Femoston menopausi ajal: kuidas võtta ja mida asendada

Naiste klimakteriaalne periood on tingitud suguhormoonide tootmise vähenemisest munasarjades. Selle protsessiga kaasnevad tavaliselt halb enesetunne, kuumahood, suurenenud higistamine, ärrituvus, unetus, südamepuudulikkus, hüpertensioon, kehakaalu tõus ja muud probleemid. Menopausi sümptomite vältimiseks või vähendamiseks võetakse hormonaalseid ravimeid. Femoston menopausi korral on üks tõhusamaid hormonaalseid ravimeid, mida arstid sageli välja kirjutavad.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Näidustused femoston menopausi jaoks

Femostoni kasutamise näidustus menopausi ajal on selle negatiivsed ilmingud. See on kahekomponentne ravim, mis koosneb östradioolist, mis on kõige aktiivsem naissuguhormoon, ja düdrogesteroonist, steroidhormoonist, mis osaleb elutähtsate protsesside reguleerimises.

Femostoni kasutatakse hormoonasendusravina mitmesuguste loomuliku või enneaegse kunstliku menopausi põhjustatud häirete korral, millega kaasneb östrogeeni sünteesi vähenemine. Ravim on näidustatud ka osteoporoosi ennetamiseks ja naistele, kellel on suur luumurdude risk, kui nende haiguste raviks mõeldud spetsiaalsed ravimid on mingil põhjusel vastunäidustatud või talumatud.

[ 5 ], [ 6 ]

Vabastav vorm

Femostoni vabanemisvorm on tabletid erinevates annustes, mida tõendab murdosa kujul olev kiri: 1/5, 1/10, 2/10. Murdosa lugeja näitab östradiooli sisaldust ühes ravimitabletis milligrammides ja nimetaja - düdrogesterooni sisaldust. Lisaks kasutatakse Femostoni valmistamisel selliseid abikomponente nagu: kolloidne ränidioksiid, maisitärklis, laktoosmonohüdraat, magneesiumstearaat, kest jne. Femoston on pakendatud 28 kahevärvilise tableti blisterpakendisse, millel on märgitud nädalapäevad. Pakendi külg tablettidega esimese kahe nädala jooksul on tähistatud numbriga 1, ülejäänud - 2.

Farmakodünaamika

Femostoni toimeaine östradiool on oma keemiliste ja bioloogiliste omaduste poolest sarnane organismi poolt loomulikult toodetava hormooniga. Seetõttu seisneb ravimi farmakodünaamika munasarjade funktsiooni nõrgenemisest tingitud suguhormoonide defitsiidi täiendamises menopausi ajal. Tänu sellele ravib see kuumahooge, hüperhidroosi, ärevust, pearinglust, unetust, peavalusid, suguelundite ja kuseteede limaskestade atroofiat.

Ravim suurendab ka suguelundite ja põie sulgurlihaste lihaste elastsust ja toonust. Düdrogesteroon kui femostoni komponent tagab endomeetriumi normaalse struktuuri, ennetab selle patoloogilist kasvu. See on tõhus ennetav meede osteoporoosi ja luumurdude vastu, aeglustab luumassi vähenemist.

Farmakokineetika

Femostoni farmakokineetika näitab, et kuna tegemist on väikese annusega hormoonasendusravimiga, imendub ravim allaneelamisel kiiresti. Ainevahetusprotsesside tulemusena muundatakse östradiool, mis on femostoni komponent, maksas östroonsulfaadiks ja östrooniks (kolesterooli poolt toodetav looduslik östrogeen). Samal ajal väheneb üldkolesterooli ja "halva" (madala tihedusega) tase ning "hea" (kõrge tihedusega) tase suureneb. Östradiool eritub organismist peamiselt neerude kaudu. Düdrogesteroon, teine komponent, imendub seedetraktist kiiresti, kontsentreerudes organismis maksimaalselt 0,5-2,5 tundi pärast manustamist. See eritub neerude kaudu täielikult kolme päeva pärast.

[ 7 ]

Annustamine ja manustamine

Femostoni manustamisviis ja annus menopausi ajal sõltuvad menopausi faasist, patsiendi seisundist ja selle määrab raviarst. Femoston 1/10 määratakse perimenopausi ajal, selle annus arvutatakse 28-päevase tsükli jaoks. Esimese 14 päeva jooksul võetakse üks valge tablett (östradiooli sisaldus - 1 mg) iga päev samal ajal. Tsükli järgmise 2 nädala jooksul tuleks võtta hall tablett (östradiool - 1 mg ja düdrogesteroon - 10 mg) sama skeemi järgi.

Femoston 2/10 tuleb võtta kaks nädalat, üks roosa tablett (2 mg östradiooli) ja järgnevatel päevadel üks kollakasoranž tablett (2 mg östradiooli ja 10 mg düdrogesterooni). Naised, kellel on endiselt menstruatsioon, peaksid ravimiga ravi alustama menstruatsiooni esimesel päeval. Kui menstruatsioon on ebaregulaarne, on vaja esmalt võtta 2 nädalat gestageeni ja seejärel üle minna Femostonile. Femoston 1/5 on ette nähtud naistele, kes on menopausijärgses eas, mis kestab aasta või kauem, üks tablett päevas samal ajal.

[ 9 ]

Femoston 2/10 menopausi ajal

Femoston 2/10 on näidustatud varajase menopausi korral hormoonasendusravina. Ravimi toimeaine on östradiool, mis on väga sarnane munasarjades toodetava hormooniga. Ravimi farmakoloogiliste omaduste hulka kuuluvad suguelundite funktsioonide reguleerimine, ainevahetusprotsesside stabiliseerimine luus ja autonoomses närvisüsteemis. Ravimis sisalduv düdrogesteroon tagab endomeetriumi irdumise, mis vähendab oluliselt endometrioosi ja emakavähi riski. Ravim on vastunäidustatud rinnavähi, endometrioosi ja teiste kasvajate korral. Seda ei ole ette nähtud maksahaiguste, emakaverejooksu ja loomulikult rasedate ja imetavate emade puhul. Femoston 2/10-ga raviga võib kaasneda valu rinnus, harva pearinglus, iiveldus.

Femoston 1/10 menopausi ajal

Hormoonasendusravi algab tavaliselt ühe grammi östradiooliga, seega määratakse esialgu Femoston 1/10. Selle omadused on sarnased Femoston 2/10-ga, ainus erinevus seisneb östradiooli annuses. Ravi edenedes võib arst annust kohandada, seda suurendades. Tablette võetakse olenemata söögiaegadest, üks kord päevas, samal ajal. Kui mingil põhjusel jääb ravim vahele, ei tohiks kaotatud aja tasa tegemiseks kahekordset annust võtta.

Mis saab Femoston 1/10 menopausi ajal asendada?

Standardne hormoonasendusravi kestab 5-7 aastat. Pärast 2-3 aastat Femoston 1/10 võtmist võib annust vähendada 1/5-ni. Üks tablettide blister on mõeldud üheks manustamistsükliks. Tsüklite vahel ei ole vaja pause teha. Ravi ajal on vaja jälgida suguelundite, piimanäärmete, kilpnäärme ja teiste organite seisundit. Ravi võib jätkata seni, kuni tüsistuste oht ületab ravi terapeutilise efekti. Ravimi mõju üle 65-aastastele naistele ei ole uuritud.

Vastunäidustused

Femostonil on mitmeid olulisi vastunäidustusi, seega enne selle määramist on vaja läbida mitmeid uuringuid, nii üldisi kui ka günekoloogi juures. Kui avastatakse patoloogiaid, mida Femoston'i võtmine võib süvendada, peab arst otsustama selle määramise otstarbekuse üle.

Kasutamise vastunäidustuste hulka kuuluvad rasedus, rinnaga toitmine, ravimi komponentide talumatus ja mitmed haigused. Selliste haiguste hulka kuuluvad emakaverejooks, ravimata endomeetriumi hüperplaasia, piimanäärme pahaloomulised kasvajad, äge venoosne oklusioon ja neeruhaigus. Ettevaatlik tuleb olla ka ravimi määramisel patsientidele, kes põevad diabeeti, epilepsiat, migreeni, kõrget vererõhku, otoskleroosi, emakamüoomi, sapikivitõbe, süsteemset erütematoosluupust, neerupuudulikkust ja bronhiaalastmat.

Ülekaalulisus on Femostoni kasutamise tõsine riskitegur. Kui Femostoni võtmisest saadav kasu kaalub üles tüsistuste riski, on vaja jääda arsti järelevalve alla ja ravi lõpetada kirjeldatud haiguste esimeste sümptomite ilmnemisel (tugev peavalu, kõrge vererõhk, naha kollasus jne). Ulatuslike vigastuste ja kirurgilise sekkumise vajaduse korral tuleks ka hormoonide võtmine lõpetada.

Kõrvalmõjud femoston menopausi jaoks

Femostoni kõrvaltoimed menopausi ajal on võimalikud. 1–10%-l ravimi uuringus osalenud naistest esines peavalu, kõhupuhitust, iiveldust, valu kõhus, vaagnas ja piimanäärmetes, jalakrampe. Vähem kui 1%-l esines depressiooni, ärrituvust, allergiaid, jäsemete turset, olemasoleva müoomi suurenemist ja koletsüstiidi ägenemist.

Väikesel osal naistest (alla 0,1%) esines piimanäärmete turset, halba enesetunnet, asteeniat ja kollatõbe. Väga väikesel rühmal (0,01%) esines selliseid ilminguid nagu suprahepaatiline kollatõbi, oksendamine, nahakahjustused, müokardiinfarkt ja insult. Seetõttu peaks Femoston-ravi ajal patsient olema pideva arsti järelevalve all, käies perioodiliselt läbivaatustel, tehes mammograafiat, uurides maksa ja kilpnääret ning jälgides veresuhkru taset. Väikseimategi kõrvalekallete ilmnemisel tuleks patsiendi tähelepanu sellele suunata ja suunata ta eriarsti juurde, vajadusel ravi katkestades.

[ 8 ]

Üleannustamine

Femoston on madala toksilisusega ravim. Praktikas ei ole femostoni üledoosi juhtumeid esinenud. Teoreetiliselt võib esineda iiveldust, oksendamist, pearinglust ja unisust. Üleannustamise kahtluse korral võib ravi olla suunatud nende sümptomite kõrvaldamisele.

[ 10 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Koostoimete uurimisel teiste ravimitega täheldati, et femostoni samaaegne kasutamine maksaensüüme aktiveerivate ravimitega vähendab ravimi kontsentratsiooni, nõrgendades seeläbi östrogeenide toimet. Selliste ravimite hulka kuuluvad karbamasepiin, fenütoiin, rifabutiin, barbituraadid, rifampitsiin. Naistepuna sisaldavad taimsed preparaadid seevastu tugevdavad femostoni toimet. Femoston võib omakorda mõjutada selliste ravimite nagu teofülliin, fentanüül, takroliimus, tsüklosporiin toimet. Nende kombineeritud kasutamine võib suurendada viimaste kontsentratsiooni toksilise tasemeni, mistõttu on soovitatav nende annust vähendada.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Ladustamistingimused

Femostoni säilitustingimused peaksid vastama tavapärastele standarditele: pimedas, kuivas kohas, mille õhutemperatuur ei ületa 25 kraadi Celsiuse järgi, lastele kättesaamatus kohas.

[ 14 ], [ 15 ]

Säilitusaeg

Säilivusaeg: 3 aastat.