Hexicon

Hexicon on ravim, millel on desinfitseeriv ja antiseptiline toime. Patogeensete bakterite rakustruktuuridega suheldes häirib ravim nende elutähtsat aktiivsust, aeglustab mikroobide arengut ja soodustab patogeense mikrofloora surma.

Tänu ravimi erinevate ravimvormide kasutamisele günekoloogias on võimalik tõhusalt hävitada patogeenseid baktereid ja ennetada mitmesuguseid sugulisel teel levivaid haigusi.

Näidustused Hexicon

Suposiite (ja lisaks vaginaalseid tablette, ravimlahust ja geeli) kasutatakse järgmistel juhtudel:

• mitmesuguste sugulisel teel levivate haiguste ennetamiseks, mis tekivad ravimi mõju suhtes tundliku mikrofloora mõjul;
• naiste suguelundite piirkonnas esinevate põletikuliste protsesside kõrvaldamine;
• suguelundite põletiku või infektsioonide ennetamiseks günekoloogiliste operatsioonide, abortide, emakasisese läbivaatuse eelsel perioodil, samuti enne sünnitust jne.

Hexicon D ravimküünlaid kasutatakse laste günekoloogiliste haiguste kõrvaldamiseks.

Lahust võib lisaks määrata mitmesuguste mädaste haavade ja nakatunud põletuste desinfitseerimiseks. Uroloogilises, kirurgilises ja günekoloogilises praktikas saab seda kasutada limaskestade ja nahapinna infektsioonide ravis.

Hambaravis on ravim ette nähtud loputamiseks gingiviidi, aftoosse stomatiidi, parodontaalsete kudede põletiku ja lisaks hingamisteede terminaalsete osade ravis.

Geeli on lisaks ette nähtud hamba-, günekoloogilise või uroloogilise iseloomuga põletike kõrvaldamiseks. Lisaks kasutatakse seda naha nakatunud piirkondade raviks.

[ 1 ]

Vabastav vorm

Ravim vabaneb ravimlahuse, vaginaalsete tablettide (maht 16 mg) ja ravimküünalde (maht 8 või 16 mg) ning geeli kujul.

[ 2 ]

Farmakodünaamika

Ravimi toimeaine on kloorheksidiin. Sellel on võimas desinfitseeriv toime; tundlikkust selle suhtes näitab suur hulk mikroobe, sealhulgas grampositiivseid ja gramnegatiivseid baktereid, samuti herpes- ja algloomade viiruseid.

Ravim näitab aktiivsust kahvatu treponema, gonokokkide, ureaplasma, klamüüdiaga gardnerella, bakteroidide fragilis'ega trihhomonooside ja 2. tüüpi herpesviiruse (HSV-2) vastu.

Heksikonil on nõrk mõju mõnedele pseudomonaadide ja proteuse tüvedele. Bakterite eosed, viirustega seened ja happekindlad bakterid on selle suhtes resistentsed.

Kloorheksidiin annab ravimile teatud eeliseid teiste antiseptikumide ja antimikroobsete ravimite ees. Selle komponendi omaduste hulgas on:

• ei avalda hävitavat mõju naiste suguelundite loomulikule mikrofloorale ega mõjuta laktobatsillide elutähtsat aktiivsust;
• ei põhjusta tundlike bakterite sõltuvuse ega selle mõju suhtes resistentsuse teket (isegi ravimi korduva kasutamise korral);
• võib määrata nii imetavatele emadele kui ka rasedatele naistele;
• säilitab aktiivse toime (ehkki väiksemates mahtudes) mäda või verise eritise olemasolul.

Suposiitide efektiivsust määravad ka nendes sisalduvate elementide omadused: polüetüleenoksiidi tüübid 1500 ja 400. Need komponendid aitavad kaasa aktiivse elemendi ühtlasele jaotumisele limaskestal ja lisaks selle sügavamale tungimisele kudedesse.

Samal ajal soodustab polüetüleenoksiidi alus patogeensete mikroobide dehüdratsiooni, samuti puhastab limaskesta bakteriaalse aktiivsuse produktidest, mis sellel kogunevad.

Farmakokineetika

Ravim ei imendu seedetraktist praktiliselt ja lisaks limaskestade kaudu nahapinnaga, kui seda manustatakse lokaalselt. Süsteemne imendumine pärast vaginaalsete tablettide manustamist on äärmiselt madal.

0,3 g ravimi juhusliku allaneelamise korral täheldatakse maksimaalset taset 30 minuti pärast ja see on võrdne 0,206 μg/l.

Ravimi eritumine toimub peamiselt soolestiku sisuga (90%). Renaalne eritumine on alla 1% ainest.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Annustamine ja manustamine

Suposiitide kasutamine.

Suposiite manustatakse intravaginaalselt.

Raviks on vaja sisestada 1 suposiit kaks korda päevas 7-10 päeva jooksul. Vajadusel saab seda kuuri korrata 20 päeva pärast.

Sugulisel teel levivate haiguste vältimiseks on vaja sisestada 1 suposiit maksimaalselt 2 tundi pärast kaitsmata seksuaalkontakti.

Hexicon D ravimküünlaid kasutatakse sarnasel viisil.

Ravimi kasutamine geeli kujul.

Günekoloogilise või uroloogilise iseloomuga põletike kõrvaldamisel on vaja kahjustatud piirkondi geeliga ravida kaks korda päevas. Sellise ravi kestus on 7 kuni 10 päeva.

Dermatoloogilised infektsioonid tuleks kõrvaldada, töödeldes nakatunud piirkondi õhukese geelikihiga - protseduuri viiakse läbi 2-3 korda päevas. Sellise ravi kestus määratakse kliinilise pildi põhjal.

Hambahaiguste ravis kasutatakse ravimit aplikatsioonide kujul - 2-3 korda päevas. Iga protseduuri kestus on 1-3 minutit. Kogu ravikuuri kestus valitakse olemasolevaid kliinilisi näidustusi arvesse võttes.

Meditsiinilise lahuse kasutamise meetod.

Ravimit kasutatakse lokaalselt niisutamise, pealekandmise või loputamise vormis, samuti väliselt. Protseduuri läbiviimisel on vaja limaskesta või naha nakatunud piirkonda töödelda 5-10 ml ravimiga maksimaalselt 3 minuti jooksul. Seda protseduuri tehakse 2-3 korda päevas (lahusega töötlemist saab läbi viia tampooni või niisutusprotseduuri abil).

Sugulisel teel levivate infektsioonide (STI) tekke vältimiseks on soovitatav ravimit võtta maksimaalselt 2 tunni jooksul pärast kaitsmata vahekorda.

Kasutades lahusega pudeliga kaasasolevat otsikut, sisestatakse ravim kusitisse või tuppe. Mehele manustatava koguse suurus on 2-3 ml ja naisele 1-2 ml (kusiti piirkond) ja 5-10 ml (tupe piirkond). Sellisel juhul on vaja otsikut 2-3 minutit hoida.

Lisaks on vaja ravimiga ravida häbemepiirkonda koos reie sisekülgede ja suguelunditega. Pärast protseduuri on soovitatav hoiduda urineerimisest 2 tundi.

Kusejuhas tekkiva põletikulise protsessi korral (ka selle taustal esineva prostatiidi korral) on vajalik kombineeritud ravi, mida täiendab lahuse süstimine kusitisse 10 päeva jooksul (üks või kaks korda päevas annuses 2-3 ml). Soovitatav on seda protseduuri teha ülepäeviti.

Suuõõne haiguste kõrvaldamiseks on vajalik loputamine. Seda protseduuri tuleks läbi viia 3-4 korda päevas. Ühe protseduuri jaoks vajalik ravimi annus on 5-10 ml.

Vaginaalsete tablettide kasutamine.

Enne tuppe sisestamist tuleb tablett niisutada tavalises vees. Päevane annus määratakse diagnoosi alusel ja on 1-2 tabletti. Kuuri kestus on 7-10 päeva.

Sugulisel teel levivate haiguste esinemise ennetamisel tuleb Hexiconi tabletti, nagu ka ravimküünla kujul olevat ravimit, manustada mitte rohkem kui 2 tundi pärast kaitsmata seksuaalvahekorda.

[ 9 ], [ 10 ]

Kasutamine Hexicon raseduse ajal

Ravimi olemasolevatest ravimvormidest on rinnaga toitmise või raseduse ajal keelatud kasutada ainult vaginaalseid tablette. Hexiconi vaginaalseid ravimküünlaid peetakse väga tõhusaks ja ka ohutuks naistele ja lootele/lapsele.

Vaginaalsete tablettide kasutamine on lubatud ainult olukordades, kus nende kasutamisest saadav potentsiaalne kasu naisele on tõenäolisem kui lootele avalduvate tagajärgede oht.

Ravim ravimküünalde kujul on rasedatele naistele väga sageli ette nähtud günekoloogiliste patoloogiate kõrvaldamiseks või nende ennetamiseks. Selle ohutus tuleneb asjaolust, et ravimit manustatakse lokaalselt. Negatiivsete tagajärgede puudumist kinnitab ravimi kasutamise pikaajaline kogemus.

Kohaliku toime tõttu ei tungi ravimi aktiivne element peaaegu vereringesse ja seetõttu ei ohusta loote normaalset arengut. See võimaldab suposiite kasutada raseduse igas etapis.

Ravim mõjutab tõhusalt günekoloogiliste haiguste teket põhjustavate patogeensete bakterite aktiivsust, kuid ei hävita loomulikku tupe mikrofloorat.

1. ja 2. trimestril võimaldavad sellised omadused ravimit kasutada sugulisel teel levivate haiguste (sh klamüüdiaga trihhomonoos, samuti gonorröaga süüfilis või ureaplasmoos ja genitaalherpes) esinemise ennetamiseks ning samal ajal vaginiidi, ekso- ja endotservitsiidi ning bakteriaalse vaginoosi korral kolpiidi kõrvaldamiseks.

3. trimestril (ka enne sünnitust) kasutatakse ravimit põletiku ja infektsioonide ennetamiseks nii sünnituse ajal kui ka pärast seda.

Emakakaela erosiooni kõrvaldamiseks on ette nähtud ka suposiidid. Neid on kõige sobivam kasutada olukordades, kus haavandid tekivad sugulisel teel levivaid haigusi põhjustavate bakterite aktiivsuse või põletikuliste günekoloogiliste haiguste tõttu.

Hexiconi määratakse rasedatele naistele sageli vaginoosi bakteriaalse vormi kõrvaldamiseks - sel juhul domineerivad tupes patogeensed mikroobid ning piimhappe mikroorganismide (laktobatsillide) arv on vähenenud või puudub täielikult.

Vastunäidustused

Peamine vastunäidustus on ravimi komponentide talumatus.

Lahust ei tohi dermatiidi korral välja kirjutada.

Kõrvalmõjud Hexicon

Suposiitide kasutamine põhjustab kõige sagedamini allergia, põletuse ja sügeluse sümptomeid tupe piirkonnas. Need sümptomid ei vaja spetsiaalset ravi, need kaovad iseenesest pärast ravikuuri lõppu.

Lahuse kasutamisest tulenevad tüsistused esinevad ainult üksikjuhtudel. Tavaliselt avalduvad need sügeluse ja allergianähtude kujul (kaovad pärast ravi lõppu).

Mõnedel patsientidel võib lahus põhjustada käte kleepuvust (maksimaalselt 3-5 minutit) või naha kuivust, samuti valgustundlikkust ja dermatiidi teket. Suu loputamisel võib täheldada hambakivi ladestumist, hambaemaili värvimuutust ja maitsehäireid. Samad sümptomid võivad tekkida ka meditsiinilise geeli toimel.

[ 7 ], [ 8 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimi efektiivsus suureneb koos etüülalkoholiga.

Ravimi samaaegne kasutamine joodi sisaldavate intravaginaalsete ravimitega on keelatud.

Suguelundite väline desinfitseerimine ei mõjuta ravimküünalde talutavust ja efektiivsust, kuna neid kasutatakse intravaginaalselt.

Ravim ei ühildu anioonsete detergentidega (nagu naatriumlaurüülsulfaat, saponiinid ja karboksümetüültselluloos) ega seebiga. Seebiga kombineerituna inaktiveeritakse kloorheksidiin, seega enne ravimi kasutamist tuleb seebijäägid limaskestadelt ja nahapinnalt täielikult maha pesta.

Hexiconi kombinatsioon katioonsete kategooria ravimitega on lubatud.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Ladustamistingimused

Hexiconi tuleb hoida niiskuse eest kaitstud kohas temperatuuril mitte üle 25 °C (ravimküünlad, lahus ja tabletid) või 20 °C (geel).

Säilitusaeg

Hexiconi saab kasutada 2 aasta jooksul alates ravimi valmistamise kuupäevast.

Lastele mõeldud taotlus

Lastele mõeldud ravimküünlaid ja geeli tuleb määrata ettevaatusega. Nende jaoks kõige sobivam ravimivorm on Hexicon D ravimküünlad.

[ 17 ]

Analoogid

Ravimi analoogid koostise (geel ja lahus) poolest on Amident (kohalik lahus) ja ka kloorheksidiin alkoholipõhise lahuse, kontsentraadi, millest valmistatakse ravimlahus, ja pihusti kujul.

Järgmistel ravimitel on ravimite toimemehhanismis suurim sarnasus: Depantol ja Bepanten kreemid, samuti Citeal lahus ja Lavasept kontsentraat lahuste jaoks.

Ravimi tabletid ja ravimküünlad on koostiselt sarnased kloorheksidiini tablettide ja ravimküünaldega.

Hexiconi ravimküünaldega sarnaseid terapeutilise toime mehhanisme leidub sellistes ravimites nagu Hypozol aerosool, Betadiin, Jodoksiid ja Jodovidoon ravimküünlad, samuti Trichomonacid tabletid, Macmiror (kapslite, ravimküünalde, tablettide ja kreemi kujul) ja eukalmiini või Trichomonacid sisaldavad vaginaalsed ravimküünlad. Sellesse rühma kuuluvad ka Vagiflori ja Laktozhinali kapslid, povidoon-joodi ravimküünlad, Daphnegini kreem ja Furazolidoon (tablettide, pulbri ja graanulite kujul ravimsuspensiooni valmistamiseks).

Arvustused

Hexiconi ravitoime kohta on palju arvustusi. Foorumites on ravimi kohta nii positiivseid kui ka negatiivseid arvamusi. Ravimi positiivsete omaduste hulgas on:

• ravimi toime kiirus ja ravimi efektiivsus;
• kasutamise võimalus ennetamiseks;
• ravimi kasutamise lihtsus;
• ohutu kasutada nii rasedatele kui ka imetavatele emadele;
• efekti pehmus ja hüpoallergeensed omadused.

Suposiitide kohta käivad negatiivsed kommentaarid on tavaliselt seotud asjaoluga, et sisestatud küünal hakkab järk-järgult välja lekkima, põhjustades ebamugavust ja lisaks sellele kõrvaltoimete esinemist - nagu põletustunne ja sügelus, samuti verise eritise esinemist.

Suposiitide kasutamine raseduse ajal.

Hexiconi ravimküünlaid peetakse patsientide endi ja arstide sõnul väga tõhusaks ja mis kõige tähtsam, ohutuks raseduse ajal kasutamiseks. Lisaks ei saa seda varases staadiumis mõnikord ühegi teise ravimiga asendada.

Ravimit kasutatakse raseduse erinevates etappides ja ka ennetamiseks enne sünnitust. Erinevate arvustuste põhjal võib leida, et ravim aitas mõnda naist, kuid on ka neid, kes teatud aja möödudes vajasid korduvat ravi.

Samuti on teavet tulemuste puudumise kohta pärast ravimküünalde kasutamist ja veelgi enam - allergiate tekke kohta nende kasutamisel. Mõned patsiendid kaebasid roosaka tooniga tupest väljumise esinemise üle (sellistel juhtudel on vaja konsulteerida arstiga).

Mõned negatiivsed kommentaarid Hexiconi kasutamise kohta rasedatel naistel on seotud suposiitide kuumutamisega tupes, mis põhjustab nende sulamist ja lekkimist - mõnikord eksitakse selle vee või pistiku väljavooluga.

Mugavama seisundi tagamiseks soovitavad arstid Hexiconi ravimküünaldega ravi ajal kasutada igapäevaseid või (vajadusel) regulaarseid (menstruatsiooni ajal kasutatavaid) padju.