Haemofer

Hemoferil on aneemiavastased omadused.

[ 1 ]

Näidustused Haemofera

Seda kasutatakse järgmiste haiguste raviks:

• posthemorraagilise iseloomuga aneemia (pärast sünnitust või operatsiooni, samuti tugeva verejooksuga);
• rauapuuduse aneemia;
• rauapuudus organismis.

Aneemia tekke vältimiseks kasutatakse ravimit:

• rasedatel või imetavatel naistel;
• lastel ja noorukitel intensiivse kasvu perioodidel;
• mitmikraseduse tagajärjel sündinud vastsündinute puhul;
• enneaegsetele imikutele;
• täiskasvanutele, kes on taimetoitlased või veredoonorid.

[ 2 ], [ 3 ]

Vabastav vorm

Toodet vabastatakse tilkadena, pudelites mahuga 10 või 30 ml.

Saadaval ka dražeede kujul (maht 325 mg), 30 tükki pakendis.

Farmakodünaamika

Aneemiavastane ravim sisaldab rauda (2-valentne sool) ja seda kasutatakse ravis seisundites, kus organismil on Fe elemendi puudus. Raud on hemoglobiini ja ensüümide müoglobiini komponent; see on oluline osaleja kudede hingamisprotsessides. Osa organismi sisenevast ainest kulub rauda sisaldavate ühendite sidumisele ja ülejäänu ladestub põrna koos maksaga. Organismi päevane rauavajadus on 3 mg.

Hemofer aitab täiendada rauapuudust ja soodustab hemoglobiini sidumist. Aneemia korral tekib ravimi terapeutiline toime 10 päeva pärast kasutamist ja vajaliku rauavaru taastub 3 kuu pärast pidevat kasutamist.

[ 4 ]

Farmakokineetika

Aine imendub peensooles (peamiselt kaksteistsõrmiksooles). Imendumise hulk sõltub rauapuuduse astmest – imendumine suureneb koos elemendi puudusega. Tugeva puuduse korral on imendumine 10–30% (normaalsete väärtuste korral maksimaalselt 15%). Nende väärtuste stabiliseerumisel väheneb imendunud raua maht seedetraktis.

Lisaks määravad imendumise raua valents ja maomahla pH tase. Fe2+ ained imenduvad peensooles kergesti. Ravim tungib hemoglobiini, jõudes luuüdisse.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Annustamine ja manustamine

Tilku võetakse suu kaudu söögikordade vahel, lahjendatult mahla või puhta veega. Kui patsiendil tekivad negatiivsed sümptomid, tuleb ravimit võtta pärast söömist. Päevase annuse võib jagada mitmeks annuseks. Annused arvutatakse järgmiselt: laps peaks võtma 3 mg/kg päevas ja täiskasvanu peaks võtma 0,2 g. Samal ajal sisaldab 1 ml ravimit 44 mg rauda ja 1 tilk 1,6 mg rauda.

Aneemia raviks on vaja ravimit võtta pikka aega - 3-5 kuu jooksul. Raske rauapuuduse korral normaliseerub hemoglobiin 2-3 kuu pärast. Kuid samal ajal tuleb selle elemendi varude taastamiseks ravimit võtta veel mitu kuud (kasutatakse ennetavaid annuseid).

Portsjonite suurused lastele ja täiskasvanutele:

• Enneaegsele lapsele on ette nähtud 1 tilk päevas.
• alla 12 kuu vanustele imikutele – 10–19 tilka;
• 1–12-aastased lapsed – 28 tilka päevas;
• Täiskasvanutele – 55 tilka kaks korda päevas.

Ennetuseks tuleks kasutada poolt terapeutilisest annusest.

Ravim võib hambaemaili määrida; selle vältimiseks tuleks tilgad võtta läbi kõrre.

Tablette võetakse tühja kõhuga või söögikordade vahel. Neid võib võtta ka kohe pärast sööki. Haiguse tekke vältimiseks peavad noorukid alates 12. eluaastast ja täiskasvanud võtma 1 tableti üks kord päevas. Aneemia raviks - 1 tablett kaks korda päevas.

Teraapia kestab 0,5–5 kuud.

Oluline on arvestada, et mõlemad ravimivormid võivad põhjustada väljaheite tumedat värvust.

[ 10 ]

Vastunäidustused

Vastunäidustuste hulgas:

• terapeutilise aine elementide talumatuse olemasolu;
• hemosideroos või kromatoos;
• aneemia, millel on hemolüütiline või aplastiline vorm;
• raua imendumisprotsesside häire;
• Seedetrakti talitlushäired, mis häirivad raua imendumist.

Haavandilise koliidi, haavandite või enteriidi korral tuleb kasutamisel olla ettevaatlik.

[ 9 ]

Kõrvalmõjud Haemofera

Ravimi kasutamine võib põhjustada mõningaid kõrvaltoimeid:

• peavalud koos pearinglusega;
• survetunne rinnaku piirkonnas;
• kõhuvalu, iiveldus, raskustunne epigastriumis, kõhukinnisus või roojamishäire;
• allergiate ilmingud;
• halb enesetunne või nõrkus ja näo punetus.

Üleannustamine

Mürgistuse korral täheldatakse oksendamist, südame löögisageduse tõusu, kõhulahtisust, kõhuvalu, iiveldust, kollapsit, suurenenud kapillaaride läbilaskvust ja vererõhu tõusu.

Väga suurte ravimiannuste joobe korral tekib verega kõhulahtisus, võib täheldada verejooksu ja sooleperforatsiooni.

Ravi algab maoloputuse protseduuriga ja lahtistite manustamisega kannatanule. Pärast seda kasutatakse ainet deferoksamiini, millel on võime sünteesida rauda.

[ 11 ], [ 12 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Antatsiidid vähendavad veidi raua imendumist.

Toiduained (eriti piimatooted, munad ja piim) nõrgendavad Hemoferi imendumist. Samal ajal suurendab C-vitamiin ravimi imendumise astet.

Ravim nõrgestab levodopa, tetratsükliinide, kinoloonide, aga ka penitsilliini, levotüroksiini, metüüldopa, tsinksoolade ja sulfasalasiini terapeutilisi omadusi.

Kloramfenikool, tetratsükliinid, kolloidne vismuttsitraat, samuti pankreatiin, kolestüramiin ja kolestipool vähendavad Hemoferi meditsiinilist toimet. Tokoferoolil on sarnased omadused.

On vaja vältida ravimi kombineerimist allopurinooliga.

[ 13 ], [ 14 ]

Ladustamistingimused

Hemoferi tuleb hoida temperatuuril 15–25 °C.

Säilitusaeg

Hemoferi tilkasid võib kasutada 24 kuu jooksul alates raviaine vabanemise kuupäevast. Dražee säilivusaeg on 36 kuud.

Analoogid

Ravimi analoogideks on Aktiferrin, Ferronat, Tardiferon ja Raudfumaraat koos Totema ja Sorbifer Durulesiga, samuti Ferro-Folgamma, Ferrogradumet ja Ferroplex.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Arvustused

Hemoferil (raudsulfaat) on suurem imendumiskiirus kui raudglükonaadil või -fumaraadil. Meditsiinifoorumite teadete kohaselt on seda ravimit kasutanud paljud patsiendid, peamiselt rasedad ja rauavaegusaneemiaga patsiendid. Tavaliselt alustati ravi ravimi suukaudse manustamisega, kuid aeg-ajalt (imendumishäirete, halva taluvuse või peensoole eelneva resektsiooni järgsete seisundite korral) määrati seda intramuskulaarsete süstidena.

Täiskasvanu võib ravimit kasutada nii tilkade kui ka tablettidena, kuid lapsele määratakse see ainult tilkadena. Ravi ajal näitasid lapsed hemoglobiinitaseme stabiliseerumist 1,5-2,5 kuu pärast.

Kerge aneemia korral oli ravitsükli kestus 1,5 kuud, mõõduka vormi korral 2 kuud ja raske staadiumi korral 2,5 kuud. Ennetamiseks soovitati patsientidele pooldoosi, mis kestab tavaliselt 4-6 nädalat. Ravi efektiivsust täheldati 7-10 päeva pärast: ülevaated näitavad, et hüperhidroos, väsimus- ja nõrkustunne ning pearinglus kadusid.

Kuid tuleb ka märkida, et paljud patsiendid keeldusid ravimi kasutamisest negatiivsete sümptomite tekkimise tõttu. Pärast ravimi võtmist tekkis mao limaskesta (aine lahustub maos) ja soole limaskesta (siin toimub imendumine) ärritus. Paljud patsiendid kaebasid kõhuvalu, iivelduse ja väljaheitehäirete üle.

Seedetrakti negatiivsete reaktsioonide tekke minimeerimiseks on vaja alustada ravi veerandiga vajalikust kogusest ja seejärel järk-järgult suurendada kogu annuseni( 7 päeva jooksul). Seedetrakti ärritava toime vähendamiseks on vaja ravimit võtta pärast sööki.