Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Fibroepiteliaalne nevus
Viimati vaadatud: 27.11.2021
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Erinevate hüpertroofiliste nahamuutuste suure hulga hulgas eristavad dermatoloogid fibroepiteliaalset nevust - tavalist tüüpi pigmenteerunud kumeraid mooli.
Epidemioloogia
Mõne aruande kohaselt ilmnevad naistel fibroepiteliaalsed nevused kaks korda sagedamini kui meestel; nende arengu tipp langeb vanusele 40-60 aastat. [1]
Vähemalt 20% selliste moolide eemaldamise juhtudest märgitakse nende tagasilangust.
Põhjused fibroepiteliaalne nevus
Fibroepiteeli pigmendilaigus - on moodustatud nahapinna (epidermis) sporaadiliselt ja kuuluvad healoomuline mutid , mis ekspertide arvates melanomone ohtlik koosseise, mis on, mitte viib nahavähi tekkes - melanoom.
Muttide ilmnemise tõenäoliste põhjuste loetlemisel nimetavad dermatoloogid nii arenguhäireid (sageli geneetiliste tegurite põhjustatud) kui ka hormonaalseid muutusi, samuti eksogeenseid riskifaktoreid pigmenteerunud fibroepiteliaalsete neevuste ilmnemisel nahal.
Selliste tegurite hulgas on ultraviolettkiirgus (nagu teate, liigsel UV-kiirgusel on nahale mutageenne toime), ehkki uurimisandmed päikesevalguse kokkupuute doosist sõltuva mõju kohta nevuse ilmnemisele on vastuolulised. [2]
Lisaks on riskifaktoriteks ioniseeriv kiirgus (või suurenenud taustkiirgus) ja nahavigastused (peamiselt keemilised), seborroiline keratoos. [3]
Teaduslikult kõige enam põhjendatud versioonidest võib eristada ainult embrüonaalsel perioodil naha arengus esinevaid kõrvalekaldeid, mis omakorda ei välista nende seost teatud raseduse patoloogiate või teratogeensete mõjudega. [4]
Pathogenesis
Nevi, sealhulgas fibroepiteliaalsete nevuside arengumehhanismi pole teadlased veel täielikult välja mõelnud, kuid asjaolu, et see on seotud naha embrüogeneesiga, on väljaspool kahtlust.
Sellepärast omistavad mõned eksperdid neid nodulaarset moodustumist kudede defektidele - hamartoomidele.
Patogeneesi peetakse eelkõige embrüonaalse närvimarja algrakkude migreerumisel ektodermaalsetesse piirkondadesse (peamiselt naha ja kesknärvisüsteemi) esinevate teatavate kõrvalekallete ja nende muutumise naha melanotsüütideks, mis on põhikiht, mis toodab pigmente (tume eumelaniin ja hele feomelaniin), mis kaitsevad keha nahka UV-kiirguse eest.
Tõenäoliselt võivad emakasisene histogeneesi käigus mingil põhjusel tungida ka sidekoe rakud, mis moodustavad aluseks oleva pärisnaha (naha madalaima kihi) kiudkiud, läbi basaalmembraani epidermisse. Või mis sobib hästi ka sellesse versiooni, muutuvad emakasisese arengu varases perioodis naha struktuuris moodustunud ja retikulaarsete kiududega basaalmembraani protoplasmaatilised protsessid lokaalselt suunda - epidermise suunas.
Omandatud nevi korral arvatakse, et tundmatu signaal käivitab melanotsüütide paljunemise. [5]
Sümptomid fibroepiteliaalne nevus
Asümptomaatilise kumera fibroepiteliaalse nevi sümptomeid nahal on raske eristada. Sellised mutid jagunevad kaasasündinud ja omandatud, kuid mõlemal juhul on neil pagasiruumi või näo nahal olevatel moodustistel selgelt piiratud ümardatud kuju ja lai alus (jalg); maksimaalne läbimõõt - 10-12 mm; nende pind on kõige sagedamini sile (tavalise nahamustriga), kuid see võib olla ka auklik.
Paljudel kasvavad muti kehast karvad. Sellised nevi on katsudes elastsed ja nende värvivalikud varieeruvad lihast roosaka ja kõigi pruunide toonideni. Sellised nevi ei põhjusta aistinguid. [6]
Tüsistused ja tagajärjed
Nagu juba märgitud, ei muundu fibroepiteliaalne nevus melonoomiks, kuid see võib olla kahjustatud, mis põhjustab verejooksu ega välista põletiku arengut.
Kuid pärast selle eemaldamist on võimalikud tüsistused, üksikasjalikumalt materjalis - mooli eemaldamise tagajärjed .
Diagnostika fibroepiteliaalne nevus
Kõigepealt uurivad dermatoloogid nevust ja teevad dermatoskoopiat . [7] Kõik üksikasjad on väljaandes Moolide diagnostika .
Diferentseeritud diagnoos
Diferentsiaaldiagnostika tuleks läbi viia selliste nahas olevate moodustistega nagu dermatofibroom või basalioma, samuti muud tüüpi moolidega kehal .
Kellega ühendust võtta?
Ravi fibroepiteliaalne nevus
Nevusi ei ravita ja kirurgiline ravi hõlmab nende eemaldamist (kõige sagedamini kosmeetilistel põhjustel) elektrokoagulatsiooni, laseri, raadiolainete ja skalpelli ekstsisiooniga. Kogu materjalis vajalik teave - Muttide eemaldamine: ülevaade peamistest meetoditest .
Kuid ainult tavaline kirurgiline ekstsisioon võimaldab teil pärast mooli eemaldamist läbi viia mooli histoloogia ja veenduda, et nevus on healoomuline.
Ärahoidmine
Siiani puuduvad spetsiifilised meetmed fibroepiteliaalsete ja teiste nevuside esinemise vältimiseks.