toime ja seda võetakse tavaliselt üks kord päevas. See muudab selle kasutamise mugavaks ja pakub pikaajalist kaitset allergiasümptomite eest kuni 24 tundi.

Farmakokineetika

1. Imendumine: Pärast suukaudset manustamist imendub desloratadiin seedetraktist kiiresti ja täielikult. Toit võib imendumist veidi aeglustada, kuid see tavaliselt ei mõjuta selle efektiivsust.
2. Jaotumine: Desloratadiin jaotub hästi organitesse ja kudedesse, sh nahka, hingamisteedesse ja silmadesse. See läbib ka platsentaarbarjääri ja eritub emapiima.
3. Ainevahetus: Desloratadiin metaboliseerub maksas aktiivseks metaboliidiks 3-hüdroksüdesloratadiiniks. Sellel metaboliidil on ka antihistamiinne toime.
4. Eritumine: Ligikaudu 85% desloratadiini annusest eritub organismist neerude kaudu, peamiselt metaboliitidena, ja ülejäänu soolestiku kaudu.
5. Kontsentratsioon: Desloratadiini maksimaalne kontsentratsioon veres saabub tavaliselt 3 tundi pärast suukaudset manustamist. Selle metaboliidid saavutavad maksimaalse kontsentratsiooni 8–10 tunni pärast.
6. Farmakodünaamika: Desloratadiin on selektiivne histamiini H1 retseptori antagonist, mis blokeerib histamiini toimet, vähendades allergiliste reaktsioonide sümptomeid.
7. Toime kestus: Desloratadiini toime kestab tavaliselt kuni 24 tundi, mis võimaldab seda võtta üks kord päevas.
8. Koostoimed teiste ravimitega: Desloratadiin ei interakteeru tavaliselt teiste ravimitega, kuid selle samaaegsel manustamisel teiste ravimitega, mis võivad samuti põhjustada sedatsiooni või tugevdada antihistamiinikumide toimet, tuleb olla ettevaatlik.

Annustamine ja manustamine

1. Pillid:

   • Täiskasvanutele ja 12-aastastele ja vanematele lastele on üldiselt soovitatav võtta 1 tablett (5 mg desloratadiini) üks kord päevas.
   • Tablett on kõige parem võtta veega, olenemata toidu tarbimisest.

2. Siirup:

   • 6 kuu kuni 5 aasta vanustele lastele on annus tavaliselt 2,5 ml siirupit (1,25 mg desloratadiini) üks kord päevas.
   • 6–11-aastastele lastele on soovitatav 5 ml siirupit (2,5 mg desloratadiini) üks kord päevas.
   • Siirupit on kõige parem võtta mõõtelusika või süstlaga, mis on sageli ravimiga kaasas.

Kasutamine Eriusa raseduse ajal

FDA (USA Toidu- ja Ravimiamet) andmetel on Erius raseduse ajal kasutamiseks C-kategooria. See tähendab, et kuigi inimestega läbi viidud uuringud ei ole näidanud otsest kahju lootele, on olemas tõendeid kahjuliku mõju kohta loomadel või puuduvad uuringud inimeste või loomadega.

Arstid väldivad tavaliselt ravimite väljakirjutamist raseduse ajal, eriti esimesel trimestril, kui see on võimalik. Kui allergiasümptomid aga raskendavad raseda naise elu oluliselt ja ületavad lootele tekkivad võimalikud riskid, võib arst otsustada Eriuse välja kirjutada. Otsus tehakse alati individuaalselt, arvestades ravi eeliseid ja võimalikke riske.

Vastunäidustused

1. Ülitundlikkus: Patsiendid, kellel on teadaolev ülitundlikkus desloratadiini või ravimi teiste koostisosade suhtes, peaksid selle kasutamist vältima allergiliste reaktsioonide ohu tõttu.
2. Rasedus ja imetamine: Eriuse kasutamine raseduse või imetamise ajal nõuab ettevaatust ja arstiga konsulteerimist. Kuigi desloratadiini peetakse suhteliselt ohutuks, on andmed selle ohutuse kohta raseduse ajal piiratud, seega tuleks seda kasutada ainult meditsiinilistel näidustustel.
3. Raske neerukahjustus: Raske neerukahjustusega patsientidel on soovitatav annuse kohandamine, kuna desloratadiin ja selle metaboliidid võivad organismis akumuleeruda.
4. Maksapuudulikkus: Raske maksapuudulikkuse korral võib olla vajalik ka desloratadiini annuse kohandamine.
5. Lapsed: Eriuse kasutamine alla 12-aastastel lastel ei ole soovitatav, välja arvatud juhul, kui ravi eelised kaaluvad üles võimalikud riskid ja otsuse teeb arst.
6. Ravi ketokonasooli või erütromütsiiniga: Desloratadiini samaaegne kasutamine ketokonasooli või erütromütsiiniga võib suurendada desloratadiini kontsentratsiooni veres, mistõttu on sellistel juhtudel soovitatav võtta väiksemaid annuseid.
7. Suhkurtõbi: Diabeediga patsiendid peaksid Eriust võtma ettevaatusega, kuna siirup sisaldab suhkrut ja tabletid võivad mõjutada veresuhkru taset.

Kõrvalmõjud Eriusa

1. Unisus: Mõnedel inimestel võib Eriuse toimeaine desloratadiini võtmine põhjustada unisust või väsimust. See on eriti tõenäoline ravimi esmakordsel kasutamisel või annuse suurendamisel.
2. Pearinglus: Mõnedel patsientidel võib Eriuse võtmise ajal tekkida pearinglus.
3. Suukuivus: See on Eriuse üks levinumaid kõrvaltoimeid.
4. Kõhuvalu või kõhulahtisus: Mõnedel inimestel võib esineda kõhuvalu, ebamugavustunnet või kõhulahtisust.
5. Peavalu: Erius võib mõnedel patsientidel põhjustada peavalu.
6. Unehäired: Ravim võib mõnedel inimestel põhjustada unetust või unehäireid.
7. Ebamugavustunne kurgus või rinnus: See on haruldane kõrvaltoime, kuid mõnedel patsientidel võib esineda ebamugavustunne kurgus või rinnus.
8. Harvad allergilised reaktsioonid: Harvadel juhtudel võivad tekkida allergilised reaktsioonid, nagu nahalööve, sügelus, näo või kurgu turse, hingamisraskused ja anafülaksia.

Üleannustamine

1. Unisus ja väsimus.
2. Pearinglus ja keskendumisvõime langus.
3. Suukuivus.
4. Suurenenud südame löögisagedus (tahhükardia).
5. Mao häired, nagu iiveldus, oksendamine või kõhulahtisus.
6. Harva võivad esineda tõsisemad reaktsioonid, nagu bradükardia (südame löögisageduse aeglustumine), hüpertensioon ja arütmiad.

Eriuse üledoosi ravi hõlmab tavaliselt sümptomaatilist ravi, mille eesmärk on leevendada üledoosi ilminguid. See võib hõlmata maoloputust, aktiivsöe manustamist ravimi sidumiseks maos ja imendumise vähendamiseks ning üledoosi ilmingutele vastavat sümptomaatilist ravi.

Koostoimed teiste ravimitega

1. Tsütokroom P450 inhibiitorid: Mõned ravimid, näiteks ketokonasool, erütromütsiin ja klaritromütsiin, on tsütokroom P450 isoensüümide inhibiitorid, mis võivad suurendada desloratadiini kontsentratsiooni veres ja tugevdada selle toimet.
2. Sümptomaatiline allergia ravi: Desloratadiini samaaegsel manustamisel teiste antihistamiinikumidega, näiteks feksofenadiini või tsetirisiiniga, võib tekkida suurenenud sedatsioon.
3. Alkohol: Alkoholi samaaegne tarvitamine koos desloratadiiniga võib suurendada sedatiivset toimet, mille tulemuseks on kognitiivsete funktsioonide ja reaktsioonikiiruse halvenemine.
4. Sibutramiin: Desloratadiini kasutamine koos sibutramiiniga, mida kasutatakse rasvumise raviks, võib suurendada südame rütmihäirete riski nende vastastikuse mõju tõttu QT-intervallile.
5. Tsentraalselt toimivad ravimid: Desloratadiini samaaegsel manustamisel teiste tsentraalselt toimivate ravimitega (nt unerohud, antidepressandid) võib suureneda sedatsioon ja väheneda kontsentratsioon.
6. Kaltsiumi, alumiiniumi ja magneesiumi sisaldavad ravimid: need ravimid võivad vähendada desloratadiini imendumist seedetraktist, seega tuleb neid võtta teatud intervallidega.

Ladustamistingimused

Eriust (desloratadiini) tuleks üldiselt säilitada vastavalt tootja soovitustele ja ravimite säilitamise standarditele. Eriuse tavalised säilitamistingimused on järgmised:

1. Temperatuur: Ravimit tuleb hoida toatemperatuuril, mis on tavaliselt vahemikus 20–25 kraadi Celsiuse järgi (68–77 kraadi Fahrenheiti järgi).
2. Niiskus: Eriust tuleb hoida kuivas kohas, et vältida ravimi lagunemist või agregatsiooni. Võimalusel tuleks vältida kokkupuudet vee või niiskusega.
3. Valgus: Ravimit tuleb kaitsta otsese päikesevalguse ja muude ereda valguse eest. Eriust on soovitatav hoida originaalpakendis või -mahutis, et minimeerida selle kokkupuudet valgusega.
4. Pakend: Oluline on järgida ravimipakendil olevaid säilitamisjuhiseid. Tavaliselt tuleks ravimit säilitada originaalpakendis, et säilitada selle stabiilsus ja kaitsta seda välistegurite eest.
5. Lisateave: Mõned tootjad võivad anda täiendavaid säilitamissoovitusi. Oluline on hoolikalt lugeda pakendil olevat teavet või pöörduda apteekri poole, kui teil on säilitustingimuste kohta küsimusi.