Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Verroosne nevus
Viimati vaadatud: 18.10.2021
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Naha healoomuliste pigmenteerunud kahjustuste hulgas - nevi (ladina keeles naevus - mool) - eristatakse nahapinna kohal väljaulatuv tüügas nevus, mis, nagu nimigi ütleb, näeb välja nagu tüügas.
Dermatoloogias - selle välise sarnasuse tõttu - määratletakse selline mool sageli verroosset tüügaset nevusena (ladina keeles verruca - tüügas) või papillomatoosset nevusena, kuna tüükad tekitavad inimese papilloomiviirus (HPV). [1]
Epidemioloogia
Kõigi moolitüüpide hulgas ei ületa tüügaste nevi esinemissagedus populatsioonis 6%. Lineaarse verroosse epidermise nevus levimuseks hinnatakse 1: 1000 elussündi. [2]
Põhjused verroosne nevus
Mitmed võrdlevad määratlused meditsiinis võivad patsiente eksitada. Kuid naha ülemises kihis (epidermis) moodustuval tüükadel epidermise nevusel pole midagi pistmist tüükadega (põhjustatud Papillomaviridae perekonna viirustest) .[3]
Nagu muud tüüpi mutid kehal , on lapsel või täiskasvanul verroosne nevus
Need nevi on epidermise basaalkihi ja karvanääpsude spetsiaalsete dendriitrakkude - melanotsüütide - ülekasvu (mitoosi) tulemus, mis sisaldavad ja toodavad tumedat pigmenti melaniini, mis tagab naharakkude valguse kaitse.
Lisainfo materjalides:
Riskitegurid
Lisaks pärilikkusele ja emakasisese arengu tunnustele on tavaks viidata tüügaste nevi väljanägemise riskiteguritele kui negatiivsele mõjule ultraviolettkiirte epidermise rakkudele, mille pikaajalisel kokkupuutel mitte ainult epidermise melanotsüüdid, vaid ka ka naha keratinotsüüdid (dermise väliskihi peamised rakud) võivad muutuda aktiivsemaks. [4]
Pathogenesis
Tüügastega sarnase epidermise nevi arengu patogenees on kromosomaalne mosaiik, mille põhjuseks võivad olla:
- mitootiline rekombinatsioon närviharjarakkude (melanoblastide) melanotsüütide embrüogeneesi ajal;
- küpsete melanotsüütide liikumise rikkumine keratinotsüütideks;
- muutused keratinotsüütide diferentseerumises;
- melanosoomivalke kodeerivate geenide (sünteesivad melaniini) või melanogeensete ensüümide ja hormoonide mutatsioonid, mis reguleerivad melanotsüütide proliferatsiooni ja melaniini sünteesi. [5]
Kõik üksikasjad trükistes:
Sümptomid verroosne nevus
Tüügaste nevuste iseloomulikud tunnused või sümptomid on üsna kumera, piiritletud tiheda struktuuri moodustumine nahal (kõik pruuni, määrdunud halli või sinakas-lilla väljavoolu toonid), mille pinda eristab olemasolu tuberkuloosidest. Need ebakorrapärasused on tingitud paksenenud epidermise kõrgendatud ja veidi süvenenud piirkondade vaheldumisest auruga või ortohüperkeratoosiga, see tähendab keratiini taseme tõusuga tuuma- ja tuumavabades epiteelirakkudes.[6]
Sellisel nevusel võib olla lai alus (jalg), mis meenutab veelgi tüügast. Teine märk võib olla juuksed tüükadel nevusel.
Mitmete melanotsüütide liigse vohamise piirkondade moodustumisel, mis ühinevad epidermise ulatusliku pikliku paksenemise ja hüperkeratoosiga, diagnoositakse lineaarne tüügas nevus.
Tuleb meeles pidada, et tüükad nevi ei ole seotud põletikuliste protsessidega, kuid imikueas või varases lapsepõlves (ja veelgi harvem täiskasvanutel) on äärmiselt haruldane, et põletikuline lineaarne tüügasnevus on võimalik. Dermatoloogid määratlevad selle kui nevus eraldi vormi, millel on iseloomulik ühepoolne lokaliseerimine (sagedamini vasakul - jäsemete nahal) ja histoloogiline välimus: koos epidermise paksenemisega naastude ja paksenemise kujul selle kipitav kiht (acanthosis), samuti põletikuliste infiltraatide olemasolu epidermise sarvkihis (millel võib olla käsnjas välimus).[7], [8]
Tüsistused ja tagajärjed
Võimalikud tüsistused ja tagajärjed on seotud nevus kahjustusega, mille korral võib esineda verejooksu ja põletikku.
Kuid selle värvi, kuju muutus või suuruse järsk suurenemine on tõsine põhjus dermatoloogi külastamiseks.
Miks on tüügas nevus ohtlik? See on healoomuline kasvaja ja põhimõtteliselt ei kujuta endast ohtu, kuna see ei muundu melanoomiks.[9], [10]
Aja jooksul võib mool suureneda ja tähelepanuta jäetud verroosne nevus võib olla märkimisväärse suurusega.
Mõnel juhul sügeleb tüügas nevus, vt täpsemalt - Miks mool sügeleb ja mida teha?
Diagnostika verroosne nevus
Muttide diagnoosimine nõuab nahauuringut . Teil on vaja ka nevus biopsiat (punktsioon või ekstsisioon, see tähendab selle eemaldamisel) ja koe histoloogiline analüüs.
Instrumentaalne diagnostika piirdub reeglina dermatoskoopiaga .[11]
Diferentseeritud diagnoos
Ja diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi naha papilloomide ja muude epidermise moodustistega. Eelkõige on tüükad nevus või keratoom (kas seniilne või follikulaarne - epidermise fokaalne keratiniseerumine karvanääpsude piirkonnas), samuti düsplastiline nevus, tsüstiline epiteel, Darrieus -Ferrandi kasvaja, verruciformne akrokeratoos, pigmenteerunud melanoom. Diferentseeritud.[12]
Kellega ühendust võtta?
Ärahoidmine
Puuduvad spetsiaalsed ennetusmeetmed moolide ilmumise vastu kehal.
Prognoos
Healoomulise moodustise tüüka nevus olemasolu korral on prognoos soodne.