Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Fibroepiteliaalne nevus
Viimati vaadatud: 12.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Naha hüpertroofiliste muutuste suure hulga hulgast eristavad dermatoloogid fibroepiteliaalset nevust – levinud pigmenteerunud kumerate sünnimärkide tüüpi.
Epidemioloogia
Mõnede andmete kohaselt esineb fibroepiteliaalseid neevusid naistel kaks korda sagedamini kui meestel; nende areng on kõige intensiivsem 40–60-aastaselt. [ 1 ]
Vähemalt 20% selliste sünnimärkide eemaldamise juhtudest täheldatakse nende kordumist.
Põhjused fibroepiteliaalne nevus
Fibroepiteliaalsed nevi moodustuvad naha pinnal (epidermises) juhuslikult ja liigitatakse healoomulisteks sünnimärkideks, mida eksperdid peavad mittemelanoomiohtlikeks moodustisteks, st need ei vii nahavähi - melanoomi - tekkeni.
Moolide ilmnemise tõenäoliste põhjuste loetlemisel nimetavad dermatoloogid nii arenguanomaaliaid (sageli geneetiliste tegurite põhjustatud) kui ka hormonaalseid muutusi, samuti pigmenteerunud fibroepiteliaalsete neevus nahale ilmumise eksogeenseid riskitegureid.
Nende tegurite hulka kuulub ultraviolettkiirgus (nagu teada, on liigsel UV-kiirgusel nahale mutageenne toime), kuigi uuringuandmed päikesekiirguse doosist sõltuva mõju kohta neevustele on vastuolulised. [ 2 ]
Lisaks kuuluvad riskitegurite hulka ioniseeriv kiirgus (või suurenenud taustkiirgus) ja nahakahjustused (peamiselt keemilised), seborröakeratoos. [ 3 ]
Kõige teaduslikumalt põhjendatud versioonidest on võimalik tuvastada ainult naha arengu kõrvalekaldeid embrüonaalsel perioodil, mis omakorda ei välista nende seost teatud raseduspatoloogiate või teratogeensete toimetega. [ 4 ]
Pathogenesis
Teadlased ei ole nevi, sealhulgas fibroepiteliaalsete, arengumehhanismi täielikult mõistnud, kuid pole kahtlust, et see on seotud naha embrüogeneesiga.
Seepärast liigitavad mõned eksperdid neid sõlmelisi moodustisi koedefektideks – hamartoomideks.
Eelkõige peetakse patogeneesi tulemuseks teatud kõrvalekalded embrüo närviharja algsete rakkude migratsioonis ektodermaalsetesse piirkondadesse (peamiselt nahka ja kesknärvisüsteemi) ja nende muundumist naha melanotsüütideks, mis on basaalkihi spetsiaalsed rakud, mis toodavad pigmente (tume eumelaniin ja hele feomelaniin), mis kaitsevad keha nahka UV-kiirguse eest.
Tõenäoliselt võivad emakasisese histogeneesi käigus mingil põhjusel sidekoe rakud, mis moodustavad alusdermise (naha alumise kihi) kiulised kiud, tungida epidermisse läbi basaalmembraani. Või, mis sobib hästi ka selle versiooniga, basaalmembraani protoplasmaatilised protsessid, mis moodustuvad naha struktuuris emakasisese arengu varases perioodis ja millel on retikulaarsed kiud, muudavad lokaalselt suunda - epidermise suunas.
Omandatud neevus korral arvatakse, et melanotsüütide proliferatsiooni käivitab tundmatu signaal.[ 5 ]
Sümptomid fibroepiteliaalne nevus
Nahal esineva asümptomaatilise kumera fibroepiteliaalse nevi sümptomeid on raske tuvastada. Sellised sünnimärgid jagunevad kaasasündinud ja omandatud, kuid mõlemal juhul on neil keha või näo naha moodustistel selgelt väljendunud ümar kuju ja lai alus (pedikkel); maksimaalne läbimõõt on 10–12 mm; nende pind on enamasti sile (normaalse nahamustriga), kuid võib olla ka konarlik.
Paljudel sünnimärkidel kasvavad kehast välja karvad. Need neevused on puudutusele elastsed ning nende värvus varieerub ihukarvast roosaka ja kõigi pruunide toonideni. Need neevused ei tekita mingeid aistinguid. [ 6 ]
Tüsistused ja tagajärjed
Nagu juba märgitud, ei muutu fibroepiteliaalne nevus melanoomiks, kuigi see võib kahjustuda, mis põhjustab verejooksu ja ei välista põletiku teket.
Kuid pärast selle eemaldamist on võimalikud tüsistused, materjalis on lähemalt kirjeldatud - Mooli eemaldamise tagajärjed.
Diagnostika fibroepiteliaalne nevus
Esiteks uurivad dermatoloogid neevust ja teevad dermatoskoopia. [ 7 ] Kõik üksikasjad on väljaandes „ Sünnimärkide diagnoosimine”.
Diferentseeritud diagnoos
Diferentsiaaldiagnostika tuleks läbi viia selliste nahamoodustiste korral nagu dermatofibroom või basalioma, samuti muud tüüpi moolide korral kehal.
Kellega ühendust võtta?
Ravi fibroepiteliaalne nevus
Nevi puhul ei ole medikamentoosset ravi ja kirurgiline ravi hõlmab nende eemaldamist (tavaliselt kosmeetilistel põhjustel) elektrokoagulatsiooni, laseri, raadiolainete või skalpelli abil. Kogu vajalik teave on materjalis - Sünnimärkide eemaldamine: ülevaade peamistest meetoditest.
Kuid ainult tavaline kirurgiline ekstsisioon võimaldab pärast mooli eemaldamist histoloogiliselt uurida ja kontrollida nevuse healoomulisust.
Ärahoidmine
Praegu puuduvad spetsiifilised meetmed fibroepiteliaalsete ja teiste nevi esinemise vältimiseks.