Gemsineral-td

Gemsineral-td on aneemiavastane ravim, mis sisaldab erinevaid ravimeid.

Näidustused Gemsinerala-td

Seda kasutatakse, et vältida aneemia arengut või ravi, millel on foolne defitsiit või rauapuudus. Selline aneemia tekib siis, kui esinevad järgmised haigused ja seisundid:

• raua toidulisand;
• imetamine või rasedus;
• Ankülostoomia ;
• verejooks, kellel esineb krooniline vorm (menorraagia või verejooks hemorroidaalse iseloomuga).

Samuti kasutatakse seda ravimit, kui suurenenud vajadus ravimi komponendid, mis tulenevad põlemise tõbi, hypochlorhydria, malabsorptsiooni sündroom, tsöliaakia, hemodialüüsi ning lisaks pärast kirurgilisi protseduure.

Gemsineral-td on ette nähtud inimestele, kes kaotavad kehakaalu kiiresti, samuti aneemia arengu ennetamiseks või selle raviks eakatel inimestel erilise dieediga.

[1], [2]

Vabastav vorm

Aine vabaneb kapslitesse, pakendatakse mullpakendites 10 tk. Kasti sees on 3 sellist plaati.

Farmakodünaamika

Gemsineral-td on keeruline aine, mis aitab ravida või vältida foolhappe või rauapuuduse aneemia arengut. See sisaldab tsüanokobalamiini koos rauifumaraadiga ja lisaks ka B9-vitamiini.

Raudfumaraat on orgaaniline komponent, mis sisaldab suurt hulka elementaarset rauda (joonis ulatub 66,6 mg-ni). See soodustab rauapuuduse aneemia ravimeetodite kiiret arengut.

Tsüanokobalamiin on vajalik erütrotsüütide moodustamiseks ja lisaks DNA sidumisprotsessidele.

Vitamiin B9 muundatakse kehas näol foolhapet ja muutub osaleja nukleotiidi siduvat protsessid koos tsüanokobalamiin aidates küpsemist erütrotsüütidega. See hape on vajalik rakkude immuunsuse tugevdamiseks.

LS-i aktiivsete elementide liikumise spetsiifiline tehnoloogia soole 12-tüüperstnise sisemusse võimaldab vältida maohäbilaske suhtes ärritavat toimet. Raudfumaraat vabaneb nendes soolestiku osades, kus selle imendumise määr on maksimaalse väärtusega (peensoole ülemises osas ja soolestiku 12-tüüppis). See on tingitud pelletite aeglase lahustumisest.

Farmakokineetika

Elemendid Gemsinerala-td imenduvad kiiresti soolestiku sisse. Rauaindeksite tõus vereseerumis registreeritakse juba pärast 1 tunni möödumist ravimi manustamisest.

Transporditehnoloogia ja aktiivsete elementide aeglane vabastamine võimaldavad vältida raua vererõhu teravaid kõikumisi ja selle ravivastus püsib järgmise 10-12 tunni jooksul.

Annustamine ja manustamine

Aneemia ravi ajal peab inimene võtma 1 kapslit 2-3 korda päevas vähemalt 3-4 nädala jooksul (täpne kestus sõltub haiguse intensiivsuse astmest).

Profülaktika korral võetakse ravim 1 kapslit päevas.

Kasutamine Gemsinerala-td raseduse ajal

Imetamise või raseduse ajal võib pärast arstiga nõu pidamist ja tema järelevalve all määrata ravimit ainult diagnoositud rauapuuduse jaoks.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• ravimite suhtes kõrge tundlikkuse olemasolu;
• raua ületamine (hemosideroosi või -kromatoosi esinemine) või eelsoodumus selle arengule;
• Teist tüüpi aneemia ole põhjustatud rauapuuduse (hemolüütilise, sideroahrestical, aplastiline ja zhelezorefrakternaya ja mürgistuste põhjustatud plii, lisaks hemoglobinopaatiatega, thalassemia jne);
• kahjutu aneemia vorm;
• sagedased vereülekande protseduurid;
• erütrotsütoos või erütreemia, trombemboolia ägedad vormid;
• Kasvajad, välja arvatud aneemia megaloblastilise vormi korral;
• maksatsirroos;
• naha hiline porfüüria;
• Soolehaiguste põletikuline olemus ägedal kujul;
• seedetrakti ägenenud haavandid;
• söögitoru mõjutatav stenoos või teised seedetraktist arenevad obstruktiivsed haigused;
• soole divertikulaarne või seedetrakti obstruktsioon;
• kombineeritud kasutamine parenteraalsete raua tüüpi.

[3], [4],

Kõrvalmõjud Gemsinerala-td

Kapslite võtmine võib põhjustada mõningate kõrvaltoimete ilmnemist:

• häired seedesüsteemi: gastralgia, täiskõhutunne või valu ülakõhus piirkonnas või kõhu, oksendamine, kõhupuhitus, isutus, kõhukinnisus või kõhulahtisus, iiveldus, väljaheide värvus must vari, ja koos selle pruuniks hambaemaili;
• nahaaluskoe ja epidermise kahjustavad kahjustused: akne, sügelus, epidermaalne lööve, punetus, urtikaaria ja kuuli leevendavad lööbed;
• immuunfunktsiooni häired: bronhospasm või anafülaksia;
• rahvusassamblee tööga seotud probleemid: pearinglus, närviline põnevus ja peavalud;
• südamehäired: valu või tahhükardia;
• Muu: üldine nõrkus, hüperhidroos, kuumahood ja hüpertermia.

Jätkuv põhjendamatu ravimi kasutamine võib tekitada hemosideroosi.

[5], [6], [7],

Üleannustamine

Toksikatsioon võib põhjustada kõrvaltoimete sümptomite suurenemist. Kontrollimata pikaajalise Gemsinerala-td puhul võib hemochromatosis areneda.

Ravi jaoks vajalike raviainete ületamine võib põhjustada üleannustamise sümptomeid.

Raua akuutse mürgituse korral esineb oksendamine iiveldusega ja raskete joobeseisundite korral surm surub. Elementaarse raua surmav annus on 180-300 mg / kg ainest. Tuleb mõista, et mõnedel patsientidel võib rauapoolne annus 30 mg / kg olla mürgine.

Ravimürgistuse akuutsel määral võivad haiguse sümptomid tekkida 10-60 minutit või mitme tunni pärast. On kõhu või valu ülakõhus, iiveldus, kõhulahtisus fekaalid roheline, hiljem omandada tõrvane värvi. Samuti on oksendamine (mõnikord verine), melena, nõrkustunne või letargia, kahvatus epidermise tsüanoos Crocq tõve ja niiske külm higi. Lisaks märgib unine, nõrk pulss, mis alandab vererõhku väärtusi, tunde segadust või väsimus, südamepekslemine, kooma või šokk, hüpertermia ja sümptomite hüperventilatsioon, ja lisaks, krambid, paresteesia ja nekroos seedetrakti limaskesta.

Pärast umbes 4-6 tunni möödumist täheldatakse remissiooni sageli. Peale selle võib 12 ... 48 tunni pärast tekkida tugev šokk, mille vastu tekib perioodiline hingamine, koagulopaatia, oliguuria ja maksa toksiline puudulikkus.

Mürgistuse toksiliste sümptomite tekkimise tõttu peaks patsient viivitamatult vajaliku abi andma. Raua vabanemise protsessi aeglustades on võimalik takistada tugevat imendumist, mis suurendab vastumeetmete ajaintervalli. Kui te tahtmatult kasutate suures koguses kapsleid, peaks ohver jooma piima ja sööma toores mune - see moodustab seedetraktist lahustumatuid rauaühendeid ja soodustab raua eritumist organismist. Samuti võite kapslid maost oksendamise kaudu eemaldada.

Spetsiifilised meditsiinilised menetlused.

Kapslite puhul tuleb kontrollida patsiendi oksendamist. Väikese arvu eemaldatud kapslite puhul on vaja maoloputust, milles kasutatakse 0,9% NaCl lahust või 1% naatriumkarbonaadi vesilahust ja patsiendile manustatakse lahtistit. Lisaks sellele tehakse kõhukelme röntgenkiirte mahu jäänud kapslite arvu kindlaksmääramiseks. Kui kõigi eespool nimetatud meetodite rakendamisel pole soovitud tulemust, võib osutuda vajalikuks kirurgiline protseduur.

Kõige sobivam viis seisundi raskusastme hindamiseks on kontrollida seerumi rauda ja JCSSi taset. Seerumis sisalduvate rauaväärtustega, mis ületavad JCSSi taset, on võimalik kahtlustada üldist joobeseisundit.

Ravi puhul peate võib-olla kasutama deferoksamiini. Sellistel juhtudel viiakse läbi delefoksamiini kasutades heletaatravi:

• potentsiaalselt surmava annuse (180-300 + mg / kg) kasutamisel;
• seerumi raua väärtused on üle 400-500 mg / dl;
• vere seerumit sisaldav raua indeks on JCSS väärtustest kõrgem või kui patsiendil on sellised raskekujulised rauakommunikatsioonid kui šokk või kooma.

Ägeda mürgistuse korral võetakse suu kaudu 5-10 g deferoksamiini seedeelundite imendumata raua sünteesiks (10-20 ampulli tavalises vees tuleks lahustada). Imendunud raua kõrvaldamiseks süstitakse ainet meetodi (12 g) / m-ga iga 3-12 tunni järel. Raskekujuliste häirete korral, mille taustal on täheldatud šoki seisundit, süstitakse intravenoosset intravenoosset ravimit 1 g medikamendi viaalis ja võetakse sümptomaatilised meetmed.

Väikelastel on äärmiselt suur äge rauapuudus. Elujõuliseks peetakse 1 g ravimainet.

Vajadusel viiakse läbi protseduurid atsidoosi ja šoki raviks.

Anuuria või oliguuriaga inimesed läbivad hemodialüüsi või peritoneaaldialüüsi seansse.

Koostoimed teiste ravimitega

Raudsoolade imendumine on vastastikku häiritud ja võib tetratsükliinidega kombineerimisel nõrgeneda.

Astmest raua imendumist osatähtsus sees seedetraktis võib vähendada, kui koos Gemsinerala-td almagelem, kaltsiumi, tsimetidiin, fosfaadid, ning lisaks alumiiniumi, magneesiumi soolad, orgaaniliste hapete ja sisaldavaid ravimeid pankrease ensüümid.

Ühendades aine karbamasepiini, hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, fenobarbitaal, ja lisaks naatriuvalproaadist, pürimetamiiniravile trimetoprim ja sulfasalasiin ja foolhappe antagonistide ja triamptereen vähendab biosaadavust foolhapet.

[8], [9]

Ladustamistingimused

Gemineral-td tuleb hoida väikelaste suletud alal. Temperatuur on 25 ° C.

Säilitusaeg

Gemsineral-td lubatakse kasutada 24 kuu jooksul alates terapeutilise aine valmistamise kuupäevast.

Laste taotlus

Gemsineral-td on keelatud kasutada lastel kuni 12-aastastel lastel.

Analoogid

Selle ravimi analoogid on ravimid Ranferon-12 ja Ferro-Folgamma.