Infuzol

Infesol on infusioonivedelik, mis sisaldab elektrolüütidega aminohappeid, mis on füsioloogilised elemendid või metaboolsed analoogid.

Aminohapped on organismis valkude moodustumise protsessis äärmiselt olulised. Ksülitoolil on väga suur energiapotentsiaal, sest intrahepaatilise süsivesikute ainevahetuse protsesside käigus jaguneb see metaboolseteks komponentideks, mis on vajalikud glükolüüsi teostamiseks glükoneogeneesiga.

Näidustused Infuseerige

Seda kasutatakse parenteraalse toitainena järgmiste häirete ajal:

• gopoproteineemia;
• erineva etioloogiaga vedeliku kadu (mürgistus, soolestiku ummistus, põletushaigus, seedetrakti kahjustus valgu neeldumise häirega jne);
• ajutine suutmatus süüa suu kaudu (mao või söögitoru operatsioonide ajal jne);
• valgu puudulikkuse suurenemine, mis tuleneb valgu tootmise suurenenud vajadusest, valkude tugevast kadumisest või valgu ainevahetuse lagunemisest seedimise, imendumisprotsesside või eritumise ajal;
• vahetuste ja parandusprotsesside parandamine pärast raskete operatsioonide läbiviimist.

Vabastav vorm

Ravimi vabanemine on infusioonivedeliku kujul:

• Infezol 40 pudelites mahuga 0,1, 0,25 või 0,5 l; kastis - 10 sellist flakonkiki;
• Infezol 100 pudelites mahuga 0,1 või 0,25 l; 10 flakonchikov pakendis.

Farmakodünaamika

Parenteraalseteks toitumisprotseduurideks kasutatakse aineid, mis sisaldavad aminohappeid. Kombinatsioonis vedeliku, elektrolüütide ja energiakandjatega aitavad need ravimid parandada üldist seisundit, toetada ainevahetust ja vähendada kehakaalu languse ohtu erinevatel kriitilistel tingimustel.

Kui eksisteerib aminohapete eksogeenset tootmist (haiguse tõttu), siis on aminohappeplasma komplekt oluliselt halvenenud, mis avaldub nii protsentides kui ka individuaalsete aminohapete absoluuttasemel.

Farmakokineetika

Ravimite koostises sisalduvad aminohapped pärast kehasse sattumist on täielikult valkude moodustumiseni lagunenud. Ülemäärased ained ei kogune, mis eristab ainet rasvhapetest glükoosiga.

Väike kogus aminohappeid (vähem kui 5%) muutumatul kujul elimineerub organismist.

Aminohapete molekulid lagundatakse a-aminorühma deaminiseerimisega; seejärel muundatakse see uureaks ja näidustatud seisundis eritub neerude kaudu.

Süsinikukarkass, mis jääb pärast deaminatsiooni, osaleb sidrunhappe tsüklis, kui see metaboliseerub ja seejärel muundatakse püruvaadiks, vaheelemendiks või atsetüül CoA-ks.

Annustamine ja manustamine

Ravimit manustatakse IV tilguti kaudu. Annustamisskeemi määrab kliiniline pilt, organismi vajadus saada vedelikku ja aminohappeid elektrolüütidega ning lisaks patsiendi kaalule ja katabolismi tasemele.

Seoses kataboolsete protsesside ülekaaluga tuleks ravimit kasutada vastavalt ülemise vahemiku skeemile. Infusiooniprotseduur viiakse läbi väikese kiirusega, samal ajal kui esimese 60 minuti jooksul reguleeritakse vedeliku süstimise kiirust vastavalt nõutavale toimivusele.

Infesol 40

Täiskasvanud manustatakse intravenoosselt annuses 25 ml / kg päevas (sisaldab 0,6-1 g aminohappeid) läbi IV. Kataboolsete seisundite puhul on vaja kasutada kuni 50 ml / kg ainet päevas (see sisaldab 1,3-2 g aminohappeid).

60 minuti jooksul võite sisestada mitte rohkem kui 0,1 g / kg aminohappeid - see vastab kiirusele 0,8 tilka / kg minutis (aminohapped koguses 2,5 ml / kg ja ksülitool annuses 0,125 g / kg). Seega on kaal 70 kg ja 7 g aminohapete sisseviimine 60 minuti jooksul 175 ml; ksülitooli indeks on 8,75 g; peate sisenema 60 tilka ravimivedelikku.

Kui patsient vajab veidi rohkem vedelikku ja kaloreid, lisatakse infusioonivedeliku maht parenteraalsete elektrolüütide ja glükoosivedelike samaaegsele või alternatiivsele kasutamisele. Kui suu kaudu on võimalik osaliselt sööta, vähendatakse kasutatud ravimi osa vastavalt vedeliku mahule ja süstitud kaloritele. Ravimit tuleb kasutada seni, kuni see on vajalik - kuni patsient saab siseneda enteraalsele toitumisele või allaneelamisele. 

Infuzol 100

Täiskasvanud kasutavad ööpäevast annust 1-2 g / kg aminohappeid (vastab 10-20 ml / kg); kaaluga 70 kg on see 0,7-1,4 liitrit vedelikku või 70-140 g aminohappeid.

Päeva jooksul ei tohi sisestada rohkem kui 20 ml / kg (2 g / kg aminohappeid). 70 kg kaaluvale inimesele on portsjoniks 1,4 liitrit ravimit (140 g aminohappeid).

1 tunni jooksul saab ravimit siseneda kiirusega mitte üle 1 ml / kg - see vastab 0,1 g / kg aminohapetele. Inimesed, kes kaaluvad 70 kg - 70 ml ainet 60 minutit (7 g aminohappeid).

Kui kasutatakse ülaltoodud maksimaalset annust, on keelatud ületada päevase annuse piirmäära 2 g / kg ja ravimi kasutamise kiirust 0,1 g / kg. Täiskasvanu parenteraalse toitmise ajal ei tohiks päevas kasutatava vedeliku kogumaht ületada 40 ml / kg.

Ravimite kasutamine pediaatrias.

Alltoodud juhised on ligikaudsed; ravi ja annustamise skeem valitakse individuaalselt, võttes arvesse patoloogia patoloogiat ja lapse vanust.

Vanusegrupp 2-5 aastat: päevas manustatakse 15 ml / kg ravimit.

Vanuseklass 5-14 aastat: päevas manustatakse 10 ml / kg ravimit.

Infezol on vaja siseneda kiirusega kuni 1 ml / kg 1 tunni jooksul (vastab 0,1 g / kg tunnis).

Infesol 100 võib kasutada ainult intravenoosselt IV tilguti kaudu. Infusiooniprotseduuri väikese kiiruse korral kasutatakse ravimi elemente palju aktiivsemalt kui kiire seansi kiiruse korral. Ravimit kasutatakse kuni hetkeni, mil on võimalik täielikult üle minna enteraalsele toitumisele või suukaudsele manustamisele.

[4]

Kasutamine Infuseerige raseduse ajal

Infezoli kliinilist testimist rasedate või imetavate naiste osalusel ei ole läbi viidud.

Olemasolev teave aminohapete parenteraalsete ravimite kasutamise kohta nendes rühmades on piisav, et kinnitada loote, imiku ja naise riskide puudumist. Samal ajal on siiski vaja enne ravimi väljakirjutamist hinnata tõenäolisi riske ja kasu.

Vastunäidustused

Ravimi suhteliste vastunäidustuste hulgas:

• gingiviit; 
• hüperhüdria;
• SN;
• TBI;
• raske neeru- või maksapuudulikkuse staadium (ainult vajaliku diureesi puudumisel);
• Aminohappe ainevahetuse häire;
• gonadotraemia;
• metanooli mürgistus;
• tõsine talumatus, mis on seotud Na-disulfiidiga;
• atsidoos.

Absoluutsete vastunäidustuste hulgas:

• koe hüpoksia - kudede halb hapnikuvarustus rakkudega;
• šokk ja muud olukorrad, kus on ebastabiilne verevool ja oht elule.

Kõrvalmõjud Infuseerige

Ainult ravimi kasutamisel võib tekkida iiveldus külmavärinadega ja sellega kaasneda oksendamine. Liiga suure infusioonikiiruse korral võib tekkida flebiit või tekkida hüperkaleemia või ammoniaak.

Infesol'i koostises on Na-disulfiidi, mille tõttu on juhuslikult täheldatud oksendamist, hüperergilisi ilminguid, kõhulahtisust, õhupuudust, šoki ja teadvuse häireid (eriti astmahaigetel). Lisaks võivad astmahaigetel esineda selle haiguse hoogu.

Na-disulfiidi ja trüptofaani interaktsiooni poolt toodetud elemendid põhjustavad sageli intrahepaatiliste ensüümide ja bilirubiini indeksite tõusu, mis määratakse vereseerumi biokeemilise uuringuga.

[1], [2], [3]

Üleannustamine

Ravimimürgitus esineb sageli siis, kui valitakse vale kogus ainet või kui parenteraalne kasutusmäär on liiga kõrge. Sellistes olukordades esineb iiveldust külmavärinadega ning lisaks oksendamisele, talumatuse sümptomitele ja neerude aminohapete olulisele kadumisele. Optimaalse osa oluline ületamine võib viia aminohapete mürgistuse, hüperhüdria ja elektrolüütide tasakaalu puudumiseni. Atsidoosi ja neerupuudulikkusega inimestel ravimi mürgistuse korral on hüperkaleemia tõenäosus äärmiselt kõrge. Seerumi kaaliumisisaldus 6,5 mmol / l on eluohtlik.

Hüperkaleemia sümptomite hulka kuuluvad tundlikkuse kahjustused, mis mõjutavad lihaste nõrkust ja probleeme südametööga (juhtivusprotsesside häired, sinuse bradükardia, His ja rütmihäirete komplekti blokeerimine). EKG näidud on muutunud: suur QRS-kompleks, mis jõuab T-kujulise haarde punkti ja blokeeringu, mis mõjutab tema kimpu. Tuleb meeles pidada, et isikutel, kes SG-d regulaarselt kasutavad, kustutatakse T-haru mõjutavad muudatused.

Aminohapete mürgistuse vältimiseks peate kiiresti vähendama ravimi vedelike süstimise kiirust või isegi täielikult tühistama infusiooni ja rakendama elektrolüütide tasakaalu parandavaid aineid. Väga raske üleannustamise korral tuleb läbi viia osmootne diurees ja ohustada elu - hemodialüüsi istungid.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimis Na sisalduv disulfiid võib tiamiini toimeid inaktiveerida.

Kuna ravim on bakteriaalse saastumise suhtes äärmiselt tundlik, ei saa seda segada teiste parenteraalsete ravimitega.

[5], [6]

Ladustamistingimused

Infesolut tuleb hoida pimedas kohas, kusjuures temperatuurinäitajad ei tohi ületada 25 ° C. Aine tuleb süstida kohe pärast pudeli avamist. Ülejäänud vedelikku ei saa uuesti kasutada - see osa kõrvaldatakse.

Säilitusaeg

Infesol'i võib kasutada 24-kuulise perioodi jooksul alates ravimi valmistamise kuupäevast.

Taotlus lastele

Alla 2-aastastel lastel on keelatud kasutada, sest infosooli kasutamise kohta selles vanuserühmas ei ole piisavalt teavet.

Analoogid

Narkootikumide analoogideks on ravimid Aminowen, Intralipid, aminosteriil koos aminoliiniga, dekstroos aminoplasmaalsega ja lisaks Nefrotect, Aminosol, Tivortin, Gepasol koos Nutriflexiga, Lipofundin koos Kabiveniga ja Oliklinomeliga.