Jalgade mükoos

Mycosis pedis on naha kahjustus, mille põhjustavad mõned dermatofüütid ja pärmseened, millel on ühine lokalisatsioon ja sarnased kliinilised ilmingud.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Jalakriitilise nakkuse põhjus ja epidemioloogia

Mükoosi peatus on üks esimesi nahahaiguste seas. Kõige tavalisem haigustekitajate seenhaigus on punased Trichophyton (Trichophyton rubrum) ja Trichophyton interdigitaalse (Trichophyton mentagrophytes var. Interdigitaie), vähem tõenäoline, et põhjustada haiguse pärmilaadsete seente Candida perekonna ja Epidermophytonfloccosum floccosurrtx. Nakatumine toimub kõige sagedamini vannid, dušid, basseinid, spordihallid madala vastavus sanitaar- määruste nende sisu, samuti rannad jalamil naha kokkupuutel nakatunud liiva kaalud. Seljas kingad ilma isikupäratu oma desinfitseerimine, kasutamise ühise rätikud võib viia ka infektsioon. Patogeenid on väga stabiilne keskkond: võib kasvada puitu, kinga tallad, pikk jäävad tema sokid, sukad, kindad, aasta rätikud, samuti vanni esemeid seadmed. Jalgade mükoosid korduvad tavaliselt kevadel ja sügisel ning võivad põhjustada ajutise puude

Jalakeste mükoosi patogenees

Seenhaigus peatada kasvavat juuresolekul eelsoodumus eksogeenne ja sisemisi tegureid, mis soodustavad kehtestamine seen. Eksogeensed tegurid hõlmavad marrastused, suurenenud higistamine, jalgade, mis on suurem, kui seljas sokid sünteeskiududest, tihe, välja hooaja soe kingad viib leotamise sarvkihti jalgu. Endogeensed põhjuste seotud häirete mikrotsirkulatsiooni alajäsemete (ateroskleroosi, oklusioonhaigus, veenilaiendite sümptom, vegetatiivse ebasümmeetria sümptom Raynaud), endokriinsed häired (ülekaalulisus, hüperkortisolismi, diabeet ja teised.) Piirkond hüpovitaminoosi, immunosupressioon - kaasasündinud või omandatud (nt HIV infektsioon, kortikosteroidide, tsütostaatikumid, antibiootikumid, östrogeeni progestiini narkootikume kumid).

Jalgade mükoosi sümptomid

Sõltuvalt põletikureaktsioon ja lokaliseerimist on viie kliinilise vormid seenhaigus: kustutatud, haudumustele, disgidroticheskuyu, äge, lamerakk giperkeraticheskuyu. Sageli võib üks patsient leida nende kombinatsiooni.

Kustutatud vormi esineb tavaliselt nõrk koorimine jalgade III-IV põiki jalgade vahelduvates volditustes ja sellega kaasnevad väikesed põletikulised nähtused. Mõnikord võib väikest pindmist lõhenemist kahjustatud vahepealse kihi sügavusele leida. Väikest koorimist võib samuti väljendada jalataldade tallade ja külgpindade piirkonnas.

Kergesti vormitud vorm meenutab mähkmelööve. Jalade pikliku üleminekuvarte puhul toimub sarvkesta leotamine spiraalide kokkupuutepindade hõõrdumise piirkondades, varjates mõjutatud naha hüpermeetikat. Samuti on võimalik purustada mullid. See toob kaasa epidermise eraldumise erosioonide ja pragude tekkimisega piklike voldidesse. Ekraanil olevate erosioonide servade kohal on krae kujul olev pundunud epidermi valkjas. Kaotust põhjustab tõsine sügelus, mõnikord valu. Seda haigusvormi võib komplitseerida püogeense infektsioonina: on jalgade turse ja punetus, jalgade tagumine osa, lümfangiit, piirkondlik adeniit. Sageli on see mükoosi vorm komplitseeritud erysipelas ja bulloosse streptoderma.

Düshidrootiline vorm on iseloomulik rühmitatud vesiikulite nahal olevate rühmitatud vesiiklite jalgade sademete ja külgede pindadele. Jalade kaare all säravad nad läbi õhukese sarvjas kihi, mis meenutab nende välimust ja riisi suurust. Verekahjustused esinevad sagedamini muutumatul kujul või pisaradustatud nahaga, suurenevad suuruselt, ühendavad, moodustuvad suuremaid mitmekihilisi rakke. Sekundaarse infektsiooniga liitumisel muutub villide sisu rüofiliseks. Lööve on kaasas sügelus ja valu. Pärast blisterlõikude avamist moodustuvad erosioonid servade abil katmata epidermise jäägid. Selle haigusega võib kaasneda vesikulaarne allergiline lööve, peamiselt kätel (mütsidiidid), mis meenutab ekseemasarnaseid ilminguid. Protsessi taandudes peatub värskete vesiikulite sadenemine, erosioon epiteeliseerub ja kerge koorimine jääb kahjustusteks. Mükoosi düshidrotilist vormi ja palmipinnaga kaasnevaid mütsiide tuleks eristada düshidrootilisest ekseemist ja allergilisest dermatiidist ning tõelist düshidroosist.

Ägedat suu-mükoosi moodustab O. Podvysotskaya. See haruldane mükoosi vorm esineb haiguse düsgidrootiliste või türosihiliste sortide terava ägenemise tagajärjel. Seedetallergeenide naha ülitundlikkuse kõrge tase areneb kõige sagedamini suuõõne mükoosi vormide neroratiivseks raviks. Liigne fungitsiidne ravi põhjustab põletikuliste ja eksudatiivsete muutuste järsu suurenemise mükosiitide ja haiguspuhangute fookustes. See soodustab ka jalgade suurenenud higistamist, nende pikaajalist leotamist ja hõrenemist. Protsessi käigus kahjustab püokokkide taimestik loomulikult mükoosi ja põhjustab täiendavat sensibiliseerumist. Mükoosi akuutne vorm põhjustab peamiselt pikliku trikofütooni, millel on selgelt väljendunud allergiline toime. Haigus algab järsult koos jalgade naha moodustumisega ja seejärel suurte mullide ja vesiikulite esikülgedega turse ja difuusne hüpeemia taustal. Varsti on käsivarreid ja alasümbolite alumises osas kolmandal kohal vesikulaarseid ja bulloosseid elemente. Need lööbed on sümmeetrilisena. Seeni elemente ei leidu neis, sest neil on nakkusohtlik allergiline päritolu. Pärast õõnsuse elementide avamist moodustuvad erosioonid, ümbritsetud leotatud sarvjas kihi sissekannetest. Eroosioonid kohtades ühendavad, moodustades laialdaselt hajuvat leotamispinda, sageli koos vereseerumisvõimega. Selle haigusega kaasneb kehatemperatuuri tõus, patsiendi üldise seisundi rikkumine, kahjustatud jalgade ja käte teravad valud. Reieluu ja reieluu lümfisõlmed suurenevad ja muutuvad valusaks. Diagnoosi tegemisel tuleb meeles pidada, et suu mükoosi akuutne vorm sarnaneb jalgade ja harjade ekseemiga, mulliformse erüteemi buldoosne valik.

Suu-mükoosi suhkru-hüperkeratootilist vormi iseloomustab jalgade külg- ja istmikupindade kiht-sarvkesta fokaalne või difuusne paksenemine. Naha kahjustatud aladel on tavaliselt kergelt väljendunud põletikuline värvus ja need on kaetud väikeste teisenõuete või limaskestaga. Koorimine on eriti märgatav naha vagudes, mis annab nahale pulbri välimuse. Mõned patsiendid kurdavad sügelust vigastustes. Häired tekitavad kõndimisel valu. Selle punase trichophytoni kõige iseloomulikuma suu mükosiidiga ei esine tavaliselt Mycid'i.

Jalade seennakkuste diagnoosimine

Diagnoos tehakse kindlaks iseloomuliku kliinilise pildi ja mükoloogilise uuringu tulemuste (seeneniigituse avastamine ja seene kultuuri saamine) põhjal.

[8], [9], [10], [11], [12]

Jalgade mükoosi ravi

Soovitatav on välimine teraapia koos fungitsiidse toimega ainetega ja laia toimespektriga, nagu asoolid, allüülamiinid, tsüklopüroks ja amorolfiini derivaadid.