Gatilin

"Gatiliin" on fluorokinoloonide rühma kuuluv ravim, mis viitab laia toimespektriga antibakteriaalsetele ainetele, mis on aktiivsed paljude erinevate patogeensete mikroorganismide vastu.

Näidustused Gatilin

Ravim "Gatiliin" on efektiivne antibiootikumi peamise toimeaine suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud hingamisteede ja suguelundite nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste suhtes.

Seda kasutatakse ägeda bronhiidi ägenemine krooniliste vormide bronhiidi (põletik bronhides kaasates nakkusliku komponent) ja ravis ägedas staadiumis sinusiit (põletikku ninakõrvalurgetesse mis tekkis tüsistusena nakkushaigused pärast vigastust ja ninna).

Teine näide ravimi kasutamisest hingamisteid mõjutavate põletikuliste protsesside ravis on ühiskondlik (või väljaspool haigla) kopsupõletik. Rääkimine lihtsas keeles, see on kopsupõletik, mis algas mõjul haigustekitaja (Pneumokokkidel stafülokokid, streptokokid, jne, ainult umbes 10-11 liiki), mis juhtub väljaspool haiglat.

Nagu Urinaarsüsteemi näidustused "Gatilin" preparaat peeta keeruline (raske obstruktsiooni nähtusi püelonefriit, kateetri seotud kuseteede jt.) Ja tüsistusteta (primaarne põiepõletik, äge püelonefriit jne), kuseteede infektsioon.

Seda ravimit kasutatakse ka seksuaalvahekordade kaudu levivate haiguste raviks. Näiteks ravis tüsistusteta gonokoki uretriit (kusiti põletikku nakatumine seintes) ja tsertsevita (põletiku tupe emaka segment) sama laadi, mis on põhjustatud gonokoki infektsiooni tüsistusteta rektaalne gonorröa naistel.

[1]

Vabastav vorm

Antibiootikum "Gatiliin" apteegi riiulitel on järgmine:

• intravenoosse infusiooni lahus 100 ml mahutis, mis sisaldavad 200 mg toimeainet,
• intravenoosse infusiooni lahus pakendites, mis sisaldavad 400 mg toimeainet,
• tabletid 200 mg,
• tabletid 400 mg.

Tabletirovannaya vabastamise vorm, sõltuvalt annusest, võib nimetada "Gatiliin-200" või "Gatiliin-400".

"Gatiliin-200" on ümmarguse kujulised valged kaksikkumerad tabletid, mille kaitsekate sisaldab 200 mg toimeainet.

"Gatiliin-400" - valged piklikud tabletid, millel on kaitsekest ja mille ühele küljele tekib oht, mis sisaldab 400 mg antimikroobset ainet.

Ravimi peamine toimeaine on tugevat antimikroobset toimet omav aine - gatifloksatsiin.

Abiainete tablettide kujul on: tärklis, mikrokristalne tselluloos, kaltsiumvesinikfosfaat, naatrium metüül- ja propüülaparabeenid ja magneesium soola stearhape, naatriumtärklisglükolaati, talk, dibutüülftalaat, polüetüleenglükool 6000, titaandioksiidi ja hüdroksüpropüülmetüültselluloos.

Infusioonilahust gatifloksatsiiniga veevaba glükoosi täiendatud kontsentreeritud soolhapet ja vett süstimiseks, mis destilleeritakse (puhastati igast lisandeid) vett. Kui lahus sisaldab 400 mg toimeainet, lisatakse sellele naatriumhüdroksiid.

Farmakodünaamika

Ravimi-gatifloksatsiini peamine toimeaine on mikroobivastane aine, millel on suhteliselt palju patogeenseid mikroorganisme. Gatifloksatsiin sobib hästi nii gram-negatiivsete kui ka grampositiivsete bakteritega.

Nimekiri patogeenide gatifloksatsiiniga sisaldama: erinevate tüvede staph infektsioon, Streptococcus, ja eri liiki enterobakterite Proteus, fazobakterii, Clostridium, Chlamydia, Mycoplasma bakter Mycobacterium tuberculosis, Helicobacter pylori, ja paljud teised.

Antibakteriaalse toimega ravimi põhineb pidurdusjõu genereerida DNA güraasi mis on oluline ensüüm protsessidesse kaasatud rakkude jagunemise ja sünteesi molekulidest sama DNA, infovahetus DNA-lt RNA, korrigeerimiseks katkestusi ja keemiliste kahjustuste DNA molekule baktereid.

Gatifloksatsiin vähendab ka teise topoisomeraas IV tähtsa ensüümi bakteri organismi tootmist, mis vastutab kromosomaalse DNA õige eraldamise eest raku jagunemise protsessis.  

[2], [3], [4], [5],

Farmakokineetika

Gatifloksatsiini kiire imendumine seedetraktist võimaldab teil võtta pillid hoolimata söömist. Toimeaine biosaadavus on veidi alla 100% (täpsemalt 96%) ja maksimaalne kontsentratsioon veres on 1,5 ... 2 tunni jooksul pärast tablettide võtmist.

Gatifloxacin kiire jaotumise iseloomuliku erinevates kehavedelikes ja kudedes, ja selle kontsentratsioon kudedes "sihtmärk" elundite ületab sisu antibiootikumi vereseerumis.

Ravim eritub peamiselt neerudelt ja ainult 5% neist on väljaheited. Esimesel 2 päeval eemaldatakse selle esialgses vormis üle 70% toimeainest.

Ravimi poolestusaeg võib kõikuda 7-14 tunni jooksul, kuid see ei sõltu ravimi annusest ega selle kasutamisviisist.

[6], [7]

Annustamine ja manustamine

Kuna ravimi "Gatiliin" suurema tundlikkusega võib selle manustamine põhjustada tõsiseid allergilisi reaktsioone, soovitavad arstid enne ravimi esmakordset kasutamist naha testi ravimi taluvuse suhtes.

Ravimit soovitatakse võtta üks kord päevas, eelistatult samal ajal. Toitumine ei mõjuta ravimi efektiivsust. Töö (sama päevas) annuse enamikus patoloogiate 400 mg (1 tablett "Gatilin-400" või 2 tabletti "Gatilin-200") ning ravi võib ulatuda 7 kuni 14 päeva.

Komplitseeritud kuseteede infektsioonidega on raviskeem erinev. Arst võib määrata 3-päevase kursuse "Gatilin-200" (1 tablett päevas) või ühekordne annus 400 mg.

Ühekordne annus 400 mg ravimit on efektiivne selliste patoloogiate ravimisel nagu menopaus gonorröa uretriit, naistel proktiit ja tservitsiit.

Ravimi eemaldamisel on peamiselt keha seotud neerud, mis tähendab, et ravimi efektiivse ja ohutu annuse määramisel tuleb arvestada selle olulise väljatoorset organi (kreatiniini kliirens) kaudu selle individuaalse verevoolu kiirust. Kui selline indikaator on normaalne (40 ml minutis) või veidi ülehinnatud, ei ole annuse kohandamine vajalik. Kui kreatiniini kliirens on keskmisest madalam (näiteks neerupuudulikkusega), peaks annus olema erinev: algannus jääb samaks - 400 mg ja kõik järgnevad meetodid on piiratud annusega 200 mg.

Annuse kohandamine ei ole vajalik mitte ainult madalal kreatiniini kliirens, kuid ka siis, kui patsient hemodialüüsi või pidevat ambulatoorset peritoneaaldialüüsi, mis on Ekstrarenaalse vere puhastusmeetodeid rangete neerupatoloogiate.

Sama efektiivsuse ja annusega tablettide sisestamist saab vahetada veenisisesel manustamisel tilgapanemisega. Süstimiskiirus on samal ajal 400 mg 40-60 minutit.

[14], [15], [16]

Kasutamine Gatilin raseduse ajal

Ravimi "Gatiliin" kasutamine raseduse ajal on vastuvõetamatu. Imetamise ajal on antibiootikumravi võimalik ainult piimasegude vahetamisel.

Vastunäidustused

Antibiootikum "Gatilin" ei soovitata kasutada patsientidel, kellel on varem esinenud tähistatud ülitundlikkus toimeaine preparaati (gatifloksatsiiniga), ükskõik millise abikomponentidena kasutatakse tablettide tootmiseks ja infusioonilahust.

Vastunäidustuseks ravimi kasutamisele on ka tundlikkus teiste fluorokinoloonide rühma kuuluvate ravimite suhtes.

Ärge kasutage antibiootikumi lastel, st alla 18-aastaste patsientide raviks.

Ravimit infusioonilahuse kujul ei kasutata diabeedihaigete raviks, kuna selle koostises esineb glükoos.

[8], [9], [10], [11], [12]

Kõrvalmõjud Gatilin

Preparaadil "Gatiliin" on palju mitte ainult kasutusvõimalusi, vaid ka kõrvaltoimeid. See ei tähenda, et kõik need toimuvad ravi ajal ravimiga. Kõige sagedamad kõrvalnähud, mis esinevad rohkem kui 1% -l patsientidest, on peavalu ja pearinglus, iiveldus, millega sageli kaasneb oksendamine, kõhuvalu, väljaheitega ärritumine kõhulahtisuse suhtes.

Vähem levinud on mitmesuguste organite ja süsteemide reaktsioonid. Seega on immuunsüsteem suuteline reageerima antibiootikumide tarbimisele kuumuse, angioödeemi, põletike veresoontes, ekseemiga. Üksikjuhtudel täheldatakse anafülaktilisi reaktsioone.

Nahk võib reageerida ravimi manustamisele sügeluse, lööbe, päikesevalguse suurenemise, kuivuse ja pleekimisega. Mõnikord on patsiendil tekkinud hüperhidroosikunähud. Kui patsiendil on allergilisi reaktsioone, võib harva tekkida eluohtlik Stephen-Johnsoni allergia sündroom.

KNS kõrvaltoimeid võib täheldada suurenenud erutuvus, rahutus, ärevus või depressioon, unehäired ja tundlikkus keha, värisemine, käte, hallutsinatsioonid, krambid, minestamist.

Ravimi sissevõtmine võib mõjutada maitset, kuulmist ja visuaalset taju.

Võib anda väikese tõrke ja südame-veresoonkonna süsteemi: südame löögisageduse tõus, valu rinnus ja turse, vasodilatatsioon, vererõhu tõus või langus.

Suuliselt ravimi võtmise võib tekitada ebameeldivaid sümptomeid seedetrakti: kõhuvalu, düspepsia, häired väljaheide (kõhulahtisus või kõhukinnisus), kõrvetised, gaasi eraldumine suurenenud ja oksendamine. Antibiootikumid võivad põhjustada arengut patoloogiate nagu gastriit, pankreatiit, stomatiit, glossiiti, põhjustada haavandite tekkimiseni ja seente kahjustuste suuõõnes.

Lihas-skeleti süsteem harvadel juhtudel meenutab eneses valusid lihastes ja liigestes, kõõluste põletikku ja nende rebenemise tõenäosuse suurenemist koormusel.

Kuseteede süsteem võib tekitada järgmisi sümptomeid: põletik või neerufunktsiooni kahjustus, sealhulgas neerufunktsiooni akuutsed häired, urineerimise häired, soola ja vere kristallide esinemine (üle normi) uriinis. Tõsi, sellised rikkumised on väga haruldased.

Muuhulgas võib ravimit kaasneda teised reaktsioonid erinevate elundite ja süsteemide keha: seljavalu, vaegus laboratoorsed parameetrid verd, nina- ja emakaveritsuse erinevate löövete nahal ja limaskestadel, õhupuudus, hallutsinatsioonid, teadvuse ja mõtlemise, glükoosi tase muutub veres jne

Kõrvaltoimeid võib täheldada erineva sagedusega ja kombineeritud ravi erinevate ravimitega.

[13]

Üleannustamine

Sest tilguti raviasutusse tõenäosus üledoosi on väga väike, ei saa öelda, kes on ravimit suukaudselt ei ole meditsiinilise järelevalve all või ebapiisav olukorra ametisse efektiivse ja ohutu annuse. Et vältida ebameeldivaid tagajärgi, on vaja pidevalt jälgida patsiendi seisundist (laboratoorsete näitajate, EKG, jne), eriti pikaajalise ravi (üle 7-10 päeva).

Ravimi "Gatiliin" üleannustamist peegeldavad peamiselt kesknärvisüsteemi töös esinenud rikkumised. Neid võib iseloomustada segadust, krampe või psühhoosi. Mõnel juhul tekib minestamine. Ravimi kõrvaltoime võib samuti suureneda, mis näitab joobeseisundit.

Tõhus meetmed esmaabi maoloputus ja dehüdratsioon samme (dehüdratsioon hoiatus viimist organismi piisava koguse vedelikuga või saavad erivalmististele, näiteks "rehydron").

Lisaks peaks arst määrama või määrama efektiivse ravi, mis on suunatud ebameeldivate märkide eemaldamisele ja organismi täiendavale toetamisele.

Ülemise gatifloksatsiini vere puhastamine hemodialüüsi või peritoneaaldialüüsi abil peetakse ebaefektiivseks. Sellisel juhul on puhastusperiood liiga suur ja tulemus ei ole piisav (14 tunni jooksul saate eemaldada rohkem kui poole ravimi koguannusest).

Koostoimed teiste ravimitega

Valmistamine "Gatilin" võib teha ilma tagajärgi paralleelne uinuti ravimi "Midasolaamil" bronhodilaatoriga "Theophylline" hüpoglü ravimi "Apo-glüburiidi" kasutatakse tüübi diabeet 2 ning nende analoogid toimeaine. Nende samaaegne manustamine ei mõjuta ravimite farmakoloogilisi omadusi. Ära vaja nende annuseid korrigeerida.

Sama võib öelda ka preparaatide "Cimetidiin" (antiulcer) ja "Kaltsiumkarbonaat" kohta. Neid võib võtta koos gatifloksatsiini preparaatidega ilma annuse kohandamiseta.

Kuid gatifloksatsiini ja mõne teise ravimi vastasmõju võib olla ebasoovitavaid tagajärgi.

Heart ravimi "Digoksiinil" kasutatakse südame isheemiatõbi, on vähe mõju fakmakokinetiku gatifloksatsiiniga, aga ka ravimite ravi võib põhjustada suurenenud tase "Digoksiinil" patsiendi veres, mis viib üledoosiga ravimi. Seepärast on vaja jälgida labori näitajaid ja patsiendi seisukorda, et märata joobeseisundi nähtus.

Valmistamine "Probenecid" kasutatakse kõrge sisaldus uurea sisaldus veres, samuti analooge võib toimeaine kiirendada kliirens Gatiflokstatsiini patsiendilt, vähendades selle efektiivsust.

"Gatiliini" ja antikoagulandi "Warfarin" samaaegsel manustamisel ei ilmnenud olulisi muutusi vere hüübimises. Sellest hoolimata on soovitav jälgida koagulatsiooni kiirust, kuna teised kinoloonirühma kuuluvad antibiootikumid on võimelised seda määra mõjutama.

"Gatiliin" võib kaasa aidata mitmesuguste kõrvalekallete esilekutsumisele kesknärvisüsteemist, kui neid võetakse paralleelselt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.

Gatiliiniravi ajal antiarütmikumide määramisel tuleb olla ettevaatlik. Sellised III ja IA klassi ravimid on ohtlikud samaaegselt gatifloksatsiiniga südame rütmihäirete suurenenud riski tõttu.

Sel põhjusel ja ebapiisava uuring ravimi koostoime paralleelselt gatifloksatsiiniga ei soovitata tritsüklilised antidepressandid, antipsühhootiliste ravimite, erütromütsiini, fenotiasiiniringiga ja selle derivaadid, tsisapriid.

Ei soovitata samaaegset manustamist gatifloksatsiiniga ja "ddI" kasutatakse HIV-nakkuse raviks, samuti mõned mikroelemendid (nt osana vitamiinide ja mineraalainete preparaate või ravimeid, et vähendada mao happesust). Need on raud, tsingi, alumiiniumi, magneesiumi ühendid.

[17], [18], [19]

Ladustamistingimused

Et säilitada raviomadusi ravimis kehtivusaega (2 aastat), samuti vältida teiste kõrvalnähte nagu tablettide neelamisega laps, rikkudes terviklikkuse anumat infusioonilahust jne Juhistes nimetatud ravimi ladustamistingimusi tuleb järgida.

Ravimi "Gatiliin" hoidmine sobivas temperatuuril (mitte üle 25 kraadi) väljaspool laste juurdepääsutsooni ja päikesevalgus aitab kaitsta teie ja teie perekonda ettenägematutes olukordades.

Erijuhised

Mõnedel patsientidel võib "Gatiliin" põhjustada muutusi kardiogrammis, eriti QT intervalli suurenemist, eriti pikaajalise antibiootikumravi korral. Sel põhjusel ei määrata ravimit patsientidele, kellel on see intervall juba suurenenud, samuti hüperkaltseemia.

Gatifloksatsiini manustamisel bradükardia ja ägeda müokardi isheemiaga patsientidele tuleb olla ettevaatlik.

Ravimi suhtes tundlikkuse suurenemisega ei määrata kategooriliselt Gatiliini, kuna on olnud tõsiseid tagajärgi: anafülaktiline šokk ja isegi surm. Kõik nahalööbed ja muud allergilised ilmingud on signaal ravimi tühistamiseks.

Annuse korrigeerimine ja patsiendi seisundi jälgimine on neerupuudulikkuse korral paratamatu.

Gatifloxacin, nagu Kinoloonidel võib põhjustada krampe, nii et see on ettenähtud äärmise ettevaatusega patsientidele, kellel on esinenud kesknärvisüsteemi patoloogia (psühhiaatriliste häirete, epilepsia, rasked ateroskleroosi tase).

Vastuvõtmine gatifloksatsiin suurendab kõõluste rebenemise ohtu, eriti eakatel kortikosteroidide võtmise taustal. Kui selline sümptom on olemas, tuleb ravim tühistada.

Eemaldamine ravimi vaja ja soovimatu sümptomid nagu kaotus naha tundlikkust, krambid, koljusisese rõhu tõus, psühhoos, ja kui seal on värinad tema käed, unehäired koos õudusunenäod ja unetus, hallutsinatsioonid, meelepetted, depressioon.

Gatiliini, nagu ka teiste antibiootikumide tarbimist, peaks kaasnema ravimite sissevõtmine, mis normaliseerivad soole mikrofloorat. Vastasel juhul on suur tõenäosus arendada antibiootikumidega seotud või pseudomembranoosse koliidi erineva raskusastmega.

Vastuvõtmise ajal peaks gatifloksatsiin loobuma alkohoolsetest jookidest ja pikka aega jääma avatud päikesevalgusele.

Infusioonilahuse kasutamisel tuleb olla ettevaatlik. Seda ei kasutata konteineri kahjustuste, setete olemasolu või vedeliku hägususe suhtes.

Ravim mõjutab reaktsiooni kiirust, nii et teraapia kestuse vältel ei tohiks autot juhtida ega tööd teha, mis vajab erilist tähelepanu.

Säilitusaeg

Kõlblikkusaeg 2 aastat.