Hepariinilahus

Hepariini salv on kombineeritud ravimeetod, mis koosneb kolmest põhikomponendist: hepariini antikoagulant, samuti abinõud bensinikotinaat (vasodilataator) ja bensokaiin (valuvaigisti). Igal neist komponentidel on oma mõju, kuid koos need täiendavad teineteist. Salv kuulub kohalike (välist) kasutamist otseste antikoagulantide rühma.

Hepariinil on ödeemoosset toimet ja takistab trombi arengut, soodustab vaskulariseerumist bensilinkinaat, ja bensokaiin anesteseerib tõhusalt, hõlbustades patsiendi seisundit. See salv on end tõestanud hemorroidide, flebiiti ja pindmiste veenide tromboflebiidi ravis. See aitab eemaldada paistetust, vältida muljutiste ja verevalumite väljanägemist, aitab teha verevalumeid ja vigastusi. Hepariini salvi kasutamise valdkonnad on üsna ulatuslikud ja seda tõendab meditsiiniline tava. Mõned naised on kogenud salvi kasulikku mõju, püüdes kortsu vabaneda. Kuid sellise tööriista sõltumatu vastuvõtmine on rangelt keelatud. See on tingitud mõningatest vastunäidustustest ja salvi kõrvalsümptomitest, mis on juhistes ette nähtud. Seda ravimit kasutatakse pärast diagnoosi kindlaksmääramist vastavalt arsti ettekirjutusele ja selle range kontrolli all. 

Paljude arstide arvates peetakse hepariinilahust teiste analoogravimite väljanägemise tõttu "moraalselt vananenud". Sellest hoolimata jääb salv meditsiinis endiselt nõudlikuks ning seda kasutab paljud patsiendid. Selle nõrga efektiga asendatakse see tõhusamate ravimitega.

[1], [2], [3], [4],

Näidustused Hepariinilahus

Hepariini salv määratakse algselt patsientidele, kes ravivad põrandapõletike flebiiti ja tromboflebiiti. Selline patoloogia tekib tihti infusioonide ja süstide taustal (erinevate ravimite intravenoosne ja subkutaanne manustamine), mis põhjustab veenide mehaanilise kahjustuse tõttu hematoome.

Näidustused hepariini salvi kasutamise kohta on seotud verevalumite ja turse eemaldamisega, veenilaiendite raviks ja haiguse põhjustatud komplikatsioonide raviks.

Salvi, mis sisaldab hepariini on osutunud väga tõhusaks raviks hemorroidid - venoosse tromboosi hemorroidid (sh põletik hemorroidid naistel sünnitusjärgsel perioodil), lümfangiiti venoosse Jalahaavanditega kodumaise vigastused, spordivigastuste lihaskoe, liigesed ja kõõlused. Lisaks hepariini salvi manustatakse mastiidi pinda, elefantiaas ning ulatuslik nahaalune hematomas lokaliseeritud infiltraadid.

Hepariini salvi efektiivne toime põletikulisele nahale verevalumitega on tõestatud patsientide ülevaates, milles märgitakse, et selle ravivahendi toimel kaob hemorraagia palju kiiremini ja valulikud tunded vähenevad. See on tingitud salvi keerukast toimest: antikoagulant, põletikuvastane, lokaalne anesteetikum ja antitrombootiline toime.

[5], [6],

Vabastav vorm

Hepariini salvi märgitud antikoagulandi ja antitrombootiline toime kasutatakse meditsiinis kui vahend välispidiseks kasutamiseks naha sageli jäsemete tromboflebiit, tromboos ja turse hemorrhoidal veenid, samuti vigastused ja vigastused, mis ei riku terviklikkuse nahka.

Selle ravimi, samuti paljude teiste salvi vorm on mugav ja kompaktsed alumiiniumtorud papp pakendites. Salvide maht on 10, 20, 25, 30 ja 50 grammi, mis võimaldab teil osta salvi vajaliku annuse sõltuvalt haiguse olukorrast ja keerukusest. Meie apteekides leiate sageli hepariini salvi, mis on saadaval ravimifirma Nizhpharm 10 ja 25 grammides. Valgepakendis on üks salvega toru ja juhised ravimi kasutamiseks.

Meditsiinilise juhised hepariini salvi näitasid, et 100 grammi produkt sisaldas 10000 RÜ Naatriumhepariin 0,8 mg benzonikotinovoy happe (bensüül nicotinate) ja 40 mg bensokaiinis (anestezina). Abistavatest ainetest kasutatakse destilleeritud glütseriini, meditsiinilist vaseliini, virsikuõli, kosmeetilist steariini ja muid komponente.

Farmakodünaamika

Hepariini salv imendub kiiresti põletikulise naha korral ja pärast lühikest aega avaldab tugevat antikoagulanti, millel on kompleksne toime.

Farmakodünaamika, see tähendab toimemehhanism inimesele ja hepariini salvi farmakoloogiline toime, on järgmine. Toote koostisosad imenduvad naha kaudu, vabastades naatriumhepariini. See aine vähendab trombotsüütide agregatsiooni (liimimist) ja omab blokeerivat toimet trombiini sünteesile. Lisaks aitab hepariin suurendada vere fibrinolüütilisi (redutseerivaid) omadusi ja pärssida ensüümi hüaluronidaasi toimet.

Bensinikotinaadi kasutamisel laienevad väikesed pinnaruonid. Selle protsessi tulemusena toimub naatriumhepariini aktiivne imendumine kahjustatud kudedesse.

Bensokaiin, mis toimib anesteetikumina ja sisaldub salvi koostises, vähendab valu sündroomi ja võitleb muljutiste, trauma või turse negatiivsete tagajärgedega. Komplekssel hepariini salvil on põletikuvastane, kuseteedevastane ja antitrombootiline toime.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Farmakokineetika

Hepariinilahus kujutab visuaalselt paksu valget massi kollaka värvuse ja želeesarnase konsistentsiga ilma selge lõhnata. See ravim ei saa mitte ainult vähendada põletikku, vaid ka vältida vere hüübimist, vältida valu. Salv imendub kiiresti nahka ja aitab kaasa selle koostise moodustavate komponentide efektiivsele toimele.

Farmakokineetika kui farmakoloogia osa annab hinnangu ravimi viibimise organismis dünaamikale, selle jaotusele kudedes, transformatsiooniks ja isoleerimiseks.   

Ligikaudu 3 tundi pärast salvi manustamist täheldatakse hepariini Cmaxi vereplasmas. Tuleb märkida, et hepariin ei oma märkimisväärse molekulmassi tõttu tungimist läbi platsenta seina ja praktiliselt ei eritu emalt rinnapiima. Seetõttu on veenide põletik või hemorroidid rasedatel ja imetavate emade puhul vastuvõetav hepariini salvi määramine, kuid ainult raviarst. Toimeaine poolväärtusaeg plasmast on 30-60 minutit. On oluline rõhutada, et hepariini ei saa kasutada pankrease haavade raviks. 

[13], [14]

Annustamine ja manustamine

Hepariini salv on ette nähtud ainult paikseks, paikseks manustamiseks. Enne ravi on vajalik, et lugeda juhiseid ravimi, mis näitab selgelt, et vahend ei tohi kasutada taotluse lahtistele haavadele ja kohad kahjustatud naha (haavad) ja mädane protsesse.

Manustamisviis ja hepariini salvi annus on ette nähtud ka meditsiinilises käsiraamatus. Tuleb kasutada vahendeid rakendatakse kahjustatud piirkonda õhuke kiht, igapäevaselt, vähemalt 2-3 korda päevas, 3-7 päeva (mõnikord ka kauem - kuni 14 päeva) kadumiseni põletiku tunnuseid. Hoidke salvi ettevaatlikult, pärast vähese hulga nahale kandmist nahale.

Hemorroidide salvi ravis on soovitatav kanda tamponile, mis seejärel asetatakse anaalseks. Võite kasutada ka sideme sidet või tihendit, kinnitades selle kahjustatud alale. Hepariini salvi täpne annus ja ravi kestus määratakse raviarsti poolt. Hoolimata asjaolust, et hepariini salvi müüakse ilma retseptita apteekides, ei ole ise ravimi kasutamine lubatav. Arst on kohustuslik kooskõlastada ravimi ja ravirežiimi kasutamist.

[20], [21], [22]

Kasutamine Hepariinilahus raseduse ajal

Hepariinilahus on ravimina laialdaselt kasutatav ravimainena, mille toime eesmärk on vähendada vere hüübivust ja vältida tromboosi. Toimeaine hepariin viitab otsese toimega antikoagulantide rühmale, mis võib vähendada vererakkude tendentsi kokku hoida ja trombogeneesi ära hoida.

Hepariini salvi kasutamine raseduse ajal on seotud veenide põletiku või blokeerimisega erinevate vigastuste ja patoloogiatega, millega kaasnevad hemorraagia. Ravi salvi peaksid määrama arst, kõige sagedamini puudutab juhtumeid tromboosi ja tromboflebiit, samuti hemorroidid, mille vastu arendab tromboosi hemorrhoidal veenid. Salvi kantakse nahale õhukese kihina kuni 3 korda päevas, välja arvatud juhul, kui tegemist on veresoonte haavadega. Ravi kestus on umbes 2 nädalat. Kui rasedatele hemorroididele on igapäevaselt immutatud hepariini salvi tampoonid. Selline ravi viiakse läbi 2 nädala jooksul kuni sümptomite kadumiseni.

Hepariini salv on keelatud rasedatele naistele, kellel on tugev keha tundlikkus koos komponentidega, koos haavanditega ja muutunud veresoonte tsoonis paiknevate kudede nekroos. Lisaks tuleb märkida sellist tegurit, nagu vereliistakute arvu vähenemise vähenemine vere hüübimisel, mille puhul on rangelt keelatud võtta salvi. Kõrvaltoimed, mis on põhjustatud hepariini salvi toimest, mis esineb kõige sagedamini nahal allergiliste reaktsioonide kujul.

Vastunäidustused

Hepariinilahusel on mitmeid vastunäidustusi, mida tuleb ravi määramisel arvestada. Esiteks on tegemist tromboflebiidi piirkonnas avatud, pankrease või verejooksuga haavadena, samuti nekrootiliste haavanditega. Sellistel juhtudel on rangelt keelatud kasutada hepariini salvi. Kuna hepariini toime on suunatud tromboosi pärssimisele, on lubamatu kasutada salvi vereliistakute arvu ja vere hüübivuse häirete arvu vähenemisega.

Teised vastunäidustused hepariini salvi kasutamisel:

• laste vanus;
• ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
• hemorraagiline diatsiis;
• hemofiilia;
• trombotsütopeenia;
• trombotsütopeeniline purpur;
• verejooksu geneetiline eelsoodumus;
• süvaveenide tromboos;
• rasedus ja imetamine (välja arvatud teatud juhtudel).

On oluline arvestada, et hepariin on tugev allergeen, seega võib salvi kasutamine põhjustada allergilisi reaktsioone, millega kaasneb ebameeldiv sügelus ja põletus. Sellise kõrvaltoime vältimiseks peaksite kõigepealt nahale kandma väikese koguse salvi ja jälgima keha reaktsiooni ravimi toimele.

[15], [16],

Kõrvalmõjud Hepariinilahus

Enamikul juhtudel on keemiaravi hästi talutav hepariini salv, põhjustamata tõsiseid probleeme ja ebameeldivaid sümptomeid. Siiski on mitmeid kõrvaltoimeid, mida tuleks enne selle ravimi kasutamist arvestada.

Hepariini salvi kõrvaltoimed võivad olla seotud organismi tavapärase reaktsiooniga, mis avaldub salvi manustamiskohtades kerge põletuse, turse või sügeluse kujul. Enamasti on see kõrvaltoime kiire, mistõttu patsiendil ei pea seda uuesti muretsema.

Bensokaiin, üks hepariini salvi komponentidest, on võimeline provotseerima allergilist reaktsiooni. Seetõttu on salv vastunäidustatud veenilaiendite korral, kellel on samal ajal allergiline lokaalanesteetikumide suhtes.

Kui kõrvaltoimed (sügelus, nahalööve, turse) väljendatud piisavalt tugevalt ja jälgitakse pikema aja vältel, arst määrab ravimi patsiendile muud, mis on õrn toime. Oluline on märkida, et hepariini salvi vähese imendumise tõttu ei võeta selle ravimi üleannustamist.

[17], [18], [19]

Üleannustamine

Hepariini salvi tuleks kasutada arsti poolt ettenähtud annustes ettenähtud viisil. See hetk on väga tähtis, sest enesega ravimine ja salvi kasutamine suurtes kogustes võib põhjustada ebameeldivusi ja mõnel juhul tõsiseid tüsistusi.

Hepariini salvi üleannustamine, mis koosneb annuse rikkumisest, võib põhjustada verejooksu. Enamasti on see tingitud individuaalsest ülitundlikkusest hepariinile, mis on kõige tugevam antikoagulant ja mis on võimeline provotseerima sisemist verejooksu. Sellisel juhul tuleb anda erakorralist abi, mille järel otsustab arst, kas ravi jätkata või lõpetada. Raske olukordades ei saa kirurgilist sekkumist vältida.

Enesehooldamine on otsene viis ravirežiimi katkestamiseks ja sobimatuteks annusteks, mille tagajärjel tekkivad hepariini salvi kasutamise probleemid, peamiselt allergiliste reaktsioonide kujul. Nahal võib esineda lööve, tugev sügelemine ja põletustunne. Peale selle võib suure hulga salvi hõõrudes tekkida naha hüperemia (suurenenud verevool).

[23], [24], [25]

Koostoimed teiste ravimitega

Hepariini salvi võib kasutada koos teiste antikoagulantravimitega. Sellisel juhul on väga tähtis rangelt kinni pidada ravimi väljakirjutanud arsti juhistega ja täpselt võtta ettenähtud annuseid, et vältida lihaste hemorraagia halvenemist ja veelgi raskemaid tagajärgi.

Koostoimed teiste ravimitega, eriti mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, trombotsüütide ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, suurendavad hepariini salvi toimet. Ja vastupidi, antihistamiinikumid, tetratsükliinid, hüdrokortisoon, ravimid salitsüülhappe ja nikotiiniga oluliselt nõrgendavad selle toimet.

Teraapiat täiendab mõõdukas motoorne aktiivsus, samuti elastsete sidemete ja pressitud kudumid kasutamine. Hepariini antikoagulantne toime väheneb koos koostoimega türoksiini, digitaalsete preparaatide ja tungaltera alkaloididega. Ravi käigus ei ole soovitatav alkoholi joobuda. Igal juhul on enne ravi alustamist oluline arst teavitada teisi ravimeid, mida te kasutate, et vältida võimalikke tüsistusi. Arst määrab optimaalse ravirežiimi ja konsulteerib hepariini salvi manustamise küsimustes ja nende kokkusobivuses teiste ravimitega.

[26], [27], [28]

Ladustamistingimused

Hepariini salvi tuleks hoida nagu mis tahes muu salvi kuivas, jahedas ja kaitstuna päikese käes temperatuuril, mis ei ületa 15-20 ° C. Need on selle ravimi peamised nõuded, mis on esitatud meditsiinilises käsiraamatus. Säilitamiseeskirjade täitmata jätmine toob kaasa salvi füüsikalis-keemiliste omaduste muutumise.

Esmajärjekorras tuleb jälgida säilitustingimusi, nii et hepariini salv ei halveneks. Põhimõtteliselt on kõik salvid soovitatav hoida valmistaja originaalpakendis. Seega tagatakse nende stabiilsus ja efektiivne mõju märgitud kõlblikkusaja jooksul. Temperatuur, kerge, niiskus - kõiki neid tegureid tuleb arvestada hepariini salvi säilitamisel kodus.

Pärast salvi kasutamist pange kork karmilt kinni. Oluline on tagada, et toode ei satuks lapse kätte. Seetõttu tuleb kõiki ravimeid säilitada ülaosas suletud kapis. Vähem vastupidavad on salvid emulsiooni alustel, ja resistentsemad on salvi valmistatud rasvapõhiste ja mineraalide alused. 

[29], [30], [31], [32],

Säilitusaeg

Hepariini salvi fikseeritud säilivusaeg on 3 aastat ja see teave on esitatud toote juhendis. Selle perioodi lõpus tuleb salv ära visata. Ärge kasutage hilinenud ravimeid, sest nende omadusi rikutakse ja mõnel juhul võivad nad põhjustada ettenägematuid tagajärgi. Salvedel juhtudel võib see olla allergiline reaktsioon.

Kõiki salve säilivusaja ja ladustamistingimusi tuleb rangelt järgida. Näiteks temperatuuri režiimi muutustega, valguse ja niiskuse mõju salvide kvaliteedile on kahjulik mõju. Madalate või liiga kõrgete temperatuuride emulsioon salvid on võimeline kihistuma. Gelil põhinevad ravimvabad salvid või salvid kuivavad kiiresti. Tähistusjärgsete salvide korral väheneb raviainete aktiivsus, samuti suureneb mikroobne saastatus.

[33], [34], [35], [36]