Soolatüügas nevus

Nahal esinevate healoomuliste pigmentmoodustiste – nevi (ladina keelest naevus – sünnimärk) – seas paistab silma nahapinnast kõrgemale ulatuv tüügaslik neevus, mis, nagu nimigi ütleb, meenutab tüüka.

Dermatoloogias defineeritakse sellist sünnimärki selle välise sarnasuse tõttu sageli tüükadena (ladina keelest verruca – tüügas) või papillomatoossetena, kuna tüükade teket provotseerib inimese papilloomiviirus (HPV). [ 1 ]

Epidemioloogia

Kõigist sünnimärkide tüüpidest ei ületa tüükade neevus esinemissagedus populatsioonis 6%. Lineaarsete tüükade epidermaalsete neevus'de levimus on hinnanguliselt 1:1000 elussündi. [ 2 ]

Põhjused soolatüügas nevus

Meditsiinis mitmete võrdlevate definitsioonide olemasolu võib patsientidele segadust tekitada. Kuid tüükadega (mille põhjustajateks on Papillomaviridae perekonna viirused) ei ole mingit pistmist epidermise tüükadel, mis tekivad naha ülemises kihis (epidermises). [ 3 ]

Nagu muud tüüpi sünnimärgid kehal, on ka tüükane nevus lapsel või täiskasvanul...

Need nevi on epidermise basaalkihi ja juuksefolliikulite - melanotsüütide - spetsiaalsete dendriitrakkude liigse kasvu (mitoosi) tagajärg, mis sisaldavad ja toodavad tumedat pigmenti melaniini, mis tagab naharakkudele fotoprotektsiooni.

Lisateavet leiate materjalidest:

• Nevi
• Moolide põhjused

Riskitegurid

Lisaks pärilikkusele ja emakasisese arengu iseärasustele on tüükade neevus'e ilmnemise riskiteguriteks ka ultraviolettkiirte negatiivne mõju epidermise rakkudele, millele pikaajalisel kokkupuutel võivad aktiivsemaks muutuda mitte ainult epidermise melanotsüüdid, vaid ka naha keratinotsüüdid (dermise väliskihi peamised rakud). [ 4 ]

Pathogenesis

Tüügastetaolise epidermaalse nevi arengu patogenees on kromosomaalne mosaiikism, mille võivad põhjustada:

• mitootiline rekombinatsioon melanotsüütide embrüogeneesi ajal närviharja rakkudest (melanoblastidest);
• küpsete melanotsüütide liikumise häire keratinotsüütidesse;
• muutused keratinotsüütide diferentseerumises;
• mutatsioonid geenides, mis kodeerivad melanosoomi valke (melaniini süntees) või melanogeenseid ensüüme ja hormoone, mis reguleerivad melanotsüütide proliferatsiooni ja melaniini sünteesi. [ 5 ]

Kõik üksikasjad väljaannetes:

• Verrukoosne nevus
• Naha papilloomne nevus

Sümptomid soolatüügas nevus

Tüügase neevuse iseloomulikeks tunnusteks või sümptomiteks on nahal üsna kumera, piiritletud ja tiheda struktuuriga moodustis (kõik pruuni, määrdunudhalli või sinakasvioletse varjundi toonid), mille pinda iseloomustavad kühmukesed. Need ebatasasused tulenevad paksenenud epidermise tõusnud ja kergelt süvenenud alade vaheldumisest para- või ortohüperkeratoosiga, st keratiini suurenenud tasemest tuumalistes ja tuumatuumades epiteelirakkudes. [ 6 ]

Sellisel neevus võib olla lai alus (pedikkel), mis meenutab veelgi tüüka. Teine märk võib olla tüükaga neevus, millel on karvad.

Kui moodustuvad mitmed liigse melanotsüütide proliferatsiooni piirkonnad, mis ühinevad epidermise ulatusliku pikliku paksenemise ja hüperkeratoosi moodustamiseks, diagnoositakse lineaarne tüükne nevus.

Tuleb meeles pidada, et tüükade iseloomuga neevus ei ole seotud põletikuliste protsessidega, kuid imikueas või varases lapsepõlves (ja veelgi harvemini täiskasvanutel) on äärmiselt harva võimalik põletikuline lineaarne tüükade neevus. Dermatoloogid defineerivad seda kui eraldi neevusvormi, millel on iseloomulik ühepoolne lokaliseerumine (sagedamini vasakul - jäsemete nahal) ja histoloogiline välimus: epidermise paksenemine naastude kujul ja selle ogalise kihi paksenemine (akantoos), samuti põletikuliste infiltraatide esinemine epidermise sarvkihis (mis võib olla käsnja välimusega). [ 7 ]

Tüsistused ja tagajärjed

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed on seotud nevuse kahjustusega, mille tagajärjeks võib olla verejooks ja põletik.

Kuid selle värvi, kuju või suuruse järsk suurenemine on tõsine põhjus dermatoloogi külastamiseks.

Mis on tüükane neevus ohtlik? See on healoomuline kasvaja ja põhimõtteliselt ei kujuta endast ohtu, kuna see ei muundu melanoomiks. [ 8 ], [ 9 ]

Aja jooksul võib sünnimärk suureneda ja kaugelearenenud tüükane nevus võib olla märkimisväärse suurusega.

Mõnel juhul sügeleb tüükane nevus, lisateabe saamiseks vaadake – Miks sünnimärk sügeleb ja mida teha?

Diagnostika soolatüügas nevus

Moolide diagnoosimiseks on vaja nahauuringut. Samuti on vajalik neevuse biopsia (punktsioon või ekstsisioon, st kui see eemaldatakse) ja koe histoloogiline analüüs.

Reeglina piirdub instrumentaalne diagnostika dermatoskoopiaga. [ 10 ]

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnostikat tehakse nahapapilloomide ja teiste epidermise moodustiste puhul. Eelkõige eristatakse tüükakujulisi neevusid või keratoome (kas seniilseid või follikulaarseid - epidermise fokaalset keratiniseerumist karvanääpsude piirkonnas), samuti düsplastilisi neevusid, tsüstilist epitelioomi, Darier-Ferrandi kasvajat, konnasilma akrokeratoosi ja pigmenteerunud melanoomi. [ 11 ]

Ravi soolatüügas nevus

Tüügaste nevuse ravi on ainult kirurgiline.

Loe selle kohta lähemalt:

• Mooli kirurgiline eemaldamine
• Moolide eemaldamine: ülevaade peamistest meetoditest

Verrukoosset epidermaalset nevust ravitakse edukalt fotodünaamilise raviga. [ 12 ], [ 13 ]

Ärahoidmine

Kehal olevate muttide ilmumise vastu ei ole spetsiaalseid ennetavaid meetmeid.

Prognoos

Tüügaste nevuse, mis on healoomuline moodustis, juuresolekul on prognoos soodne.